מה אם אחת העצמות שלך מתנפצת לחתיכות? בואו נדבר על שבר מוחץ!

אה, כולנו שמענו על שבר ביד או ברגל בתאונה גדולה. אבל ישנם שברים שאינם סתם שברים פשוטים. דמיינו צלחת נופלת על הקרקע ומתנפצת, העצם מתנפצת לחתיכה של חתיכות קטנות. זה מה שאנחנו מכנים " שבר כתוש" ברפואה. זהו מצב חמור מאוד, ולכן חשוב להיות מודעים אליו.

מהו בעצם שבר קצוץ?

במילים פשוטות, שבר מוחץ הוא כאשר אחת העצמות נשברת בשני מקומות לפחות או יותר ונשברת למספר חלקים. זה כמו חתיכת זכוכית שמתנפצת לרסיסים כשהיא נופלת. זה קצת יותר מסובך משבר רגיל.

שברים מסוג זה יכולים להתרחש בכל עצם גדולה או ארוכה בגוף. המקומות הנפוצים ביותר בהם הם מתרחשים הם:

• עצם הירך (עצם הירך)
• החלק הקדמי של עצם השוק (טיביה)
• החלק האחורי והדק של עצם השוק ('פיבולה')
• עצם הזרוע העליונה (הומרוס)
• עצמות האמה והיד לכיוון האצבעות ('רדיוס' ו'אולנה')
• עֶצֶם הַבָּרִיחַ
• גוּלגוֹלֶת

מצב זה, הנקרא שבר מוחץ, נגרם לעיתים קרובות מתאונה בלתי נתפסת. חשבו על כך כמו תאונת דרכים קשה או נפילה ממקום גבוה כמו קומה עליונה. אלה חמורים מאוד אם הם קורים לעצמות גדולות, ולעתים קרובות נדרש ניתוח כדי לקבע את העצם. עם זאת, לפעמים שברים מסוג זה בעצמות קטנות יכולים להחלים ללא ניתוח. משך הזמן שלוקח להחלים תלוי באיזו עצם שברת וכיצד היא נשברה. עבור אנשים רבים, במיוחד אם הייתם צריכים לעבור ניתוח, החלמה מלאה יכולה להימשך עד שנה.

מה ההבדל בין שברים מרוסקים לשברים סגמנטליים?

שבר קצוץ ושבר מקטעי הם שני סוגים של שברים חמורים בעצם . שמות אלה מספרים לרופא פרטים ספציפיים על אופן שבו נשברו העצמות, היכן הן נשברו ואיך הן נראות בתוך הגוף.

אם יש לך שבר מוחץ, זה אומר שהעצם שלך נשברה בשני מקומות או יותר והיא שבורה לחלקים רבים. במילים אחרות, זה כאילו היא נמעכה.

מצד שני, שבר סגמנטלי הוא כאשר העצם נשברת בשני מקומות, כאשר חתיכת עצם בין לבין מופרדת מהחלקים האחרים. חלק מהשברים הסגמנטליים עשויים להיות מרוסקים או לא.

עם זאת, לא משנה איך קוראים לזה, הדבר החשוב ביותר הוא לבדוק את הפציעה שלך על ידי רופא בהקדם האפשרי. כל סוג של שבר יכול להיות פגיעה חמורה, ורק לאחר בדיקה רפואית ניתן לקבוע את הטיפול הדרוש.

מי נוטה יותר לסבול משברים מסוג זה?

למעשה, שבר מוחץ – כמו כל שבר עצם אחר – יכול לקרות לכל אחד. מכיוון שאלו נגרמות מתאונות קשות, איש אינו יכול לחזות מתי, כיצד או למי תאונה תתרחש. לכן, כולם נמצאים בסיכון.

עד כמה נפוץ מצב זה?

אבל החדשות הטובות הן ששברים אלה, המכונים שברים מרוסקים , אינם שכיחים במיוחד. הסיבה לכך היא שלמרבה המזל, רוב האנשים אינם צריכים לחוות את התאונות הקשות הגורמות להם.

מהם התסמינים של שבר קצוץ?

