האם הלחץ בתוך העין גבוה? בואו נדבר על יתר לחץ דם עיני!

האם הרופא דיבר אי פעם על הלחץ בתוך העין שלך כשעברת בדיקת עיניים? סביר להניח ששמעת על מצב שנקרא "יתר לחץ דם עיני". זו מילה מפחידה, אבל אין מה לדאוג. בואו נדבר על זה בצורה פשוטה וקלה להבנה, בסדר?

מהו בעצם יתר לחץ דם עיני?

במילים פשוטות, יתר לחץ דם עיני הוא כאשר הלחץ בתוך העין, או לחץ תוך עיני (IOP), גבוה מהרגיל. חשבו על זה, העיניים שלנו מייצרות כל הזמן נוזל צלול. אנו קוראים לזה "נוזל מימי". נוזל זה זורם לחלק הקדמי של העין ואז מתנקז החוצה. זה דומה לאופן שבו מיכל מים בבית שלנו מתמלא במים והמים העודפים מתנקזים החוצה.

בדרך כלל, כמות הנוזל הנכנסת לעין צריכה להיות שווה לכמות היוצאת ממנה. עם זאת, אם מסיבה כלשהי נוזל זה אינו יכול להתנקז כראוי, נוזל מצטבר בתוך העין והלחץ עולה.

הלחץ התקין בתוך העיניים נמדד במילימטרים של כספית (mmHg) . זה דומה לאופן שבו מודדים את לחץ הדם שלך. בדרך כלל, לחץ זה צריך להיות בין 11 mmHg ל-21 mmHg. אם הלחץ באחת העיניים או בשתיהן גבוה מ-21 mmHg בשני מקרים או יותר כשאתה מבקר אצל מומחה עיניים, ייתכן שיש חשד שאתה סובל מיתר לחץ דם עיני.

אם מצב זה קיים בשתי העיניים, אנו קוראים לזה "יתר לחץ דם עיני דו-צדדי". אם הלחץ גבוה בעין אחת בלבד, זה נקרא "יתר לחץ דם עיני חד-צדדי".

אז, האם "יתר לחץ דם עיני" ו"גלאוקומה" הם אותו דבר?

לא, שני אלה שונים במקצת. אבל יש קשר. יתר לחץ דם עיני יכול להוביל למצב שנקרא גלאוקומה . גלאוקומה היא כאשר לחץ גבוה בתוך העין (לחץ תוך עיני גבוה) פוגע בעצב הראייה . עצב הראייה הזה הוא זה שמחבר את העיניים שלנו ישירות למוח ושולח תמונות של מה שאנחנו רואים למוח.

דמיינו, מה קורה אם עצב זה ניזוק? כן, אם גלאוקומה לא מטופלת כראוי, אתם עלולים לאבד בהדרגה את ראייתכם. זו הסיבה שחשוב כל כך לטפל ב"יתר לחץ דם עיני".

חשוב: יתר לחץ דם עיני הוא מצב שיכול להיות סימן מקדים לגלאוקומה. לכן חיוני לזהותו ולשלוט בו מוקדם.

כמה שכיח מצב זה, הנקרא "יתר לחץ דם עיני"?

זוהי למעשה תופעה שכיחה יותר ממה שאתם עשויים לחשוב. לדוגמה, במדינה כמו אמריקה, ההערכה היא שבין 3 ל-6 מיליון איש סובלים ממצב זה. משמעות הדבר היא שכולם נמצאים בסיכון לפתח גלאוקומה. חשוב מאוד להיות מודעים למצבים כאלה במדינה שלנו ולבצע בדיקות עיניים באופן קבוע.

מי נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח "יתר לחץ דם עיני"?

בואו נבחן את גורמי הסיכון התורמים למצב זה. ישנם דברים שאנחנו לא יכולים לשנות, למשל גיל וגזע. אבל יש כמה דברים שאנחנו צריכים להיות מודעים אליהם.

הנה כמה גורמים המגבירים את הסיכון לפתח "יתר לחץ דם עיני" וגלאוקומה:

• יתר לחץ דם: משמעות הדבר היא שלחץ הדם שלך גבוה מהרגיל.
• לחץ דם נמוך (היפוטנסיה): לחץ דם נמוך מהרגיל עלול גם הוא להיפגע.
• סוכרת: סיכון זה גבוה יותר בקרב אנשים עם סוכרת.
• קוצר ראייה קיצוני: לאנשים המרכיבים משקפיים, במיוחד אלו עם מרשמים גבוהים מאוד.
• דילול החלק המרכזי של קרנית העין: הקרנית היא הממברנה המגנה השקופה בקדמת העין. זה סביר יותר לקרות לאנשים עם קרניות דקות.
• דימום בראש עצב הראייה.

