האם סריקת הלידה האחרונה שלך גילתה שהתינוק שלך אינו שוכב עם הראש כלפי מטה, אלא עם המטחנה כלפי מטה? זה מה שאנחנו מכנים תנוחת "עכוז". זה נורמלי לחלוטין שאימהות חשות חרדה כשהן שומעות את זה, ולעתים קרובות דואגות שמא ניתוח קיסרי הוא בלתי נמנע. עם זאת, אנא אל תיבהלו. לא כל תינוק שעומד בעכוז דורש ניתוח קיסרי. במקרים רבים, הרופא יכול להפוך את התינוק באופן ידני לתנוחה הנכונה ללא ניתוח. כיום, בנירוגי לנקה, אנו מדברים על הליך מיוחד זה המכונה גרסה צפאלית חיצונית , או כפי שרוב האנשים מכירים אותו, ECV.
מה זה בדיוק ECV?
חשבו על הרחם שלכם כעל הבית הזמני של התינוק שלכם. ככל שאת מתקרבת לתאריך הלידה המשוער, התינוק בדרך כלל מסתובב כשראשו כלפי מטה כדי להתכונן ללידה. אנו קוראים לזה תנוחה "צפאלית", שהיא הדרך הבטוחה והנפוצה ביותר להיוולד תינוק.
עם זאת, לחלק מהתינוקות יש תוכניות אחרות. הם עשויים להישאר עם הראש למעלה, כאשר הישבן או כפות רגליהם פונים לכיוון תעלת הלידה. מבחינה רפואית, אנו מכנים זאת "תנוחת עכוז". לידה נרתיקית של תינוק עם עכוז יכולה להיות מורכבת יותר ועשויה לשאת סיכונים גבוהים יותר.
במקרים כאלה, הרופא המיילד מבצע גרסה צפאלית חיצונית (ECV) . בבדיקה זו הרופא מפעיל לחץ יציב, מדויק וזהיר על הבטן כדי להוביל את התינוק לתנוחת ראש כלפי מטה. במילים פשוטות, זוהי "היפוך" עדין המסייע לתינוק להגיע לתנוחה האופטימלית ללידה.
כיצד מתבצע הליך ECV?
הרעיון אולי נשמע מאיים, אך היו סמוכים ובטוחים שהליך זה מובנה בקפידה ומבוצע תוך הבטיחות כעדיפות עליונה.
- הרופא שלך: הליך זה מבוצע בבית חולים על ידי רופא המיילד שלך.
- ניטור: לפני תחילת הניתוח, אנו עוקבים אחר קצב הלב של תינוקך במשך כ-30 דקות כדי לוודא שהתינוק שלך מתפקד כשורה.
- הרפיית הרחם: הרופא שלך עשוי לספק תרופות דרך עירוי תוך ורידי כדי לעזור להרפות את שרירי הרחם. זה בטוח לתינוק ומקל על הרופא להנחות את תנוחת התינוק.
- הפיכת התינוק: בעזרת שתי ידיך על הבטן, הרופא יפעיל לחץ יציב ועדין כדי לעודד את התינוק להסתובב באיטיות.
- הנחיית אולטרסאונד : התהליך כולו מונחה על ידי סריקת אולטרסאונד, המאפשרת לרופא לנטר בבירור את מיקום התינוק, את מיקום השליה ואת הנתיב הבטוח ביותר להפיכת התינוק.
האם ECV כואב?
זוהי דאגה נפוצה בקרב נשים רבות בהריון. האמת היא שהחוויה משתנה מאדם לאדם. הרופא שלך יצטרך להפעיל לחץ חזק על הבטן שלך כדי להוביל את התינוק בעדינות לתנוחה, דבר שחלק מהאימהות מוצאות לא בנוח, בעוד שאחרות עלולות לחוות כאב מסוים.
נשים רבות משלימות בהצלחה את בדיקת ה-ECV ללא כל הקלה בכאב. עם זאת, אם אתן חשות אי נוחות משמעותית, אל דאגה. הרופא שלכן יכול להציע אפשרויות לטיפול בכאב, כגון אפידורל. במקרים נדירים מאוד, ניתן להשתמש בהרדמה כדי לעזור לכן להירגע. דברו תמיד בגלוי עם הרופא שלכן על כל אי נוחות שאתן חשות.
האם ECV מתאים לכולם? מהם הסיכונים?