אם יש לך שבר מוחץ, ייתכן שתסבל גם מתסמינים חמורים אחרים הנגרמים מהתאונה שגרמה לו. התסמינים שלך יהיו תלויים בפציעות האחרות שיש לך. אבל באופן כללי, תסמינים של שבר מוחץ עשויים לכלול:

• כאב חמור ביותר: זה לא כאב רגיל, זהו כאב שקשה לשאת.
• חוסר יכולת להזיז חלק גוף שבדרך כלל ניתן להזזה: מצב שבו לא ניתן להזיז או לכופף יד או רגל.
• איבר גוף שנראה שונה באופן ניכר או זז ממקומו: זרוע או רגל עשויות להיראות מתוחות או ממוקמות בצורה מוזרה.
• העצם שלך בולטת דרך העור: זהו סימן רציני מאוד.
• נפיחות: האזור הפגוע מתנפח מאוד.
• חבורות וכתמי דם : דם מחלחל מתחת לעור והופך לכחול/סגול.

שברים פתוחים וסגורים מרוסקים

הרופא שלך יסווג את השבר שלך כ"שבר פתוח" או "שבר סגור".

• אם יש לך "שבר פתוח" (לפעמים נקרא "שבר מורכב"), העצם השבורה שלך פרצה דרך העור. שברים אלו לוקחים זמן רב יותר להחלים והם עלולים להיות בעלי סיכוי גבוה יותר להזדהם .קיים גם סיכון גבוה יותר לפתח ) וסיבוכים אחרים.
• שבר סגור הוא שבר שבו העצם נשברה והעור לא ניזוק, כלומר העצם לא יצאה מהעור. גם זה מצב חמור, אך כרוך בפחות סיבוכים מאשר שבר פתוח.

שברים מרוסקים שנעקרו ממקומם

'עקורה' או 'לא עקורה' הם המונחים שהרופא שלך ישתמש בהם כדי לתאר שבר .

• שבר עקורה הוא כאשר העצם נשברת והחלקים נדחקים זה מזה, ומשאירים פער גדול ביניהם. שברים מסוג זה דורשים לעיתים קרובות ניתוח כדי לקבע אותם כראוי.
• שבר שאינו תזוזה הוא כאשר העצם שבורה, אך החלקים לא זזו רחוק מדי, והם עדיין שלמים יחסית.

בשבר מוחץ, העצם נשברת לחלקים רבים, מה שהופך אותם למועדים יותר לתזוזה מאשר סוגים אחרים של שברים.

מהן הסיבות לשבר קצוץ?

שבר גס זה נגרם כתוצאה מתאונה קשה מאוד ובעלת עוצמה גבוהה ( טראומה ). הסיבות הנפוצות ביותר הן:

• תאונות דרכים קשות (כגון תאונות דרכים ואופנועים).
• נפילה ממקום גבוה מאוד (למשל, מסולם, גג או אפילו עץ גבוה).

כל פגיעה חזקה בעצמות עלולה לגרום לשבר מוחץ. עם זאת, בעוד שדברים נפוצים כמו החלקות ונפילות עלולים לשבור עצמות, הם פחות נוטים לגרום נזק מספיק כדי לגרום לשבר מוחץ.

כיצד לזהות שבר מצומק?

הרופא שלך יאבחן שבר גס באמצעות בדיקה גופנית ובדיקות הדמיה שונות. לעיתים, אם אתה מאושפז בחדר מיון לאחר תאונה קשה, ניתן לבצע בדיקות אלו שם.

אם תובא לחדר מיון, צוות רפואי יייצב אותך ויטפל בך לפי סדר חומרה. במיוחד אם יש לך פציעות מסכנות חיים, הן יקבלו עדיפות. לאחר ייצובך, יהיה צורך בבדיקות הדמיה כדי לאשר את השבר.

איזה סוג של בדיקות נעשות?

כדי לקבל תמונה ברורה של השבר שלך, ייתכן שתצטרך לעבור אחת או יותר מבדיקות ההדמיה הבאות:

• צילום רנטגן (X-ray):צילום רנטגן יכול לאשר כל שבר מרוסק או שברים אחרים ולראות כמה נזק נגרם לעצמות.
• הדמיית תהודה מגנטית (MRI): הרופא שלך עשוי להשתמש ב-MRI כדי לקבל תמונה מלאה של הנזק לעצמות ולאזור שמסביב. הוא יכול גם לחפש נזק לרקמות הרכות (שרירים, רקמת חיבור, איברים) סביב העצמות. זה חשוב כדי לקבוע כיצד אלה הושפעו מהתאונה.
• סריקת CT (טומוגרפיה ממוחשבת): סריקת CT מאפשרת לרופא או למנתח לקבל תמונה מפורטת יותר של העצמות והרקמות הסובבות אותן מאשר צילום רנטגן.

