האם יש זרימת דם מופחתת לחלקים בגוף שלך? בואו נלמד על איסכמיה!

האם שמעתם פעם על מצב שבו הדם לא זורם כראוי לחלקים מסוימים בגוף? כאשר זה קורה, אותם חלקים לא מקבלים מספיק חמצן, מה שיכול לגרום לבעיות חמורות. זה יכול להיות ממש רציני. היום נדבר על המצב הזה שנקרא איסכמיה. בואו נבחן מה זה בדיוק, למה זה קורה ומה אפשר לעשות בנידון.

מהי בעצם איסכמיה?

במילים פשוטות, איסכמיה היא מצב שבו חלק בגוף אינו מקבל מספיק דם. כעת אתם יודעים שהדם שלנו נושא חמצן לכל תא ורקמה בגוף. לכן, כאשר זרימת הדם פוחתת, פירוש הדבר שכמות החמצן המועברת גם היא פוחתת. זוהי הבעיה האמיתית, מכיוון שהתאים שלנו זקוקים לחמצן כדי לחיות.

לרוב, זה קורה עקב עורק מצומצם או חסימה בכלי דם.

לעיתים, מצב איסכמיה זה אינו חמור במיוחד ואינו גורם לבעיות משמעותיות. עם זאת, עם הזמן, הוא עלול להחמיר בהדרגה ולהיות חמור יותר. אם הוא מחמיר מאוד, כלומר תאים רבים מתים, הוא עלול להיות מסכן חיים. לכן, חשוב מאוד להיות מודעים לכך.

מהם הסוגים העיקריים של איסכמיה?

איסכמיה יכולה להשפיע על חלקים שונים בגוף. אנו מסווגים אותה לפי האזור הפגוע. ישנם מספר סוגים עיקריים שניתן לראות:

• איסכמיה של שריר הלב: זהו מצב המתרחש כאשר אספקת הדם לשריר הלב מצטמצמת. זוהי הסיבה העיקרית להתקף הלב שכולנו שמענו עליו. תחשבו על זה, הלב הוא כמו משאבה שעובדת ללא הפסקה. מה אם הוא לא מקבל מספיק דם?
• איסכמיה מזנטרית: מצב זה יכול להתרחש כאשר כלי הדם המספקים דם לחלקים ממערכת העיכול, כמו המעיים שלנו, נחסמים. זה די נדיר, אבל זה יכול להיות חמור ופתאומי.
• איסכמיה היקפית או גפיים: זהו מצב בו יש ירידה בזרימת הדם לידיים או לרגליים. לפעמים הרגליים כואבות בזמן הליכה, אך זה משתפר רק לאחר עמידה לזמן מה. במקרים חמורים, הזרוע או הרגל אף עלולות להפוך לשיתוקות.
• שבץ איסכמי: זהו שבץ שמשפיע על המוח ומתרחש כאשר כלי דם המספק דם למוח נחסם, מה שגורם נזק לחלק במוח, אשר חסר חמצן. זה מסוכן מאוד מכיוון שברגע שתאי המוח מתים, הם אינם יכולים להתחדש.
• התקף איסכמי חולף (TIA): זוהי גם ירידה זמנית בזרימת הדם למוח. למרות שהתסמינים דומים לאלה של שבץ מוחי, הם בדרך כלל נעלמים תוך 24 שעות, לרוב תוך מספר דקות. עם זאת, זהו סימן אזהרה לכך ששבץ מוחי חמור מתקרב! לכן, אם יש לך TIA, עליך לפנות לטיפול רפואי באופן מיידי.

כמה שכיח מצב זה, הנקרא איסכמיה?

למעשה, איסכמיה זו נפוצה הרבה יותר ממה שאתם עשויים לחשוב. רק תחשבו, מחלות לב הן גורם המוות המוביל בעולם. וכשמדובר בשבץ מוחי, רובם הם שבץ מוחי איסכמי. לדוגמה, במדינה כמו אמריקה, אומרים שמישהו חווה שבץ מוחי כל 40 שניות.

יותר מ-200 מיליון איש ברחבי העולם סובלים ממחלת עורקים היקפית (PAD). כ-11% מאנשים אלה סובלים מאיסכמיה כרונית המסכנת את הגפיים.

