האם העצמות שלך נחלשות מיום ליום? בואו נלמד על אוסטאופורוזיס!

האם אי פעם נפלת ושברת יד או רגל? או שאתה או מישהו שאתה מכיר שם לב שאתה נהיה רזה יותר ויותר ככל שאתה מתבגר? אולי הסיבה לדברים האלה היא אויב שקט שאף אחד מאיתנו לא מדבר עליו הרבה, אבל שמשפיע על אנשים רבים. היום אנחנו הולכים לדבר על האויב השקט הזה, כלומר אוסטאופורוזיס .

מהי אוסטאופורוזיס?

במילים פשוטות, אוסטאופורוזיס היא מחלה שמחלישה את העצמות . זה גורם לעצמות להיות דקות יותר ממה שהן צריכות להיות ולצפיפות שלהן לרדת. זה כמו שהלבנים המשמשות לבניית קיר הופכות לחלולות והקיר נחלש. אז כשזה קורה, הסיכוי לשברים בעצמות גבוה בהרבה.

בדרך כלל, העצמות שלנו חזקות וצפופות. הן יכולות לתמוך במשקל הגוף שלנו ולספוג נזקים מנפילות קלות וחבלות. אבל ככל שאנו מתבגרים, העצמות שלנו מאבדות באופן טבעי חלק מצפיפותן וקצב שינויי הגוף שלהן יורד. אם יש לך אוסטאופורוזיס, העצמות שלך שבירות וחלשות יותר מהרגיל.

אנשים רבים אינם יודעים שיש להם אוסטאופורוזיס עד שהם שוברים עצם. למרות שכל עצם יכולה להישבר, זה לרוב משפיע על:

• שברי הירך שלך.
• עצמות שורש כף היד.
• חוליות שבורות.

אם רופא יגלה אוסטאופורוזיס מוקדם, תוכלו להפחית משמעותית את הסיכון לשברים. לכן, במיוחד אם אתם מעל גיל 65 , עברתם שבר בעצם לאחר גיל 50, או אם למישהו במשפחתכם יש אוסטאופורוזיס, שוחחו עם הרופא שלכם על בדיקת צפיפות העצם.

עד כמה נפוץ מצב זה?

למעשה, זה נפוץ יותר ממה שאתם עשויים לחשוב. במדינה כמו אמריקה, יותר מ-50 מיליון איש חיים עם אוסטאופורוזיס. מצב זה נמצא במגמת עלייה גם בסרי לנקה, במיוחד ככל שאוכלוסייתנו המבוגרת גדלה.

אוסטאופורוזיס שכיחה בקרב אנשים מעל גיל 50. מומחים אומרים שאחת מכל שתי נשים ואחד מכל ארבעה גברים מעל גיל 50 עלולים לסבול מאוסטאופורוזיס. רק תחשבו כמה אנשים אתם מכירים עלולים לסבול מהמצב הזה.

מחקרים מצאו שכשליש מהאנשים מעל גיל 50 שעדיין אינם סובלים מאוסטאופורוזיס סובלים מירידה מסוימת בצפיפות העצם. מצב זה נקראאוסטאופניה. אוסטאופניה היא מצב המראה סימנים מוקדמים של אוסטאופורוזיס. ליתר דיוק, היא כמו אור אדום. אם היא לא מטופלת כראוי, מצב האוסטאופניה יכול להפוך לאוסטאופורוזיס.

מהם התסמינים של אוסטאופורוזיס?

כמו מחלות רבות, לאוסטאופורוזיס אין תסמינים ברורים. זו הסיבה שרופאים מכנים אותה לפעמים "מחלה שקטה".

אתה לא יכול להרגיש או לראות כלום, אז תגיד להם שיש לך אוסטאופורוזיס. אם אין לך כאב ראש, חום או כאב בטן, תודיע להם שמשהו לא בסדר בגוף שלך.

