יכולת השאיבה של הלב: בואו נלמד בדיוק על מקטע פליטה!

האם שמעתם פעם את המונח "מקטע פליטה"? ייתכן ששמעתם אותו מהרופא שלכם או מבן משפחה כשהם דיברו על מחלות לב. זה למעשה דבר חשוב מאוד, וזהו מדד לבריאות הלב שלנו. אז היום נדבר בפירוט על מהו "מקטע פליטה" ומה הוא אומר על בריאות הלב שלנו.

מהו מקטע פליטה? במילים פשוטות...

במילים פשוטות, מקטע פליטה הוא מדד לאופן שבו הלב שלך שואב דם. ליתר דיוק, זוהי כמות הדם הנפלטת מהחדרים הראשיים (הנקראים גם חדרי הלב) בתחתית הלב במהלך כל פעימה.

כדי להבין זאת, בואו נזכיר בקצרה כיצד הדם זורם דרך הלב:

1. הדם נכנס תחילה לחלק הימני העליון של הלב (זה נקרא 'עלייה ימנית').

2. לאחר מכן, במהלך ההפסקה הקצרה בין פעימות הלב, דם זה עובר דרך שסתום ונאגר בתא התחתון ("חדר שמאל") בצד שמאל של הלב.

3. כעת, כאשר החדר השמאלי הזה מתמלא בדם, עם פעימת הלב הבאה, חלק מהדם הזה נשאב החוצה לשאר הגוף. כמות הדם שנשאבת החוצה היא מה שאנו מודדים באמצעות מקטע הפליטה.

מהו מקטע הפליטה התקין של לב בריא?

מקטע הפליטה של ​​לב בריא ומתפקד היטב צריך בדרך כלל להיות בין 50% ל-70% . משמעות הדבר היא שכאשר הלב פועם פעם אחת, בין 50% ל-70% מהדם בחדר השמאלי נשאב החוצה לגוף.

אבל יש גם את זה. לחלק מהאנשים יש מקטע פליטה תקין, אך עדיין ייתכן שהם סובלים מאי ספיקת לב. אנו קוראים לזה 'אי ספיקת לב עם מקטע פליטה שמור (HFpEF)'. משמעות הדבר היא שלמרות שמקטע הפליטה תקין, אי ספיקת הלב נגרמת מבעיות אחרות בלב.

למה חשוב לדעת את מקטע הפליטה שלי?

מקטע הפליטה שלך הוא מדד מפתח לתפקוד טוב של הלב שלך. מקטע פליטה נמוך בדרך כלל אומר שיש לך או שאתה נמצא בסיכון לאי ספיקת לב. לכן, ידיעת ערך זה חשובה מאוד לתכנון הטיפול ולניטור מצב הלב שלך.

האם ישנם סוגים שונים של מקטע פליטה?

כן, ניתן לבצע מדידה זו בעיקר הן בחדר השמאלי והן בחדר הימני ("חדרים") של הלב.

מקטע פליטה של ​​חדר שמאל (LVEF)

אנחנו בדרך כלל מדברים על הצד השמאלי של הלב כ"שבר פליטה". בגלל,החדר השמאלי מזרים דם עשיר בחמצן לאיברים בכל הגוף. לכן, ערך ה-'LVEF' הזה עוזר לקבוע האם יש חולשה כלשהי בצד שמאל של הלב, ואם כן, עד כמה היא חמורה.

מקטע פליטה של ​​חדר ימין (RVEF)

זה מודד כמה דם דל בחמצן וטהור נשאב מהחדר הימני של הלב לריאות (שם החמצן מחומצן מחדש). ערך RVEF זה חשוב אם יש לך אי ספיקת לב בצד ימין. עם זאת, מצב זה אינו שכיח כמו אי ספיקת לב בצד שמאל.

מה המשמעות של ערכי מקטע פליטה?

במילים פשוטות, ככל שמקטע הפליטה שלך נמוך יותר, כך יכולת הלב שלך לשאוב דם חלשה יותר. זה נראה אצל אנשים עם אי ספיקת לב חמורה. זה יכול להיות נמוך גם בשלבים המוקדמים של אי ספיקת לב. אפשרויות הטיפול תלויות בכמה רחוק מקטע הפליטה שלך מהנורמה.

• אם הוא בין 40% ל-49%: זה נקרא 'מקטע פליטה בטווח הביניים'. משמעות הדבר היא שיכולת השאיבה של הלב נמוכה מעט מהרגיל. ייתכן שלא יהיו לך תסמינים של אי ספיקת לב. לחלופין, התסמינים עשויים להופיע במהלך תקופות של מאמץ, כמו במהלך פעילות גופנית, ולחלוף כשאתה נחה.
• 39% או פחות: זה נקרא 'אי ספיקת לב עם מקטע פליטה מופחת (HFrEF)'. משמעות הדבר היא שיכולת השאיבה נמוכה בהרבה מהרגיל. ככל שמקטע הפליטה נמוך יותר, כך גדל הסיכון לסיבוכים מסכני חיים כגון דום לב פתאומי ('דום לב'). התסמינים יכולים להיות חמורים, וייתכן שתרגישו אי נוחות אפילו רק מישיבה.

