האם אתם סובלים מכאבי גב כבר זמן מה? אתם עשויים לחשוב שזה סתם כאב גב רגיל שנגרם מישיבה לא נכונה או הרמת משקלים כבדים. במיוחד אם אתם צעירים, זה נורמלי לתהות, 'איזה סוג של מחלת מפרקים זו בגיל הזה?' אבל לפעמים, מאחורי כאבי הגב המתמשכים, העייפות והנוקשות, עשויה להיות דלקת מיוחדת במפרקים הנקראת ספונדיליטיס מקשחת (AS). אבחון מחלה זו יכול להיות מעט מסובך. בואו נראה כיצד רופאים מאבחנים את המחלה הזו.
מדוע לפעמים קשה לאבחן AS?
ישנן מספר סיבות מדוע אבחון ספונדיליטיס מקשחת (AS) יכול להיות מאתגר.
ראשית , התסמינים העיקריים של מצב זה, כאבי גב ועייפות, נפוצים למחלות רבות אחרות . תסמינים אלה יכולים להיגרם מכל דבר, החל ממתיחת שריר פשוטה ועד לבעיות בריאותיות אחרות.
הדבר השני הוא שמחלה זו משפיעה בעיקר על צעירים . אנשים בגילאי 20-40 יכולים להתחיל לחוות אותה. לכן, מישהו בגיל הזה עלול לא לחשוב בקלות שיש לו מחלת מפרקים כמו דלקת פרקים.
שלישית, ייתכנו הבדלים מסוימים בתסמינים בין נשים לגברים . למרות שמחלה זו שכיחה יותר אצל גברים, היא יכולה להשפיע גם על נשים. עם זאת, נשים עשויות לחוות תחילה תסמינים כמו כאבי צוואר ולא כאבי גב. זה יכול להפוך את האבחון למסובך יותר.
הדבר החשוב ביותר הוא שאין בדיקה אחת שיכולה לומר מיד "כן, זו המחלה". לכן, הרופא צריך לשלב מספר גורמים כדי להגיע למסקנה.
אם רופא המשפחה שלך חושד שיש לך AS, הוא או היא עשויים להפנות אותך לראומטולוג, רופא המתמחה במחלות מפרקים. יש לו ידע מיוחד באבחון וטיפול בסוגים אלה של דלקות מפרקים.
מה עושים כשמגיעים לרופא? (בדיקה גופנית)
הדבר הראשון שהרופא שיבדוק אותך יעשה הוא לבדוק את גופך ביסודיות (בדיקה גופנית).
בשלב זה, תתבקשו להתכופף קדימה, אחורה ולצדדים כדי לבדוק את גמישות הגב והמפרקים. זה יעזור לכם לאתר היכן ומתי מופיע כאב הגב. ייתכן שתתבקשו גם להדק אזורים מסוימים בגב ובמותניים, ולהזיז את הרגליים לכיוונים שונים. לפעמים, ייתכן שתתבקשו לנשום נשימות עמוקות כדי לקבל תחושה של התרחבות בית החזה.
בנוסף, הרופא בוודאי ישאל אותך שאלות כגון:
- מתי התחיל הכאב?
- כמה זמן נמשך הכאב בדרך כלל?
- באיזו שעה ביום הכאב חמור ביותר? (האם יש נוקשות וכאב כשאתה מתעורר בבוקר?)
- האם הכאב פוחת או גובר בעת פעילות גופנית או הליכה?
- האם מישהו במשפחתך סובל מסוג זה של מחלת מפרקים (AS)? (היסטוריה משפחתית)
- האם יש תסמינים נוספים (למשל, עיניים אדומות, נפיחות באצבעות, עייפות קיצונית) מלבד כאבי גב?
בדיקות מיוחדות לאימות המחלה
לאחר בדיקה גופנית, הרופא יפנה אותך למגוון בדיקות כדי לברר פרטים נוספים על המחלה. ניתן לחלק אותן לשתי קטגוריות עיקריות: בדיקות הדמיה ובדיקות דם.