ה"סימפטום" העיקרי לכך הוא שבר פתאומי של עצם . זה יכול לקרות, במיוחד מנפילה קטנה, או אפילו מתאונה קלה שבדרך כלל לא גורמת נזק. רק תחשבו, אפילו אם אתם מעידים מעט בזמן שאתם קמים מכיסא, או אפילו אם אתם נתקלים בדלת, אתם עלולים לשבור יד או רגל.

למרות שאוסטאופורוזיס לא תגרום לתסמינים כלשהם, ייתכן שתבחינו בשינויים מסוימים המצביעים על כך שהעצמות שלכם מאבדות חוזק וצפיפות. אלו הם סימני האזהרה של אוסטאופורוזיס:

• ייתכן שתאבדו סנטימטר או יותר מגובהכם. זה יכול לקרות בהדרגה, כך שייתכן שלא תשימו לב לזה מיד.
• שינויים ביציבה הרגילה שלך (הישענות קדימה, רכונות). יש אנשים שאומרים "רכובות", משהו כזה.
• קושי בנשימה (אם חוט השדרה שלך דחוס וקיבולת הריאות שלך מופחתת).
• כאב בעמוד השדרה המותני. אל תניחו שמדובר רק בכאב גב, במיוחד אם אין סיבה אחרת.

ייתכן שתתקשה להבחין בשינויים בגוף שלך. ייתכן שיהיה קל יותר למישהו קרוב אליך או למשפחתך להבחין בשינויים אלה (במיוחד בגובה או ביציבה). בעוד שחלק מהאנשים מתבדחים שאתה "מתכווץ" ככל שאתה מתבגר, זה יכול להיות למעשה סימן שאתה צריך לפנות לרופא לבדיקת צפיפות עצם.

מדוע מתרחשת אוסטאופורוזיס?

אוסטאופורוזיס מתפתחת עם הגיל, כאשר יכולתן של העצמות ליצור חדשות ולתקן את עצמן פוחתת.

העצמות שלנו הן רקמה חיה, בדיוק כמו שאר גופנו. למרות שזה אולי לא נראה כך, הן מחדשות כל הזמן את התאים והרקמות שלהן לאורך כל חיינו. חשבו על זה כמו שיפוץ בית ישן. עד גיל 30 בערך , גופנו בונה באופן טבעי יותר עצם ממה שהוא מאבד. משמעות הדבר היא שבנק העצם גדל. אבל אחרי גיל 35, קצב פירוק העצם עולה על קצב היווצרות העצם החדשה. זה מפחית בהדרגה את מסת העצם. זה כמו להוציא כסף מהבנק מהר יותר ולהפחית את סכום הכסף שאתם מפקידים.

אם יש לך אוסטאופורוזיס, מסת העצם שלך אובדת מהר יותר מהרגיל. נשים מאבדות מסת עצם אפילו מהר יותר לאחר גיל המעבר , מכיוון שהירידה בהורמון האסטרוגן משפיעה על העצמות.

מי נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח אוסטאופורוזיס?

כל אחד יכול לפתח אוסטאופורוזיס, אך קבוצות מסוימות נוטות יותר לפתח אותה. אלה כוללות:

• כל אדם מעל גיל 50. סיכון זה עולה ככל שמתבגרים.
• נשים, במיוחד לאחר גיל המעבר. דיברנו על זה בעבר.
• אם מישהו במשפחתך סובל מאוסטאופורוזיס (תורשתית). אם אמך, אביך או אחיך סבלו מהמצב, גם אתה עלול להיות בסיכון.
• אנשים רזים באופן טבעי, עם "גוף קטן יותר". הסיבה לכך היא שלאנשים רזים יש בדרך כלל פחות מסת עצם, כך שאפילו אובדן קטן משפיע עליהם יותר.
• אנשים שמעשנים ומשתמשים במוצרי טבק. עישון מזיק מאוד לעצמות.

מחלות מסוימות עלולות גם להגביר את הסיכון.

