האם את/ה חווה/ה כאב או נימול באזור הירך? ייתכן שזו מרלגיה פרסטטיקה! בואו נדבר על זה.

האם אי פעם הרגשתם כאב מוזר, צריבה, עקצוץ או תחושת דגדוג בחלק העליון של הירך, ליד המותניים? ייתכן שתרגישו את אי הנוחות הזו מחמירה כשאתם עומדים או הולכים. אלו הם התסמינים העיקריים של המצב עליו נדבר היום (מרלגיה פרסטטיקה) . אל דאגה, זה לא רציני או מסכן חיים, אבל זה יכול להיות קצת מעצבן.

מה זה (Meralgia Paresthetica)? בואו נבין את זה בפשטות!

במילים פשוטות, מרלגיה פרסטטיקה היא מצב המתרחש כאשר עצב העור הצידי של הירך (LFCN), עצב עיקרי הנושא תחושה לקדמת הירך ולצדדיה, נדחס. חשבו על זה כמו צינור מים שמפסיק לזרום כשהוא לוחץ, וכאשר עצב זה נלחץ, התחושה שהוא נושא לא זורמת כראוי. זה הרגע שבו אתם מתחילים להרגיש את הכאב, הצריבה וחוסר התחושה שהוזכרו לעיל.

משמעות השם הזה היא גם פשוטה מאוד. "(Meralgia)" פירושו "כאב במפרקים". "(Paresthetica)" פירושו "תחושות חריגות כמו צריבה, נימול, עקצוץ". אז לשם עצמו יש משמעות, נכון?

למרות שמצב זה עלול להפריע לפעילויות היומיומיות, זכרו, זו אינה מחלה מסכנת חיים.

מי נוטה יותר לפתח מצב זה (מרלגיה פרסטטיקה)?

מצב זה יכול למעשה לקרות לכל אחד. אך ישנם אנשים הנמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח אותו. בואו נסתכל על מי הם:

• אם יש לך סוכרת (סוכרת) , תת-פעילות של בלוטת התריס (היפותירואידיזם) או הפרעת שימוש באלכוהול (הפרעת שימוש באלכוהול) .
• אם משקל גופך מעל לנורמה (עודף משקל או השמנת יתר) .
• אם יש לך מצב כמו הרעלת עופרת .
• אם נפגעת מחגורת בטיחות בתאונה אחרת בזמן נהיגה ברכב.
• אם את בהריון . עצב זה עלול להתגרות עקב שינויים בגוף במהלך ההריון.
• אם עברת לאחרונה ניתוח בירך .
• אם אתם לובשים בגדים צמודים , במיוחד בגדים שמצמצמים את המותניים, כמו חגורות. כמו כן, אם אתם עונדים לעתים קרובות חגורת שירות כבדה , כמו חגורת כלים כבדה המשמשת בנאי.
• אם הרגליים שלכם אינן באותו אורך (רגל אחת קצרה או ארוכה יותר מהשנייה).
• אם יש לך עקמומיות של עמוד השדרה ((סקוליוזיס)) .

מסיבות כאלה, קיים סיכוי גבוה שהעצב שהוזכר קודם לכן (LFCN) יידחס.

כמה שכיחה מרלגיה פרסטטיקה?

זוהי תופעה שכיחה יחסית. אך לעיתים היא אינה מאובחנת. על פי חוקרים, מצב זה משפיע על כשלושה עד ארבעה אנשים מתוך עשרת אלפים אנשים מדי שנה.

מהם התסמינים של מרלגיה פרסטטיקה?

התסמינים של מרלגיה פרסטטיקה מופיעים בדרך כלל רק בצד אחד של הירך . כלומר, אם מדובר ברגל ימין, אז רק ברגל ימין, ואם מדובר ברגל שמאל, אז רק ברגל שמאל. התסמינים הבאים הם:

• כאב: כאב זה יכול לעיתים לנוע במורד הברך ולמטה בחלק האחורי של הירך.
• צריבה, גירוד, עקצוץ או קהות עלולים להופיע באזור הירך.
• רגישות מוגברת למגע: דמיינו שמישהו נוגע בעדינות בירך שלכם ואתם חשים כאב רב.
• הכאב גובר לאחר עמידה או הליכה ממושכת.

הדבר החשוב הוא שמרלגיה פרסטטיקה אינה גורמת ישירות לבעיות שרירים או בעיות תנועה, אך הכאב יכול להקשות מעט על ההליכה.

מהם הגורמים ל(מרלגיה פרסטטיקה)?

