האם נדבר על הגורמים לתמותת תינוקות?

היום נדבר על נושא רגיש למדי, אך חשוב מאוד. כלומר, אובדן של תינוקות קטנים, כלומר, במהלך השנה הראשונה ללידה, ועוזבים אותנו. זה מה שרופאים וחוקרים מכנים "(תמותת תינוקות)". כשאתם שומעים את המילה הזו, אתם אולי חושבים על סטטיסטיקה, אבל במציאות, מאחורי זה מסתתר עצב בלתי נסבל, אכזבה במשפחה.

מהי תמותת תינוקות? האם אנו מבינים אותה בדיוק?

במילים פשוטות, "תמותת תינוקות" מתייחסת למותו של תינוק תוך 12 חודשים מלידה, כלומר, לפני גיל שנה. יש מילה נוספת בשם "(תמותת יילודים)". היא מתייחסת למותו של תינוק תוך 28 הימים הראשונים ללידה. למרות שמילים אלו משמשות לסטטיסטיקה ומחקר, בחיים האמיתיים זוהי חוויה כואבת מאוד. זה כאילו חלק מעצמך אבד, ואתה לא יכול לדמיין איך להמשיך הלאה.

אבל למה אנחנו מדברים על זה? כי דברים כאלה לא צריכים לקרות. לכל תינוק יש את הזכות להתחיל את חייו בריא ולחגוג לא רק את יום הולדתו הראשון והשני, אלא עוד הרבה דברים. אבל, כמה דברים יש שמשפיעים על בריאותם של תינוקות ומשפחותיהם?

גורמים חברתיים המשפיעים על בריאותנו קשורים לעיתים קרובות לכך. דמיינו, אם לא מקבלים אפילו את היסודות כמו תזונה וטיפול טרום לידתי במהלך ההריון, קשה לצפות לתינוק בריא. חוקרים ורופאים תמיד מנסים להסיר מחסומים כאלה וליצור סביבה שבה כולם יכולים לחוות הריון בריא וללדת תינוקות בריאים.

מהן הסיבות לכך שקטנטנים מופרדים מאיתנו?

על פי הסטטיסטיקה הקיימת כיום בעולם, במיוחד במדינות כמו אמריקה, ישנם מספר גורמים עיקריים לתמותת תינוקות:

• מומים מולדים (או מומים מולדים): אלו הן בעיות פיזיות או גנטיות שונות המתרחשות בזמן שהתינוק מתפתח ברחם. חלקן קלות, בעוד שאחרות עלולות להיות מסכנות חיים.
• לידה מוקדמת ומשקל לידה נמוך: תינוקות שנולדו לפני התאריך המשוער, כלומר לפני שבוע 37, עלולים לחוות סיבוכים שונים מכיוון שאיבריהם אינם מפותחים במלואם. כמו כן, תינוקות במשקל נמוך מ-2500 גרם בלידה נמצאים בסיכון גבוה יותר.
• תסמונת מוות בעריסה (SIDS): זהו מצב עצוב מאוד. זהו מצב שבו תינוק בריא מת פתאום, בדרך כלל בזמן השינה, ללא סיבה נראית לעין.
• תאונות בלתי צפויות: אלה כוללות תאונות דרכים, נפילות, טביעה וחנק. מכיוון שתינוקות פגיעים מאוד, חיוני לטפל בהם היטב.
• סיבוכי הריון: מצבים המתרחשים אצל האם במהלך ההריון, כגון לחץ דם גבוה, סוכרת וזיהומים, יכולים גם הם להשפיע על התינוק.

סיבות המשפיעות במיוחד על יילודים

הגורמים העיקריים המשפיעים על יילודים, כלומר תינוקות בתוך 28 הימים הראשונים, כוללים:

• אלח דם חיידקי: זהו זיהום חמור.
• תסמונת מצוקה נשימתית: מצב זה יכול להתרחש, במיוחד אצל פגים, מכיוון שריאותיהם אינן מפותחות במלואן.
• מחלת לב מולדת: בעיות במבנה או בתפקוד הלב הקיימות בלידה .
• דימום: דימום מוגזם בתוך המוח או במקומות אחרים.