מצבים בריאותיים מסוימים עלולים להגביר את הסיכון לפתח אוסטאופורוזיס. לדוגמה:

• הפרעות אנדוקריניות: כל מצב המשפיע על בלוטות יותרת התריס, בלוטת התריס וההורמונים (למשל, מחלת בלוטת התריס, סוכרת).
• מחלות במערכת העיכול: לדוגמה, מצבים כמו מחלת צליאק ומחלת מעי דלקתית (IBD) עלולים לגרום לגוף לא לספוג חומרים מזינים כראוי.
• הפרעות אוטואימוניות המשפיעות על העצמות: כגון דלקת מפרקים שגרונית או דלקת ספונדיליטיס מקשחת.
• הפרעות דם: או סרטן המשפיע על הדם, למשל, מיאלומה נפוצה.

חלק מהתרופות והניתוחים טומנים בחובם סיכונים.

הסיכון לאוסטאופורוזיס עשוי לעלות עם שימוש ממושך בתרופות מסוימות או ניתוחים מסוימים:

• תרופות משתנות:(תרופה שמורידה את לחץ הדם ומסלקת נוזלים עודפים מהגוף).
• קורטיקוסטרואידים: (תרופות המשמשות לטיפול במצבים דלקתיים כגון אסתמה ודלקת פרקים). אלו מסוכנים יותר כאשר משתמשים בהם לטווח ארוך.
• תרופות מסוימות לאפילפסיה.
• ניתוח לירידה במשקל (ניתוח בריאטרי).
• טיפול הורמונלי לסרטן (לסרטן השד או סרטן הערמונית).
• נוגדי קרישה (תרופות המונעות קרישת דם).
• מעכבי משאבת פרוטונים ( תרופות המשמשות לטיפול בחומציות, כגון דלקת קיבה; אלו עלולות להשפיע על ספיגת הסידן).

את צריכה גם לבדוק את התזונה והפעילות הגופנית שלך.

הרגלי התזונה והפעילות הגופנית שלך משפיעים גם הם על התפתחות אוסטאופורוזיס. אלו הדברים שאנחנו יכולים לשלוט בהם:

• חוסר סידן או ויטמין D בתזונה. סידן הוא המרכיב העיקרי של העצמות. ויטמין D מסייע לגוף לספוג סידן.
• חוסר פעילות גופנית. כשלא מתאמנים, העצמות נחלשות.
• שתייה סדירה (יותר מפעמיים ביום).

## כיצד מאבחנים אוסטאופורוזיס?

רופא מאבחן אוסטאופורוזיס על ידי ביצוע בדיקת צפיפות עצם . בדיקה זו מודדת את חוזק העצמות. היא משתמשת בקרני רנטגן כדי למדוד כמה סידן ומינרלים אחרים נמצאים בעצמות.

רופאים מכנים לפעמים בדיקת צפיפות עצם זו סריקת DEXA , סריקת DXA או סריקת צפיפות עצם. כל אלה שמות לאותה בדיקה.

בדיקה זו משתמשת בקרני רנטגן בעוצמה נמוכה כדי למדוד את הצפיפות ותכולת המינרלים של העצמות. היא דומה לצילום רנטגן רגיל. זהו הליך אמבולטורי, כלומר אינך צריך להישאר בבית החולים. תוכל לחזור הביתה לאחר הבדיקה. אין צורך במחטים או זריקות בבדיקה זו. לכן אין מה לדאוג.

בדיקת צפיפות העצם היא הדרך הטובה ביותר לאתר אוסטאופורוזיס לפני שהיא גורמת לשבר.

אם מישהו במשפחתך סובל מאוסטאופורוזיס, אם אתה מעל גיל 50, או אם יש לך אוסטאופניה, הרופא שלך עשוי להציע לך לבצע בדיקות צפיפות עצם באופן קבוע.

## מהם הטיפולים לאוסטאופורוזיס?

הרופא שלך ימליץ על שילוב של טיפולים שיאטו את אובדן העצם ויחזקו את רקמת העצם הקיימת. הדבר החשוב ביותר בטיפול באוסטאופורוזיס הוא מניעת שברים.

