האם לחץ הדם שלך עולה פתאום? בואו נלמד על משבר יתר לחץ דם!

האם שמעתם פעם על מישהו שחווה פתאום לחץ דם גבוה מאוד ופונה לבית החולים? או שחוויתם חוויה דומה? זה מה שאנחנו מכנים רפואית משבר יתר לחץ דם או "משבר יתר לחץ דם". זה לא משהו שצריך להתעלם ממנו, שכן זה יכול להיות מסכן חיים. אז בואו נדבר על זה בצורה ישירה.

מה זה משבר יתר לחץ דם?

במילים פשוטות, משמעות הדבר היא שלחץ הדם שלך הופך פתאום גבוה מאוד. כעת, בואו נבחן איך אמור להיות לחץ הדם של אדם בריא:

• ערך עליון (לחץ סיסטולי) : פחות מ-120 מילימטר כספית (120 מ"מ כספית)
• ערך נמוך יותר (לחץ דיאסטולי) : פחות מ-80 מילימטר כספית (80 מ"מ כספית)

עם זאת, במהלך משבר יתר לחץ דם זה, לחץ הדם שלך הופך כך:

• ערך עליון : 180 מ"מ כספית או יותר, ו/או
• ערך נמוך יותר : 120 מ"מ כספית ומעלה.

זהו מצב חירום רפואי ! אם לחץ הדם שלך מגיע לרמות אלה, עליך לפנות מיד לחדר מיון.

לרוב, סוג זה של משבר מתרחש אצל אנשים שכבר סובלים מלחץ דם גבוה (יתר לחץ דם). כלומר, הלחץ שלהם גבוה מהרגיל גם בחיי היומיום. על פי מומחים, בין 1% ל-2% מהאנשים הסובלים מלחץ דם גבוה יכולים לפתח סוג זה של משבר. עם זאת, חשוב לזכור שמצב זה יכול להתרחש גם אצל אנשים שמעולם לא סבלו מבעיות לחץ דם קודם לכן.

ישנם שני סוגים עיקריים של זה.

ניתן לחלק משברי יתר לחץ דם לשני סוגים עיקריים:

1. דחיפות יתר לחץ דם : במקרה זה, לחץ הדם שלך גבוה מאוד, אך אין סימנים לנזק לאיברים הפנימיים שלך (כגון הלב, המוח או הכליות). חלק מהרופאים מכנים זאת גם "יתר לחץ דם בלתי נשלט". יהיה שמו אשר יהיה, הדבר החשוב ביותר הוא להחזיר את לחץ הדם שלך לנורמה בהקדם האפשרי.

2. מצב חירום של יתר לחץ דם : זהו המצב המסוכן ביותר. במקרה זה, לחץ הדם שלך עולה כל כך גבוה שהוא גורם נזק חדש לאיברים הפנימיים שלך, או מחמיר נזק קיים. לדוגמה, איברים כמו הלב, אבי העורקים, העיניים, המוח והכליות עלולים להינזק. רעלת הריון חמורה ורעלת הריון, המופיעות אצל נשים בהריון, גם הן נופלות תחת קטגוריה זו.

ייתכן ששמעתם את המונח "יתר לחץ דם ממאיר". זהו מונח שהיה בשימוש בתחילת המאה ה-20. הוא התייחס לנזק לכליות ולעיניים הנגרם מלחץ דם גבוה פתאומי. חלק מהרופאים עדיין משתמשים במונח זה כשהם מדברים על "מצב חירום של יתר לחץ דם". אבל כיום, "מצב חירום של יתר לחץ דם" נפוץ יותר מכיוון שיש לו הגדרה ברורה יותר.

מהם התסמינים של משבר יתר לחץ דם זה?

התסמינים תלויים בשאלה האם איברים פנימיים ניזוקו או לא.