כפי שכבר דנו בעבר, הסיבה העיקרית לכך היא עצב צבט הנקרא עצב עורי הירך הצידי (LFCN) . ה-LFCN הוא עצב תחושתי גדול שעובר מעמוד השדרה, דרך אזור האגן ומטה בחלק האחורי של הירך. עצב זה יכול להיצר עקב נפיחות, דלקת, פציעה או לחץ.

ישנן מספר סיבות לכך שעצב זה יכול להיחבט. הן יכולות להיות פנימיות וחיצוניות כאחד:

• פגיעה או ניתוח באזור הירך.
• מצבים כמו השמנת יתר, הריון וסוכרת .
• לבישת בגדים צמודים או חגורות סביב המותניים. לדוגמה, ג'ינס צמוד שנלבש על ידי אנשים מסוימים, או חגורות שנלבשות על ידי נשים, יכולים גם הם לדחוס את העצב הזה.
• (LFCN) גידול מתפתח ליד העצב (זה די נדיר).

כיצד מאבחנים מרלגיה פרסטטיקה? (אבחון)

רופא יכול בדרך כלל לאבחן מרלגיה פרסטטיקה על ידי ביצוע בדיקה גופנית, תוך בחינה מדוקדקת של התסמינים, ההיסטוריה הרפואית ואורח החיים שלך.

הרופא שלך ישאל אותך על מחלות קודמות, ניתוחים וכו'. מכיוון שישנם דברים רבים שיכולים לגרום למצב זה, הוא ישאל אותך שאלות רבות כדי לנסות למצוא את הגורם לתסמינים שלך.

בנוסף, הרופא יבדוק אותך בקפידה. במהלך בדיקת דחיסה זו (Pelvic Compression Test)ניתן לבצע גם בדיקה הנקראת בדיקת עורק הירך. בבדיקה זו הרופא מפעיל לחץ על הירך כדי לשלול סיבות אחרות לתסמינים. בנוסף, ניתן לבצע גם בדיקות פשוטות כמו בדיקות מגע ורפלקס.

לעיתים, אם לא ניתן למצוא את הסיבה המדויקת למצב (Meralgia Paresthetica) גם לאחר בדיקות אלו, הרופא עשוי להורות על מספר בדיקות נוספות.

אילו בדיקות משמשות לאבחון (מרלגיה פרסטטיקה)?

אם ההיסטוריה הרפואית ואורח החיים שלך אינם יכולים לאתר את הסיבה, הרופא שלך עשוי להזמין בדיקות דם כגון אלה:

• רמות הורמוני בלוטת התריס : בדיקת תת פעילות של בלוטת התריס.
• רמות ויטמין B: בדקו אם יש ליקויים בוויטמינים המשפיעים על תפקוד העצבים, כגון מחסור בוויטמין B12 או מחסור בחומצה פולית.
• רמות עופרת : בדוק אם יש הרעלת עופרת.
• רמות גלוקוז בדם : בדיקת סוכרת.
• בדיקת המוגלובין או בדיקת המטוקריט : בדיקת אנמיה.

בנוסף, ייתכן שתתבקשו לבצע צילום רנטגן של אזור האגן והירך. צילום זה יבדוק מצבים אחרים, כגון גידולי עצם. לעיתים, בדיקות הדמיה אחרות, כגון סריקת CT או סריקת MRI , עשויות להתבצע כדי לבדוק בעיות אחרות בעמוד השדרה או בעצבים, כגון פריצת דיסק .

כיצד מטפלים במרלגיה פרסטטיקה?

כאשר מטפלים ב-Meralgia Paresthetica, הדגש העיקרי הוא על טיפול בגורם הבסיסי.

ברוב המקרים, ניתן לטפל במצב באמצעות טיפולים פשוטים ולא פולשניים (טיפולים שמרניים) . לדוגמה, ירידה במשקל, לבישת בגדים רחבים או הימנעות מחפצים מכווצים כמו חגורות יכולים לעזור.

