האם התינוק נמצא בתנוחת עכוז? בואו נלמד על שיטה שעוזרת לך לעבור לידה רגילה ללא פחד (גרסה חיצונית צפאלית - ECV)

הריון הוא תקופה מרגשת ויפה מאוד בחייה של כל אם. ככל שהתינוק גדל בתוך הרחם מיום ליום, הציפיות הללו גוברות עוד יותר. לכן, כאשר הזמן הזה סוף סוף מגיע, כלומר, כשאת בת 36 שבועות בערך, הרופא שלך עשוי לומר לך, "התינוק עדיין בתנוחת עכוז". לפעמים לשמוע את זה יכול לעורר בך קצת פחד ודאגה. את עשויה לחשוב, "אה, האם אצטרך לעבור ניתוח קיסרי?" אבל אל דאגה. ברוב המקרים, יש שיטה מיוחדת שיכולה להחזיר את התינוק לתנוחה הנכונה, כלומר, ראש כלפי מטה. זוהי השיטה שעליה נדבר היום.

מהי גרסה צפאלית חיצונית (ECV)?

במילים פשוטות, גרסה צפאלית חיצונית , שאנו מכנים בקיצור ECV , היא הליך שבו הרופא מניח את ידיו על החלק החיצוני של הבטן ומסובב בזהירות רבה את התינוק בתוך הרחם, תוך כדי שהוא הופך אותו כך שראשו יורד.

בדרך כלל, התינוק מסתובב הלוך ושוב ברחם במהלך החודשים הראשונים של ההריון. עם זאת, בסביבות שבוע 36, ככל שהלידה מתקרבת, רוב התינוקות הופכים באופן טבעי לתנוחת ראש כלפי מטה (מצג ראשי או קודקודי). זוהי התנוחה הטובה ביותר ללידה נרתיקית רגילה.

אבל חלק מהתינוקות עשויים שלא להפוך כך, אלא להיות בתנוחת עכוז או בשכיבה רוחבית. אז הרופא שלך ידבר איתך ויציע את הליך ECV. זה נעשה כדי לנסות להגדיל את הסיכויים ללידה תקינה מבלי לעבור ניתוח.

האם ישנם מקרים בהם לא ניתן לבצע בדיקת ECV?

כן, לא כל אישה בהריון יכולה לחלות ב-ECV. בטיחותך ובטיחות תינוקך הן הדברים החשובים ביותר. לכן, רופאים אינם ממליצים על הליך זה אם יש לך מצבים בריאותיים מסוימים. הרופא שלך יבדוק את היסטוריית הבריאות המלאה שלך כדי לקבוע אם זה מתאים לך.

הטבלה שלהלן יכולה להסביר זאת עוד יותר.

באיזה שלב במהלך ההריון זה נעשה?

רופאים בדרך כלל מבצעים הליך ECV זה בסביבות שבוע 37 להריון . מדוע לבחור בזמן הזה?

זכרו, אם תעשו זאת לפני שבוע 36, התינוק עלול להפוך שוב למצב עכוז. כמו כן, לפעמים התינוק עלול להפוך את ראשו הצידה בכוחות עצמו. אם תעשו זאת לאחר שבוע 38, התינוק כבר די גדול, ויש פחות מקום בתוך הרחם. אז קשה מאוד להפוך את התינוק. לכן, שבוע 37 נחשב לזמן הטוב והבטוח ביותר להליך זה.

מה קורה כשעושים ECV? בואו נגלה צעד אחר צעד

זה נעשה בבית חולים, בדרך כלל ליד חדר ניתוח, כך שבמקרה הנדיר של ניתוח קיסרי חירום, ניתן יהיה להכין אותו במהירות.

1. הכנה: ראשית, הרופא שלך עשוי לתת לך תרופה (זריקה) כדי להרפות את שרירי הרחם, להפחית כאבים, ואולי לעצור את התכווצות הרחם. לאחר מכן, הוא או היא יסבירו לך את כל ההליך ויענו על כל שאלה שיש לך.