מצבים אחרים עשויים גם הם להגביר את הסיכון הזה:

• תסמונת פיזור פיגמנט: זהו מצב שבו חתיכות קטנות של פיגמנט נשברות מהחלק הצבעוני של העין (קשתית העין), וחוסמות את מערכת הניקוז.
• תסמונת פסאודו-אקספוליאציה: בתסמונת זו, חתיכות קטנות של חומרים דמויי חלבון יכולות להצטבר בתוך העין ולהפריע לניקוז הנוזלים.

כמה גורמי סיכון נוספים:

• להיות מעל גיל 40.
• היסטוריה משפחתית של גלאוקומה או יתר לחץ דם עיני.
• להיות ממוצא אפריקאי או היספני. (למרות שזה לא רלוונטי במיוחד לסרי לנקה, טוב לדעת.)
• שימוש ארוך טווח בתרופות סטרואידים (למשל, תרופות מסוימות המשמשות לאסטמה, דלקת פרקים וכו')
• לאחר פגיעות עיניים או ניתוח עיניים קודם.

האם יש לכך תסמינים מיוחדים?

זה החלק המסובך לגבי יתר לחץ דם עיני. בדרך כלל, מצב זה אינו מראה תסמינים כלשהם . ייתכן שלא תשימו לב לכלום. זו הסיבה שאנחנו תמיד אומרים שבדיקות עיניים תקופתיות הן חשובות מאוד. רק כאשר רופא העיניים שלכם מבצע בדיקה תוכלו לדעת אם הלחץ בתוך העין שלכם גבוה.

עם זאת, לעיתים רחוקות מאוד , אנשים מסוימים עשויים לחוש כאב קל בעת הזזת עיניהם או נגיעה בעיניים.

למרות שחלק מבעיות העיניים עלולות לגרום לכאבי ראש וסחרחורת, זה נדיר מאוד במקרה של יתר לחץ דם עיני.

מדוע הלחץ בתוך העין עולה? מהן הסיבות לכך?

ישנן שתי סיבות עיקריות ל"יתר לחץ דם עיני". האחת היא שהנוזל בתוך העין, הנקרא "הורמון מימי", עליו דיברנו קודם לכן, מיוצר בצורה מוגזמת. השנייה היא שיש חסימה או בעיה אחרת באופן שבו הנוזל מתנקז מהעין, כלומר, "זווית הלשכה הקדמית" . "זווית הניקוז" הזו ממוקמת בקדמת העין, בין הקשתית לקרנית.

מה קורה אם נתיב הניקוז הזה נחסם? נוזלים מצטברים והלחץ עולה. ישנן מספר סיבות לכך שזה יכול לקרות:

• ייתכן שזווית הניקוז חסומה.
• למרות שהלשכה הקדמית פתוחה, ייתכן שהנוזל אינו מתנקז כראוי.
• שברי הפיגמנט או שברי החלבון שהוזכרו קודם לכן נתקעו במקום שבו הנוזל מתנקז.
• ייתכן שהדרך חסומה על ידי משהו כמו סרטן עיניים.
• זה יכול להיות גם בגלל נזק קודם לעיניים.

האם גם לחץ יכול לגרום לעלייה בלחץ העיניים?

כן, גם זה חשוב. מחקרים אחרונים מצאו כי לחץ נפשי יכול גם להגביר את הלחץ התוך עיני. לכן, טיפול בבריאות הנפש טוב גם לעיניים.

