האם הברך שלך כואבת גם מבפנים? זה יכול להיות 'Pes Anserine Bursitis'!

שלום! האם אתם חווים לעיתים כאב מוזר בחלק הפנימי של הברך, מעט מתחת? האם כאב זה מתגבר במיוחד בעת עלייה במדרגות, קימה מכיסא או כריעה? אם כן, חשוב מאוד שתדעו על מצב זה הנקרא 'Pes Anserine Bursitis' עליו נדבר היום. אל דאגה, נדבר על זה בפשטות.

מה זה ה"בורסיטיס של פה אנסרין" הזה?

במילים פשוטות, 'Pes Anserine Bursitis' היא דלקת או נפיחות של 'בורסה' הקשורה לברך שלנו. עכשיו אתם בטח תוהים מהי ה'בורסה' הזו, נכון?

תחשבו על זה, במקום שבו המפרקים שלנו נמצאים, המקום שבו העצמות נעות, ישנם שקיקים קטנים מלאים בנוזלים שפועלים ככריות. אלה נקראים בורסה. אלה מאפשרים לגידים ולשרירים שמתחברים לשרירים שלנו לנוע בצורה חלקה על פני העצמות, כמו מכונה משומנת היטב .

עכשיו, ב-'Pes Anserine Bursitis' הזה, ה-'(בורסה)' הזה ממוקם בצד הפנימי של הברך, כשני עד שלושה סנטימטרים מתחת למפרק הברך. ליתר דיוק, זה נמצא בחלק העליון של עצם השוק שלנו (טיביה). כאן ה-'(גידים)' של שלושה משרירי הירך שלנו (ה-'(sartorius)', ה-'(gracilis)' וה-'(semitendinosus)') מתאחדים ומתחברים. בלטינית, ''pes anserinus'' פירושו ''רגל אווז''. הוא נקרא כך משום שהאופן שבו שלושת ה-'(גידים)' האלה מתחברים לעצם השוק נראה כמו טביעת רגל של אווז.

לכן, כאשר ה"(בורסה)" הזו הופכת מודלקת מסיבה כלשהי, כלומר, כשהיא מתנפחת, מצטברים שם יותר נוזלים . זה הרגע שבו אנו מתחילים להרגיש כאב ואי נוחות. זה נקרא "Pes Anserine Bursitis".

כיצד מופיעים התסמינים של זה?

אם יש לך Pes Anserine Bursitis, אתה עלול בדרך כלל לחוות אחד או יותר מהתסמינים הבאים:

• כאב שמתחיל באיטיות, בחלק הפנימי של מפרק הברך, מתחת למפרק הברך. כאב זה בדרך כלל שוכך עם מנוחה.
• הכאב גובר כאשר הברך בתנועה, כמו למשל בהליכה, ריצה או עלייה במדרגות. ייתכן שאפילו ירגיש כאילו מישהו דוקר אותה מבפנים.
• הכאב מורגש בצד הפנימי של הברך, כ-5-7 ס"מ מתחת למפרק. הוא עלול גם לכאוב כשנוגעים באזור זה.
• אי נוחות וכאב מורגשים יותר בעת כריעה, קימה מכיסא או עלייה וירידה במדרגות.

רמת הכאב יכולה להשתנות בהתאם לחומרת המצב. למרות שהוא עשוי להיות קל בהתחלה, הוא יכול להפוך לחמור אם לא מטופל.

למה יש לנו את המצב הזה? מהן הסיבות?

ברוב המקרים, מצב זה של "בורסיטיס" מתרחש ב"בורסה" שלנו.לחץ מוגזם או שימוש יתר. הנה כמה מהסיבות העיקריות לכך:

• משחק ספורט הכולל כיפוף והארכה מתמשכים של הברך: לדוגמה, זה יכול להתרחש אצל אנשים שמשחקים ספורט כמו כדורגל, טניס וריצה.
• שרירי הירך האחורית תפוסים: כאשר שרירים אלה תפוסים, מופעל לחץ מיותר על הברך.
• חריגה במיקום הברך (יישור ברך ולגוס): משמעות הדבר היא שהברכיים ממוקמות פנימה. זה יכול גם לגרום ללחץ על הבורסה.
• עומס מוגזם על הברך: דברים כמו ריצה למרחקים ארוכים בבת אחת, פעילות גופנית בצורה לא מוכרת.
• שיטות אימון שגויות: התחלת תרגיל ללא מתיחה נכונה, כלומר, ללא מתיחה נכונה של הגוף.
• פגיעה קודמת ברצועה הקולטרלית המדיאלית (MCL) בחלק הפנימי של הברך.