כיצד מטפלים בשבר קצוץ?

אם שברת עצם ארוכה או גדולה והיא הפכה לשבר מפורק, תזדקק לניתוח כדי לתקן אותה. ישנן מספר טכניקות כירורגיות המשמשות לתיקון שברים מפורקים. הטכניקה בה ישתמש המנתח שלך תהיה תלויה בפציעות שלך, בעצם השבורה ובכל סיבוך שהתרחש מאז התאונה.

המנתח יחזיר את העצמות השבורות למקומן הנכון (אנו קוראים להן 'סטים') ויקבע אותן במקומן. זה קורה כאשר הן מחלימות כראוי ומתאימות זו לזו. לרוב, זה נקרא קיבוע פנימי . משמעות הדבר היא שהמנתח יכניס חלקי מתכת (כמו מוטות או לוחות) לתוך העצם כדי להחזיק אותה במקומה עד שהעצם תרפא. ישנם מספר סוגים של קיבוע פנימי:

• מוטות: מוט מוחדר דרך אמצע העצם, מלמעלה למטה.
• לוחות וברגים: לוחות מתכת ממוקמים בתוך העצם ומאובטחים באמצעות ברגים, המחזיקים את שברי העצם יחד.
• סיכות וחוטים: אם ישנן פיסות עצם קטנות בהרבה מקיבועים אחרים, סיכות וחוטים משמשים כדי להחזיק אותן יחד. אלה משמשים בדרך כלל בשילוב עם מוטות או לוחות. ייתכן שתזדקקו לסיכות וחוטים כדי להחזיק את החלקים יחד לאחר השבר המרוסק.

יש אנשים שחיים עם שברי מתכת אלה בגופם. יש אנשים שאף צריכים להסיר אותם בניתוח מאוחר יותר.

קיבוע חיצוני

ייתכן שתזדקק גם לקיבוע חיצוני. זהו לרוב פתרון זמני. זה עוזר לשמור על יציבות השבר עד שהפציעות האחרות שלך יחלימו. המנתח מחדיר ברגים לתוך גופך, משני צידי השבר, ומחבר אותם לתמיכה (סד או סוגר) מחוץ לגוף.

לעיתים, מנתחים ממליצים על קיבוע חיצוני כצעד ראשון לפני ניתוח גדול לטיפול בשבר המרוסק. אם יש לך פציעות מרובות אחרות, ייתכן שיחלוף זמן מה עד שגופך יתאושש מספיק כדי לעבור ניתוח קיבוע פנימי.

השתלת עצם

אם השבר המרוסק שלך נמצא במצב של תזוזה קשה מאוד, או אם העצם שלך אינה מתרפאת כצפוי, ייתכן שתצטרך לעבור השתלת עצם . המנתח ייקח רקמת עצם נוספת ויכניס אותה כדי לחבר את העצם השבורה בחזרה. לאחר מכן, החלקים מוחזקים יחד, בדרך כלל באמצעות קיבוע פנימי, עד שהעצם תצמח בחזרה. ישנן מספר דרכים להשיג רקמה להשתלת עצם:

• ממקום אחר בגוף שלך - לרוב החלק העליון של עצם הירך.
• מתורם חיצוני.
• עם חלק חלופי שנוצר באופן מלאכותי.

ניתוח שבר קצוץ הוא הליך אמבולטורי, כלומר בדרך כלל ניתן לחזור הביתה באותו היום. עם זאת, ייתכן שיש לך פציעות אחרות מהתאונה שגרמה לשבר הקצוץ, לכן ייתכן שתצטרך להישאר בבית החולים עד להחלמתך.

לאחר הניתוח, החלק בגוף שבו נמצאת העצם השבורה יהיה מקובע. בהתאם למיקום, ייתכן שתצטרכו ללבוש סד, סד או גבס. רק אז תוכלו להפעיל עליו משקל בהדרגה או להתחיל להשתמש בו כפי שעשיתם לפני התאונה.

