מה שצריך לדעת על השתלת כליה-לבלב

האם אתם או מישהו שאתם מכירים סובל מסוכרת ואי ספיקת כליות? כשזה קורה, החיים הופכים למסובכים מאוד, עם זריקות אינסולין בצד אחד וטיפול דיאליזה בצד השני... אבל יש ניתוח מיוחד שיכול לפתור את שני המצבים הללו בבת אחת. היום אנחנו מדברים על ניתוח השתלת כליה ולבלב. בואו נבין את זה בפשטות.

מהי השתלת כליה ולבלב?

במילים פשוטות, משמעות הדבר היא שגם כליה בריאה וגם לבלב בריא מושתלים לגוף בניתוח אחד. רופאים מכנים זאת גם השתלת לבלב וכליה סימולטנית (SPK) .

ניתוח זה מומלץ בדרך כלל לאנשים עם סוכרת מסוג 1 ואי ספיקת כליות. נזק לכליות שכיח כאשר סוכרת אינה נשלטת כראוי במשך שנים. לכן, לאחר ניתוח זה, הגוף שלך באופן טבעי משיב לעצמו את יכולתו לייצר אינסולין והכליות שלך מתפקדות כרגיל. לפעמים, ניתוח זה יכול להתאים גם לאנשים עם סוכרת מסוג 2 .

אבל זכרו, לא כולם יכולים לעבור ניתוח זה מכיוון שיש להם שני המצבים הללו. אם הרופא שלכם חושב שאתם עשויים להפיק ממנו תועלת, הוא או היא יפנו אתכם לצוות של מומחי השתלות. הם יבדקו אתכם בקפידה ויחליטו אם אתם מתאימים לכך.

מי זכאי לעבור ניתוח זה?

אם אתם נמצאים בסיכון לאי ספיקת כליות או שכבר כשלתם, ויש לכם גם סוכרת מסוג 1, הרופאים שלכם עשויים לשקול ניתוח זה. כאשר תופנו למרכז להשתלות איברים, צוות של מומחים, מתאמים ואחרים יבדקו אתכם בקפידה.

לפני שהם מוסיפים את שמך לרשימת ההמתנה, הם מקדישים תשומת לב מיוחדת לכמה דברים.

מאיפה מגיעים כליות ולבלב חדשים?

זוהי בעיה עבור אנשים רבים. ניתן להשיג כליה מתורם חי. אך לבלב ניתן להשיג רק מתורם שנפטר. לכן, בניתוח SPK זה, נעשה בדרך כלל ניסיון להשיג את שני האיברים מאותו תורם שנפטר.

כמה זמן נצטרך לחכות?

קשה לתת מסגרת זמן מדויקת לכך. זה יכול בדרך כלל לקחת 24-36 חודשים (2-3 שנים). אם למישהו יש סוג דם או סוג רקמה נדיר, ייתכן שייקח אפילו יותר זמן למצוא תורם מתאים.

לאחר שתקבעו שאתם מתאימים, שמכם ומידע רפואי יתווספו לרשימת ההמתנה הארצית להשתלות איברים. ברגע שיהיה זמין תורם מתאים, תקבלו הודעה. לאחר מכן, הכל קורה במהירות רבה. תצטרכו לעבור ניתוח תוך 12 שעות ממועד הוצאת האיבר מגופו של התורם.

כיצד מתבצע הניתוח?

ניתוח זה מבוצע בהרדמה מלאה, כלומר לא תרגישו דבר.

1. השתלת כליה: המנתח מבצע חתך בבטן התחתונה. ההשתלה הראשונה היא של הכליה. הכליה החדשה ממוקמת בצד ימין או שמאל תחתון של הבטן ומחוברת לכלי הדם של הגוף (ורידים ועורקים). לאחר מכן, השופכן של הכליה החדשה מחובר לשלפוחית ​​השתן. משם השתן עוזב את הגוף. ברוב המקרים, הכליה הישנה והכושלת אינה מוסרת.