מה גרם למקרי מוות של תינוקות בעבר? מה המצב כעת?

בהשוואה לגורמים הנוכחיים, בעבר, כלומר, בסוף המאה ה-19, הגורם העיקרי למוות תינוקות היה מחלות זיהומיות . דמיינו, כמה חיים קטנים היו אובדים ממחלות כמו שלשולים, שעלת, חצבת, דלקת ריאות ושחפת באותה תקופה?

עם זאת, מצב זה השתנה רבות עם הזמן. אמצעי בריאות הציבור כמו מים נקיים, פסטור חלב (שיטה להריגת חיידקים בחלב) וחיסונים אפשרו להגן על תינוקות מפני מחלות זיהומיות אלו.

בתחילת המאה ה-20, מחלות זיהומיות היוו יותר מ-60% ממקרי המוות של תינוקות. אבל בסוף שנות ה-90, מספר זה ירד ל-2%. איזה שיפור עצום, לא?

מהו שיעור תמותת התינוקות (IMR) הזה? מה אנחנו יכולים ללמוד ממנו?

ייתכן ששמעתם את המונח "IMR" (שיעור תמותת תינוקות). "IMR" הוא ראשי תיבות של "שיעור תמותת תינוקות". במילים פשוטות, זהו מספר התינוקות שמתים לפני גיל שנה מתוך כל 1,000 לידות חי. זה לא כולל לידות מתות או הפלות.

חוקרים משתמשים בערך ה-IMR הזה כדי לחקור כיצד מתרחשת תמותת תינוקות בקרב קבוצות אוכלוסייה שונות (למשל, בתוך מדינה, אזור, גזע, רמת הכנסה). זה מאפשר להם להבין דברים רבים:

• זהה אילו אנשים ואילו אזורים זקוקים ליותר משאבים ותמיכה להריון ולידה בריאים.
• זה לא רק מספק תובנות לגבי תמותת תינוקות, אלא גם לגבי הבריאות הכללית של חברה או קבוצת אנשים. מכיוון שרבים מהגורמים המשפיעים על תמותת תינוקות (כגון גישה לשירותי בריאות ומשאבים) משפיעים על כל אחד בקבוצה זו.
• באמצעות נתונים אלה, נוכל ליצור מדיניות ולבצע שינויים נחוצים למען הריונות בריאים ותינוקות בריאים.

קצת הצצה למצב בעולם ובאזור שלנו

אפילו במדינה מפותחת כמו ארצות הברית, שיעור הלידות החיות (IMR) בשנת 2022 היה 5.6 לכל 1,000 לידות חי. כמו כן, בקרב קבוצות אתניות מסוימות במדינה זו (למשל אפרו-אמריקאים), שיעור זה הוא בערך כפול מהממוצע הארצי. זה מראה עד כמה הפער קיים אפילו בתוך מדינה.

ערך ה-`IMR` הזה משתנה מאוד בין מדינות שונות בעולם. לדוגמה:

• חלק מהמדינות עם שיעור מקרי המוות הגבוה ביותר של תינוקות הן: סיירה לאון, הרפובליקה המרכז אפריקאית, ניגריה וסומליה. בחלק מהמדינות הללו יש יותר מ-70 מקרי מוות של תינוקות לכל 1000 לידות.
• חלק מהמדינות עם ה-IMR הנמוך ביותר הן: יפן, סינגפור, נורבגיה וסלובניה. למדינות אלו יש שיעור נמוך מאוד של 2 מקרי מוות של תינוקות לכל 1000 לידות.

זה מראה בבירור עד כמה הסיכויים של תינוק לחגוג את יום הולדתו הראשון יכולים להשתנות בהתאם למקום הולדתו ולמשאבים העומדים לרשותו (במיוחד שירותי בריאות). בסרי לנקה, אנו מקדימים מדינות מתפתחות רבות בהקשר זה. שירותי הבריאות החינמיים שלנו, ובמיוחד מערכת מרפאות היולדות והילדים, הם יתרון גדול בכך. אבל יש לנו הרבה מה לעשות כדי לשפר את המצב הזה עוד יותר.

