מהי מחלת קרוהן? בואו נלמד עליה הכל בפשטות

כאבי בטן תכופים, נפיחות שנמשכת ימים, אובדן תיאבון, תחושת עייפות... האם אתם סובלים מהדברים האלה במשך זמן רב? לפעמים אנחנו חושבים עליהם ככאב בטן פשוט, אך הם יכולים להיות מצב בריאותי עמוק יותר וארוך טווח. היום נדבר על מחלת קרוהן, מצב לכל החיים אך מטופל היטב.

מהי בעצם מחלת קרוהן?

במילים פשוטות, מחלת קרוהן היא דלקת כרונית של מערכת העיכול (המעיים). זוהי מחלה אוטואימונית . משמעות הדבר היא שמערכת ההגנה של גופנו, מערכת החיסון, תוקפת בטעות את התאים הבריאים שלו, במיוחד אלה במעיים. דמיינו שבמקום לתקוף אויבים זרים, צבא ארצנו תוקף את עמנו. מחלה זו, יחד עם מחלה דומה אחרת, קוליטיס כיבית, שייכת לקבוצת המחלות הנקראות מחלת מעי דלקתית (IBD). המעי הדק והמעי הגס מושפעים לרוב במחלת קרוהן.

האם ישנם סוגים של מחלת קרוהן?

כן, מחלה זו יכולה להשפיע על כל חלק במערכת העיכול שלנו, מהפה ועד לפי הטבעת. עם זאת, היא מחולקת למספר סוגים בהתאם לאזור הפגוע. לנוחיותנו, בואו נסתכל על זה כך.

מהם התסמינים של מחלה זו?

תסמינים יכולים להתחיל פתאום או להתפתח בהדרגה. לחלק מהאנשים יש תסמינים אלה כל הזמן, בעוד שאחרים עשויים להרגיש שהם באים והולכים. הזמן שבו התסמינים פעילים נקרא "התלקחות".

מאפיינים עיקריים הקשורים למערכת העיכול

• כאבי בטן או כאבים תכופים.
• שלשול מתמשך (שלשול).
• אובדן תיאבון וירידה במשקל .
• דם בצואה בעת הליכה לשירותים (דימום רקטלי).
• פצעים בפה או כאבי חניכיים.
• חום ועייפות בלתי מוסברים.
• זיהומים או מורסות סביב פי הטבעת.

תסמינים המשפיעים על חלקים אחרים בגוף

מחלת קרוהן אינה מוגבלת למעיים. לעיתים התסמינים יכולים להופיע גם בחלקים אחרים של הגוף.

• כאבי מפרקים (דלקת פרקים).
• פריחות עור.
• דלקת עיניים (למשל, ' דלקת העיניים' , 'אפיסקלריטיס').
• אבנים בכליות .
• היחלשות העצמות (" אוסטאופורוזיס ").
• גושים קטנים ותלויים על העור סביב פי הטבעת (" תגיות עור ").

מהם הסיבוכים האפשריים של מחלת קרוהן?

אם מחלה זו אינה מטופלת כראוי, עלולים להתרחש סיבוכים מסוימים, אשר עשויים לדרוש טיפול נוסף או אפילו ניתוח. בנוסף, מחלת קרוהן עלולה גם להגביר מעט את הסיכון לסרטן המעי הגס ולקרישי דם.

כיצד רופא מאבחן מחלה זו?

אם אתם סובלים מכאבי בטן מתמשכים, נפיחות או ירידה במשקל, עליכם לפנות תחילה לרופא המשפחה שלכם.כן. במידת הצורך, הוא יפנה אותך לגסטרואנטרולוג. הרופא ישאל אותך לגבי התסמינים שלך, ההיסטוריה הרפואית המשפחתית שלך ויבצע בדיקה גופנית. לאחר מכן, הוא עשוי להזמין מספר בדיקות כדי לאשר את האבחנה.

• בדיקות דם: בדיקת דלקת או זיהום בגוף, או אנמיה.
• בדיקות צואה: יש לבדוק אם יש זיהומים אחרים ומדידת רמת דלקת המעי (בדיקת קלפרוטקטין).
• הדמיה: סריקת CT או MRI יכולה לסייע בקביעת היקף הדלקת והאם ישנם סיבוכים כלשהם.
• אנדוסקופיה: צינור דק עם מצלמה מחוברת מועבר לגוף כדי לבדוק את פנים המעיים.
• קולונוסקופיה: בדיקת המעי הגס על ידי החדרת צינור דרך פי הטבעת.
• אנדוסקופיה עליונה: בדיקת הקיבה והחלק העליון של המעי הדק על ידי החדרת צינור דרך הפה.
• במהלך בדיקות אלו, ניתן לקחת פיסת רקמה קטנה ("ביופסיה") לבדיקה.

מהם הטיפולים למחלת קרוהן?

לטיפול שתי מטרות עיקריות: האחת היא להפחית דלקת במעיים ולהביא את המחלה להפוגה. השנייה היא למנוע התפרצויות.

• תרופות: ישנן מספר תרופות המפחיתות דלקות ושולטות בפעילות מערכת החיסון. תרופות מודרניות כגון 'קורטיקוסטרואידים', 'אימונומודולטורים', 'ביולוגים' ו'מעכבי JAK' משמשות לשם כך. יש להשתמש בכל התרופות הללו רק בהמלצת רופא .
• תזונה: במקרים מסוימים, דיאטות מיוחדות או תזונה אנטרלית יכולות לסייע בשליטה במחלה.
• ניתוח: ניתוח עשוי להיות נחוץ במקרה של סיבוכים כגון חסימת מעיים ופיסטולות.

מה ניתן לעשות כדי למנוע התפרצויות?

• הימנעו לחלוטין מעישון: הדבר הטוב ביותר שאדם עם מחלת קרוהן יכול לעשות הוא להפסיק לעשן. עישון מחמיר את המחלה ומגביר את הסיכון לסיבוכים.
• הימנעו מכאבי כאב מסוימים:חלק מהמשככי כאבים, כגון "NSAIDs" (למשל איבופרופן, דיקלופנק), עלולים להחמיר את המצב. יש להתייעץ עם רופא לפני נטילת תרופות כלשהן.
• נהלו את התזונה שלכם: מזונות מסוימים (למשל, מזונות עתירי שומן, מוצרי חלב, משקאות מוגזים) עלולים להחמיר את התסמינים. נהלו יומן מזון כדי לראות אילו מזונות עובדים ואילו לא. עדיף לאכול מספר ארוחות קטנות לאורך היום במקום לאכול ארוחות גדולות.
• ניהול לחץ: לחץ יכול להחמיר את המחלה. חשוב לנוח מספיק, להתאמן ולדאוג לבריאות הנפש.

מהם הזמנים הטובים ביותר לפנות לרופא?

אם אתם סובלים ממחלת קרוהן, פנו לרופא מיד אם אתם חווים אחד או יותר מהתסמינים הבאים:

• דם בצואה.
• התכווצויות קשות ובלתי נשלטות בבטן.
• נפיחות בלתי נשלטת.
• הקאות מתמשכות.
• ירידה מוגזמת במשקל ללא סיבה.
• חום שנמשך מספר ימים.
• חוסר יכולת לאפשר נשימת אוויר (יכול להיות סימן לחסימת מעיים).

במצב כזה, חשוב לפנות ליחידה לטיפול דחוף (ETU) של בית החולים הקרוב ביותר במידת הצורך.