מה אם נשבר יד או רגל? בואו נדבר על שברים אלכסוניים!

אה, נפלת? או שהייתה תאונה קטנה? האם היד או הרגל שלך כואבות או נפוחות פתאום? בזמנים כאלה, אנחנו תוהים אם נשברה עצם. היום, אנחנו הולכים לדבר על סוג מיוחד של שבר שיכול להתרחש בזמנים כאלה. זהו שבר רוחבי, או כפי שרופאים מכנים אותו, שבר אלכסוני (Oblique Fracture) .

מהו בעצם שבר אלכסוני?

במילים פשוטות, "שבר אלכסוני" הוא כאשר אחת העצמות נשברת בזווית, כלומר בזווית מסוימת . חשבו על זה כמו מקל עץ שנשבר לשניים ישר לרוחב, אבל במקום להישבר בזווית קלה. במקרה זה, העצם נשברת לחלוטין, כלומר קו השבר עובר עד לכל אורך העצם.

שברים מסוג זה שכיחים ביותר בעצמות הארוכות של גופנו. לדוגמה:

• עֶצֶם הַיָרֵך
• עצם השוק (טיביה)
• העצם מחוץ לעצם השוק (פיבולה)
• עצם הזרוע העליונה (Humerus)
• עצמות האמה (רדיוס ואולנה)
• עֶצֶם הַבָּרִיחַ

רוב השברים הללו נגרמים כתוצאה מנפילות או מתאונות. לעיתים נדרש ניתוח לתיקון העצם. אך עבור אנשים מסוימים, סד או גבס יכולים לעזור. הזמן שלוקח להחלים לחלוטין תלוי באיזו עצם נשברה וכיצד היא נשברה. בדרך כלל לוקח מספר חודשים להחלים.

מה ההבדל בין שבר אלכסוני לשבר ספירלי?

אלו שני סוגים שונים של שברים בעצמות. שמות אלה עוזרים לרופא להבין כיצד נשברה העצם שלך ומה צורת השבר.

בשבר אלכסוני, העצם נשברת בזווית, בשיפוע . כלומר, השבר הוא כמו קו משופע לרוחב העצם. שברים מסוג זה יכולים להתרחש כאשר משקל נופל על צד אלכסוני, כמו בנפילה, או כאשר משהו פוגע פתאום בצד האלכסוני, כמו בתאונת דרכים.

אבל ב"(שבר ספירלי)" העצם נשברת בצורה ספירלית, כמו גרם מדרגות לולייני . אלה שכיחים יותר בתאונות ספורט. דמיינו שמישהו בא ומסובב לכם את הרגל בחוזקה בזמן משחק כדורגל.

אז מה ההבדל בין שבר אלכסוני לשבר רוחבי?

בשני המקרים, השבר הוא כמו קו ישר דרך העצם.

אבל ב"שבר אלכסוני", הקו הוא בזווית . ב"שבר רוחבי", הקו הוא על פני כל העצם, כלומר, בניצב לאורך העצם.

עם זאת, לא משנה איך תקראו לשבר שלכם, הדבר החשוב ביותר הוא לפנות לרופא בהקדם האפשרי ולהיבדק.

עד כמה שכיחים שברים אלכסוניים אלה?

שברים אלכסוניים הם למעשה סוג שבר נפוץ מאוד, במיוחד בעצמות ארוכות.

למי יש סיכוי גבוה יותר לפתח את אלה?

כל אחד יכול לקבל שבר כזה. הם נגרמים בעיקר מנפילות ותאונות. אם אתם נוטים ליפול, יש סיכוי גבוה יותר לחלות בו. כמו כן, אנשים עם אוסטאופורוזיס, מחלה המחלישה את העצמות, נמצאים בסיכון גבוה יותר לכל סוג של שבר, כולל זה (שבר אלכסוני).

מהם התסמינים של שבר אלכסוני?