טיפולי אוסטאופורוזיס הנפוצים ביותר הם:

• פעילות גופנית: פעילות גופנית סדירה מחזקת את העצמות (ואת כל הרקמות המחברות ביניהן, כגון שרירים, גידים ורצועות). הרופא שלך עשוי להציע תרגילים עם משקולות לחיזוק השרירים ולשיפור שיווי המשקל. תרגילים נגד כוח משיכה, כגון הליכה, יוגה, פילאטיס וטאי צ'י, יכולים לעזור לשפר את הכוח והשיווי משקל מבלי להפעיל יותר מדי לחץ על העצמות. ייתכן שתצטרך לעבוד עם פיזיותרפיסט כדי למצוא תרגילים ותנועות שמתאימים לך.
• תוספי ויטמינים ומינרלים: ייתכן שתזדקקו לתוספי סידן או ויטמין D ללא מרשם רופא או ללא מרשם. הרופא שלכם יגיד לכם איזה סוג אתם צריכים, באיזו תדירות עליכם ליטול אותם, ומה המינון הדרוש. חשוב לקבל ויטמין D ממזונות עשירים בסידן, כגון חלב, גבינה, יוגורט, ירקות ירוקים ודגים קטנים, וכן מחשיפה לשמש.
• תרופות לאוסטאופורוזיס: הרופא שלך יגיד לך אילו תרופות מתאימות לך ולגוף שלך. חלק מהתרופות הנפוצות כוללות טיפולים הורמונליים, כגון טיפול חלופי באסטרוגן או בטסטוסטרון, ותרופות הנקראות ביספוספונטים . אנשים עם אוסטאופורוזיס חמורה או אלו הנמצאים בסיכון גבוה לשברים עשויים להזדקק לתרופות כגון אנלוגים של הורמון יותרת התריס (PTH), דנוסומאב ורומוזוזומאב . תרופות אלו ניתנות בדרך כלל בזריקות.

## למה לצפות אם יש לך אוסטאופורוזיס?

אם יש לך אוסטאופורוזיס, עליך לצפות לנהל את המצב במשך זמן רב, בדרך כלל כל חייך. משמעות הדבר היא שהמצב לא ישתפר בן לילה. תצטרך לבקר את הרופא שלך באופן קבוע ולבצע בדיקות צפיפות עצם. הרופא שלך יעקוב אחר צפיפות העצם שלך ויתאים את הטיפול שלך לפי הצורך. לכן חשוב מאוד לפעול לפי הוראות הרופא שלך בקפידה.

## כיצד להפחית את הסיכון לאוסטאופורוזיס?

פעילות גופנית והקפדה על צריכת סידן וויטמין D מספקת בתזונה הם בדרך כלל הדברים החשובים ביותר שתוכלו לעשות כדי למנוע אוסטאופורוזיס. הרופא שלכם יכול לעזור לכם למצוא את השילוב הטוב ביותר של טיפולים עבורכם ועבור בריאות העצם שלכם.

זכרו את הדברים הבאים כדי להגן על עצמכם מפני תאונות:

הקפידו על עצות הבטיחות הבאות כדי להפחית את הסיכון לשבירת עצם בתאונה:

• יש לחגור חגורת בטיחות תמיד בעת רכיבה ברכב.
• יש ללבוש ציוד בטיחות מתאים לכל פעילות וספורט.
• שמרו על הבית ומקום העבודה שלכם נקיים מפריטים מיותרים שעלולים למעוד אתכם או אחרים. שימו לב במיוחד לחוטים, צעצועים וחפצים אחרים על הרצפה.
• השתמשו תמיד בציוד מתאים כדי להגיע לדברים מלמעלה. לעולם אל תטפסו על כיסאות, שולחנות או דלפקים.
• עליך לעקוב אחר תזונה בריאה ותוכנית אימונים.
• אם אתם מתקשים בהליכה או נמצאים בסיכון גבוה לנפילה, השתמשו במקל הליכה או בהליכון. אין בושה להשתמש בהם, זה למען ביטחונכם.