2. השתלת לבלב:לאחר מכן, הלבלב החדש ממוקם בבטן התחתונה ומחובר לכלי דם סמוכים. מיץ הלבלב שהלבלב מפריש, המסייע בעיכול מזון, נשלח חזרה למערכת העיכול שלך, והלבלב מחובר למעי הדק שלך. כמו הכליות שלך, הלבלב הישן שלך בדרך כלל לא מוסר.

האיבר החדש אמור להתחיל לפעול תוך מספר שעות מהניתוח. משמעות הדבר היא שהלבלב החדש יתחיל לייצר אינסולין ולשלוט ברמות הסוכר בדם. הניתוח אורך בדרך כלל בין 4 ל-8 שעות .

מהם היתרונות והסיכונים של ניתוח זה?

כמו כל ניתוח גדול, גם לניתוח הזה יש יתרונות וגם סיכונים.

יתרונות עיקריים

לאחר ניתוח מוצלח, כוחך, האנרגיה והחיוניות שלך יגדלו. תוכל לחזור לחיים נורמליים.

• חופש מדיאליזה: אם עברת דיאליזה לפני הניתוח, תהיה חופשי מהחיים שהיו קשורים אליה.
• חופש אינסולין: מכיוון שהלבלב החדש שולט ברמות הסוכר בדם שלך, סביר להניח שלעולם לא תזדקק שוב לזריקות אינסולין.
• שיפור רמת החיים: אנשים רבים אומרים שרמת החיים הכללית משתפרת מאוד.

סיכונים וסיבוכים

מכיוון ששני איברים מושתלים בו זמנית, הסיכונים בניתוח גבוהים במקצת מאלה של השתלת איבר אחד בלבד.

דחייה היא כאשר מערכת החיסון של הגוף מזהה את האיבר החדש כ"זר" ומנסה לתקוף אותו. כדי למנוע זאת, תצטרכו ליטול תרופות נגד דחייה (מדכאות חיסון) למשך שארית חייכם.

מכיוון שתרופות אלו מחלישות את מערכת החיסון שלך, יש סיכוי גבוה יותר לפתח זיהומים אחרים. לכן עליך להיות זהיר מאוד.

אם יש לך את התסמינים הבאים, הודע לרופא מיד:

• חום
• מוגלה או נוזלים מתנקזים מאתר הניתוח
• כאב חמור או חבורות באתר הניתוח
• כאב בעת מתן שתן

בנוסף, ייתכנו סיכונים כגון קרישי דם ודימום מוגזם.

זמן התאוששות והצלחה

לאחר הניתוח, תצטרכו להישאר בבית החולים לפחות 10-12 ימים. במקרים מסוימים, ייתכן שתצטרכו להישאר עד חודש. במהלך תקופה זו, הצוות הרפואי יעקוב אחריכם מקרוב.

חיוני ליטול את התרופות מדכאות החיסון שניתנו לך למשך שארית חייך בזמן. חשוב מאוד גם לעבור בדיקות דם ובדיקות אחרות בימים שנקבעו על ידי הרופא.

עד כמה ניתוח זה מוצלח?

ניתוח זה משפר את איכות החיים ואת תוחלת החיים.

• יש סיכוי של 80% שלא יזדקק לאינסולין או לדיאליזה במשך שנה.
• יש סיכוי של 70% ששני הטיפולים הללו לא יהיו נחוצים בתוך 5 השנים הקרובות.

על פי סקרים ארציים, שיעור ההישרדות לאחר ניתוח זה הוא:

• לאחר שנה: 97%
• לאחר 5 שנים: 92.7%
• לאחר 10 שנים: 79.1%

זוהי באמת חוויה משנה חיים. זה נורמלי להרגיש עצבניים לקראת ניתוח. אבל חשבו על איכות החיים המשופרת שתזכו בה לאחר הניתוח. הצוות הרפואי שלכם תמיד מוכן לעזור לכם, לענות על שאלותיכם ולהפוך את התהליך הזה לקל ככל האפשר. לכן, דברו איתם על כל דבר שעובר לכם בראש.