האם נדבר על תרופות נוגדות דיכאון שעוזרות להילחם בדיכאון?

האם לפעמים אתם מרגישים מוצפים, עצובים וריקנים? לכולנו יש ימים כאלה בחיינו. אבל אם הרגשות האלה נמשכים, אם הם שולטים בכם עד כדי כך שאתם לא יכולים לבצע את הפעילויות היומיומיות שלכם, זה יכול להיות מצב שנקרא דיכאון. החלק הכי טוב הוא שזה מצב שניתן לטפל בו. אם אתם והרופא שלכם מחליטים לטפל בו יחד, תרופות נוגדות דיכאון יכולות להיות לעזר רב.

מהן התרופות נוגדות הדיכאון הללו?

במילים פשוטות, אלו תרופות המסייעות לאזן את פעילותם של כימיקלים מסוימים (נוירוטרנסמיטרים) במוח שלנו ולשפר את מצב הרוח שלנו. אבל דבר אחד שיש לזכור הוא שתרופות אלו אינן מייצרות תוצאות מיידיות. זה יכול לקחת מספר שבועות עד לראות תוצאות מלאות. לכן חשוב מאוד להיות סבלניים.

כמו כן, הטיפול הטוב ביותר לדיכאון אינו רק תרופות, אלא שילוב של ייעוץ או טיפול בשיחות ושינויים באורח החיים (כמו פעילות גופנית סדירה). עליך לדון בכל אלה עם הרופא שלך.

עכשיו בואו נראה מהם סוגי התרופות העיקריים שרופאים ממליצים בדרך כלל.

1. תרופה מסוג SSRI (מעכבי קליטה חוזרת של סרוטונין סלקטיביים)

זוהי קבוצת התרופות הנפוצה ביותר לטיפול בדיכאון בעולם כיום. בדרך כלל זוהי התרופה הראשונה שמתחילים בה.

איך אלה עובדים?

דמיינו שלמוח שלנו יש שליח כימי בשם 'סרוטונין'. זהו מה ששולט על דברים רבים כמו האושר, מצב הרוח והשינה שלנו. כשאנחנו סובלים מדיכאון, רמת הסרוטונין יכולה לרדת. תרופות SSRI פועלות על ידי עצירת הספיגה החוזרת של סרוטונין במוח. לאחר מכן, כמות הסרוטונין הזמינה במוח עולה, ומצב הרוח שלנו משתפר בהדרגה.

תופעות לוואי אפשריות

בהשוואה לתרופות אחרות, ל-SSRI יש יחסית מעט תופעות לוואי, אך חלק מהאנשים עשויים לחוות:

• קושי להירדם
• כְּאֵב רֹאשׁ
• שינויים במשקל (עלייה או ירידה)
• עלייה קלה בחרדה בהתחלה
• סְחַרחוֹרֶת
• בחילות והקאות
• יובש בפה
• שינויים בתפקוד המיני

רוב תופעות הלוואי הללו יחלפו ככל שגופך יסתגל לתרופה. אך אם הן נמשכות, הקפד לדווח לרופא.

דברים שאסור ליטול עם תרופה זו

אם אתם נוטלים תרופות מסוג SSRI, חשוב מאוד לספר לרופא על כל התרופות האחרות שאתם נוטלים. בפרט, תרופות אחרות המגבירות את רמות הסרוטונין (למשל, תרופות נוגדות דיכאון אחרות, חלק משככי הכאבים) עלולות לגרום למצב מסוכן הנקרא תסמונת סרוטונין . לכן, אל ליטול תרופות אחרות באופן עצמאי.

2. תרופה מסוג SNRI (מעכבי קליטה חוזרת של סרוטונין ונוראפינפרין)

אלה דומים מאוד ל-SSRI, אך יש הבדל קטן.

איך אלה עובדים?

תרופות נוגדות דלקת כרונית (SNRI) לא רק מעלות את רמות הסרוטונין, אלא גם מוליך כימי נוסף במוח הנקרא נוראפינפרין. נוראפינפרין משפיע גם על דברים כמו הקשב והערנות שלנו. עבור אנשים מסוימים, אם תרופות SSRI לבדן אינן מספיקות, הרופא שלהם עשוי להחליף אותן ל-SNRI.

תופעות לוואי אפשריות

בנוסף לאותן תופעות לוואי כמו SSRI (כגון בחילות, יובש בפה, סחרחורת), אלה עלולות להופיע גם:

• מזיע יותר
• עייפות
• עֲצִירוּת
• תֵאָבוֹן
• חלק מה-SNRIs יכולים להעלות מעט את לחץ הדם.

3. תרופות מסוג TCA (תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות)

אלו הן תרופות מקבוצה ישנה יותר שהוצגו לראשונה לטיפול בדיכאון. הן אינן בשימוש תכוף יותר מכיוון שיש להן יותר תופעות לוואי מאשר SSRI ו-SNRI. עם זאת, הן עשויות להיות מועילות עבור אנשים מסוימים שלא הגיבו לתרופות אחרות.

בעת שימוש בתרופות TCA, עלולות להופיע תופעות לוואי כגון יובש בפה, עצירות, ראייה מטושטשת, לחץ דם אורתוסטטי (לחץ דם נמוך בעמידה) וסחרחורת.

4. תרופה מסוג MAOI (מעכבי מונואמין אוקסידאז)

זהו סוג התרופות נוגדות הדיכאון הוותיק ביותר שקיימות. למרות שהן יכולות להיות יעילות מאוד, ישנם כללים נוקשים מאוד לגבי מזון ושתייה בעת נטילת תרופות אלו. לכן הן משמשות בדרך כלל רק אם שום דבר אחר לא עובד.

מאכלים שאסור לאכול בזמן נטילת MAOI

עדיף לא לאכול מאכלים המכילים חומר כימי בשם "טירמין" בזמן נטילת תרופות ממשפחת ה-MAOI. אכילת מאכלים אלו עלולה לגרום ללחץ דם גבוה בצורה מסוכנת. לכן, אדם הנוטל תרופה זו צריך בהחלט להימנע מהמאכלים הבאים.

רשימה זו אינה מלאה. אם נרשמת לך מעכב MAOI, הרופא שלך יסביר זאת ביתר פירוט.

מצבים קשים הדורשים תשומת לב מיוחדת

בעת שימוש בתרופות נוגדות דיכאון, בנוסף לתופעות הלוואי הנפוצות, חשוב שתהיו מודעים לכמה מצבים נדירים אך מסוכנים מאוד שעלולים להתרחש.

איך תבחרו את התרופה המתאימה לכם?

זוהי החלטה שאתה והרופא שלך צריכים לקבל יחד. הרופא שלך ישקול את הגורמים הבאים בעת בחירת תרופה עבורך:

• אופי התסמינים שלך.
• תופעות לוואי אפשריות.
• מצבים רפואיים אחרים שיש לך (למשל מחלת לב, סוכרת).
• תרופות אחרות שאתה נוטל.
• בין אם את בהריון או מניקה.
• מחיר התרופות.

מצידך, חשוב מאוד לדבר בכנות עם הרופא שלך על כל תופעת לוואי שאתה חווה והאם אתה מרגיש הקלה כלשהי מהתרופה. רק אז ניתן לשנות את המינון או להחליף תרופה אחרת במידת הצורך.