מהן השלפוחיות הכואבות האלה שמופיעות על הגוף שלי? האם זה הרפס זוסטר?

האם פיתחתם פתאום פריחה כואבת על הגוף? אולי היא מלווה בתחושת צריבה וגירוד? זה נורמלי להרגיש קצת עצבני כשמשהו כזה קורה. יש אנשים שקוראים למצב הזה "אבעבועות רוח", אבל זה לא באמת משהו אחר מאשר חיה. היום נדבר על המצב הזה, המכונה רפואית הרפס זוסטר , אך ידוע גם בשם שלבקת חוגרת בקרב אנשים רבים. אל דאגה, נדבר על זה בפשטות ובצורה שתוכלו להבין.

מהו בעצם הרפס זוסטר?

במילים פשוטות, הרפס זוסטר היא פריחה עורית שלעתים קרובות גורמת לשלפוחיות כואבות. היא נגרמת על ידי אותו וירוס שגורם לאבעבועות רוח . כן, אולי תופתעו, אבל זה נכון. אנו קוראים לווירוס הזה נגיף אבעבועות רוח-זוסטר (VZV) .

אתם זוכרים שגם כשהייתם ילדים חליתם באבעבועות רוח? זה היה ממש מעצבן, עם שלפוחיות בכל הגוף, ומגרד, נכון? אחרי שנדבקים באבעבועות רוח, הווירוס לא נעלם לחלוטין מהגוף. הוא מאוד ערמומי, הוא נשאר רדום במערכת העצבים, כלומר, בתאי העצב בחוט השדרה ובמוח, במשך שנים, בלי לגרום לבעיות. זה כמו לישון.

אז, הרפס זוסטר הוא מצב שבו נגיף אבעבועות הרוח, שהיה רדום במשך שנים, מתעורר שוב לפתע, הופך פעיל, ונוסע לאורך העצבים לעור, וגורם לשלבקת חוגרת. זו הסיבה שהוא נקרא גם "שלבקת חוגרת".

האם כל מי שחולה באבעבועות רוח נדבק בהרפס זוסטר?

זוהי בעיה שרבים סובלים ממנה. לא, לא כל מי שחולה באבעבועות רוח יפתח הרפס זוסטר. עם זאת, לכל מי שחלה באבעבועות רוח יש סיכוי לפתח מצב זה בשלב כלשהו בחייו.

דמיינו, הנגיף הוא כמו "אסיר" בתוך תאי העצב של גופנו. כל עוד מערכת החיסון שלנו חזקה, כלומר, כל עוד ההגנות של גופנו הנלחמות במחלות פועלות היטב, הנגיף הזה לא יכול להרים את ראשו שוב. עם זאת, אם מסיבה כלשהי מערכת החיסון הזו נחלשת, לנגיף הישן יש הזדמנות להתעורר שוב, כלומר, להפוך לפעיל.

בדרך כלל, הרפס זוסטר שכיח ביותר בקרב אנשים מעל גיל 50 או 60. הסיבה לכך היא שמערכת החיסון שלנו נחלשת באופן טבעי ככל שאנו מתבגרים. עם זאת, לעיתים היא יכולה להופיע אצל אנשים צעירים יותר ואצל אנשים עם מצבים רפואיים אחרים המחלישים את מערכת החיסון שלהם.

מדוע הווירוס הזה מתחדש? מהן הסיבות?

כפי שדנו בעבר, הסיבה העיקרית היא מערכת חיסונית מוחלשת. ישנם מספר גורמים שיכולים לתרום לכך:

• הזדקנות: זהו גורם הסיכון העיקרי. הסיכון עולה בהדרגה לאחר גיל 50.
• לחץ חמור:לחץ ארוך טווח ומופרז יכול לפגוע במערכת החיסון שלנו.
• מצבים רפואיים אחרים: לדוגמה, אנשים עם זיהום HIV , סרטן או מחלות אחרות המשפיעות על מערכת החיסון נמצאים בסיכון מוגבר לפתח הרפס זוסטר.
• תרופות מסוימות: תרופות כגון כימותרפיה לסרטן, מדכאי חיסון לאחר השתלות איברים, או מינונים גבוהים של סטרואידים הנלקחים במשך זמן רב עלולים גם הם להחליש את מערכת החיסון.
• ניתוח גדול או תאונה קשה: הלחץ על הגוף מדברים כאלה יכול לפעמים לגרום לנגיף להיות פעיל.
• לפעמים זה יכול לקרות ללא סיבה נראית לעין .