אם יש לך שבר אלכסוני, ייתכן שתיתקל בתסמינים כמו:

• כאב חמור
• נְפִיחוּת
• כאב במגע (רגישות)
• חוסר יכולת להזיז איבר גוף שניתן להזיז אותו בדרך כלל
• חבורות או שינוי צבע העור
• עיוות או גוש שאינם קיימים בדרך כלל גלויים באזור זה.

חשוב: אם אתם חווים אחד או יותר מהתסמינים הללו, מומלץ לפנות מיד לייעוץ רפואי.

מהם שברים פתוחים וסגורים?

כאשר הרופא שלך מסווג שבר, הוא יגיד לך אם הוא פתוח או סגור . בשבר פתוח , העצם השבורה שלך פרצה דרך העור ובולטת החוצה. אלה לוקחים זמן רב יותר להחלים, נוטים יותר להזדהם ויכולים לגרום לסיבוכים אחרים. שבר סגור הוא גם חמור, אך העצם לא יוצאת מהעור.

מהם שברים עקורים?

רופאים מכנים שברים אלה "עקורים" או "לא-עקורים". "שבר עקור" הוא כאשר שני חלקי העצם נשברים ומופרדים זה מזה, ומשאירים פער סביב החלק השבור. דמיינו ששברתם מקל עץ לשניים. אם שני החלקים עדיין קרובים זה לזה, זה "לא-עקורים". אבל אם שני החלקים מופרדים ויש פער ביניהם, זה "עקורים". שברים "עקורים" אלה נוטים יותר לדרוש ניתוח.

מהן הסיבות לשברים אלכסוניים?

שבר אלכסוני יכול להתרחש אם העצם שלך נפגעה בכל דרך שהיא. זה קורה בדרך כלל כאשר משהו פוגע בצד הגוף. הסיבות הנפוצות ביותר הן:

• נפילות (למשל, החלקה, נפילה מגובה)
• תאונות דרכים
• תאונות ספורט (למשל, התנגשויות בזמן משחק קריקט, כדורגל)

דמיינו לעצמכם, נימאל הלך לשחק קריקט ופתאום מעד ונפל בזמן ששיחק. או, דודה סומנה החליקה ונפלה בזמן שירדה במדרגות בבית. אז יש סיכוי גבוה לנפילה ולשבר.

כיצד רופאים מאבחנים זאת?

הרופא שלך יאבחן שבר אלכסוני באמצעות בדיקה גופנית וכמה בדיקות הדמיה .

מה הבדיקות האלה מנסות לגלות?

לאחר הבדיקה הגופנית, ייתכן שתעברו אחת או יותר מהבדיקות הבאות:

• צילומי רנטגן: צילום רנטגן יכול לאשר האם יש לך שבר אלכסוני או שבר עצם אחר. הוא יכול גם להראות את היקף הנזק לעצם.
• דימות תהודה מגנטית (MRI): לעיתים הרופא שלך יזמין MRI. זה יכול לבחון את הנזק לעצמות ולרקמות הסובבות. זה חשוב כדי לראות אם יש נזק כלשהו לשרירים, לרקמת החיבור או לאיברים.
• סריקת CT: אם אתם זקוקים לניתוח, הרופא או המנתח שלכם יצטרכו לדעת בדיוק כמה נזק נגרם לעצמות שלכם. סריקת CT יכולה לייצר תמונה ברורה ומפורטת יותר של העצמות והרקמה הסובבת מאשר צילום רנטגן. אם צילומי הרנטגן אינם חד משמעיים, ייתכן שתצטרכו סריקת CT כדי לתכנן את הניתוח.

כיצד מטפלים בשברים אלכסוניים?

הטיפול ב"שבר אלכסוני" יהיה תלוי בחומרת השבר המקורי. העצמות השבורות שלך צריכות להחלים ולהירפא. הרופא שלך ישתמש בטיפולים שונים בהתאם למידת הנזק שהן ומה גרם לשבר.

