מה שצריך לדעת על משככי כאבים הנקראים מעכבי COX-2

האם את סובלת לעתים קרובות מכאבי מפרקים , כאבי גב או כאבים עזים שמגיעים עם המחזור החודשי? אז ניקח במהירות משכך כאבים . אבל האם ידעת שישנם סוגים שונים של משככי כאבים אלה? היום נדבר על סוג של משכך כאבים שתופס מקום מיוחד ביניהם, ופועל בצורה מעט שונה. זהו מעכבי COX-2 .

במילים פשוטות, מהם מעכבי COX-2 האלה?

מעכבי COX-2 הם למעשה קבוצת תרופות המקלות על כאבים ומפחיתות דלקות (נוגדות דלקת). השם הרפואי לקבוצה זו הוא NSAIDs, ראשי תיבות של Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs. תרופות כמו איבופרופן , נפרוקסן ודיקלופנק, עליהן שומעים לעתים קרובות, שייכות גם הן לקבוצה זו, הנקראת NSAIDs .

עם זאת, סוג זה, הנקרא מעכבי COX-2, פועל בגוף בצורה מעט שונה מה-NSAIDs המסורתיים שכולנו מכירים. בואו נבחן מה ההבדל הזה.

איך התרופה הזו פועלת בתוך הגוף? זהו מנגנון מדהים מאוד!

כדי להבין זאת, עלינו להבין תחילה שני סוגים של אנזימים בגופנו. אלו הם אנזימי COX-1 ו-COX-2 . שני האנזימים הללו מייצרים כימיקלים בגופנו הנקראים פרוסטגלנדינים . פרוסטגלנדינים אלה הם הסיבה העיקרית לכך שאנו חווים כאב, נפיחות (דלקת) וחום.

דמיינו את זה: יש שני עובדים בתוך המפעל שנקראים הגוף שלנו.

• COX-1 (עובד ראשון): זהו חומר עובד טוב. הוא מייצר פרוסטגלנדינים שגורמים לכאב ונפיחות. בנוסף לכך, הוא עושה שני דברים חשובים מאוד . האחד הוא להגן על רירית הקיבה והמעיים מחומצת הקיבה. השני הוא לסייע בתהליך קרישת הדם.
• COX-2 (עובד 2): זוהי הבעיה האמיתית. תפקידו העיקרי הוא לייצר פרוסטגלנדינים הגורמים לכאב ודלקת.

עכשיו תראו, כשאנחנו נוטלים משככי כאבים (NSAIDs לא סלקטיביים) כמו איבופרופן ודיקלופנק, התרופה עוצרת את שני הפעולה הללו. לאחר מכן, מכיוון ש-COX-2 נעצר, הכאב והנפיחות מופחתים. אבל מכיוון שהפעולה הטובה, כלומר COX-1, נעצרה, ההגנה של הקיבה אובדת , והסיכויים לדלקת קיבה, דלקת קיבה ואולי כיבים עולים.

לאילו מצבים משתמשים במעכבי COX-2?

רופאים ממליצים על סוג זה של תרופה לשליטה בכאב ונפיחות קלים עד בינוניים הנגרמים ממצבים רפואיים שונים.

בנוסף, הרופא שלך עשוי לרשום תרופה זו גם למצבים כגון גאוט ומיגרנה.

מהם הסיכונים ותופעות הלוואי של שימוש במעכבי COX-2?

למרות תופעות הלוואי המופחתות שלהם במערכת העיכול, מעכבי COX-2 אינם תרופות נטולות סיכון לחלוטין. ייתכנו סיכונים מסוימים , במיוחד כאשר משתמשים בהם במינונים גבוהים ולמשך תקופות ארוכות .

סיכונים עיקריים

• התקפי לב ושבץ מוחי: נמצא כי מעכבי COX-2 קשורים לעלייה קלה בסיכון להתקפי לב ושבץ מוחי. סיכון זה גדול אף יותר בקרב אנשים שכבר סובלים ממחלת לב או מגורמי סיכון לה. מסיבה זו, חלק מעכבי COX-2, כגון 'רופקוקסיב (ויוקס®)' ו'ולדקוקסיב (בקסטרה®)', הוסרו מהשוק.
• בעיות בקיבה ובמעיים: למרות שהנזק לקיבה מצטמצם, הוא לא נעלם לחלוטין. חלק מהאנשים עלולים לחוות דימום וכיבים .

תופעות לוואי שכיחות

למי אסור ליטול מעכבי COX-2?

הרופא שלך יבדוק את ההיסטוריה הרפואית המלאה שלך כדי לקבוע אם תרופה זו מתאימה לך. עליך להימנע מנטילת תרופה זו אם יש לך אחד מהמצבים הבאים:

• אם עברת אירוע מוחי בעבר.
• אם עברת לאחרונה או עומדת לעבור ניתוח מעקפים של עורקים כליליים .
• אם יש לך מחלת כליות חמורה או מחלת כבד .
• אם היה לך בעבר התקף אסטמה או תגובה אלרגית חמורה לתרופה NSAID אחרת, אספירין או אנטיביוטיקה סולפה.
• אם את נמצאת בשלושת החודשים האחרונים של ההריון .
• אם את אם מניקה (דברי עם הרופא שלך על כך).

מתי כדאי לפנות לרופא באופן מיידי?

אם אתם חווים אחד מהתסמינים הבאים בזמן נטילת תרופה זו, אל תתמהמהו ופנו מיד לרופא או לחדר מיון (ETU) של בית החולים הקרוב ביותר.

• סימנים לבעיה בכבד: שתן כהה, עייפות קיצונית, הצהבה של העור או העיניים, צואה בהירה, כאבי בטן.
• סימני דימום: הקאות דם או הקאות שנראות כמו גרגירי קפה, מתן דם בצואה (צואה שחורה או אדומה כהה), מתן דם בשתן, דימום בחניכיים, חבורות חריגות של העור.
• תסמינים של בעיית כליות: חוסר יכולת להשתין, שינוי בכמות השתן המיוצרת, עלייה פתאומית במשקל.
• סימנים של אלרגיה חמורה: פריחה בעור או כוורות, גירוד, קשיי נשימה, נפיחות בפנים, בשפתיים או בלשון.
• תסמינים של התקף לב: כאבים בחזה, קוצר נשימה, כאב שמקרין ללסת או לכתף.
• תסמינים של שבץ מוחי: נימול בצד אחד של הגוף, קושי בדיבור, צניחת פנים.