החשוב הוא, שזו לא אשמתך שנדבקת בהרפס זוסטר. זה יכול לקרות לכל אחד.

מהם התסמינים של הרפס זוסטר (שלבקת חוגרת)?

תסמיני הרפס זוסטר מופיעים בדרך כלל בשני שלבים.

שלב ראשון: תסמינים לפני הופעת התסמינים

זה אולי נשמע קצת מוזר, אבל למעשה, חלק מהתסמינים מתחילים להופיע כמה ימים, אולי אפילו שבוע, לפני הופעת נגעי העור.

• כאב: כאב חמור, צריבה, נימול, עקצוץ או גירוד עשויים להיות מורגשים בצד אחד של הגוף, בדרך כלל בצורת רצועה דמוית חגורה (אזור עור הנשלט על ידי עצב הנקרא דרמטום). כאב זה יכול לפעמים להיות חד, כמו סכין.
• חלק מהאנשים עשויים לחוות גם תסמינים נפוצים כגון חום, כאב ראש, חולשה וכאבי בטן במהלך תקופה זו.

כאב זה כה חמור עד שחלק מהאנשים אף עשויים לחשוש ממנו כמחלה קשה, כמו התקף לב או דלקת התוספתן.

שלב 2: הופעת נגעים בעור ושלפוחיות

לאחר מספר ימים, מתחילים להופיע נקודות אדומות במקומות בהם היו הכאב והדלקת.

• לאחר מכן, מופיעים על גבי הבליטות האדומות הללו צברים של שלפוחיות קטנות מלאות נוזל . שלפוחיות אלו מלאות בתחילה בנוזל שקוף, אך עשויות בהמשך להפוך לחלביות או צהובות.
• פצעים ושלפוחיות אלה מופיעים בדרך כלל רק בצד אחד של הגוף . לעתים קרובות הם מופיעים כפס בצד אחד של החזה, הבטן או הגב. עם זאת, הם יכולים להופיע גם על הפנים, הצוואר, הזרועות או הרגליים.
• אם נגעים אלה מופיעים על הפנים, במיוחד סביב העיניים או על המצח, עליכם להיזהר מאוד מכיוון שהם עלולים לפגוע בעיניים. נדבר על כך בהמשך.
• לאחר כ-7-10 ימים, שלפוחיות אלו יתייבשו, ייצרו קרום, ויתחילו בהדרגה להחלים. ריפוי מלא יכול להימשך כ-2-4 שבועות.
• לאחר ריפוי הפצע, לעיתים צבע העור באזור זה עשוי להשתנות או להיווצר צלקות.

כְּאֵבזהו התסמין העיקרי והמעצבן ביותר של הרפס זוסטר. עבור אנשים מסוימים, הכאב יכול להיות בלתי נסבל.

האם שלפוחיות אלו מדבקות? האם הן יתפשטו לאחרים?

זוהי גם נקודה חשובה מאוד. כן, הנוזל בשלפוחיות הרפס זוסטר יכול להיות מדבק.

אבל יש כאן הבדל קטן. תחשבו על זה ככה:

• אם הנוזל משלפוחיות של אדם עם שלבקת חוגרת בא במגע עם עורו של אדם שמעולם לא חלה באבעבועות רוח בעבר ולא קיבל את החיסון נגד אבעבועות רוח, האדם השני יפתח אבעבועות רוח , ולא הרפס זוסטר.
• משמעות הדבר היא שהרפס זוסטר אינו מתפשט ישירות מאדם לאדם (כמו הצטננות). נגיף הרפס זוסטר נדבק כאשר הנגיף שכבר היה קיים בגוף הופך לפעיל.

לכן, אם יש לך הרפס זוסטר, עליך להיזהר במיוחד:

• מאנשים שמעולם לא חלו באבעבועות רוח (במיוחד אמהות בהריון, תינוקות שזה עתה נולדו ואלה עם מערכת חיסונית מוחלשת).
• מאנשים שלא קיבלו את החיסון נגד אבעבועות רוח.