קיבוע

אם השבר אינו חמור במיוחד, כלומר חלקי העצם אינם רחוקים מדי זה מזה ("לא תזוזה"), ייתכן שתוכלו להחלים בעזרת סד או גבס בלבד. סד יחזיק מעמד כשלושה עד חמישה שבועות. גבס יחזיק מעמד זמן רב יותר, בדרך כלל שישה עד שמונה שבועות. בכל מקרה, תצטרכו לעבור צילום רנטגן נוסף כדי לוודא שהעצם מחלימה כראוי.

כוונון ידני (הפחתה סגורה)

עבור שברים חמורים יותר, נעשה שימוש בהליך לא כירורגי הנקרא "הפחתה סגורה" כדי ליישר מחדש את העצם השבורה. בהליך זה, הרופא מחזיק את העצם השבורה מבחוץ הגוף, לוחץ ומושך אותה בחזרה למקומה. במהלך הליך זה, תקבלו אחת מהפעולות הבאות כדי לסייע בהפחתת הכאב:

• הרדמה מקומית להרדמת האזור הפגוע בלבד.
• תרופות הרגעה להרפיית כל הגוף.
• הרדמה כללית תגרום לך להירדם לאורך כל ההליך.

לאחר ביצוע "הפחתה סגורה" זו, הרופא יחבר אותך לסד או פלסטר.

ניתוח לשברים אלכסוניים (ניתוח שבר אלכסוני)

עבור שברים חמורים מאוד, נדרש ניתוח. המנתח יישר מחדש את העצמות ויקבע אותן כך שלא יזוזו. רק אז הן יחלימו.

קיבוע פנימי

לרוב, זה נעשה באמצעות משהו שנקרא קיבוע פנימי . משמעות הדבר היא שהמנתח מחדיר חלקי מתכת (כמו מוטות, לוחות או סיכות) לתוך העצם כדי להחזיק אותה במקומה. לאחר מכן, תצטרך לנוח את החלק בגוף שנותח עד שהעצם תרפא לחלוטין.

ישנן מספר שיטות של "קיבוע פנימי":

• מוטות: מוט המוחדר דרך אמצע העצם מלמעלה למטה.
• לוחות וברגים: לוחות מתכת המוברגים לתוך העצם כדי להחזיק את חלקי העצם יחד.
• סיכות וחוטים: אלה משמשים להחזקת שברי עצם קטנים יותר בהשוואה להתקני קיבוע אחרים. הם משמשים בדרך כלל בשילוב עם סיכות או לוחות.

יש אנשים שחיים עם חלקי המתכת הללו בגופם. יש אנשים שצריכים לעבור ניתוח נוסף כדי להסירם.

קיבוע חיצוני

ייתכן שתצטרך גם קיבוע חיצוני . בקיבוע זה המנתח מחדיר סיכות לגוף שלך משני צידי העצם השבורה ומחבר את הסיכות למסגרת או לסד בצד החיצוני של הגוף. זה נעשה בדרך כלל באופן זמני. זה נעשה כדי לתת לעצם זמן להתייצב ולהתחיל להחלים לפני ביצוע קיבוע פנימי.

החלפת מפרקים (ארתרופלסטיקה)

אם יש לך מפרק שבור, כמו מפרק הירך, הברך או הכתף, ייתכן שתצטרך לעבור ניתוח החלפת מפרק (ארתרופלסטיקה) . המנתח יסיר את המפרק הפגוע ויחליף אותו במפרק מלאכותי. מפרק מלאכותי זה עשוי להיות עשוי מתכת, קרמיקה או פלסטיק חזק. המפרק החדש שלך ייראה וינוע בדיוק כמו המפרק הטבעי שלך.

