בואו נלמד על דיברטיקולום של מקל, שיכול להיות גורם לכאבי בטן אצל התינוק!

האם לקטנטנים שלכם לפעמים יש כאבי בטן בלתי מוסברים? או שמא פחדתם פחד מוות כשאתם רואים דם בצואה? הורים רבים מודאגים מכך. אבל זה לא תמיד חייב להיות משהו רציני. היום נדבר על מצב שיכול לגרום לתסמינים האלה, אבל אנשים רבים לא שמעו עליו. זהו דיוורטיקולום של מקל. למרות שהשם אולי נשמע מוזר, זה משהו שאנחנו צריכים לדעת עליו.

מהו הדיברטיקולום של מקל?

במילים פשוטות, דיוורטיקולום של מקל הוא שקיק או כיס קטן שנוצר בצד הפנימי של דופן המעי הדק שלנו. חשבו על זה כמו שקיק קטן בצד הפנימי של שמלה. זהו מום מולד שנמצא בלידה. אבל אל תיבהלו מהמילה "הפרעה". זה נפוץ מאוד. בערך 2 או 3 מתוך כל 100 תינוקות סובלים ממצב זה, וברוב המקרים זה לא גורם נזק.

בדרך כלל, אנו יכולים לפתח דיברטיקולים במערכת העיכול שלנו (מערכת העיכול). הם מתפתחים במיוחד במעי הגס ככל שאנו מתבגרים. אבל דיברטיקולום של מקל שונה במקצת. מכיוון שהוא מתפתח בזמן שהתינוק עדיין ברחם.

הדבר המיוחד בכך הוא שלפעמים יכולים להישאר סוגי רקמות אחרים בתוך הבליטה הקטנה הזו שלא שייכים לשם. ברפואה, אנו קוראים לזה 'רקמה חוץ רחמית'. כלומר, סוג של רקמה שאמורה להיות במקום אחד גדלה במקום שאליו היא לא שייכת. דמיינו, מה קורה אם חלק מהרקמה בקיבה שלנו, שמייצר חומצה, גדל בתוך הבליטה הקטנה הזו? לקיבה יש ציפוי מיוחד שיכול לעמוד בחומצה. אבל למעי הדק אין ציפוי כזה. אז כאשר רקמת הקיבה שגדלה בתוך הבליטה הזו מתחילה לשחרר חומצה, החומצה הזו פוגעת בדופן המעי הדק ומתחילה ליצור כיבים. אז מתעוררות בעיות.

זה כלל שקל לזכור: "כלל השניים"

יש דרך קלה לזכור כמה עובדות בסיסיות על הדיוורטיקולום של מקל. זה נקרא "כלל ה-2".

• שכיחות: כ -2% מהאוכלוסייה סובלים ממצב זה.
• סיבוכים: רק 2% מהאנשים הסובלים ממצב זה מפתחים תסמינים או סיבוכים. משמעות הדבר היא ש-98 מתוך 100 אנשים יחיו את כל חייהם מבלי לדעת שהם חולים בו.
• גיל: התסמינים מופיעים בדרך כלל אצל ילדים מתחת לגיל שנתיים .
• מין: בנים נוטים פי שניים לפתח מצב זה בהשוואה לבנות.
• מיקום: בליטה זו ממוקמת בדרך כלל כ -60 ס"מ מעל הקצה התחתון של המעי הדק.
• סוגי רקמות: ישנם שני סוגים של רקמה חוץ רחמית בתוך זה(רקמת קיבה או רקמת לבלב) עשויה להיות נוכחת.

מהם התסמינים של דיברטיקולום של מקל?

ראשית, בהחלט ייתכן שאתם או ילדכם יסבלו ממצב זה, אך בהחלט ייתכן שתחיו את כל חייכם ללא כל תסמינים. תסמינים מופיעים רק אם מתפתחים הסיבוכים שדנו בהם קודם לכן. סיבוכים אלה מופיעים לעיתים קרובות בילדות, אך לעיתים רחוקות יכולים להתרחש בבגרות.

דמיינו לעצמכם, בנכם בן השנה וחצי מתחיל פתאום לבכות בלי סיבה, כשהוא אוחז בבטן. הוא אפילו לא שותה חלב. כשאתם מחליפים לו חיתול, אתם רואים שהוא מוכתם בדם אדום בוהק. זה מחזה שמפחיד כל אמא. בזמן כזה, רופא עשוי לחשוד במצב שנקרא דיוורטיקולום של מקל.

בואו נבחן את הסיבוכים העיקריים שעלולים להתרחש ואת התסמינים שלהם.

האם סיבוכים אלה יכולים להיות חמורים?

כן, חלק מהסיבוכים עלולים להיות מסכני חיים אם לא מטופלים. אך בדרך כלל התסמינים מופיעים לפני שהם מחמירים. לדוגמה, אם פצע ממשיך לדמם, הגוף עלול לאבד יותר מדי דם ולהיכנס להלם. יכול להיות גם ניקוב של דופן המעי, מה שעלול להוביל לזיהום חמור (ספסיס). לכן, אם אתם מבחינים באחד מהתסמינים הללו, עליכם לפנות לרופא מיד.