עם זאת, איסכמיה מזנטרית הנזכרת לעיל היא נדירה למדי. היא נראית בעיקר בחולים במצב קריטי מאוד ביחידה לטיפול נמרץ.

מהם התסמינים של איסכמיה?

תסמיני האיסכמיה משתנים בהתאם למקום בגוף בו אספקת הדם חסרה. כלומר, לא מדובר בתסמינים המופיעים כאשר ללב חסרה אספקת דם, אלא בתסמינים המופיעים כאשר לרגליים חסרה אספקת דם. בואו נבחן כמה מהתסמינים הנפוצים:

• תעוקת חזה, שהיא כאב או לחץ בחזה: זהו תסמין עיקרי של איסכמיה של שריר הלב. זה יכול להרגיש כמו לחץ או משקל שמופעל על החזה. לפעמים, כאב זה יכול להקרין לזרוע שמאל, לצוואר או ללסת.
• קוצר נשימה: ייתכן שתחוו קוצר נשימה, גם כשאתם עייפים מעט.
• סחרחורת או תחושת סחרחורת: תחושה של סחרחורת, תחושת סחרחורת או עילפון.
• קושי בדיבור: מילים עילגות, חוסר יכולת לדבר בבירור וחוסר הבנה על ידי אחרים. זהו במיוחד סימפטום של איסכמיה מוחית.
• אובדן קואורדינציה: מעידה בזמן הליכה, אובדן שיווי משקל פתאומי, קושי באחיזה של דברים.
• כאב בזרוע או ברגל: הכאב עשוי להופיע פתאום, או שהוא עשוי להופיע כשאתה עושה משהו (למשל, כאב ברגל בזמן הליכה). כאב זה עשוי לחלוף לאחר תקופת מנוחה קצרה, אך עשוי לחזור כשאתה חוזר לפעילות.
• יד או רגל הופכות חיוורות או קרות: היד/רגל מרגישות קרות יותר מהצד השני, והצבע משתנה, ואולי אף הופך לכחול.
• קהות או עקצוץ בזרוע או ברגל (פרסטזיה): תחושה של דקירות או נימול, או שהאזור קהה או כבד.
• כאבי בטן עזים: כאבי בטן פתאומיים ובלתי נסבלים. זה עשוי להיות סימן לאיסכמיה מזנטרית.
• נפיחות קשה: תחושה של נפיחות קשה, כאילו הקיבה מלאה בגזים.
• שלשול: שלשול עשוי לעיתים להיות מלווה בדם.
• כאבי בטן, בחילות והקאות.

אם יש לכם אחד או יותר מהתסמינים הללו, אל תתעלמו מהם. עדיף לפנות מיד לייעוץ רפואי. במיוחד אם יש לכם תסמינים כמו כאבים בחזה או קושי בדיבור, עליכם לפנות לבית חולים מיד.

מהם הגורמים לאיסכמיה?

איסכמיה מתרחשת כאשר משהו חוסם את זרימת הדם דרך כלי דם לרקמות. לפעמים, אם יש לחץ דם נמוך או רמות חמצן נמוכות בכל הגוף במשך זמן רב, יכול להתרחש מצב הנקרא "איסכמיה גלובלית".

הגורמים העיקריים לאיסכמיה הם:

• טרשת עורקים: זוהי הסיבה העיקרית. במילים פשוטות, משקעי שומן (אנו קוראים לזה כולסטרול) מצטברים בתוך כלי הדם, מעבים את דפנות כלי הדם ומצמצמים את הפתחים. זה מונע מהדם לזרום כראוי.
• קרישי דם: קריש דם יכול להיווצר בתוך כלי דם ולחסום את הווריד. קריש דם זה יכול להיווצר גם במקומות אחרים, לנוע עם הדם ולהיתקע בווריד.
• חנק של בקע בטני: לפעמים חלק מהמעי יכול להיחנק בתוך בקע, ולחסום את זרימת הדם אליו.
• לחץ דם נמוך מאוד: כאשר לחץ הדם יורד נמוך מדי, הלב מתקשה לשאוב דם לחלקים בגוף, במיוחד לחלקים מרוחקים.
• דלקת כלי הדם: זוהי דלקת של כלי הדם. זה יכול גם לגרום להצטמצמות הוורידים.
• מכשירים רפואיים: במהלך ניתוחים מסוימים, כאשר הם מחוברים לציוד מציל חיים, או עקב הכנסת מכשירים לכלי דם, זרימת הדם עלולה להיחסם לעיתים.