2. ניטור פעימות הלב של התינוק: לאחר מכן, תחוברו למכשיר שיכול להאזין לפעימות הלב של התינוק (מוניטור CTG). זה יעקוב אחר מצב התינוק לאורך כל בדיקת ה-ECV וגם לאחריה. אם בכל שלב יזוהה שינוי בפעימות הלב של התינוק, ההליך יופסק באופן מיידי.

3. סריקת אולטרסאונד: לאחר מכן, מבוצעת סריקת אולטרסאונד לבדיקת מיקומו המדויק של התינוק, מיקום השליה וכמות מי השפיר המקיפים את התינוק.

4. הפיכת התינוק: זהו השלב החשוב ביותר. הרופא המיילד יניח את ידיו על בטנך, ובאמצעות לחץ עדין אך יציב, יהפוך את התינוק באיטיות לתנוחת ראש כלפי מטה. בשלב זה ייתכן שתרגישי לחץ ואי נוחות מסוימת בבטן. זה יימשך מספר דקות.

5. לאחר התהליך:לאחר שהתינוק יוהפך בהצלחה, את והתינוק שלך תהיו במעקב למשך זמן מה. לאחר שיאושר שהכל תקין, תוכלו לחזור הביתה באותו היום.

מה הסיכויים ש-ECV יצליח?

שיעור ההצלחה של ECV הוא קצת יותר מ-50% , כלומר יותר מאחד מכל שני אנשים שמבצעים אותו בהצלחה הופך את תינוקם.

ישנם מספר גורמים התורמים להצלחה זו:

• אם יש כמות טובה של מי שפיר ברחם.
• אם התינוק עדיין לא נכנס לאגן.
• אם את אמא שכבר ילדה בעבר (מכיוון שדפנות הרחם רפויות יותר).
• אם זה נעשה בשבוע 37.

לעיתים, פעולה זו עלולה להיכשל אם הרחם קשה, או אם הרופא אינו מצליח לאחוז היטב בראשו של התינוק. כמו כן, לעיתים רחוקות מאוד, התינוק יחזור למצבו הקודם לאחר שהופך אותו בהצלחה.

מהם היתרונות והסיכונים של זה?

היתרון הגדול ביותר הוא שזה יכול להגדיל את הסיכויים ללידה תקינה מבלי לעבור ניתוח קיסרי . מכיוון שישנם סיכונים מסוימים הכרוכים בניסיון ללדת תינוק עכוז באופן טבעי, ניתוח קיסרי מומלץ לעתים קרובות. כך שאם ניתוח עכוז יצליח, יש לך סיכוי טוב יותר ללדת את הלידה שקיווית לה.

כמובן, כמו כל הליך רפואי, ישנם כמה סיכונים קטנים מאוד. אך אלה מתרחשים לעיתים רחוקות מאוד.

• קרע מוקדם של ממברנות
• היפרדות שליה
• לידה מוקדמת
• מצוקה עוברית
• דימום בנרתיק

סיכונים אלה נמוכים מאוד (פחות מ-1%). הרופא שלך יסביר לך את כל זה ויחליט האם ECV בטוח למצבך. במקרה חירום, בבית החולים יהיו מוכנים כל המתקנים הדרושים (יחידת טיפול נמרץ, חדר ניתוח).

מה לעשות אם ה-ECV לא עובד?

אם בדיקת ECV לא תצליח, אל תיבהלו. מה שהכי חשוב הוא מה שהכי בטוח עבורכם ועבור תינוקכם. הרופא שלכם ידבר אתכם ויחליט על האפשרות הטובה ביותר הבאה. סביר להניח שיתוזמן ניתוח קיסרי מתוכנן. זה יאפשר לכם ללדת תינוק בריא ללא כל סיכונים גם לכם וגם לתינוקכם.