אילו תרופות משמשות לשברים מרוסקים?

תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות (NSAIDs) כגון אספירין או איבופרופן עלולות לגרום לדימום ולסיבוכים אחרים אם משתמשים בהן לאחר הניתוח. לכן, המנתח שלך ייעץ לך לגבי תרופות שתוכל ליטול כדי להפחית כאב לאחר הניתוח.

סיבוכים של טיפול בשבר קצוץ

שבר כתוש (Comminuted Fracture ``(Comminuted Fracture)`` סיבוכים שעלולים להתרחש לאחר ניתוח כוללים:

• תסמונת תא חריף (ACS): הלחץ בתוך השריר עולה, זרימת הדם לרקמות נקטעת, ויכול להיגרם נזק קבוע לשרירים ולעצבים.
• Malunion: כאשר העצם השבורה שלך לא מתחברת כראוי בזמן שהיא מחלימה.
• אי-איחוד: כאשר העצמות אינן מתאימות זו לזו לחלוטין או באופן חלקי.
• זיהום בעצם (אוסטאומיאליטיס): אם היה לך שבר פתוח (שבר שבו העצם יצאה דרך העור), אתה נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח זיהום חיידקי.
• נזק פנימי נוסף:שברים עלולים לפגוע בשרירים, בעצבים, בכלי הדם, בגידים וברצועות סביב הפציעה.

כמו כן, אם תרופות כמו "NSAIDs" משמשות בצורה שגויה, הן עלולות לגרום לתופעות לוואי כגון:

• מְדַמֵם
• כיבים (כיבי קיבה)
• כאבי בטן
• סיבוכים במערכת העיכול

תוך כמה זמן ארגיש טוב יותר לאחר הטיפול?

ייתכן שיחלפו מספר שבועות עד שהתסמינים שלך ישככו. בהתאם לסוג הניתוח שעברת לתיקון השבר המרוסק והעצם השבורה, ייתכן שתוכל לחדש את התנועה תוך מספר שבועות.

עם זאת, אם אתם ממשיכים לסבול מכאבים בלתי נסבלים, הקפידו לפנות לרופא.

כיצד ניתן להפחית את הסיכון לשבר מוחץ?

בצעו את השלבים הבאים כדי להפחית את הסיכון לתאונות בחיי היומיום שלכם:

• יש לחגור חגורת בטיחות תמיד בעת רכיבה ברכב.
• יש ללבוש את ציוד הבטיחות הנכון במהלך כל הפעילויות והספורט.
• שמרו על ניקיון הבית ומקום העבודה שלכם וחופשיים מחפצים שעלולים למעוד אתכם או אחרים.
• השתמשו תמיד בכלים מתאימים כדי להגיע לדברים מלמעלה. לעולם אל תטפסו על כיסאות או שולחנות.
• הקפידו על תזונה ופעילות גופנית המסייעות לשמור על בריאות העצם.
• אם אתם מעל גיל 50, או אם מישהו במשפחתכם סובל מאוסטאופורוזיס (מחלת דילול עצם), שוחחו עם הרופא שלכם על בדיקת צפיפות עצם.

האם ניתן למנוע שבר מוחץ?

שברים מוחצים ניתנים לעיתים קרובות למניעה מוחלטת משום שהם מתרחשים בפתאומיות. מכיוון שלא ניתן לחזות מתי תתרחש תאונה, אין דבר שניתן לעשות כדי למנוע שבר מוחץ מלבד נקיטת אמצעי זהירות בסיסיים. אם אתם משתמשים בהליכון או במקל הליכה, לעולם אל תלכו בלעדיהם, והיזהרו מאוד על קרקע לא אחידה.

למה אני יכול לצפות אם יש לי שבר מוחץ?

אם יש לך שבר מצומצם, ההחלמה שלך תיקח זמן רב יותר מאשר סוגים אחרים של שברים. ההחלמה יכולה להימשך עד שנה, במיוחד אם יש לך פציעות אחרות מהתאונה המקורית.

תזדקק לפיזיותרפיה כדי לעזור לך להחזיר את הכוח ואת טווח התנועה בחלק הגוף הפגוע. טיפול זה יהיה חלק מתוכנית רחבה יותר להחלמה מפציעות אחרות שלך.