אילו גורמים מגבירים את הסיכון לפתח איסכמיה?

יש אנשים שסביר יותר לפתח איסכמיה מאחרים. בואו נבחן מהן:

• אם כבר יש איסכמיה בחלק אחר של הגוף.
• לחץ דם גבוה או לחץ דם נמוך.
• רמת כולסטרול גבוהה בדם.
• סוכרת (סוכרת מליטוס).
• חוסר פעילות גופנית.
• השמנת יתר פירושה עודף משקל.
• מחלת כליות כרונית (CKD).
• שימוש במוצרי טבק (עישון, טבק ללא עשן).
• אם היה לך התקף לב בעבר.
• אם עברת אירוע מוחי קודם.
• דום נשימה בשינה.
• הפרעות קרישת דם.
• תרופות מסוימות, למשל, גלולות למניעת הריון.

אם יש לך אחד או יותר מגורמי סיכון אלה, שליטה בהם חשובה מאוד כדי למנוע איסכמיה.

מהם הסיבוכים שעלולים להתרחש עקב איסכמיה?

אם איסכמיה לא מטופלת כראוי, היא עלולה להוביל לסיבוכים חמורים מכיוון שתאים מתחילים למות ללא חמצן.

• התקף לב: זה קורה כאשר אספקת הדם לשריר הלב נפסקת.
• איסכמיה קריטית של הגפיים: מצב שבו אספקת הדם לזרוע או לרגל מצטמצמת באופן חמור, מה שגורם למות האיבר. ייתכן שיהיה צורך אף לקטוע אותו.
• שבץ מוחי: כאשר זרימת הדם למוח נעצרת.
• התקף איסכמי חולף (TIA).
• ניקוב המעי הדק: כאשר המעי אינו מקבל מספיק דם, דופן המעי עלולה להיחלש ולהיות מנוקבת.
• נמק, מצב בו רקמות מתות ונרקבות: זה יכול להיות מלווה גם בזיהום.

זו הסיבה שחשוב לפנות לייעוץ רפואי ברגע שמופיעים תסמינים של איסכמיה.

איך מזהים איסכמיה?

אם יש לך תסמינים של איסכמיה, כשתפנה לרופא, הוא ישאל אותך על התסמינים שלך ועל כל מחלה קודמת שהייתה לך. לאחר מכן הוא יבצע בדיקה גופנית, תוך התבוננות ספציפית באזור בו יש לך את הבעיה. בנוסף, הוא יזמין מספר בדיקות לאבחון המחלה. (תיקון 'நிரணய' למונח סינהלי כמו "தஹாவுரு").

מתוקן: בנוסף, ייתכן שיוזמנו בדיקות מסוימות כדי לאשר את האבחנה.

אילו בדיקות נעשות כדי לגלות זאת?

ישנן מגוון בדיקות בהן ניתן להשתמש כדי לקבוע אם קיימת איסכמיה, מהי חומרתה והיכן היא ממוקמת. חלק מהן כוללות:

• בדיקות דם: בדיקת נזק ללב, רמות כולסטרול וסוכרת.
• בדיקת אינדקס קרסול-ברכיאל: בדיקה פשוטה לבדיקת זרימת דם לקויה לרגליים.
• אולטרסאונד דופלר: ניתן להשתמש בו כדי לראות כיצד הדם זורם דרך כלי הדם והאם יש חסימות.
• אקוקרדיוגרמה: בדיקת אולטרסאונד לבדיקת תפקוד הלב, כולל חדרי הלב והמסתמים.
• אנגיוגרפיה: מוזרק נוזל מיוחד לכלי הדם ומבוצעת צילום רנטגן כדי לאתר במדויק את המיקום המדויק של חסימות והיצרות בוורידים.
• סריקת MRI (הדמיית תהודה מגנטית).
• סריקת CT (טומוגרפיה ממוחשבת).
• מבחן מאמץ גופני:הם בודקים איך הלב שלך מגיב כשאתה מתאמן.
• אלקטרוקרדיוגרמה (EKG/ECG): רושמת את הפעילות החשמלית של הלב.
• סריקת PET (סריקת טומוגרפיה של פליטת פוזיטרונים): יכולה לראות דברים כמו כמות הדם הזורמת לרקמות.