השתלת עצם

אם השבר האלכסוני שלך "זז" מאוד, כלומר חלקי העצם זזו הרבה, והעצם אינה מתרפאת כראוי ואיטית להחלים, ייתכן שתצטרך לעבור השתלת עצם . המנתח יכניס רקמת עצם נוספת כדי לחבר מחדש את העצם השבורה. לאחר מכן, בדרך כלל באמצעות קיבוע פנימי, החלקים מוחזקים יחד עד שהעצם תצמח בחזרה. ניתן לקחת את הרקמה להשתלת עצם זו ממקומות שונים:

• ממקום אחר בגוף שלך - בדרך כלל החלק העליון של עצם הירך.
• מתורם אחר.
• יצירה שנעשתה באופן מלאכותי.

ניתוחי `(שבר אלכסוני)` מבוצעים בדרך כלל ללא שהייה בבית החולים ``הליכים אמבולטוריים``, וניתן לחזור הביתה באותו היום. עם זאת, אם מדובר בניתוח על עצם גדולה כמו עצם הירך, תצטרכו להישאר בבית החולים מספר ימים.

לאחר הניתוח, העצם השבורה תהיה מקובעת. תצטרכו ללבוש סד, סד או גבס לפני שתוכלו להפעיל שוב משקל על האיבר או להשתמש בו כפי שעשיתם לפני השבר של העצם.

אילו תרופות ניתנות לטיפול בנקעים ושברים?

חלק מהמשככי כאבים, כגון אספירין או איבופרופן ( NSAIDs ), עלולים לגרום לדימום ולסיבוכים אחרים לאחר הניתוח. המנתח שלך יסביר לך על תרופות שתוכל ליטול כדי לסייע בהפחתת הכאב לאחר הניתוח.

מהם הסיבוכים של טיפול בשברי מאמץ?

חלק מהסיבוכים האפשריים של הניתוח הם:

• תסמונת תא חריף (ACS): אם הלחץ בתוך שריר עולה וזרימת הדם לרקמה נקטעת, עלול להיגרם נזק קבוע לשרירים ולעצבים.
• איחוד עצם (Malunion): מצב שבו עצם שבורה אינה מחלימה כראוי ומתחברת בצורה לא נכונה.
• אי-איחוד: כישלון של עצמות להתאחד מחדש לחלוטין וכראוי.
• זיהום בעצם (אוסטאומיאליטיס): אם יש לך שבר פתוח (שבר שבו העצם נשברה דרך העור), יש סיכוי גבוה יותר לפתח זיהום חיידקי.
• פגיעות פנימיות אחרות: שברים יכולים גם לפגוע בשרירים, עצבים, כלי דם, גידים ורצועות שמסביב.

תוך כמה זמן ארגיש טוב יותר לאחר הטיפול?

ייתכן שיחלפו מספר שבועות עד שהתסמינים שלך ישככו. בהתאם לסוג הניתוח שעברת כדי לתקן את ה"(שבר אלכסוני)" שלך ולאילו עצמות נשברו, ייתכן שתוכל להתחיל לנוע שוב בעוד מספר שבועות.

תשומת לב דחופה: אם אתם חווים כאב בלתי נסבל שאינו פוחת, התקשרו לרופא מיד.

כיצד ניתן להפחית את הסיכון לשברים כאלה?

פעל לפי עצות הבטיחות הכלליות הבאות כדי להפחית פציעות כתוצאה מתאונות:

• תמיד חגרו חגורת בטיחות בעת נהיגה.
• יש ללבוש ציוד בטיחות מתאים בעת משחקי ספורט ופעילויות אחרות.
• שמרו על ניקיון הבית ומקום העבודה שלכם וחופשיים מדברים שעלולים לגרום לכם להחליק, ליפול ולמעוד.
• השתמשו תמיד בכלים או ציוד מתאימים כדי להגיע לדברים מלמעלה. לעולם אל תטפסו על כיסאות, שולחנות או דלפקים.
• הקפידו על תזונה ופעילות גופנית המסייעות לשמור על בריאות העצם.
• אם אתם מעל גיל 50, או אם מישהו במשפחתכםאם יש לך אוסטאופורוזיס, שוחח עם הרופא שלך על בדיקת צפיפות עצם.
• אם אתם מתקשים בהליכה או נמצאים בסיכון גבוה לנפילה, השתמשו במקל הליכה או בהליכון .