כיצד רופאים מאבחנים זאת? (אבחון)

רופא העיניים שלך יבצע תחילה בדיקת עיניים יסודית. אם הוא או היא חושדים שיש לך יתר לחץ דם עיני, הוא או היא עשויים להזמין כמה בדיקות מיוחדות נוספות. אלה כוללות:

• גוניוסקופיה: בדיקה זו בודקת את תפקוד מערכת ניקוז הנוזלים בתוך העין (זווית הלשכה הקדמית). היא משתמשת בעדשה מיוחדת ובמיקרוסקופ הנקרא מנורת סדק .
• פכימטריה: בדיקה זו מודדת את עובי הקרנית, שכן עובי הקרנית משפיע על מדידת הלחץ בתוך העין.
• טונומטריה: זוהי בדיקה שמודדת ישירות את הלחץ בתוך העין (IOP). סביר להניח שעברתם בדיקת עיניים שבה הרגשתם משב רוח נושב לתוך העיניים, נכון? ככה זה.
• בדיקת שדה ראייה: בדיקת שדה ראייה זו בודקת את שדה הראייה שלך, כלומר עד כמה אתה יכול לראות והאם אתה יכול לראות דברים לצדדים. שדה ראייה זה יכול להיות מופחת במצבים כמו גלאוקומה.
• טומוגרפיה קוהרנטית אופטית (OCT): זוהי בדיקה מתקדמת מאוד. היא יכולה להעריך במדויק את בריאות תאי עצב הראייה, כלומר האם הם ניזוקו.

רק לאחר בדיקות אלו ניתן לקבוע במדויק אם יש לך יתר לחץ דם עיני או שמא פיתחת גלאוקומה.

מהם הטיפולים ליתר לחץ דם עיני?

לעיתים, אם מצבך אינו חמור מדי, הרופא עשוי להחליט לשוחח איתך ולבצע בדיקות עיניים סדירות כדי לעקוב אחר המצב.

עם זאת, אם תחליט שאתה צריך להוריד את לחץ הדם שלך, הרופא שלך עשוי לרשום לך טיפות עיניים . הוא גם יורה לך לחזור ולבדוק את לחץ הדם שלך במרווחי זמן קבועים.

ישנם מספר סוגים של תרופות המפחיתות את הלחץ בתוך העין:

• פרוסטגלנדינים: תרופות אלו ניתנות פעם ביום ופועלות על ידי הגדלת כמות הנוזלים הזורמים מהעין.
• חוסמי בטא: ניתן לרשום אותם פעם או פעמיים ביום. הם מפחיתים את כמות הנוזלים המיוצרת בתוך העין.
• אגוניסטים אלפא-אדרנרגיים: ניתן לתת אותם פעמיים או שלוש פעמים ביום. הם פועלים על ידי הפחתת ייצור נוזלים תוך הגברת ניקוז נוזלים.
• מעכבי אנהידראז פחמני: תרופות אלו גם מפחיתות את ייצור הנוזלים. הן ניתנות פעמיים עד שלוש פעמים ביום.
• מעכב Rho Kinase: תרופה זו, הניתנת פעם ביום, מפחיתה גם היא את ייצור הנוזלים.
• חומרים מיוטיים או כולינרגיים: יש למרוח אותם כארבע פעמים ביום. למרות שהיו בשימוש נרחב בעבר, הם אינם ניתנים עוד בתדירות גבוהה. הם פועלים על ידי הגברת זרימת הנוזלים מהעין.

שימו לב: כמו כל תרופה, חלק מהאנשים עלולים לחוות תופעות לוואי מתרופות עיניים אלו. לדוגמה, אדמומיות, גירוד וצריבה בעיניים. לכן, חשוב מאוד לפעול בדיוק לפי הוראות הרופא.

לעיתים, אם תרופות אלו אינן שולטות בלחץ, ייתכן שתזדקקו לניתוח להורדת הלחץ בתוך העין. סוג אחד הוא טרבקולופלסטיה בלייזר . ניתוח זה משתמש בקרן לייזר כדי לפתוח את החסימה במערכת הניקוז.

האם אני יכול להפחית את הסיכון שלי לפתח יתר לחץ דם עיני?

ברוב המקרים, גורמי הסיכון להתפתחות יתר לחץ דם עיני הם דברים שאנחנו לא יכולים לשנות (למשל, גיל, היסטוריה משפחתית). עם זאת, ישנם דברים שאנחנו יכולים לעשות כדי לשמור על בריאות העיניים שלנו. אלה חשובים לבריאות הכללית שלך כמו גם לבריאות העיניים שלך.

בדיקת עיניים

זה הדבר הכי חשוב . אל תוותרו על ביקור קבוע אצל רופא עיניים ועל בדיקת עיניים. אם יש בעיה , עדיף לזהות אותה מוקדם .

עִשׁוּן

אל תעשן. עישון מזיק מאוד לעיניים. אם אתה מעשן, שוחח עם הרופא שלך על קבלת עזרה להפסקת עישון.