דחיפות יתר לחץ דם (לחץ דם מוגבר ללא נזק לאיברים)

ברוב המקרים, אין תסמינים משמעותיים. הדרך היחידה לדעת אם לחץ הדם שלך גבוה מדי היא למדוד אותו. עם זאת, לעיתים ייתכן שתיתקל בתסמינים כמו:

• תחושת פחד וחוסר נוחות (חרדה)
• כאב ראש קל
• קצת דימום מהאף
• קושי קל בנשימה

מצב חירום של יתר לחץ דם (לחץ דם מוגבר עם נזק לאיברים)

במקרה זה, התסמינים חמורים מכיוון שהאיברים בתוך הגוף ניזוקו.

• שינוי במצב נפשי, תחושת בלבול
• כאב בחזה או תחושת לחץ בחזה
• סְחַרחוֹרֶת
• נפיחות, במיוחד ברגליים (בצקת)
• דפיקות לב
• תפוקת שתן נמוכה מהרגיל
• התקפים
• כאב ראש חזק ובלתי נסבל
• תסמינים של שבץ מוחי : לדוגמה, צניחה פתאומית של צד אחד של הפנים, דיבור עילג או אובדן כוח פתאומי בזרוע או ברגל (בצד אחד).
• שינויים בראייה : כאבי עיניים, אובדן ראייה פתאומי או ראייה מטושטשת.

כאשר רופא בודק אותך, הוא עשוי לחפש גם סימנים כמו אלה:

• התנפחות ורידית הצוואר
• שמיעת צלילים חריגים (פקקים) בעת האזנה לריאות
• קולות לב חדשים וחריגים שלא היו קיימים קודם לכן (אוושות לב)
• נזק לכלי הדם בתוך העין (קרום הרשתית)
• חולשה אסימטרית יוצאת דופן המעלה חשד לשבץ מוחי

מה גורם למשבר יתר לחץ דם זה?

ישנן מספר סיבות לכך:

• הסיבה הנפוצה ביותר היא שאינך נוטל את תרופות לחץ הדם שלך בצורה נכונה, כפי שנקבע על ידי הרופא שלך, ובזמן. זה יכול לקרות ממגוון סיבות (שוכחים, נגמרים מהתרופות, אי נטילתן בכוונה).
• הפסקת תרופות ללחץ דם בפתאומיות.
• תרופה אחת שאתה נוטל עשויה לתקשר עם תרופה אחרת (אינטראקציה תרופתית).
• מחלת כליות.
• בעיות אנדוקריניות (בעיות הורמונליות).
• רעלת הריון או רעלת הריון היא לחץ דם גבוה המתרחש במהלך ההריון.
• שימוש בחומרים ממכרים מסוימים (סמים).
• פגיעות ראש קשות (טראומה בראש).
• גידול במוח.
• תרופות מסוימות שאתה נוטל לטיפול במחלות אחרות.

ישנם מספר סוגים של תרופות שיכולות לגרום למשבר יתר לחץ דם:

• סוגי סטרואידים
• תרופות מסוימות לטיפול בדיכאון
• ציקלוספורין
• פסאודואפדרין, מרכיב בכמה תרופות נגד שפעת והצטננות

מי נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח את זה?

ייתכן שאתה נמצא בסיכון מוגבר לפתח מצב זה אם אתה:

• אם מדד מסת הגוף שלך גבוה, זה אומר שאתה סובל מהשמנת יתר .
• אם אתה גבר .
• מספר מחקרים בינלאומיים הראו שאנשים ממוצא אפריקאי נמצאים בסיכון מעט גבוה יותר. אך זכרו, מצב זה יכול להשפיע על כל אחד, מכל גזע.
• אם אתם אנשים שלא נוטלים את תרופות לחץ הדם שלכם בזמן .
• אם אתה משתמש בסמים ממריצים (למשל קוקאין, אמפטמינים) שלא נקבעו על ידי רופא.

אילו סיבוכים מסוכנים זה יכול לגרום?