מדוע נוצר דיוורטיקולום של מקל?

זה סיפור קצת מסובך, אבל אסביר אותו בפשטות. בשלבים המוקדמים של ההתפתחות, התינוק מקבל מזון ממשהו שנקרא שק החלמון. הוא מחובר למעיים של התינוק באמצעות צינור קטן (צינור ויטלין). לאחר מספר שבועות, התינוק מתחיל לקבל מזון מהאם דרך השליה. בשלב זה, שק החלמון והצינור המחובר אליו אינם נחוצים עוד. בדרך כלל, צינור זה והשק אמורים להיספג לחלוטין על ידי הגוף.

כיצד רופאים מאבחנים מצב זה?

יש אנשים שמגלים שזה קורה במקרה. זה מתגלה כאשר הם עוברים משהו כמו סריקת בטן מסיבה אחרת. אחרים מגלים כאשר התסמינים מתחילים להופיע. רופאים יחשדו בכך, במיוחד אם לילד מתחת לגיל שנתיים יש כאבי בטן בלתי מוסברים או אם יש לו דם בצואה ללא כל כאב. זוהי הסיבה העיקרית לכך שלילדים יש דם בצואה.

ישנן מספר בדיקות כדי לאשר זאת:

• סריקת מקל: זוהי הבדיקה הנפוצה ביותר. חומר רדיואקטיבי קטן ולא מזיק מוזרק לווריד. אם יש רקמת קיבה בתוך הווריד הזה, הרקמה סופגת את החומר. לאחר מכן, כאשר צופים בו במצלמה מיוחדת (מצלמת גמא), האזור מודגש בצורה יפה.
• ארטריוגרפיה מזנטרית (אנגיוגרם): בדיקה זו כוללת הזרקת צבע לכלי הדם בקיבה וצילום תמונות רנטגן. בדיקה זו יכולה לזהות אם יש אתר דימום פעיל מפגיעה במעיים.
• אנדוסקופיה:שיטה זו כוללת החדרת צינורית קטנה (אנדוסקופ) עם מצלמה המחוברת דרך הפה לבדיקת המעיים. שיטה נוספת היא בליעת מצלמה קטנה דמוית גלולה (אנדוסקופיה של קפסולה). מצלמה זו נעה לאורך המעיים ומצלמת תמונות. עבור תינוק קטן, ניתן להכניס קפסולה זו גם לקיבה לאחר הרדמה.

מהם הטיפולים לכך?

אם מתעוררים סיבוכים כתוצאה מדיוורטיקולום של מקל, הטיפול הטוב ביותר הוא הסרה כירורגית. ניתוח זה נקרא 'כריתת מעי דק'. זהו כריתה של חתיכה קטנה מהמעי שבו נמצא הדיוורטיקולום ולאחר מכן חיבור מחדש של שני חלקי המעי הנותרים.

לעיתים, גם אם אין תסמינים, אם סריקה מאשרת שלילד קטן יש רקמת קיבה בתוך בליטה זו, הרופא עשוי להציע ניתוח כדי למנוע בעיות עתידיות.

ברוב המקרים, ניתוח זה מתבצע בשיטה לפרוסקופית. כלומר, הניתוח מתבצע ללא ביצוע חתך גדול בבטן, אלא דרך מספר חתכים קטנים, אליהם מוחדרים מצלמה ומכשירים. התוצאה היא ריפוי מהיר יותר ופחות צלקות.

מה קורה לאחר הניתוח?

זמן ההחלמה לאחר הניתוח הוא בדרך כלל קצר. אם תעברו ניתוח לפרוסקופי, תחלימו לחלוטין תוך כשבועיים-שלושה. אם תעברו ניתוח פתוח, זה יכול לקחת כשישה עד שמונה שבועות. קיים סיכון קטן לסיבוכים קלים, כגון זיהום, לאחר הניתוח, של כ-5%. עם זאת, לאחר שהניתוח יצליח, בעיית הדיוורטיקולום של מקל לעולם לא תטריד אתכם או את תינוקכם שוב.

אם אין תסמינים, האם עליי לדאוג בקשר לזה?

לא. לרוב האנשים אין בעיה עם זה. רק 2% יחוו סיבוכים. הדבר החשוב ביותר הוא להיות מודעים לכך. אם אתם או ילדכם חווים כאבי בטן בלתי מוסברים, אובדן תיאבון או דם בצואה, פנו לרופא מיד. אם לא היו לכם בעיות כמבוגר, יש סיכוי טוב שלא יהיו לכם בעיות בעתיד.

דיוורטיקולום מקל סינהלית, דם בצואה של תינוק, כאבי בטן, מחלות מעי דק, מומים מולדים, סריקת מקל סינהלית, כאבי בטן אצל ילדים