האם הגוף שלך דל בסידן? בואו נדבר על היפוקלצמיה!

שמעתם פעם על רמות סידן נמוכות בגוף? ייתכן שאתם סובלים ממצב זה מבלי לדעת זאת. כולנו יודעים כמה חשוב הסידן לעצמות שלנו. אבל סידן חיוני לדברים רבים אחרים בגופנו. אז היום נדבר על מצב זה של רמות סידן נמוכות בדם, הנקרא היפוקלצמיה . אל דאגה, זהו מצב שלעתים קרובות ניתן לטפל בו ולרפאו.

מהו סידן? למה הוא כל כך חשוב לנו?

במילים פשוטות, סידן הוא מינרל חשוב ונפוץ מאוד בגופנו. הוא עוזר ביותר ממה שאתם עשויים לחשוב.

• מחזק עצמות ושיניים: זה הדבר הכי חשוב שכולנו יודעים. רוב הסידן בגופנו מאוחסן בעצמות שלנו.
• סידן נחוץ גם בדם: לא רק בעצמות, אלא גם בדם שלנו, חייבת להיות כמות מסוימת של סידן. הסידן בדם הזה הוא:
• מסייע לתפקוד מערכת העצבים שלנו.
• זה עוזר לשרירים שלנו להתכווץ ולהירפות (מה שאומר שאנחנו זזים).
• זה עוזר לקרישת דם כשאנחנו נפצעים.
• זה עוזר ללב שלנו לתפקד כראוי .

דמיינו, אם רמת הסידן בדם שלנו תרד (היפוקלצמיה), גופנו יתקשה לבצע את התהליכים החשובים הללו כראוי.

חשוב לציין, שאם לא נקבל מספיק סידן מהתזונה שלנו, גופנו ייקח את הסידן מהעצמות שלנו ויוסיף אותו לדם שלנו. זה יכול להחליש את העצמות שלנו. עם זאת, 'היפוקלצמיה' היא ירידה בסידן בדם, לא רק ירידה בסידן בעצמות.

רמת הסידן בדם ובעצמות שלנו נשלטת על ידי שני הורמונים עיקריים: הורמון יותרת התריס (PTH) וקלציטונין . ויטמין D חשוב מאוד גם לשמירה על רמות הסידן. ויטמין D חיוני לגוף לספיגת הסידן שאנו אוכלים.

מי יכול לפתח היפוקלצמיה?

מצב זה של רמות סידן נמוכות יכול להופיע אצל כל אחד בכל גיל, אפילו אצל תינוקות צעירים מאוד. הגיל בו הוא מופיע נקבע בדרך כלל על ידי הגורם. לדוגמה, אם מצב זה מופיע אצל תינוק צעיר, סביר להניח שהוא נובע מהפרעה גנטית.

קשה לומר בדיוק עד כמה זה נפוץ, מכיוון שלעתים קרובות מדובר בתופעת לוואי של מצב אחר. עם זאת, נפוץ לראות מצב זה לאחר ניתוח להסרת בלוטת התריס (כריתת בלוטת התריס) . מספר מחקרים מצביעים על כך שבין 7% ל-49% מהאנשים עלולים לחוות היפוקלצמיה זמנית לאחר ניתוח בלוטת התריס.

מהם התסמינים של מחסור בסידן זה?

יש אנשים שיש להם כמות קטנה של סידן בגופם אך אינם מראים תסמינים כלשהם. התסמינים תלויים במידת חוסר הסידן - כלומר, האם המצב הוא 'קל' או 'חמור'.

תסמינים של מחסור קל בסידן:

• התכווצויות שרירים: במיוחד בגב וברגליים. דמיינו שאתם ישנים בלילה ופתאום הרגל שלכם מרגישה כאילו היא מתקהה, ככה זה מרגיש.
• עור יבש וקשקשי.
• ציפורניים שבירות.
• השיער הופך גס יותר מהרגיל.

אם מצב קל זה אינו מטופל כראוי, עם הזמן, עלולים להתפתח תסמינים המשפיעים על מערכת העצבים ("נוירולוגית") או על בריאות הנפש ("פסיכולוגית"). אלה כוללים:

• בִּלבּוּל.
• בעיות זיכרון.
• עצבנות או חוסר שקט תכופים.
• דִכָּאוֹן.
• הזיות: משמעות הדבר היא ראיית דברים שאינם באמת קיימים.

תסמינים של היפוקלצמיה חמורה:

זהו מצב מסוכן המתרחש כאשר רמת הסידן בדם יורדת נמוך מדי.

• עקצוץ של השפתיים, הלשון, האצבעות ו/או הרגליים.
• כאבי שרירים.
• קושי בנשימה עקב הידוק שרירי הגרון (לרינגוספאזם). זה קצת מסוכן.
• נוקשות ועוויתות שרירים (טטניה).
• התקפים.
• הפרעות בקצב הלב (הפרעות קצב).
• אי ספיקת לב.