טיפים נוספים לשמירה על בריאות העיניים

• השתמשו במשקפי שמש: במיוחד כשיוצאים החוצה באור שמש חזק.
• יש ללבוש משקפי מגן: בעת ביצוע עבודה כלשהי (למשל עיבוד עץ, השחזה) או משחק ספורט עם פגיעות.
• היו מודעים למחלות עיניים במשפחתכם: מחלות כמו גלאוקומה וניוון מקולרי .
• תנו לעיניים שלכם הפסקה כשאתם מבלים יותר מדי זמן במחשבים ובטלפונים.
• היזהרו מדלקות עיניים: במיוחד אם אתם מרכיבים עדשות מגע .

בריאות כללית

שמירה על בריאות כל הגוף מסייעת גם בהגנה על העיניים.

• אכלו תזונה טובה ומזינה. כללו ירקות ירוקים כהים (כגון תרד, קייל ועלי קולרד) ודגים עשירים בחומצות שומן אומגה 3 (כגון סלמון, טונה ומקרל).
• הישארו פעילים. פעילות גופנית גם מסייעת בהגנה מפני מחלות אחרות.
• שלטו בלחץ הדם, ברמות הכולסטרול וברמות הסוכר בדם.
• מצא דרכים להפחית מתח. דברים כמו יוגה, מדיטציה או פעילות גופנית גם הם דרכים טובות להפחית מתח.

למה עליי לצפות אם יש לי יתר לחץ דם עיני?

יתר לחץ דם עיני לא ניתן לרפא לחלוטין. עם זאת, הרופא שלך יכול לטפל ולנטר את המצב.

אנשים עם "יתר לחץ דם עיני" נמצאים בסיכון מוגבר לפתח גלאוקומה. עם זאת, לא כל אחד עם "יתר לחץ דם עיני" יפתח גלאוקומה . קחו זאת בחשבון. אם תקפידו על הוראות הרופא שלכם כראוי, לעתים קרובות תוכלו למנוע או לעכב את התפתחות הגלאוקומה.

מתי עליי לפנות לרופא בנוגע ליתר לחץ דם עיני?

בקרו אצל הרופא שלכם בדיוק בתדירות שהוא או היא אומרים לכם. כמו כן, אם אתם חווים אי נוחות חריגה בעיניים, כאב או אי נוחות שאינה חולפת, הקפידו לפנות לרופא עיניים . כמו כן, ספרו לרופא מיד אם אתם מפתחים תסמיני עיניים חדשים או אם תסמין קיים מחמיר.

אמנם חשוב שכולם יעברו בדיקות עיניים באופן קבוע, אך הדבר חשוב במיוחד אם יש לכם יתר לחץ דם עיני. כמו כן, חיוני ליטול את התרופות שהרופא שלכם רושם בדיוק כפי שהוא או היא מורה לכם. בעזרת טיפול נאות, תוכלו למנוע החמרה של יתר לחץ דם עיני, פגיעה בעצב הראייה וגרימת אובדן ראייה.

מסר חשוב ממה שאמרנו

אוקיי, אז בואו נבחן כמה מהדברים החשובים ביותר שאתם צריכים לזכור ממה שדנו לגבי 'יתר לחץ דם עיני':

• יתר לחץ דם עיני הוא עלייה בלחץ בתוך העין . בדרך כלל הוא אינו גורם לתסמינים כלשהם .
• מצב זה יכול להוביל למחלה מסוכנת הנקראת גלאוקומה . גלאוקומה יכולה גם להוביל לאובדן ראייה.
• בדיקות עיניים תקופתיות הן הדרך הטובה ביותר לזהות זאת מוקדם.
• אם הרופא שלך אומר לך שיש לך "יתר לחץ דם עיני", אל תיבהל . יש טיפול לכך. פעל לפי הוראות הרופא בדיוק.
• שמירה על אורח חיים בריא (אכילה נכונה, פעילות גופנית והימנעות מעישון) חשובה מאוד לבריאות העיניים.

זכרו, העיניים שלכם יקרות מאוד. לכן באחריותכם לטפל בהן. אם יש לכם בעיות כלשהן, אל תפחדו לדבר עם רופא.

יתר לחץ דם עיני , לחץ תוך עיני, גלאוקומה, בריאות העיניים, בדיקת עיניים, לחץ תוך עיני, לחץ תוך עיני