למד על מרלגיה פרסטטיקה, כאב צורב ועקצוץ בחלק האחורי של הירך.

האם אי פעם הרגשתם תחושת עקצוץ, צריבה או דקירות בחלק האחורי של הירך? אולי אתם חושבים שזה נורמלי. אבל זה יכול להיות מצב שדורש טיפול רפואי. בואו נדבר על זה היום, כי חשוב להיות מודעים למצב הזה.

מהי מרלגיה פרסטטיקה?

במילים פשוטות, מרלגיה פרסטטיקה היא מצב הנגרם על ידי דחיסה של עצב הנושא תחושה לחלק החיצוני של הירך. אנו קוראים לעצב זה "עצב עורי הירך הצידי" (LFCN). תפקידו העיקרי של עצב זה הוא לספק תחושה לחלק הקדמי והצדדי של הירך, מה שאומר שהוא שולח אותות למוח לגבי דברים כמו מגע, חום וקור.

בדיוק כמו כאשר מישהו דורכ על צינור מים, זרימת המים מואטת. כאשר עצב זה מופעל על ידי לחץ באזור הירך, האותות שהוא שולח אינם פועלים כראוי. אז מופיעים תסמינים כמו נימול, כאב ודלקת בחלק האחורי של הירך.

החלק הטוב ביותר הוא שברוב המקרים, ניתן לשלוט במצב זה באמצעות תרופות פשוטות, כמו לבישת בגדים רחבים יותר. עם זאת, במקרים חמורים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך בתרופות או בניתוח.

מהם התסמינים של מצב זה?

תסמיני מרלגיה פרסטטיקה מופיעים בדרך כלל רק בצד אחד של הגוף. למרות שתסמינים אלה עשויים להיות קלים בהתחלה, הכאב יכול להחמיר ככל שהמצב מתקדם.

מהם הגורמים וגורמי הסיכון למרלגיה פרסטטיקה?

כפי שדנו קודם לכן, הסיבה העיקרית לכך היא דחיסה של עצב האולנרי (LFCN). יכולות להיות סיבות רבות לכך שעצב זה יכול להילחץ.

• עלייה במשקל והשמנת יתר: ככל שמשקל הגוף עולה, מצבורי שומן באזור הירך יכולים לגדול וללחוץ על העצב.
• לבישת בגדים צמודים: מכנסי ג'ינס צמודים, טייץ וחגורות, במיוחד סביב המותניים, עלולים להפעיל לחץ על העצב.
• הריון: במהלך ההריון, ככל שהתינוק גדל, הרחם גדל, מה שעלול לגרום ללחץ על עצב הסיאטיקה. זהו מצב זמני שחוות אמהות רבות.
• פגיעה: נזק עצבי יכול להיגרם כתוצאה ממשהו כמו פגיעה בירך הנגרמת מחגורת בטיחות בתאונת דרכים.
• ענידת חגורות כבדות סביב המותניים: מצב זה יכול להיגרם גם עקב ענידת חגורות כלים כבדות סביב המותניים בעבודות מסוימות (למשל, בנאים, שוטרים).
• מחלות כמו סוכרת: מחלות כמו סוכרת עלולות לפגוע בעצבים בגוף. זהו גם גורם סיכון למרלגיה פרסטטיקה.
• הישארות באותה תנוחה: סיכון זה גבוה יותר גם עבור אנשים שעובדים בעבודות הדורשות עמידה או הליכה במשך תקופות ארוכות.

מי נמצא בסיכון מוגבר?

• למי שסובל מעודף משקל
• לאמהות בהריון
• לאנשים עם מחלות כמו סוכרת ותת פעילות של בלוטת התריס
• לאנשים בגילאי 30 עד 60
• למי שרגליו אינן באותו אורך

איך אתה מוצא את זה, דוקטור?