האם ניתן למנוע שבר אלכסוני?

`(שברים אלכסוניים)` מכיוון שהם מתרחשים בדרך כלל כתוצאה מנפילות או מתאונות אחרות, אין הרבה מה לעשות כדי למנוע אותם. עם זאת, ניתן להשתמש במקל הליכה או בהליכון כדי להגביר את היציבות בזמן ההליכה ולמנוע נפילות.

כמו כן, אם יש לך אוסטאופורוזיס , טיפול בה יכול למנוע אובדן נוסף של צפיפות העצם בעתיד.

למה עליי לצפות אם יש לי שבר אלכסוני?

אם יש לך שבר אלכסוני, אתה יכול לצפות להחלמה מלאה . אבל זה ייקח קצת זמן.

ייתכן שתצטרכו לעבור גם פיזיותרפיה כדי להחזיר את הכוח ואת טווח התנועה בחלק הגוף הפגוע.

כמה זמן לוקח לשבר אלכסוני להחלים?

הזמן שלוקח לך להחלים תלוי בחומרת השבר ובטיפול שקיבלת. לרוב האנשים לוקח מספר חודשים להתאושש משבר אלכסוני.

עם זאת, ישנם גורמים רבים אחרים שיכולים להשפיע על משך הזמן שלוקח לגוף שלך להחלים. שוחח עם הרופא או המנתח שלך על לוח זמנים שמתאים למצבך הספציפי.

האם לא אוכל ללכת לעבודה/לימודים?

משך הזמן שלא תוכלו ללכת לעבודה, לבית הספר או לפעילויות אחרות ישתנה בהתאם לפציעות הספציפיות שיש לכם ולאילו עצמות שבורות.

בזמן ההחלמה, שוחח עם המנתח או הרופא שלך לפני שתחזור לפעילות גופנית כלשהי.

לבסוף, לגבי שבר אלכסוני...

התחזית לרוב ה"(שבר אלכסוני)" טובה. גם אם עברת ניתוח, אתה אמור להחלים לחלוטין.

מתי עליי ללכת לחדר מיון?

אם אתם חושבים שיש לכם "שבר אלכסוני" או כל שבר עצם אחר, עליכם לפנות לרופא בהקדם האפשרי. פנו לחדר מיון אם אתם חווים אחד מהתסמינים הבאים:

• כאב בלתי נסבל.
• אם אינך יכול להזיז חלק בגוף שאתה יכול להזיז בדרך כלל.
• אם חלק מסוים בגוף שלך השתנה במראהו או בולט ממקומו .
• אם אתה יכול לראות את העצם בולטת מהעור.
• נְפִיחוּת.
• אם, יחד עם תסמינים אחרים אלה, מופיעים פתאום חבורות חדשות.

אם הייתה לך תאונה, פנה מיד לחדר מיון.

אילו שאלות עליי לשאול את הרופא שלי?

• איזו מעצמותיי שבורה?
• האם יש לי שבר אלכסוני או סוג אחר של שבר?
• האם אני צריך/ה ניתוח?
• כמה זמן ייקח להתאושש?
• מתי אוכל להתחיל שוב פעילות גופנית?

שבר אלכסוני אינו בדרך כלל אירוע משנה חיים, אך לדעת שיש לך עצם שבורה יכול להיות מפחיד. שברים אלכסוניים מגיבים היטב לטיפול, וישנן אפשרויות רבות שיעזרו לעצמות ולגוף שלך להחלים כראוי. שוחח עם הרופא שלך על איך אתה יכול לשמור על עצמות חזקות ובריאות, ועבור בדיקות צפיפות עצם באופן קבוע אם אתה מעל גיל 50 או שיש לך היסטוריה משפחתית של אוסטאופורוזיס.

שבר , שבר אלכסוני, בריאות העצם, עצם, עזרה ראשונה, ניתוח