מה אנחנו יכולים לעשות כדי למנוע את מקרי המוות הללו של תינוקות?

למרבה הצער, לא ניתן למנוע את כל מקרי המוות של תינוקות. ישנם גורמים שלא ניתן לשלוט בהם, אפילו עם הטכנולוגיה הטובה ביותר והרופאים הטובים ביותר. אך אנו יודעים שהטיפול שאתם מקבלים במהלך ההריון ואחרי לידת התינוק יכול לעשות הבדל גדול.

בעיה עולמית היא שלא לכולם יש גישה לאותם שירותי בריאות ומשאבים. חוקרים וקובעי מדיניות מנסים כל הזמן לפתור בעיה זו. המטרה היא שלכולם תהיה גישה בלתי מוגבלת למשאבים הדרושים להם כדי להגן על בריאותם ועל בריאות ילדיו.

ברמה האישית, ישנם מספר דברים שתוכלו לעשות כדי להבטיח הריון בריא ותינוק בריא:

• דאגה לבריאותך לפני הכניסה להריון: אם יש לך בעיות רפואיות כרוניות (למשל סוכרת, לחץ דם גבוה), פני לרופא ודאגי לשלוט בהן לפני הכניסה להריון.
• הגעה למרפאות טרום לידה לפי לוח הזמנים: הגע לכל מרפאה בדיוק כפי שהרופא/מיילדת שלך הורה לך. זה יבטיח שבריאותך ובריאות תינוקך תהיה במעקב קבוע.
• הקפדה על עצת הרופא: הקפידי על עצת הרופא לגבי מה שעליך לעשות (למשל, מזון מזין, ויטמינים שנקבעו לך) ומה אסור לך לעשות (למשל, עישון, אלכוהול) במהלך ההריון.
• יצירת סביבת שינה בטוחה לתינוקך: זה חשוב מאוד למניעת מוות בעריסה. אל תשכיבו את תינוקכם לישון עם הפנים כלפי מטה, הניחו אותו על גבו על מזרן קשיח. אל תניחו צעצועים או שמיכות באזור השינה.
• שימוש במושב בטיחות לבטיחות תינוקך בעת נסיעה ברכב: השתמשו במושב בטיחות המותקן כראוי ומתאים לתינוקכם בכל נסיעה.

רופאים בודקים את התינוק מיד לאחר לידתו בבית החולים. זה מאפשר להם לזהות במהירות כל בעיה בריאותית ולהתחיל בטיפול הדרוש.

לבסוף, הדבר הכי חשוב לזכור (מסר לקחת הביתה)

אנו יודעים שזה לא נושא קל לדבר עליו או לחשוב עליו. בזמן שאתם קוראים את זה, אתם עשויים להרגיש מפוחדים, חרדים או מוצפים, במיוחד אם חוויתם משהו דומה. אולי אתם מחפשים סיבות לכך. או, אם אתם אנשים שבא ללמוד עוד על כך, ייתכן שאתם מרגישים שאתם צריכים לעשות משהו בנידון.

לא משנה מה הסיפור האישי שלכם, חשוב לדעת זאת: מומחי בריאות, חוקרים וממשלות ברחבי העולם עובדים קשה מדי יום כדי להפחית את מקרי המוות של תינוקות ולתת לכל תינוק התחלה בריאה בחיים.

כי אף משפחה לא צריכה לעבור את הכאב הבלתי נסבל של אובדן תינוק. ככל שנלמד יותר על כך, ככל שנגלה דברים חדשים עם התקדמות מדעית, כך נוכל לעזור למשפחות שלנו וליצור סביבה שבה כל קטנטן יוכל להתקבל לעולם הזה באהבה.

תמותת תינוקות , תמותת תינוקות, בריאות, טיפול בהריון, מוות בעריסה, מומים מולדים, משקל לידה נמוך, בריאות האם, בריאות הילד