כאשר אתם פונים לרופא עם תסמינים אלה, הוא ישאל אתכם תחילה על התסמינים שלכם, ההיסטוריה הרפואית שלכם וכל פציעות שהיו לכם לאחרונה. לאחר מכן הוא יבצע בדיקה גופנית כדי לנסות לאתר במדויק את המיקום המדויק של הכאב.

במקרים מסוימים, בדיקות אלו עשויות להיעשות כדי לאשר את האבחנה או לשלול מצבים אחרים.

• בדיקות הדמיה: ייתכן שתתבקשו לעבור צילום רנטגן, סריקת CT או סריקת MRI של אזור הירך והאגן.
• אלקטרומיוגרפיה (EMG): בדיקה זו מודדת את הפעילות החשמלית של השרירים.
• בדיקת הולכה עצבית: מודדת את המהירות שבה אותות עוברים לאורך עצב.
• חסימת עצב: כדי לאשר שהכאב נגרם על ידי העצב עצמו, מוזרק חומר הרדמה ("אנסטזיה") לאזור שבו חושבים שהעצב דחוס. אם הכאב נעלם זמנית, ניתן לאשר את המצב כ-Meralgia Paresthetica.
• בדיקות דם: בדיקת דברים כמו סוכרת וחוסר איזון הורמונלי.

מהם הטיפולים לכך?

המטרה העיקרית של הטיפול היא להפחית את הלחץ על העצב.

שינויים באורח החיים ודברים שתוכלו לעשות בבית

• ירידה במשקל: אם אתם סובלים מעודף משקל, ירידה במשקל יכולה להפחית משמעותית את הלחץ על העצב.
• לבשו בגדים רחבים: לבשו בגדים רחבים ומכנסיים שאינם צמודים סביב המותניים. הימנעו משימוש בחגורות צמודות.
• משככי כאבים: ניתן להשתמש במשככי כאבים כמו פרצטמול ואיבופרופן באופן זמני. אך זכרו, עליכם תמיד להתייעץ עם רופא לפני השימוש בכל תרופה.
• קומפרסים חמים או קרים: הנחת בקבוק מים חמים או קרים על האזור הכואב יכולה לספק הקלה.

תרגילים שעוזרים

תרגילים פשוטים אלה יכולים לעזור להפחית כאב.

• מתיחת חתול-פרה: עמדו על ארבע. בזמן השאיפה, הנמיכו את הגב והרימו את הראש. בזמן הנשיפה, קשתו את הגב והורידו את הראש. בצעו זאת כ-10 פעמים.
• צדפה: שכבו על צד אחד. כופפו את הברכיים והניחו את כפות הרגליים אחת על גבי השנייה. כעת הרימו את הברך העליונה גבוה ככל האפשר מבלי להרחיק את כפות הרגליים. החזיקו למשך מספר שניות ולאחר מכן חזרו לתנוחה המקורית. חזרו על הפעולה 10 פעמים, לסירוגין צדדים.
• לאנג'ים: עמדו ישר, הניחו רגל אחת קדימה והורידו את הגוף עד שהברך כפופה ב-90 מעלות. לאחר מכן, התיישרו שוב. חזרו על הפעולה 10 פעמים, לסירוגין.

טיפול רפואי וניתוח

אם תרופות פשוטות אינן מקלות על הכאב, הרופא עשוי להמליץ ​​על טיפולים כגון:

• זריקות קורטיקוסטרואידים: זריקות אלו מסייעות בהפחתת נפיחות ובשליטה בכאב.
• תרופות לכאבי עצבים: תרופות כגון גאבאפנטין ופרגאבאלין מסייעות בשליטה בכאבי עצבים.
• כִּירוּרגִיָה:זה לא הכרחי ברוב המקרים. ניתוח לשחרור העצב עשוי להיות מומלץ רק עבור אלו הסובלים מכאבים עזים ולא הגיבו לטיפולים אחרים.

בדרך כלל ניתן לצפות לשיפור תוך 4-6 שבועות, אך חלק מהאנשים עלולים לחוות נימול קל לאחר הטיפול.