מסיבות כאלה, הבורסה שהזכרנו נמצאת תחת לחץ מתמיד ובסופו של דבר מתחילה להתנפח.

מי נוטה יותר לפתח זאת? (גורמי סיכון)

למרות שכל אחד יכול לפתח את המצב הזה, הנקרא 'Pes Anserine Bursitis', ישנם אנשים הנמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח אותו. הנה מי הם:

• ספורטאים: במיוחד עבור אלו העוסקים בספורט שמעמיס משקל רב על הברכיים.
• מצב זה שכיח יותר אצל נשים מאשר אצל גברים.
• לאנשים בגילאי 40 עד 60 .
• לסובלים מסוכרת (סוכרת מליטוס).
• עבור אלו הסובלים מאוסטאוארתריטיס של הברך. במקרה זה, שינויים במפרק עלולים לגרום ללחץ מוגבר על הבורסה.
• לאנשים הסובלים מעודף משקל או השמנת יתר. ככל שמשקל הגוף עולה, הלחץ על הברכיים גובר.

איך רופא מאבחן את זה בצורה מדויקת?

אם אתם סובלים מכאבי ברכיים, הדבר הראשון שעליכם לעשות הוא לפנות לרופא. הרופא יבדוק את הברך שלכם וישאל אתכם על התסמינים שלכם.

לעיתים, התסמינים של דלקת מפרקים מסוג Pes Anserine יכולים להיות דומים לאלה של שבר מאמץ. לכן, ניתן להזמין צילום רנטגן כדי לאשר שאין שבר .

בנוסף, ייתכן שיהיה צורך באולטרסאונד או MRI (הדמיית תהודה מגנטית) כדי לראות עד כמה הבורסה נפוחה ואם יש נזק אחר.

זכרו, מומלץ לפנות לייעוץ רפואי לפני שאתם מחליטים בעצמכם מה יש לכם.

איך אנחנו מתייחסים לזה?

הדבר הטוב ביותר הוא שיש טיפולים יעילים למצב הזה, 'Pes Anserine Bursitis'. טיפולים אלה יכולים לעזור להפחית את אי הנוחות ולעזור לך להחלים מהר יותר:

• תרופות: הרופא שלך עשוי לרשום לך תרופות הנקראות "NSAIDs (תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות)" כדי להפחית כאב ונפיחות. מומלץ להתייעץ עם הרופא שלך לפני שאתה רוכש תרופות אלו מבית המרקחת.
• מנוחה: הימנעו מפעילויות שמגבירות את הכאב לזמן מה. הפחיתו דברים כמו ריצה, קפיצה וטיפוס במדרגות. הרופא שלכם יגיד לכם מתי עדיף לחזור לפעילות רגילה.
• קרח: הנחת קרח על האזור הכואב למשך 15-20 דקות שלוש עד ארבע פעמים ביום יכולה לסייע בהפחתת הנפיחות והכאב. אין להניח את הקרח ישירות על העור, אלא לעטוף אותו בבד.
• מדרסים אורתוטיקה: לעיתים, אם כאב זה נגרם עקב מיקום לא תקין של הברך (כגון עיוות הוולגוס שהזכרנו קודם לכן), ניתן להשתמש במדרסים מיוחדים מסוג טריז כדי לסייע בשמירה על כף הרגל במנח הנכון.
• טייפ קינסיולוגי: סוג מיוחד זה של טייפ אמור להפחית כאב כאשר הוא מונח על האזור הכואב. עם זאת, אם אתם משתמשים בו, חשוב להתייעץ עם רופא או פיזיותרפיסט לגבי הדרך הנכונה למרוח אותו.
• פיזיותרפיה: הרופא שלך עשוי להפנות אותך לפיזיותרפיסט, שיכול לעזור לך להחזיר את התפקוד בברך באמצעות דברים כמו טיפול באולטרסאונד, תרגילי חיזוק שרירים ותרגילי מתיחה .
• הזרקת בורסה: לעיתים רחוקות, אם קשה לשלוט בכאב ובנפיחות, הרופא שלך עשוי להחליט להזריק תרופות סטרואידים ישירות לבורסה.
• זריקות PRP (פלזמה עשירה בטסיות דם / זריקות PRP): הזרקת טסיות דם כוללת הפרדת טסיות דם מדגימת דם והזרקתן בחזרה לאזור הכואב. נאמר כי הדבר מזרז את ריפוי הרקמות.
• ניתוח: זהו הליך נדיר מאוד. רק אם אף טיפול אחר לא יעיל והמצב חמור מאוד, ניתן לבצע ניתוח להסרת הבורסה המטרידה.