אם הלחץ עולה בצורה מסוכנת, זה יכול לגרום לסיבוכים חמורים כגון:

• אי ספיקת לב פתאומית ומהירה (אי ספיקת לב חריפה)
• מילוי פתאומי של הריאות במים (בצקת ריאות חריפה)
• אובדן פתאומי של תפקוד הכליות (אי ספיקת כליות חריפה)
• קרע או פיצוץ של כלי הדם הגדול ביותר בגוף (אבי העורקים) (דיסקציה של אבי העורקים)
• דימום למוח (דימום תוך גולגולתי)
• התקף לב מתרחש עקב ירידה בזרימת הדם ללב.
• שבץ איסכמי מתרחש עקב ירידה בזרימת הדם למוח.
• תפקוד לקוי זמני של המוח ("אנצפלופתיה יתר לחץ דם")

כל הדברים האלה יכולים להיות מסכני חיים. לכן אנחנו אומרים להיזהר מהלחץ.

כיצד רופאים מאבחנים מצב זה?

רופא ימדוד תחילה את לחץ הדם שלך בשתי הזרועות כדי לקבוע אם אתה סובל ממשבר יתר לחץ דם. בנוסף, הוא או היא ישאלו אותך על ההיסטוריה הרפואית המלאה שלך (כגון מחלות קודמות ותרופות שאתה נוטל), ידברו איתך על התסמינים שלך ויבצעו בדיקה גופנית מלאה. ייתכן שיהיה צורך במספר בדיקות נוספות כדי לקבוע את הסיבה.

סוגי בדיקות שניתן לבצע:

• בדיקות דם (לבדיקת דברים כמו תפקוד כליות ורמות מלח)
• בדיקות שתן
• רצועת "אק"ג" המנטרת את הפעילות החשמלית של הלב
• בדיקה פונדוסקופית (לבדיקת נזק לכלי הדם בתוך העין)
• בדיקה נוירולוגית
• סריקת אולטרסאונד של הלב ("אקוקרדיוגרמה טרנס-תוראקית")
• סריקת CT של חזה וראש

אם ישנם סימנים לנזק חדש לאיברים הפנימיים שלך, הרופא יקרא לזה "מצב חירום יתר לחץ דם", ואם אין סימנים כאלה, זה יהיה "דחיפות יתר לחץ דם".

כיצד מטפלים במשבר יתר לחץ דם זה?

טיפול זה מטופל בחדר המיון של בית החולים . הרופאים יתנו לך תרופות ויורידו את לחץ הדם שלך לרמה בטוחה.

• אם אין לך סימנים של נזק לאיברים פנימיים (למשל, דחיפות יתר לחץ דם), ייתכן שתוכל לחזור הביתה באותו היום. אך תישלח הביתה עם תרופות לנטילתך בבית.
• עם זאת, אם יש לך "מצב חירום של יתר לחץ דם" (נזק לאיברים), תצטרך להישאר ביחידה לטיפול נמרץ (ICU) של בית החולים למשך מספר ימים. שם, הרופאים יתנו לך תרופות תוך ורידיות (IV) ויעקבו באופן רציף אחר לחץ הדם שלך.

הצוות הרפואי שלך יחליט כמה מהר יש להוריד את לחץ הדם שלך. זה יהיה תלוי במצבים רפואיים אחרים שיש לך. זכור, לפעמים הורדה מהירה מדי של לחץ הדם שלך עלולה לגרום לאיברים ולרקמות שלך לאבד את זרימת הדם. לכן, בדרך כלל לוקח 24 עד 48 שעות עד שלחץ הדם שלך יורד.

עם זאת, אם יש לך מצבים מיוחדים, כגון דיסקציה של אבי העורקים, רעלת הריון חמורה או רעלת הריון, הרופאים יורידו את לחץ הדם שלך מהר יותר. במקרים כאלה, היתרונות של הורדת לחץ הדם במהירות עולים בהרבה על הסיכונים הקטנים.

חלק מהתרופות המשמשות לכך הן `(Captopril)`, `(Clevidiapine)`, `(Clonidine)`, `(Esmolol)`, `(Hydralazine)`, `(Labetalol)`, `(Nicardipine)`, `(Nifedipine)`, `(Nitroglycerin)` ו-`(Nitroprusside)`. הרופא שלך יבחר את התרופה המתאימה לך ביותר בהתבסס על מצבך, תרופות אחרות שאתה נוטל ובריאותך הכללית.

מתי עליי לפנות לרופא?

אם לחץ הדם שלך הוא 180/120 מ"מ כספית ומעלה, התקשר מיד למספר 1990 (מספר חירום), או פנה לחדר המיון הקרוב ביותר. אתה זקוק לטיפול דחוף!

לאחר שטופלת במשבר לחץ דם גבוה כמו זה, פנה לרופא המשפחה הקבוע שלך. הוא או היא עשויים להחליט לשנות את מינון התרופה ללחץ דם או להוסיף תרופה חדשה. הוא או היא גם ידברו איתך על שינויים שעליך לעשות בחיי היומיום שלך (כגון תזונה ופעילות גופנית). לדוגמה, הם עשויים לייעץ לך לאכול תזונה דלת מלח ועשירה בפירות וירקות (כגון דיאטת DASH) ולהתאמן מדי יום.

למה עליי לצפות אם סיטואציה כזו תיווצר?

משבר יתר לחץ דם הוא סימן אזהרה חמור לכך שלחץ הדם שלך אינו נשלט כראוי. הרופא שלך יכול לעזור לך להוריד את לחץ הדם שלך ולשמור עליו ברמה תקינה. הדבר החשוב ביותר הוא להקפיד על הזמנים שלך ולקחת את התרופות שלך בדיוק כפי שנקבעו.

זה נורמלי להרגיש פחד וחרדה כשאתם שומעים את המילה "משבר". אתם עשויים לחשוב, "האם לחץ הדם שלי אי פעם יעלה ככה שוב?" או, "כיצד משבר לחץ הדם הגבוה הזה ישפיע על בריאותי ועל עתידי?"

רק תחשבו, ישנן סיבות רבות לכך שלחץ הדם שלכם יכול לעלות כל כך גבוה. רופאים מנסים להבין מהן הסיבות הספציפיות עבור כל אדם. ברגע שתדעו את הסיבה המדויקת, תוכלו לנקוט צעדים כדי להפחית את הסיכון שמשבר דומה יחזור.

זה יכול להיות הגדרת תזכורת בטלפון שלך כדי להזכיר לך לקחת את התרופות שלך. לחלופין, זה יכול להיות שיחה עם הרופא שלך על כל תרופה אחרת שאתה נוטל והתאמתה במידת הצורך. זכור, כל צעד קטן שאתה עושה כדי לשלוט בלחץ הדם שלך עכשיו יכול לתרום רבות להפחתת הסיכון שלך לפתח בעיות בריאותיות חמורות בעתיד.

לבסוף, הדברים החשובים ביותר לזכור (מסר לקחת הביתה)

• דע את ערכי לחץ הדם שלך: מהו לחץ הדם התקין שלך? דע בדיוק מה נחשב למצב חירום (180/120 מ"מ כספית ומעלה).
• קח את התרופות שלך בצורה נכונה: אם הרופא שלך רשם לך תרופות ללחץ הדם שלך, ודא שאתה נוטל אותן בזמן הנכון ובמינון הנכון. אל תדלג על אף יום.
• זהה את סימני האזהרה: אם אתה חווה תסמינים כגון כאב ראש חמור, כאבים בחזה, קשיי נשימה, שינויים בראייה, דיבור עילג או אובדן גפיים, זה יכול להיות מצב רציני.
• פנו מיד לייעוץ רפואי: אם אתם חווים אחד מהתסמינים הנ"ל, או אם לחץ הדם שלכם הוא 180/120 מ"מ כספית ומעלה, אל תבזבזו זמן ופנו מיד לייעוץ רפואי. פנו לבית חולים או התקשרו ל-1990.
• שינויים באורח החיים: תזונה בריאה (דלה במלח, שמן וסוכר), פעילות גופנית סדירה , הימנעות מעישון והגבלת צריכת אלכוהול יכולים לתרום רבות לשליטה בלחץ הדם.

אני מקווה שמידע זה יהיה שימושי עבורך. זכור, בריאותך בידיים שלך. שמור עליה!

` לחץ דם גבוה, לחץ, מצב חירום, משבר לחץ דם, תסמינים, טיפול, מחלת לב`