כמה זמן לוקח לשבר קצוץ להחלים?

שברים מרוסקים לוקחים זמן רב יותר להחלים מאשר סוגים אחרים של שברים, והם נוטים יותר לפתח סיבוכים.

רוב השברים המרוסקים נרפאים במשך שנה או יותר . הזמן המדויק שלוקח לעצם (או לעצמות) להחלים תלוי בחומרת השבר ובשאלה האם יש לך סיבוכים כלשהם.

האם לא אוכל ללכת לעבודה או לבית הספר?

אם תתרחש תאונה קשה, ייתכן שלא תוכלו ללכת לעבודה או לבית הספר עד שתתאוששו. הפציעות והעצמות השבורות הספציפיות שיש לכם ישפיעו על משך הזמן שתיעדרו מהעבודה, מבית הספר ומפעילויות אחרות.

שוחח עם המנתח או הרופא שלך לפני חידוש כל פעילות גופנית במהלך ההחלמה.

מהי התחזית לשבר מוחץ?

שברים מרוסקים הם פציעות חמורות מאוד. אם היו לך פציעות אחרות בתאונה המקורית, חייך עלולים להיפגע לצמיתות. מכיוון ששברים מרוסקים הם לעתים קרובות פציעות מסכנות חיים, קשה להבחין ביניהן. שוחח עם הרופא שלך על תוכנית החלמה ספציפית עבורך ולמה לצפות בזמן ההתאוששות מהתאונה.

מתי עליי ללכת לחדר מיון?

אם אתם חושבים שיש לכם שבר מוחץ – או כל שבר עצם אחר – עליכם לפנות לרופא בהקדם האפשרי. פנו לחדר מיון אם אתם חווים אחד מהתסמינים הבאים:

• כאב חזק מאוד.
• חוסר יכולת להזיז איבר גוף שבדרך כלל ניתן להזיז.
• חלק בגוף נראה שונה באופן ניכר או זז מהמקום בו היה.
• אתה יכול לראות את העצם שלך בולטת מהעור.
• נְפִיחוּת.
• יחד עם תסמינים אחרים אלה, מופיעים חבורות חדשות וכתמי דם.

יש לפנות מיד לחדר מיון לאחר כל תאונה חמורה.

אילו שאלות עליי לשאול את הרופא שלי?

אל תשכחו לשאול את השאלות הבאות כשאתם פונים לרופא:

• איזו עצם שבורה?
• איזה סוג ניתוח אני צריך/ה?
• האם אצטרך ניתוחים נוספים (ניתוחי מעקב)?
• כמה זמן ייקח להחלים?

שבר עצם קצוץ הוא פגיעה חמורה מאוד. ייתכן שלא תדעו שיש לכם עצם עד שאתם מקבלים טיפול לפגיעה שכבר התרחשה. אמנם זה נורמלי להרגיש פחד כשאתם מגלים שיש לכם עצם שבורה - במיוחד עצם חמורה - אך שיעור ההצלחה בטיפול בשברים קצוץ הוא גבוה מאוד.הרופא והמנתח שלך ידריכו אותך לאורך דרך ההחלמה.

מסר אחרון לקחת הביתה

כעת אתם ודאי מבינים ששבר מוחץ הוא מצב חמור שבו עצם נשברת לחלקים רבים. מצבים אלה מתרחשים לעיתים קרובות כתוצאה מתאונות קשות. לעיתים קרובות נדרש ניתוח, ולוקח זמן להחלים לחלוטין.

עם זאת, הדבר החשוב ביותר לזכור הוא שבעזרת טיפול רפואי מתאים ופיזיותרפיה, ניתן להחלים כמעט לחלוטין ממצב זה. לכן, חשוב מאוד לפעול בדיוק לפי הוראות הרופא, ליטול את התרופות כפי שנקבעו ולבצע תרגילי שיקום כראוי. חשוב גם לנקוט בכל אמצעי הזהירות האפשריים כדי להגן על עצמך מפני תאונות. אם יש לך שאלות נוספות בנושא זה, אל תהסס לפנות לרופא שלך.

שבר מוחץ, שבר בעצם, שבר מוחץ, ניתוח עצם, תאונות , ריפוי עצם, בריאות העצם