האם אי ספיקת לב (HFpEF) יכולה להתרחש גם אם מקטע הפליטה תקין?

כן, כפי שציינו קודם לכן, במצב הנקרא 'אי ספיקת לב עם מקטע פליטה שמור', הלב שואב כמות גדולה של דם לגוף כשהוא פועם. עם זאת, הבעיה היא שכמות הדם הכוללת המאוחסנת בחדר השמאלי פוחתת. הסיבה לכך היא ששריר הלב מתעבה או מתקשח, מה שמקטין את גודל החדר. לאחר מכן, הגוף אינו יכול לשאוב את כמות הדם שהוא צריך.

ייתכן שאתה נמצא בסיכון לפתח HFpEF מהסיבות הבאות:

• טמפונדת לב (הצטברות נוזלים סביב הלב)
• מחלת עורקים כליליים
• מחלת מסתמי הלב
• לחץ דם גבוה

מהן הסיבות לירידה במקטע הפליטה?

סיבי שריר לב בריאים נחוצים כדי שחדרי הלב יתכווצו וישאיבו דם החוצה. אם יש מצב שמחליש או פוגע בשריר הלב, התכווצות זו אינה מתרחשת כראוי, ויעילות השאיבה מופחתת.

לאחר מכן, הלב צריך לעבוד קשה יותר כדי לבצע את עבודתו. מאמץ נוסף זה יכול לגרום ללב להתנפח או לפתח רקמת צלקת. זה מקשה על החדרים להתמלא בדם ולשאוב דם. גם אם מקטע הפליטה שלך מופחת מעט, ייתכן שלא תבחין בהבדל רב בהתחלה. אבל אם תפקוד הלב שלך יורד בהדרגה ומקטע הפליטה שלך מחמיר, אתה עלול לחלות קשה.

מהם התסמינים של מקטע פליטה נמוך?

באופן כללי , ככל שמקטע הפליטה נמוך יותר, כך תסמיני אי ספיקת הלב חמורים יותר. ייתכן שתיתקל בדברים כמו:

• בלבול: קושי לחשוב בצורה ברורה.
• עייפות: תחושת עייפות אפילו בזמן עבודה.
• דפיקות לב: תחושה של דפיקות או פעימות חזקות בחזה.
• בְּחִילָה.
• קוצר נשימה: קושי בנשימה, במיוחד בשכיבה.
• אצירת מים: מצב בו הבטן או הרגליים מתנפחות ממים.
• חוּלשָׁה.

זכרו, אם אתם חווים תסמינים אלה, חשוב מאוד לפנות מיד לייעוץ רפואי.

מה אם מקטע הפליטה גבוה מהרגיל?

נדיר מאוד שמקטע פליטה יהיה 75% או יותר. אבל אם זה קורה, זה יכול להיות מסוכן. זה יכול לקרות לאנשים עם מצבים כמו 'קרדיומיופתיה היפרטרופית' (עיבוי חריג של שריר הלב).

את מקטע הפליטה של ​​מי יש למדוד?

אם יש לך מחלה או גורם סיכון שעלול להוביל לאי ספיקת לב, ידיעת מקטע הפליטה שלך שימושית מאוד. במקרים כמו אלה:

• מחלות כמו `עמילואידוזיס ATTR` הפוגעות בלב.
• חלק מטיפולי הכימותרפיה לסרטן או למחלות אחרות עלולים לגרום נזק ללב (רעילות לבבית).
• מחלת לב מולדת.
• אם יש לך התקף לב.
• מחלת מסתמי הלב.
• דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב.
• לחץ דם גבוה חמור.
• דופק לא סדיר של חדרי הלב ("הפרעת קצב חדרית").

כיצד משתמשים בשיטת מקטע פליטה לטיפול?

ערך זה עוזר לרופאים לבחור את הטיפול הטוב ביותר לאי ספיקת לב עבורך. כמו כן, בדיקת מקטע הפליטה שלך מעת לעת לאורך הטיפול יכולה לעזור לקבוע אם תפקוד הלב שלך משתפר.

חלק מהטיפולים העיקריים להתקף לב הם:

• קוצב לב מסוג מיוחד ("קוצב לב דו-חדרי").
• תרופות לאי ספיקת לב.
• השתלת לב.
• תיקון או החלפה של מסתם לב.
• השתלת מכשיר קטן בגוף המספק הלם חשמלי חירום ללב (דפיברילטור לב-הופטי מושתל - ICD).

כיצד מודדים את מקטע הפליטה?

ישנן מספר דרכים למדוד את מקטע הפליטה. הבדיקה הנפוצה ביותר היא אקו לב, שהיא כמו סריקת אולטרסאונד של הלב.