אנשים רבים הסובלים ממרלגיה פרסטטית מוצאים הקלה גם בטיפולים אחרים כגון:

• הקלה זמנית בתסמינים:
• מריחת קרח על האזור הכואב יכולה להפחית דלקת עצבית ותסמינים.
• משככי כאבים ותרופות נוגדות דלקת ( תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות , או NSAIDs ) ותרופות מקומיות, כגון משחות המכילות קפסאיצין ולידוקאין, יכולות לסייע בהקלה על התסמינים.
• (אבלציה של עצבים בגלי רדיו):טיפול זה כולל שימוש בגלי רדיו לחימום אזור קטן מאוד של העצב. חום זה הורס את החלק הזה של העצב ומונע ממנו לשלוח אותות כאב למוח.
• תרופות: תרופות לכאב נוירופתי כגון גאבאפנטין , פרגבלין , דולוקסטין , פניטואין או קרבמזפין יכולות גם הן לעזור במצב זה.
• חסימות עצבים: פעולה זו כוללת הזרקת חומר הרדמה מקומי ליד עצב או קבוצת עצבים ממוקדים כדי להפחית כאב.

פיזיותרפיה עשויה לעזור, אך המחקר עדיין מוגבל לגבי מידת יעילותה עבור Meralgia Paresthetica.

לעיתים רחוקות מאוד, ייתכן שיהיה צורך בניתוח לתיקון דחיסה של עצב עור הירך הצידי. רופאים בדרך כלל ממליצים על ניתוח רק עבור אנשים שתסמיניהם נמשכים למרות כל הטיפולים האחרים.

(מרלגיה פרסטטית) האם ניתן לרפא לחלוטין את המצב?

ברוב המקרים, מרלגיה פרסטטיקה משתפרת באמצעות טיפולים פשוטים , או לעיתים אף חולפת מעצמה ללא כל טיפול.

האם ניתן למנוע מרלגיה פרסטטיקה?

אין דרך למנוע לחלוטין את מרלגיה פרסטטיקה, אך ניתן לעשות את הדברים הבאים כדי להפחית את הסיכון לפתח את המצב:

• שמרו על משקל גוף בריא.
• לבשו בגדים רחבים ולא מכווצים.
• הימנעו משימוש בחגורות או בחגורות הדוקות , במיוחד חגורות כלים כבדות.

מהי הפרוגנוזה של מרלגיה פרסטטיקה?

התחזית ל-Meralgia Paresthetica היא בדרך כלל טובה. כ-85% מהאנשים הסובלים ממצב זה מחלימים בעזרת טיפולים פשוטים.

מקרים הנגרמים מניתוח או נזק ישיר לעצב בדרך כלל משתפרים תוך שלושה חודשים. מקרים הנגרמים מהריון בדרך כלל משתפרים לאחר לידת התינוק.

מה קורה אם מרלגיה פרסטטיקה לא מטופלת?

אם לא מטופלת, מרלגיה פרסטטיקה עלולה לגרום לתחושות מוגברות של כאב, קהות או צריבה. מצב זה יכול גם להפריע ליכולת שלך ללכת ולנוע כרגיל.

מתי עליי לפנות לרופא?

אם אובחנתם עם מרלגיה פרסטטיקה ואינכם מרגישים טוב יותר עם הטיפולים הניתנים לכם, או אם הטיפולים גורמים לתופעות לוואי, פנו מיד לרופא כדי לדון באפשרויות אחרות.

מרלגיה פרסטטיקה היא מצב הגורם לכאב, צריבה וחוסר תחושה באזור הירך, אך אינו מהווה בעיה בריאותית חמורה. עם זאת, אם מצב זה מפריע לאיכות חייך, עליך בהחלט לפנות לרופא. הוא או היא יוכלו למצוא את הסיבה ולהמליץ ​​על הטיפול המתאים עבורך.

הדברים הכי חשובים שתזכרו (מסר לקחת הביתה)

אוקיי, אז אני מקווה שעכשיו יש לכם הבנה טובה יותר של מה שדיברנו עליו היום (Meralgia Paresthetica). בקצרה:

• זהו מצב הנגרם כתוצאה ממכשול של עצב בירך .
• התסמינים העיקריים הם כאב, צריבה, נימול ועקצוץ בירך .
• דברים כמו בגדים צמודים, עלייה במשקל, הריון וסוכרת יכולים לגרום לכך.
• לעיתים קרובות ניתן לרפא זאת באמצעות טיפולים פשוטים ושינויים באורח החיים .
• אם אתם חווים תסמינים אלה, אל תהססו לפנות לרופא ולבקש ייעוץ.

זכרו, חשוב לדאוג לבריאותכם. אם אתם חווים אי נוחות כזו, אל תתעלמו ממנה. פנייה מוקדמת לייעוץ רפואי יכולה לעזור לכם להחלים מהר יותר.

מרלגיה פרסטטיקה, כאבי ירכיים, נימול בירך, לחץ על עצבים, כאבי ירך ללא סיבי כרוני (LFCN), דלקת בירך, כאבי עצב