הרופא יחליט מה לעשות עם בדיקות אלו בהתבסס על מצבך.

כיצד מטפלים באיסכמיה?

המטרה העיקרית של טיפול באיסכמיה היא להחזיר את זרימת הדם הספציפית לחלק בגוף המחוספס בחמצן. ניתן להשיג זאת באמצעות תרופות, שינויים באורח החיים וכמה הליכים רפואיים או ניתוחים.

תרופות

• תרופה להורדת לחץ דם: אם יש לך לחץ דם גבוה.
• תרופה להורדת כולסטרול: שליטה בטרשת עורקים.
• נוגדי קרישה - מדללי דם: מונעים היווצרות קרישי דם ומונעים את גדילתם של קרישי דם קיימים.
• נוגדי טסיות דם: זהו סוג של תרופה המפחיתה היווצרות קרישי דם (למשל אספירין).
• טרומבוליטיקה - תרופות להמסת קרישי דם: אלו ניתנות כאשר כלי דם נחסם פתאום על ידי קריש דם (למשל, התקף לב, שבץ מוחי).
• אנטיביוטיקה אם יש זיהום.

שינויים באורח החיים

אלו דברים חשובים מאוד, כי תרופות לבדן אינן מספיקות.

• הקפידו על פעילות גופנית לפחות חמישה ימים בשבוע, במשך 30 דקות לפחות ביום.
• שמירה על משקל בריא.
• הימנעות מוחלטת ממוצרי טבק.
• אימצו תזונה מזינה: אכלו יותר פירות, ירקות, ירקות ירוקים ומזונות עשירים בסיבים. הפחיתו שמן, סוכר ומלח.

ניתוח או הליכים רפואיים אחרים

לפעמים, אם תרופות לבדן אינן מספיקות, רופאים עשויים לעשות דברים כמו:

• אנגיופלסטיה וסטנט: כלי דם מצומצם מנופח באמצעות מכשיר דמוי בלון ורשת קטנה (סטנט) מוחדרת כדי למנוע ממנו להיצר שוב.
• תרומבקטומיה: הסרת קריש דם בכלי דם.
• ניתוח מעקפים עורקי היקפי: עורק חדש או וריד מלאכותי מחובר לעורק החסום כדי ליצור נתיב חדש לזרימת הדם.
• כריתת עורקים: הסרת משקעי שומן (פלאק) שהצטברו בתוך כלי הדם.
• השתלת מעקפים של עורק כלילי (CABG): זהו ניתוח מעקפים המבוצע על כלי הדם של הלב.
• ניתוח להסרת שכבת השומן בתוך עורק : ניתוח להסרת שכבת השומן .
• ניתוח לפרוסקופי או לפרוטומיה: אלו הם ניתוחים המבוצעים במצבים איסכמיים של הבטן.

מה קורה אם יש לי איסכמיה?

איסכמיה מכל סוג שהוא מהווה איום על בריאותך. משמעות הדבר היא שהתאים שלך אינם מקבלים את החמצן הדרוש להם כדי לשרוד. מצבו של כל אחד שונה. עם זאת, ככל שתקבל טיפול מוקדם יותר, כך התוצאה טובה יותר. לדוגמה, אם יש לך איסכמיה בגפיים בזרוע או ברגל, יש לך סיכוי של 93% להציל את הגפיים אם תעבור ניתוח מיידי. אבל אם תעבור ניתוח תוך 8 שעות מתחילת האיסכמיה, אחוז זה יורד ל-78%.

דמיינו, אם איסכמיה מתרחשת באיבר חיוני כמו המוח או הלב, טיפול מיידי יכול להיות ההבדל בין חיים למוות. כל דקה חשובה. זה מה שקובע את היקף הנזק שנגרם על ידי איסכמיה וכיצד היא תשפיע על שארית חייכם.

כיצד ניתן להפחית את הסיכון לפתח איסכמיה?