בנוסף, בדיקות אלו יכולות גם למדוד את מקטע הפליטה:

• צנתור לב.
• סריקת `CT` של הלב (`סריקת טומוגרפיה ממוחשבת לבבית (CT)`).
• MRI לב
• סריקת `MUGA` (סריקת רכישה מרובת-גשר), המכונה גם `מבחן מאמץ גרעיני`.

האם אני יכול לשפר את מקטע הפליטה שלי?

כן, בהחלט. טיפולים באי ספיקת לב מטפלים בסיבה הבסיסית למקטע הפליטה הנמוך. לדוגמה, אם מקטע הפליטה הנמוך נובע מקצב לב לא סדיר (הפרעת קצב), קוצב לב דו-חדרי עשוי לספק הקלה. אם זה נובע מסיבות אחרות, כגון לחץ דם גבוה, ייתכן שיהיה צורך בתרופות.

בנוסף, ניתן לעשות את הפעולות הבאות כדי להפחית את העומס על הלב ולהפיק את המרב מהטיפול:

• הגברת הפעילות הגופנית: תוכנית שיקום לב יכולה לעזור לך להתחיל להתאמן בבטחה.
• שמירה על משקל בריא.
• הגבלת מלח (נתרן) ונוזלים בתזונה.
• גמילה מהרגלים מזיקים כמו עישון, סמים ואלכוהול.

איך אני יודע אם מקטע הפליטה שלי משתפר?

אם מקטע הפליטה שלך נמוך, תצטרך לפנות לרופא לעתים קרובות יותר כדי לנטר אותו. חשוב להגיע לכל הפגישות הרפואיות, גם אם אינך חש בחילה.

אם התסמינים שלך משתפרים, זה יכול להיות סימן לכך שמקטע הפליטה שלך משתפר. עם זאת, התסמינים שלך עלולים להחמיר או שיופיעו תסמינים חדשים. אלה יכולים להעיד על כך שמקטע הפליטה שלך מחמיר.

אם משהו כזה קורה, יש להודיע ​​לרופא מיד, מבלי להמתין לתור הבא אצל הרופא:

• קושי בנשימה, במיוחד בשכיבה.
• תחושה של דופק מהיר באופן חריג.
• אובדן תיאבון או הקאות.
• שינוי פתאומי במשקל (ייתכן שזה נובע מאגירת מים).
• חולשה או סחרחורת המורגשות ללא סיבה.

באיזו תדירות יש למדוד את מקטע הפליטה?

רופאים עשויים להיות מודאגים לגבי מקטע הפליטה שלך במצבים הבאים:

• אם יש לך תסמינים של אי ספיקת לב.
• אם יש לך התקף לב או מצב אחר המשפיע על תפקוד הלב.
• אם אתם סובלים ממצב רפואי המגביר את הסיכון שלכם למחלות לב.

באיזו תדירות עליך לעבור בדיקה זו לאחר שאובחנת עם אי ספיקת לב תלויה במספר גורמים, כולל כמה נמוך מקטע הפליטה ההתחלתי שלך. אם מקטע הפליטה שלך ממשיך להחמיר, ייתכן שתצטרך להיבדק לעתים קרובות יותר. אם הוא יציב, ייתכן שלא תצטרך להיבדק בתדירות גבוהה.

האם מקטע פליטה הוא הבדיקה היחידה להערכת מצב של אי ספיקת לב?

לא. מקטע פליטה הוא רק אחת מהמדדים הרבים שבהם משתמשים רופאים כדי להעריך את מצב הלב שלך. יש צורך בבדיקות נוספות כדי לקבוע את הגורם המדויק למצבך ולספק לך את הטיפול המתאים ביותר.

בדיקות נוספות אלה עשויות לכלול:

• אנגיוגרפיה.
• צילום רנטגן של החזה.
• אקו לב.
• אלקטרוקרדיוגרמה (`אלקטרוקרדיוגרמה - EKG`).
• מבחן מאמץ במאמץ גופני.

לבסוף, דברים שכדאי לזכור (מסר לקחת הביתה)

מקטע פליטה הוא מדד חשוב לחוזק הלב. הוא מודד כמה דם עשיר בחמצן הלב מוציא לגוף בכל פעימה. מקטע פליטה נמוך הוא בדרך כלל סימן לאי ספיקת לב. אבל אל דאגה. בעזרת טיפול נכון ושינויים באורח החיים מצידך, לעתים קרובות ניתן להחזיר את מקטע הפליטה שלך לנורמה. הדבר החשוב ביותר הוא לפעול לפי הוראות הרופא ולהגיע לבדיקות ופגישות סדירות. זה יתרום רבות לשמירה על בריאות הלב שלך.

` מקטע פליטה, התקף לב, בריאות הלב, LVEF, RVEF, תסמיני מחלות לב, טיפול בלב