דברים לעשות:

• יש לכסות את האזור המכוסה שלפוחיות בבגדים ככל האפשר.
• אין לשרוט או ללחוץ על שלפוחיות. פעולה זו עלולה להפיץ את הנגיף ולגרום לפציעה וזיהום.
• אל תשתפו את המגבות או הבגדים שלכם עם אחרים.
• תמיד יש לשטוף ידיים היטב עם סבון.

ברגע שהשלפוחיות מתייבשות ומתכסות בקרום, הסיכון להעברת הנגיף נעלם.

האם הרפס זוסטר (שלבקת חוגרת) יכול להיות מסוכן? האם יש סיבוכים?

למרות שהרפס זוסטר בדרך כלל חולף תוך מספר שבועות, חלק מהאנשים עלולים לפתח סיבוכים. חשוב להיות מודעים לכך.

• נוירלגיה פוסט-הרפטית (PHN): זהו הסיבוך הנפוץ ביותר. במצב זה, גם לאחר שהפריחה של הרפס זוסטר החלימה, עדיין קיים כאב, דלקת או חוסר תחושה בעצבים שבהם הפריחה הופיעה לראשונה. כאב זה יכול לפעמים להימשך חודשים ואף שנים. זהו מצב מטריד מאוד ומסכן חיים. אנשים מבוגרים נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח PHN.
• הרפס זוסטר: אם מופיע הרפס זוסטר על הפנים, במיוחד על המצח או סביב העיניים, הוא עלול להשפיע על העיניים. התסמינים כוללים כאבי עיניים, אדמומיות וטשטוש ראייה. זהו מצב חירום! אם לא יטופל במהירות על ידי רופא עיניים, עלול להתרחש אובדן ראייה קבוע.
• תסמונת רמזי האנט: זהו מצב בו נגיף הרפס זוסטר משפיע על עצבי הפנים העוברים מהאוזן לפנים. מצב זה יכול לגרום לתסמינים כמו שיתוק פנים, כאבי אוזניים, אובדן שמיעה וסחרחורת. גם זה דורש טיפול מיידי.
• זיהומי עור:אם השלפוחיות לא מנוקות כראוי ונשברות, הן עלולות להידבק בחיידקים, מה שעלול לגרום לפצע להירפא זמן רב יותר ולהגביר את הכאב.
• סיבוכים נדירים אחרים: לעיתים רחוקות מאוד, עלולים להתרחש זיהום מוחי (דלקת המוח), דלקת קרום המוח או נזק עצבי אחר בגוף.

סיבוכים אלה אינם מוזכרים כדי להפחיד אותך, אלא כדי לגרום לך להבין את החשיבות של להיות מודעים למצב זה ולפנות לייעוץ רפואי ברגע שהסימפטומים מתחילים.

האם יש טיפול כלשהו לכך? האם אני צריך לפנות לרופא?

כן! בהחלט! אם אתם חושדים שיש לכם הרפס זוסטר, פנו לרופא בהקדם האפשרי. במיוחד אם תוכלו להתחיל טיפול תוך 72 שעות מתחילת הופעת התסמינים, זה יעזור מאוד להפחית את הכאב, לרפא את המחלה מהר יותר ולהפחית את הסיכון לסיבוכים שדיברנו עליהם.

הרופא בדרך כלל רושם טיפולים כאלה:

• תרופות אנטי-ויראליות: אלו הן הטיפול העיקרי. לדוגמה, ניתן לתת תרופות כמו אציקלוביר, ולציקלוביר ופמציקלוביר . אלו שולטות בהתפשטות הנגיף בגוף.
• משככי כאבים: ניתן לתת סוגים שונים של משככי כאבים כדי לשלוט בכאב. לעיתים, ייתכן שיהיה צורך גם בתרופות מיוחדות לכאבי עצבים.
• קרמים/תחליבים לעור: הרופא ימליץ על קרמים מתאימים להפחתת גירוד, דלקת וקירור העור.
• תרופות אחרות: לעיתים, במיוחד עבור מצבים כמו PHN, ייתכן שיהיה צורך בתרופות אחרות.