בעוד שבדיקת ECV היא בדרך כלל הליך בטוח מאוד, היא אינה מתאימה לכל אם מצפה. במצבים מסוימים, הסיכונים עשויים לעלות על היתרונות. בואו נבחן את התנאים שבהם בדיקת ECV עשויה לא להיות מומלצת.
| מצבים בהם ניתן להימנע מ-ECV |
|---|
| את מצפה לתאומים או למספר תינוקות. |
| יש לך צורך רפואי בניתוח קיסרי מתוכנן. |
| חווית דימום וגינלי ב-7 הימים האחרונים. |
| התינוק שלך מראה סימנים של מצוקה עוברית או בעיות בריאותיות אחרות. |
| המים שלך כבר נשברו (קרע בקרומים). |
| התינוק גדול מהממוצע. |
| רמות מי השפיר שלך נמוכות מדי או גבוהות מדי. |
| יש לך שליה פְּרֶבְיָה (שליה נמוכה). |
| יש לך חריגה ברחם, כמו רחם דו-קרני. |
מעבר למצבים אלה, קיימים סיכונים נדירים הקשורים לניתוח קיסרי מוקדם, כגון שינויים בקצב הלב של התינוק, היפרדות שליה או תחילת לידה מוקדמת. זו הסיבה שניתוח קיסרי מוקדם מתבצע תמיד במסגרת בית חולים עם גישה מיידית לחדר לידה ולצוותי כירורגיה דחופים במקרה הצורך.
מהו שיעור ההצלחה של ECV?
שיעור ההצלחה של בדיקת ECV הוא בדרך כלל כ -50% . משמעות הדבר היא שהיא עובדת אצל בערך אחת מכל שתי נשים. אם היא לא מצליחה בניסיון הראשון, הרופא שלך עשוי להציע לנסות שוב בעוד כשבוע.
גורמים המגבירים את ההצלחה:
- ביצוע ההליך לאחר 36 שבועות להריון, אך לפני שהתינוק הופך לגדול מדי.
- אם ילדת בעבר (מכיוון שהרחם רפוי יותר).
- אם יש לך כמות מספקת של מי שפיר.
גורמים המפחיתים את ההצלחה:
- התינוק כבר עסוק עמוק באגן.
- הרחם שלך מרגיש מתוח או נוקשה.
- הרופא מתקשה לזהות את מיקום ראשו של התינוק.
קחו בחשבון שגם לאחר ניתוח עכוז מוצלח, חלק מהתינוקות עשויים לחזור לתנוחת עכוז. באופן דומה, חלק מהתינוקות יהפכו באופן ספונטני לתנוחה הנכונה בכוחות עצמם, גם ללא ניתוח עכוז.
מה אם בדיקת ה-ECV לא תצליח? מהן האפשרויות שלי?
אם הרופא שלך לא מצליח להפוך את התינוק, אל תתייאש. עדיין יש לך אפשרויות בטוחות זמינות.
1. לידה נרתיקית בתנוחת עכוז: האם זה אפשרי תלוי בגורמים רבים, כולל בריאותך, בריאות התינוק וסוג תנוחת העכוז הספציפית. הרופא שלך יסביר את כל הסיכונים והיתרונות הנלווים.
2. לידה באמצעות ניתוח קיסרי: במקרים רבים, ניתוח קיסרי מתוכנן נחשב לאפשרות הבטוחה ביותר עבורך ועבור תינוקך כאשר קיים מצב עכוז. זו הסיבה שרופאים ממליצים לעתים קרובות על גישה זו.
צוות שירותי הבריאות שלך בנירוגי לנקה ידריך אותך בדיון באפשרויות אלו על מנת להבטיח את תוכנית הלידה הבטוחה ביותר המותאמת במיוחד לך ולתינוקך.
נקודות מפתח (נירוגי לנקה)
- גרסה צפאלית חיצונית (ECV) היא הליך בטוח שנועד לסייע בהפיכת תינוק הנמצא על עכוז לתנוחה הנכונה, מה שמאפשר לך אולי לידה נרתיקית טבעית במקום ניתוח קיסרי.
- שימו לב שבדיקת ECV אינה מתאימה לכל הריון. הרופא שלכם יבחן את בריאותכם האישית ואת ההיסטוריה הרפואית שלכם כדי לקבוע אם זו האפשרות המתאימה לכם.
- למרות שייתכן שתרגישו אי נוחות קלה במהלך ההליך, היא לא אמורה להיות בלתי נסבלת. במידת הצורך, ניתן לדון באפשרויות ניהול כאב עם הצוות הרפואי שלכם.
- לניתוח קיסרי (ECV) שיעור הצלחה של כ-50%. אם ההליך אינו מצליח, זכרו שניתוח קיסרי נותר אפשרות בטוחה ויעילה מאוד להבטחת רווחתכם ורווחת תינוקכם.
- לאחר בדיקת הריון האלקטרונית (ECV), אם את חווה כאבי לידה, דימום בנרתיק או שמתי לב לירידה משמעותית בתנועות התינוק, אנא פנה מיד לרופא או פנה לשירותי רפואה דחופה.
- אנו מעודדים אותך לדון בגלוי בכל חשש או שאלה שיש לך עם הרופא שלך. בנירוגי לנקה, אנו כאן כדי לתמוך בך בקבלת ההחלטות הטובות ביותר למען בריאותך ובטיחות תינוקך.
ECV אנגלית, איך להפוך תינוק עם עכוז, תינוק עם עכוז, טיפול בהריון, ניתוח קיסרי, לידה, נירוגי לנקה
