האם אתה מודע ל"כיס" הקטן הזה בלב שלך? – תוספת עלייה שמאלית

כולנו יודעים שהלב שלנו הוא איבר מדהים. אבל אנחנו לא מדברים הרבה על חלקים קטנים בלב הזה, נכון? ובכן, היום אנחנו הולכים לדבר על חלק קטן שאולי לא שמעתם עליו הרבה, אבל יכול להיות חשוב מאוד. זהו "תוספת העלייה השמאלית" או באנגלית `(Left Atrial Appendage)`, או בקיצור `(LAA)`. אל דאגה, זה משהו שמאוד פשוט להבנה.

מהו התוספת השמאלית הזו?

במילים פשוטות, העלייה השמאלית (LAA) היא שק קטן ושרירי המחבר את החדר השמאלי העליון של הלב, העלייה השמאלית. חשבו על זה כמו כיס קטן בחולצה שלכם.

לעיתים קרובות דיון על ה-LAA, במיוחד בקרב אנשים עם בעיות לב מסוימות, כגון פרפור פרוזדורים (דופק לא סדיר, המכונה גם פרפור פרוזדורים), כאשר רופאים ממליצים לסגור, להסיר או לחסום את ה-LAA כדי להפחית את הסיכון לשבץ. הסיבה לכך היא שרוב קרישי הדם הנוצרים בלב של אנשים עם פרפור פרוזדורים נוצרים בשק קטן זה הנקרא LAA.

אבל הדבר הכי חשוב כאן הוא שאין לך סיבה לפחד . כי ה-`(LAA)` הזה אינו חיוני ללב שלך כדי לבצע את תפקודיו היומיומיים כראוי. הלב יכול לתפקד היטב בלעדיו.

מה קורה לתוספת העלייה השמאלית (LAA)? מה תפקידה?

ל-LAA הקטן הזה יש גם תפקיד ייחודי משלו. תפקידו העיקרי הוא לסייע בניהול כמות הדם בתוך הלב, או נפח הדם. איך אתם יודעים?

כאשר כמות הדם הנכנסת ללב עולה, ודפנות ה-(LAA)) הזה נמתחות, הוא משחרר סוג מיוחד של חלבון בשם "(פפטידים נטריורטיים)" לדם. חשבו על זה כמו על מערכת איתות קטנה בגוף שלנו. שליחים כימיים אלה, הנקראים "(פפטידים נטריורטיים)", כאשר כמות הדם עולה, מגיעים לכליות ואומרים, "אוקיי, עכשיו יש לגוף קצת יותר מדי מלח ומים, בואו נוציא חלק מהם עם השתן." בנוסף, אלה מרפים מעט את כלי הדם, כמו שחרור מעט של צינור צר. אז הדם יכול לזרום ביתר קלות, וגם לחץ הדם יורד.

עכשיו אתם אולי תוהים, מה יקרה לרמות של ה-(LAA)) האלה אם נסיר או נחסם אותם בניתוח? בדרך כלל, אחרי משהו כזה, רמות ה-(פפטיד)) האלה עשויות להיות קצת לא נורמליות במשך כשלושה חודשים. אבל אז הן חוזרות לנורמה.

דבר נוסף הוא שכאשר רמת ה"(פפטידים הנטריורטיים)" בדם עולה יותר מדי, לפעמים זה יכול להיות סימפטום של מצב כמו "(אי ספיקת לב)" (לא מחלת לב, אלא היחלשות של תפקוד הלב). כי אז הגוף מנסה להיפטר מהנוזלים העודפים, כי הלב מתקשה להתמודד עם הדם העודף.

איפה נמצא ה-`(LAA)` הזה? איך הוא נראה?

אוקיי, עכשיו בואו נראה איפה בדיוק ה-(LAA)) הזה ממוקם בלב. הוא ממוקם בחלל קטן דמוי תעלה בין העלייה השמאלית (החדר השמאלי העליון) לחדר השמאלי (החדר השמאלי התחתון) של הלב. ברוב המקרים, הוא ממוקם מעל החדר השמאלי או מעל ה-(עורק הריאה הראשי)), הערוץ הראשי הנושא דם מהלב לריאות. כמו שאר הלב, ה-(LAA)) הזה ממוקם גם בתוך ה-(קרום הלב)), כיסוי דמוי שק מגן המקיף את הלב.