## איך אני דואג לעצמי?

הקפדה על תזונה בריאה ותכנית אימונים תעזור לכם לשמור על בריאות העצמות שלכם (ובריאות הכללית). גשו לבדיקות תקופתיות. הן יכולות לעזור לכם לזהות כל בעיה או תסמין שעשוי להשפיע על העצמות שלכם מוקדם ככל האפשר.

אם אתם מעל גיל 65, או אם מישהו במשפחתכם סובל מאוסטאופורוזיס, שוחחו עם הרופא שלכם על בדיקת צפיפות עצם. אל תפחדו או תתביישו לשאול על כך.

## מתי עליי לפנות לרופא?

פנו לרופא אם אתם מבחינים בשינויים בגוף שיכולים להוות סימני אזהרה לאוסטאופורוזיס (כגון ירידה בגובה, שבריריות). כמו כן, ספרו לרופא על כל תסמין אחר שאתם חווים, במיוחד אם אתם סובלים מכאבי עצמות או קושי בתנועת הגוף.

## מתי כדאי לפנות ליחידה לטיפול דחוף (ETU) ?

אם אתם חושבים שיש לכם עצם שבורה, או אם יש לכם אחד מהתסמינים הבאים, פנו מיד לחדר מיון:

• כאב חמור.
• אם אינך יכול להזיז חלק מהגוף שלך.
• אם חלק בגוף נראה יוצא דופן או השתנה ממקומו המקורי (כמו כפוף או מתוח).
• אם העור שלך נמתח והעצם שלך נראית לעין.
• נְפִיחוּת.
• יחד עם תסמינים אחרים אלה, מופיעות חבורות חדשות.

## אילו שאלות כדאי לשאול את הרופא?

כשאתם הולכים לרופא, אל תשכחו לשאול את השאלות הבאות:

• מה הסיכון שלי לפתח אוסטאופורוזיס?
• באיזו תדירות אצטרך לעבור בדיקות צפיפות עצם?
• אילו סוגי טיפולים אני צריך? מהן תופעות הלוואי שלהם?
• אילו תרגילים טובים אני יכול לעשות כדי לחזק את העצמות שלי?
• האם אצטרך פיזיותרפיה?
• אילו שינויים אני צריך לעשות בתזונה שלי?

## כמה זמן אפשר לחיות עם אוסטאופורוזיס?

אוסטאופורוזיס אינה מחלה מסכנת חיים, כלומר היא אינה משנה את תוחלת החיים שלך (כמה זמן תחיה). עם זאת, היא כן מגבירה את הסיכון לשברים בעצמות. היא גם מגבירה את הסיכון לשברים חמורים או סיבוכים כתוצאה משברים. מספר מחקרים מצאו ששברים בירך אצל מבוגרים מעל גיל 65 קשורים לירידה בניידות, אשפוזים תכופים יותר ואולי גם למוות מוקדם.

אם אתם מודאגים לגבי הגנה על עצמכם מפני נפילות או שברים, שוחחו עם הרופא שלכם. הוא יכול לעזור לכם להישאר בטוחים ובריאים.

## אז מה הדבר הכי חשוב שאנחנו צריכים לזכור מכל זה?

אוסטאופורוזיס היא מצב שגורם לעצמות להיות דקות וחלשות יותר ממה שהן צריכות להיות. זה יכול להיות מסוכן מכיוון שזה מעלה את הסיכוי לשבור עצם. אנשים רבים אפילו לא יודעים שיש להם אוסטאופורוזיס עד שהם שוברים עצם.

הדרך הטובה ביותר למנוע שברים היא לאתר אוסטאופורוזיס לפני שהיא פוגעת בך.

לכן, גשו לבדיקות תקופתיות. שאלו את הרופא שלכם מתי עליכם לעבור בדיקות צפיפות עצם ובאיזו תדירות לעקוב אחר בריאות העצם שלכם. זכרו, עצמות בריאות חיוניות לחיים בריאים! טיפול בעצמות שלכם מגיל צעיר כדאי ככל שאתם מתבגרים.

` אוסטאופורוזיס, בריאות העצם, שבר, צפיפות עצם, סידן, ויטמין D, פעילות גופנית, גיל המעבר, סריקת דקסה