למרבה המזל, ישנם דברים רבים שאנו יכולים לעשות כדי להפחית את הסיכון לפתח איסכמיה:

• אכלו מזונות מזינים: דברים כמו פירות, ירקות, קטניות ודגנים מלאים.
• שתו מספיק מים: הימנעו מהתייבשות.
• הימנעו לחלוטין ממוצרי טבק.
• לעסוק בפעילות גופנית סדירה.
• ניהול מצבים כגון סוכרת, לחץ דם גבוה וכולסטרול גבוה שעלולים לגרום לאיסכמיה.

איך אני דואג לעצמי?

אם יש לך איסכמיה, חשוב מאוד ליטול את התרופות שלך בדיוק כפי שנקבע על ידי הרופא, מבלי להחמיץ אף יום. אם שכחת ליטול את התרופות שלך, הגדר שעון מעורר בטלפון שלך. או השתמש במארגן גלולות כדי לשמור על התרופות שלך מאורגנות לפי יום.

לא משנה איזה סוג של איסכמיה יש לך, אתה יכול לטפל בעצמך על ידי שינוי הרגלי היומיום שלך וניהול מצבים אחרים שעשויים לגרום לאיסכמיה.

מתי עליי לפנות לרופא?

אל תחמיצו את פגישות המעקב שלכם עם הרופא. ספרו לו על כל בעיה שלא חולפת או שחוזרת שוב ושוב. ספרו לו על כל תופעת לוואי של התרופות שלכם. אם עברתם ניתוח או הליכים רפואיים אחרים, עליכם גם ללכת למעקב כדי לבדוק את ההחלמה שלכם.

מתי עליי לפנות ליחידה לטיפול דחוף (ETU) ?

פנו לטיפול רפואי מיידי אם אתם חווים תסמינים אלה:

• כאב בטן פתאומי וחמור.
• תסמינים של התקף לב או שבץ מוחי: (למשל, כאבים עזים בחזה, קשיי נשימה, קשיי דיבור, צניחה בצד אחד של הפנים, קהות בזרוע).
• כאב בלתי נסבל ברגל או בכף הרגל.

אילו שאלות עליי לשאול את הרופא?

אתה יכול לשאול את הרופא שלך שאלות כמו אלה:

• כמה זמן אני צריך/ה ליטול את התרופה שנקבעה לי?
• מה הסיכון שלי לפתח סוג אחר של איסכמיה?
• האם ילדיי ובני משפחה אחרים נמצאים בסיכון מוגבר לפתח איסכמיה בגלל האבחנה שלי?
• באיזו תדירות אני אמור לראות אותך?

אם חוויתם מצב חירום רפואי הקשור לאיסכמיה, ייתכן שאתם תוהים למה לצפות. הרופא שלכם יכול להדריך אתכם בשלבים הבאים בטיפול. אך עליכם גם לשקול אילו שינויים תבצעו בחיי היומיום שלכם - גם אם רק לזמן קצר. זהו הזמן לאסוף סביבכם את חבריכם ובני משפחתכם. ייתכן שהם ירצו לעזור, אך ייתכן שלא ידעו כיצד. בקשו מהם לעשות סידורים או לעזור במטלות בזמן שאתם מתאוששים. אחרים עשויים להקל על פחדיכם ולגרום לכם לצחוק. תמיכתם של אחרים יכולה להיות עזרה גדולה בהחלמתכם.

סיכום (מסר לקחת הביתה)

אז, איסכמיה, במילים פשוטות, היא מצב בו יש חוסר חמצן בחלק מסוים בגוף עקב זרימת דם מופחתת. מצב זה יכול להשפיע על כל חלק בגוף, כולל הלב, המוח, הגפיים והמעיים. חשוב לפנות לטיפול רפואי ברגע הופעת התסמינים, שכן טיפול מהיר יכול למנוע נזק חמור.

אל דאגה, ישנם טיפולים טובים לאיסכמיה. אנו יכולים גם למנוע מצב זה על ידי אימוץ אורח חיים בריא ושליטה בגורמי סיכון. חיוני גם לפעול לפי עצת הרופא וללכת לבדיקות סדירות. אתם לא לבד, ויש אנשים רבים שיכולים לעזור לכם במסע הזה.

איסכמיה , איסכמיה, זרימת דם, חוסר חמצן, התקף לב, שבץ מוחי, תסמינים, טיפול, טרשת עורקים