מבחינת חלקים, ה-LAA מורכב מפתח שדרכו זורם דם, ושק העשוי משרירים שיכולים להתכווץ. הדם זורם פנימה והחוצה דרך פתח זה.

מבחינת גודל, ה-LAA הוא בדרך כלל באורך של כ-46 מילימטרים (קצת פחות מ-2 אינץ'). אבל יש אנשים שיכולים להיות באורך של 27 עד 60 מילימטרים. חשבו על זה כמו הצד הקטן של כרטיס האשראי שלכם. שקית קטנה זו יכולה להכיל כ-9 מיליליטר (כשתי כפיות) של דם. הפה, או הפתח, של ה-LAA הוא בדרך כלל סגלגל. אבל יש אנשים שיכולים להיות עגולים או בעלי צורות אחרות.

האם ישנן צורות שונות של `(LAA)`? האם יש להן השפעה כלשהי?

כן, באופן מפתיע, לא לכולם יש את אותה צורה של ה-(LAA)). בדיוק כמו טביעות האצבעות שלנו, יש לה צורות שונות. בדרך כלל, ל-(LAA) יש שניים או שלושה חלקים קטנים, הנקראים "(אונות)". אבל לחלק מהאנשים יש רק אונה אחת, בעוד שלאחרים ארבע או יותר. ישנן כמה צורות עיקריות מוכרות:

• צורת כנף עוף: זוהי הצורה הנפוצה ביותר. ישנה עיקול קל במרכז האונה הראשית. אנשים עם צורה זו נחשבים כבעלי סיכון נמוך יותר לשבץ .
• צורת קקטוס: יש לו עלה כותרת מרכזי, ונראה ששאר עלי הכותרת יוצאים ממנו.
• צורת שרוך רוח: יש לה רק אונה ראשית ארוכה אחת.
• צורת כרובית: זו צורה קצת יותר מסובכת. נראה כאילו כמה עלי כותרת באותו גודל מחוברים יחד. זוהי הצורה הנדירה ביותר, והיא נחשבת גם לזו עם הסיכון הגבוה ביותר לשבץ .

עכשיו אתם מבינים, נכון? הצורה של ה-(LAA) הקטן הזה יכולה גם היא להשפיע במידה מסוימת על בריאותנו.

מהן המחלות וההפרעות הנפוצות המשפיעות על ה- (LAA)?

`(LAA)` זה יכול לפעמים לגרום לבעיות שונות. לדוגמה:

• פגיעות שנגרמו כתוצאה מתאונות:אם היית מעורב בתאונת דרכים או בטראומה קשה אחרת, LAA זה עלול להינזק או להיקרע.
• היצרות המסתם המיטרלי: אם המסתם המיטרלי בלב הופך צר, זרימת הדם החוצה מהעלייה השמאלית הופכת איטית. כתוצאה מכך, זרימת הדם דרך העלייה השמאלית עלולה גם היא להאט.
• פרפור פרוזדורים (AFib): כפי שצוין קודם לכן, מצב זה מגביר את הסיכון להיווצרות קרישי דם בפרפור פרוזדורים. אם קרישים אלה משתחררים, נעים דרך זרם הדם ומתמקמים בעורק במוח, הם עלולים לגרום לשבץ מוחי. זהו הסיכון העיקרי הקשור לפרפור פרוזדורים.

כיצד לבדוק את מצב הבריאות של `(LAA)`?

לרופאים יש שיטות בדיקה שונות לבדיקת מצב ה-LAA. העיקריות שבהן הן טכניקות הדמיה.

• אקו טרנס-ושט (TEE): גם זוהי אקו לב, אך במקרה זה, מכשיר קטן דמוי מצלמה מוחדר לגרון והלב נצפה מאחור. לאחר מכן ניתן לראות את ה-LAA בבירור רב.
• אולטרסאונד דרך קטטר: לעיתים, ה-LAA נבדק על ידי שליחת גלי אולטרסאונד דרך צינור קטן (קטטר) המוחדר לגוף.
• MRI לב (הדמיית תהודה מגנטית): משתמש בשדות מגנטיים וגלי רדיו כדי לייצר תמונות מפורטות של הלב.
• סריקת CT לב (CT לבבי - טומוגרפיה ממוחשבת): בדיקה זו משתמשת בקרני רנטגן כדי לקבל תמונות חתך רוחב של הלב.

בדיקות אלו יכולות לחשוף דברים רבים, כגון גודל וצורת ה-LAA, והאם יש קרישי דם בתוכו או לא.

מהם הטיפולים לבעיות הקשורות ל-`(LAA)`?

אם יש בעיה עם ה-LAA, ישנם מספר טיפולים שניתן לבצע. אלה עשויים לכלול ניתוח כלשהו, ​​או שהם עשויים להיות הליכים זעיר פולשניים.

• אם ה-`(LAA)` נפגע, ניתן לתקן אותו .
• ניתן לטפל בהיצרות של המסתם המיטרלי .
• ניתן לסגור, להסיר או לחסום את ה-LAA כדי למנוע היווצרות קרישי דם . זה נכון במיוחד עבור אנשים עם פרפור אפיב הנמצאים בסיכון גבוה לשבץ. מכשירים שונים משמשים לשם כך.

איך אני שומר על בריאות ה-`(LAA)` שלי (כלומר, כל הלב שלי)?

למעשה, אין שום דבר מיוחד שתוכלו לעשות רק בשביל `(LAA)`. עם זאת, אם תשמרו על בריאות הלב כולו, גם `(LAA)` יישאר בריא. אז הנה כמה דברים שתוכלו לעשות כדי לשמור על בריאות הלב:

• היו פעילים גופנית לפחות 150 דקות בשבוע.זה אומר הליכה, ריצה או רכיבה על אופניים במשך כ-30 דקות ביום.
• אכלו תזונה בריאה ללב. כללו בתזונה שלכם ירקות, פירות, קטניות, מזונות עשירים בסיבים, בשר רזה ודגים. הפחיתו את צריכת הממתקים, המלח והמזונות השומניים ככל האפשר.
• הפסק לחלוטין להשתמש במוצרי טבק (סיגריות, ביד וכו').
• ניהול מתחים בחיי היומיום. דברים כמו מדיטציה, יוגה ועיסוק בתחביבים יכולים לעזור.
• אם אתם סובלים ממצבים רפואיים כמו לחץ דם גבוה או סוכרת, יש לשלוט בהם היטב. יש לפעול בקפידה לפי הוראות הרופא.

לבסוף, הדברים החשובים ביותר לזכור (מסר לקחת הביתה)

ייתכן שאנשים רבים אפילו לא שמעו על השם "(Left Atrial Appendage)". אבל עכשיו אתם יודעים שיש לו גם תפקיד קטן בתוך הלב. עם זאת, אם אתם נמצאים בסיכון לשבץ בגלל ה-(LAA)" הזה, זכרו שאתם יכולים לחיות חיים בריאים גם בלעדיו .

זה נורמלי להרגיש מעט מפוחד ועצבני כשנעשה משהו בלב, כמו ניתוח. עם זאת, עבור מישהו עם אפיברוזיס (פרפור דם), חסימת ה-LAA הזה עשויה לאפשר לו להשתחרר מהצורך לכל החיים במדללי דם למניעת שבץ מוחי.

לכן, דברו בגלוי עם הרופא שלכם על מה שהכי מתאים למצבכם ומהו הטיפול המתאים ביותר. הוא יסביר לכם הכל. אל תפחדו לשאול שאלות. אתם אלה שמקבלים החלטות בנוגע לבריאותכם, לכן חשוב מאוד לדעת הכל.

לב , תוספת עלייה שמאלית, תוספת עלייה שמאלית, עלייה שמאלית, שבץ מוחי, פרפור פרוזדורים, מפרקים ניווניים, קרישי דם, בריאות הלב, מחלות לב