אם אתם חווים אחד מהתסמינים החמורים הללו, חשוב מאוד לפנות מיד לייעוץ רפואי.

מדוע כמות הסידן בגופנו יורדת? מהן הסיבות?

לגופנו יש תהליך מורכב של שמירה על רמות יציבות של סידן בדם. לכן, היפוקלצמיה יכולה להיגרם על ידי מגוון מצבים בריאותיים ומחלות.

ברוב המקרים, הסיבה העיקרית לכך היא בעיה ברמות הורמון הפאראתירואיד (PTH) או רמות ויטמין D. הסיבה לכך היא ש-PTH מסייע בשליטה על הסידן בדם, וויטמין D מסייע לגוף לספוג סידן.

שלוש הסיבות הנפוצות ביותר הן:

1. היפופאראתירואידיזם: מצב זה מתרחש כאשר בלוטות יותרת התריס (ארבע בלוטות קטנות הממוקמות מאחורי בלוטת התריס) בצוואר אינן מייצרות מספיק PTH. כאשר רמות ה-PTH נמוכות, גם רמות הסידן בגוף יורדות. זה יכול להיות בגלל גנטיקה, ניתוח להסרת בלוטת יותרת תריס אחת או יותר, או בלוטת התריס.

2.מחסור בוויטמין D: אם אין לך מספיק ויטמין D, הגוף שלך לא יכול לספוג סידן כראוי. זה יכול להוביל לרמות סידן נמוכות בדם. מחסור בוויטמין D יכול להיגרם על ידי גנטיקה, חוסר באור שמש, או חוסר באכילה של ויטמין D מהתזונה.

3. אי ספיקת כליות / אי ספיקת כליות: אנשים עם מחלת כליות כרונית עלולים לפתח היפוקלצמיה. הסיבה לכך היא עלייה ברמות הזרחן בדם וירידה בסוג מיוחד של ויטמין D המיוצר על ידי הכליות.

ישנן גם סיבות נוספות:

• תרופות מסוימות: לדוגמה, תרופות מסוימות כגון ביספוספונטים, קורטיקוסטרואידים, ריפאמפין וקלציטונין עלולות לגרום למחסור בסידן. שוחח עם הרופא שלך על התרופות שאתה נוטל.
• פסאודו-היפופאראתירואידיזם: זוהי מחלה גנטית. מה שקורה כאן הוא שלמרות שלגוף יש רמות נורמליות של הורמון PTH, הגוף אינו מגיב אליו כראוי.
• היפומגנזמיה: זוהי רמה נמוכה של מגנזיום בדם. בלוטות יותרת התריס זקוקות למגנזיום כדי לייצר ולשחרר את הורמון PTH. אם רמת המגנזיום נמוכה, מיוצר פחות PTH, מה שגורם לירידה ברמות הסידן.
• דלקת לבלב: בין 15% ל-88% מהאנשים הסובלים מדלקת לבלב חריפה עלולים לפתח היפוקלצמיה.
• מחלות גנטיות נדירות: מצב זה יכול להיגרם גם על ידי מוטציות גנטיות מסוימות, כגון 'תסמונת די ג'ורג''.

איך אני מגלה אם יש לי את המצב הזה?

אם ריכוז הסידן הכולל בסרום שלך נמוך מ-8.8 מ"ג/ד"ל, ייתכן שיש לך היפוקלצמיה. לעיתים, היפוקלצמיה קלה מתגלה במקרה כאשר נעשית בדיקת דם לגילוי גורם אחר.

חשוב מאוד לגלות את קיומו של מצב זה, כמו גם לברר מה גורם לו.

הרופא שלך עשוי להזמין בדיקות כאלה כדי למצוא את הגורם למצב ולראות אם הוא משפיע על חלקים אחרים בגוף:

• בדיקות דם נוספות: בדקו את רמות המגנזיום, הזרחן, הורמון ה-PTH ו/או ויטמין D שלכם.
• א.ק.ג. (אלקטרוקרדיוגרמה): בדיקה זו מודדת את קצב הלב על ידי הצבת אלקטרודות על החזה. היפוקלצמיה עלולה לגרום לקצב לב לא סדיר.
• בדיקות הדמיה של עצמות: ניתן להשתמש בהן כדי לראות אם יש לך בעיות סידן בעצמות (כגון אוסטאומלציה או רככת).

כיצד מטפלים בחוסר סידן?

לעיתים קרובות מטפלים בכך באמצעות תוספי סידן דרך הפה.כמו כן, חיוני לגלות מה גורם לרמות הסידן הנמוכות ולטפל בהן. דמיינו שהרמות הנמוכות של סידן נובעות מתרופה שאתם נוטלים, אז הרופא עשוי לשנות את התרופה או להגדיל או להקטין את המינון.

מהן התרופות והטיפולים המשמשים לכך?

• טבליות סידן: אלה ניתנות לנרמול רמת הסידן בדם.
• תוסף ויטמין D: אנשים הסובלים ממחסור כרוני בסידן מקבלים לעיתים קרובות תוספי ויטמין D יחד עם כדורי סידן. כך הגוף יכול לספוג סידן כראוי.
• PTH סינתטי: אם יש לך רמות סידן נמוכות עקב היפופאראתירואידיזם, הרופא שלך עשוי לתת לך PTH סינתטי.
• גלוקונאט סידן תוך ורידי (גלוקונאט סידן תוך ורידי): אם רמות הסידן שלך נמוכות מאוד ויש לך תסמינים חמורים כגון עוויתות שרירים (טטניה), ייתכן שתקבל תמיסת גלוקונאט סידן הניתנת תוך ורידי בבית חולים.
• תרופות אחרות: בהתאם לסיבת הסידן הנמוך, ייתכן שתצטרכו ליטול תרופות אחרות לטיפול/ניהול הגורם הזה.

מהם גורמי הסיכון להתפתחות היפוקלצמיה?

אנשים הנוטים יותר לפתח מצב זה הם:

• לאנשים עם מחסור בוויטמין D.
• לאנשים שעברו מחלת בלוטת יותרת התריס או ניתוח לבלוטת יותרת התריס .
• לאנשים שעברו ניתוח להסרת בלוטת התריס ("כריתת בלוטת התריס") .
• אם למישהו במשפחה יש מחלות גנטיות (כגון מוטציות גנטיות מסוימות, מחלות גנטיות של ויטמין D, תסמונת די ג'ורג').

האם יש דרך למנוע זאת?

למרבה הצער, אין דבר שניתן לעשות כדי למנוע היפוקלצמיה. אמנם נראה שניתן למנוע אותה על ידי אכילת מזונות עשירים בסידן, אך כמות הסידן שאתם אוכלים אינה משפיעה ישירות על רמות הסידן בדם. עם זאת, צריכת סידן מספקת חשובה לבריאות העצם.

מהן התחזית למצב זה? (פרוגנוזה)

החדשות הטובות הן שהיפוקלצמיה היא מצב שניתן לטפל בו. ברגע שרמות הסידן יחזרו לנורמה, התסמינים יחלפו.

עם זאת, אם לא מטופלת, היפוקלצמיה חמורה עלולה להיות מסכנת חיים עקב סיבוכים כגון התקפים ואי ספיקת לב. לכן, פנו לרופא אם אתם חווים תסמינים. אם התסמינים חמורים, פנו לבית החולים הקרוב ביותר.

משך הזמן שבו מצב זה נמשך משתנה בהתאם לסיבה. הוא עשוי להיות זמני או לכל החיים ("כרוני"). שאל את הרופא שלך כמה זמן זה יימשך וכמה זמן תצטרך ליטול תרופות.

אם לא מטופלת, היפוקלצמיה עלולה להיות קטלנית, לכן היו מודעים לתסמינים.

מתי כדאי לפנות לרופא?

אם יש לך תסמינים של היפוקלצמיה , הקפד לפנות לרופא. אם יש לך היפוקלצמיה כרונית, חשוב לפנות לרופא באופן קבוע כדי לוודא שרמות הסידן שלך תקינות ושהטיפול שלך עובד כראוי.

אילו שאלות עליי לשאול את הרופא אם יש לי מצב זה?

ברגע שאתם יודעים שיש לכם היפוקלצמיה, ייתכן שיהיה כדאי לשאול את הרופא או האחות את השאלות הבאות:

• למה פיתחתי את ההיפוקלצמיה הזו?
• כמה זמן יהיה לי מצב זה?
• כמה זמן אצטרך לקחת תרופות בשביל זה?
• כמה זמן לוקח עד שהתסמינים חולפים לאחר תחילת נטילת התרופה?
• האם ילדיי או בני משפחה אחרים נמצאים בסיכון לפתח מצב זה?

זה נורמלי להרגיש פחד כשאתה מגלה שיש לך מצב. אבל זכור, היפוקלצמיה ניתנת לטיפול. בעזרת טיפול, רמות הסידן שלך יחזרו לנורמה והתסמינים שלך ייעלמו. אל תפחד לשאול את הצוות הרפואי שלך שאלות על המצב שלך ועל הטיפול שאתה מקבל.

מסר לקחת הביתה

אז, היפוקלצמיה, או רמת סידן נמוכה בדם, היא משהו שאנחנו צריכים להיות מודאגים לגביו, אבל זה לא משהו שצריך לפחד ממנו. לעתים קרובות ניתן לטפל בו ולשפר אותו. הדבר החשוב ביותר הוא לפנות לייעוץ רפואי מבלי לבזבז זמן אם אתם חווים תסמינים. אם תעקבו אחר הטיפול שהרופא שלכם ממליץ, תוכלו להחלים במהירות. הישארו בריאים!

היפוקלצמיה , סידן, חוסר בסידן, סידן בדם, הורמון יותרת התריס, ויטמין D, בריאות העצם, תסמינים, טיפול