דברים שאתם יכולים לעשות בבית:

• יש לשמור על האזור הפגוע נקי ויבש .
• יש להניח קומפרסים קרים . יש להשרות מטלית נקייה במים קרים, לסחוט אותה היטב ולהניח אותה על האזור הפגוע למשך מספר דקות.
• לבשו בגדים רפויים מכותנה . בגדים צמודים ומחוספסים הצמודים לעור עלולים להגביר את הכאב.
• תנוחו כמה שיותר.
• יש ליטול את התרופות שנקבעו על ידי הרופא בדיוק ובזמן.

האם הרפס זוסטר (שלבקת חוגרת) יכול לחזור על עצמו?

גם זו שאלה שרבים שואלים. כן, למרות שזה נדיר, הרפס זוסטר יכול לחזור על עצמו. רק בגלל שחווית את זה פעם אחת, זה לא אומר שזה לא יקרה שוב. עם זאת, נדיר יחסית לחלות בזה בפעם השנייה. אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת נמצאים בסיכון מעט גבוה יותר להישנות.

האם יש דרך להימנע מזה? שמעתי על חיסון...

החדשות הטובות הן שכן! כעת קיים חיסון יעיל מאוד להגנה מפני הרפס זוסטר!

• חיסון שינגריקס: חיסון זה הוכח כיעיל ביותר בהגנה מפני הרפס זוסטר וסיבוכו, PHN.
• בדרך כלל מגיל 50 ומעלהחיסון זה מומלץ לכל המבוגרים.
• כמו כן, אנשים מגיל 19 ומעלה הסובלים ממערכת חיסונית מוחלשת (למשל עקב מצבים רפואיים מסוימים או תרופות) יכולים לקבל חיסון זה.
• גם אם היה לך בעבר הרפס זוסטר, קבלת חיסון זה יכולה להפחית את הסיכון שלך לחלות בו שוב.
• חיסון זה ניתן בשתי מנות.
• עדיף להתייעץ עם הרופא שלך ולשאול האם החיסון הזה מתאים לך.

• חיסון נגד אבעבועות רוח: קבלת חיסון נגד אבעבועות רוח כילד יכולה לסייע במניעת אבעבועות רוח. אם לא תידבקו באבעבועות רוח, נגיף אבעבועות הרוח לא ייכנס לגוף שלכם, כך שלא תידבקו בהרפס זוסטר בהמשך. אם לא תידבקו באבעבועות רוח כילד ולא קיבלתם את החיסון נגד אבעבועות רוח, תוכלו לקבל את החיסון כמבוגר. שוחחו על כך עם הרופא שלכם.

בנוסף, אורח חיים בריא , שמשמעותו אכילת תזונה מאוזנת, שינה מספקת, פעילות גופנית וניהול מתחים, מסייע גם הוא בשמירה על מערכת חיסונית חזקה באופן כללי.

אז, מהם הדברים שאנחנו צריכים לזכור מכל זה? (מסר לקחת הביתה)

אוקיי, אז בואו נסכם את הנקודות החשובות ביותר ממה שדיברנו עליו:

• הרפס זוסטר היא פריחה כואבת ועם שלפוחיות הנגרמת כתוצאה מהפעלה מחדש של נגיף אבעבועות רוח (וירוס אבעבועות רוח) בגופנו.
• הוא מתפשט דרך הנוזל בשלפוחיות, אך הוא יכול גם לגרום לאבעבועות רוח אצל אחרים (אם חלו באבעבועות רוח בעבר/לא חוסנו).
• כאב הוא התסמין העיקרי. לעיתים עלולים להופיע סיבוכים כמו נוירלגיה פוסט-הרפטית (PHN) .
• פנו לייעוץ רפואי מיד עם הופעת התסמינים. לטיפול מוקדם יתרונות רבים.
• קיים חיסון יעיל (שינגריקס) להגנה מפני הרפס זוסטר. הוא מומלץ לאנשים מעל גיל 50 ולאלו הנמצאים בקבוצות סיכון.
• אל תפחדו, אבל היו מודעים. אם יש לכם שאלות בנושא זה, אל תהססו לדבר עם רופא.

אני מקווה שתמצאו מידע זה שימושי. הישארו בריאים!

הרפס זוסטר, שלבקת חוגרת, אבעבועות רוח, מחלות עור, שלפוחיות, כאבי עצבים, הרפס זוסטר, נגיף אבעבועות רוח, חיסון נגד שלבקת חוגרת