מתי עלינו לפנות לרופא?

אם אתם סובלים מכאבי ברכיים מתמשכים, הקפידו לפנות לרופא. כמו כן, אם הכאב לא משתפר לאחר מספר חודשים של טיפולים ביתיים (כגון קרח ומנוחה), או אם נראה שהוא מחמיר, פנו שוב לרופא בקרוב. הוא או היא יכולים להציע טיפולים אחרים.

מומלץ גם לשאול כמה שאלות כמו אלה כשאתם מבקרים אצל הרופא:

• מה גרם לי לפתח 'Pes Anserine Bursitis'?
• איזה טיפול אתה ממליץ לי?
• אם אני קצת עודף משקל, מה עליי לעשות כדי לרדת במשקל?
• מתי אוכל לחזור לעבודה/עבודה שלי?

כמה זמן ייקח למצב הזה להחלים?

עבור רוב האנשים, 'Pes Anserine Bursitis' נרפא תוך כ-6 עד 8 שבועות. עם זאת, אם המצב חמור יותר, זה עשוי לקחת זמן רב יותר. אם תנוח כראוי ותפעל לפי הטיפול שרשם הרופא, סביר יותר שתתאושש במהירות.

אם יש לך עבודה משרדית, ייתכן שתוכל לחזור לעבודה זמן קצר לאחר הטיפול. עם זאת, אם עבודתך תובענית פיזית, ייתכן שתצטרך לקחת כמה שבועות חופש. שוחח עם הרופא שלך על כך.

איך נצמצם את הסיכוי שזה יקרה שוב?

ישנם דברים שתוכלו לעשות כדי להפחית את הסיכון להישנות של דלקת בורסיטיס של Pes Anserine. שאלו את הרופא או הפיזיותרפיסט שלכם לגבי תרגילים שתוכלו לעשות בבית. תרגילים אלה יכולים לחזק ולהגביר את הגמישות של שרירי הברך, הירך והבטן. זה יכול להפחית משמעותית את הסיכון להישנות המצב.

כמו כן, אם אתם סובלים מעודף משקל, נסו להפחית את משקלכם לרמה בריאה. פנו לעזרה מרופא או תזונאי בנושא זה. ככל שהמשקל יורד, הלחץ על הברכיים פוחת, מה שבתורו מפחית את הלחץ על ה"בורסה" שלכם.

לבסוף, דברים שכדאי לזכור

בורסיטיס של פה אנסרין היא מצב שיכול להיות כואב מאוד ולהפריע לפעילויות היומיומיות. אבל החדשות הטובות הן שיש לו טיפולים טובים, במיוחד אם מזהים את התסמינים מוקדם ומתחילים בטיפול.

אז אם אתם סובלים מכאבי ברכיים, אל תתעלמו מהם, פנו לרופא לקבלת ייעוץ. לאחר מכן תוכלו לפתח תוכנית טיפול שמתאימה לכם, להיפטר מהכאב הזה ולחזור לעבודה שלכם בשמחה. אתם לא צריכים לחיות עם הכאב!

מאחל לך בריאות טובה!

בורסיטיס של Pes Anserine, כאבי ברכיים, בורסיטיס, נפיחות בברך, פציעות ספורט, טיפול בברך, פיזיותרפיה