| סוג הבדיקה | מה אתה רואה בזה? | דברים שכדאי לדעת |
|---|---|---|
| צילום רנטגן | אנו בוחנים שינויים בעמוד השדרה ובמפרקי העצה והכסל, כגון היצרות המרווח בין העצמות. | בשלבים המוקדמים של המחלה, ייתכן שלא יהיו שינויים גלויים בצילום רנטגן. שינויים ברורים יתגלו לעיתים קרובות לאחר שנים. |
| סריקת MRI | בנוסף לעצמות, מצב הסחוס והרקמות הרכות נראה בבירור. ניתן לזהות דלקת במפרקים בשלב מוקדם. | זה הרבה יותר יקר מצילום רנטגן, אבל זו בדיקה חשובה מאוד לגילוי מוקדם של המחלה. |
| בדיקות דם | אנחנו בעיקר מסתכלים על שני דברים: 1. האם קיים גן בשם HLA-B27 ? 2. סמנים הנקראים ESR ו- CRP , המודדים את רמת הדלקת בגוף. | קיום הגן HLA-B27 לבדו אינו גורם לתסמונת אלסתר . כמו כן, לא לכל אדם עם אלסתר יש גן זה. סמנים כמו ESR ו-CRP יכולים להיות מוגברים גם במצבים זיהומיים אחרים. לכן הם אינם משמשים לבדם לאבחון המחלה. |
עוד קצת על בדיקות דם...
הרופא שלך עשוי לבדוק את הדם שלך עבור סמן גנטי בשם HLA-B27 . לרוב האנשים עם AS יש גן זה. עם זאת, זכור, לא כל מי שיש לו גן זה יפתח AS. כמו כן, מספר קטן של אנשים עם AS עשוי להיות חסר גן זה.
בנוסף, בדיקות הנקראות ESR (שיעור שקיעת כדוריות הדם האדומות) ו- CRP (חלבון C-ריאקטיבי) מבוצעות כדי לבדוק דלקת בגוף. ערכים אלה יכולים להיות גבוהים עקב AS. עם זאת, מכיוון שהם יכולים להיות גבוהים גם במצבים אחרים כמו זיהום או אנמיה, זוהי רק עוד ראיה.
אז איך המחלה מאושרת סופית?
אתם בטח מבינים עכשיו שזה לא בדיקה חד פעמית, זה כמו לפתור חידה. לפעמים, המחלה לא תאושר עד שנים לאחר תחילת התסמינים. זהו אתגר הן עבור המטופל והן עבור הרופא.
רופא בדרך כלל יסיק שיש לך AS אם מתקיימים הגורמים הבאים:
שינויים במפרקים התואמים AS ניכרים בצילום רנטגן או ב-MRI , ולפחות אחד מהבאים קיים:
- יכולת מוגבלת לכופף את הגב התחתון קדימה ולצדדים.
- כשאתם נושמים, בית החזה שלכם מתרחב (מתרחב) פחות בהשוואה לגילכם ולמגדרכם.
- כאבי גב שנמשכים יותר מ-3 חודשים , ומוקלים על ידי פעילות גופנית או תנועה .
דמיינו שבדיקות ההדמיה שלכם (צילום רנטגן, MRI) אינן מראות שינויים ברורים, אך יש לכם את שלושת התסמינים שהוזכרו לעיל. במקרה כזה, הרופא שלכם עשוי לאבחן אתכם עם "סבירות גבוהה לדלקת ספונדיליטיס מקשחת" (מצב שיכול להיות AS).
משמעות הדבר היא שכדי לאשר את המחלה, הרופא מקבל את ההחלטה הסופית על ידי איסוף כל הגורמים, החל מהתסמינים שלך, ממצאי בדיקה גופנית, בדיקות דם ודוחות רנטגן/MRI.
מסר לקחת הביתה
- ספונדיליטיס מקשחת (AS) היא מחלה דלקתית של עמוד השדרה שיכולה להופיע בגיל צעיר. אין להתעלם ממנה ככאב גב פשוט.
- מכיוון שאין בדיקה אחת חד משמעית לאבחון מחלה זו, האבחון יכול לפעמים להיות מסובך.
- הרופא מאבחן את המחלה על ידי התחשבות בתסמינים שלך, בדיקה גופנית, בדיקות דם (HLA-B27, CRP, ESR) ובדיקות הדמיה (צילום רנטגן, MRI).
- אם נוקשות וכאבי גב, במיוחד בבוקר, פוחתים עם פעילות גופנית, הקפידו לשים לב לכך.
- אם אתם חווים תסמינים אלה, פנו מיד לרופא לקבלת ייעוץ. הוא או היא יפנו אתכם לראומטולוג במידת הצורך.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך