אם עברת ניתוח קיסרי בעבר, האם הפעם תלידי רגילה? בואו נדבר על זה (VBAC)!

אם תינוקך הראשון נולד בניתוח קיסרי, ייתכן שאת תוהת, "האם הפעם אעבור לידה נרתיקית רגילה?" זוהי שאלה שאימהות רבות תולות לגביה, אך לפעמים מגיעה עם מעט פחד. אז היום, בואו נדבר על זה בצורה ברורה ובצורה שתוכלי להבין.

אז ועכשיו: האם הדרך שבה את חושבת על לידה השתנתה לאחר ניתוח קיסרי?

אולי אתם זוכרים, בימי אמהותכם, אנשים רבים חשבו שאם עוברים ניתוח קיסרי פעם אחת, צריך לעבור ניתוח קיסרי נוסף לכל תינוק אחר כך. אפילו רופאים באותה תקופה התייחסו לכך לעתים קרובות. היו לכך סיבות.

אבל בימינו, מדע הרפואה מתקדם מאוד . עם מחקרים חדשים וידע חדש, דברים רבים השתנו. כיום, הרופאים עצמם אומרים שנשים רבות המתאימות, גם אם עברו בעבר ניתוח קיסרי, יכולות ללדת באופן וגינלי (לידה נרתיקית לאחר ניתוח קיסרי - VBAC) . למעשה, כיום זו נחשבת לאופציה בטוחה עבור נשים רבות ותינוקותיהן.

דמייני, את יכולה לחזור הביתה מהר יותר אחרי לידה רגילה. יש פחות אי נוחות ואת יכולה להתאושש מהר יותר. אלו כמה מהיתרונות הגדולים ביותר של ניתוח VBAC.

אז, האם אני יכולה גם לעשות (VBAC)? מה קובע את זה?

זוהי השאלה החשובה ביותר. לא כולם אותו הדבר. ישנם מספר גורמים שקובעים אם ניתן לעבור ניתוח VBAC או לא. בואו נבחן כל אחד מהם בנפרד.

1. מה הייתה הסיבה לניתוח הקיסרי הראשון שלך?

לעיתים, הניתוח הראשון עשוי להתבצע עקב מקרה חירום עם התינוק, או עקב בעיה כמו לחץ הדם של האם. ישנן מספר סיבות, שאם סיבה זו רלוונטית בהריון זה, ייתכן שיהיו סיכונים לעבור ניתוח קיסרי (VBAC). אך ישנן גם סיבות, אם מדובר במשהו שהשפיע רק באותו זמן. לדוגמה, אם עברת ניתוח קיסרי בגלל משהו כמו מנח עכוז, אם התינוק נמצא בתנוחה הנכונה הפעם, ייתכן שתנסי ניתוח VBAC. הרופא או המיילדת יסבירו לך זאת בפירוט.

2. סוג חתך הרחם - זה הדבר הכי חשוב!

הנה משהו שכדאי להיזהר לגביו. צורת החתך ברחם במהלך הניתוח הקיסרי הראשון היא קריטית עבור ניתוח נשימתי (VBAC). זהו לא החתך הנראה על העור, אלא החתך בתוך הרחם.

אנחנו מדברים בעיקר על שני סוגי חיתוכים:

• חתך רוחבי:

במילים פשוטות, זהו סוג החתך הנפוץ ביותר המבוצע, והנוח ביותר לניתוח VBAC.חתך זה מתבצע בחלק התחתון והדק יותר של הרחם, באופן רוחבי. חשבו על זה כעל קו ביקיני (לא חתך בעור, אלא חתך ברחם). חתך זה הוא המקום שבו הרחם אינו נמצא תחת לחץ רב כל כך כאשר התינוק נולד (כאשר היא מתכווצת כדי לדחוף את התינוק החוצה). לכן, לאם עם חתך מסוג זה יש סיכוי גבוה בהרבה לעבור ניתוח VBAC מוצלח. שם נוסף לחתך זה הוא (חתך רוחבי נמוך) .

• חתך אנכי:

במקרה זה, החתך מתבצע מראש הרחם לתחתית, לאורכו. מכיוון שחתך זה עובר דרך שרירי הרחם, קיים סיכון גבוה לקרע הרחם (קרע רחמי) דרך החתך כאשר הרחם מתכווץ בחוזקה במהלך הלידה. מצב זה יכול להיות מסוכן מאוד הן לאם והן לתינוק. לכן, רופאים בדרך כלל לא ממליצים על ניתוח VBAC אם יש חתך אנכי (במיוחד חתך קלאסי הנעשה בחלק העליון של הרחם).

חשוב: גם אם החתך בעור שלך הוא אופקי, לפעמים החתך בתוך הרחם יכול להיות אנכי. לכן, חשוב לעיין ברישומי הניתוח שלך מהניתוח הקיסרי הראשון כדי לברר בדיוק איך נראה החתך. שוחח עם הרופא שלך על כך.

3. כמה ניתוחים קיסריים עשית בעבר?

למרות שניתוח קיסרי רחמי (VBAC) בדרך כלל נשקל לאחר ניתוח קיסרי אחד, אם עברת שני ניתוחים קיסריים או יותר, ביצוע VBAC יכול להיות מעט מסוכן יותר. הסיכון לקרע ברחם יכול להיות אף גבוה יותר עקב גידול רקמת הצלקת ברחם. עם זאת, במקרים מיוחדים, אפילו אלו שעברו שני ניתוחים קיסריים קודמים עשויות להיות מורשות לנסות VBAC, בזהירות רבה, במוסד מתאים. זה תלוי לחלוטין בהיסטוריה הרפואית שלך, בסוג החתך ברחם ובהחלטת הרופא המטפל בך.

4. מצב ההריון הנוכחי שלך ובעיות בריאותיות אחרות

אם את סובלת ממצבים כמו סוכרת, לחץ דם גבוה, בעיית גדילה של התינוק, או תינוק שנראה גדול מאוד (מקרוזומיה) במהלך ההריון הזה, הרופא שלך עשוי לשקול פעמיים לפני ניתוח חזה רחם (VBAC). כמו כן, אם יש לך בעיות עם צורת הרחם (למשל, שרירנים), זה עשוי גם להשפיע על ההחלטה לעבור ניתוח חזה רחם.

האם אין סיכון ב-(VBAC)?

למרות שניתוח קיסרי חוץ גופי (VBAC) הוא אפשרות בטוחה עבור רוב האמהות, הוא אינו נטול סיכונים . הסיכון העיקרי הוא קרע ברחם . זהו מצב בו דופן הרחם נקרעת במקום בו בוצע ניתוח קיסרי קודם. זהו מצב נדיר מאוד (פחות מ-1% על פי סטטיסטיקות סרי לנקה, במיוחד עבור אלו שעברו חתך אופקי), אך אם זה קורה, זה יכול להיות מצב חירום מסכן חיים הן לאם והן לתינוק. לכן, אם אתן מנסות לעבור ניתוח קיסרי חוץ גופי,הם אומרים שזה צריך להיעשות בבית חולים שיש בו את כל המתקנים לביצוע ניתוח קיסרי חירום.

מצד שני, אם תנסי ניתוח קיסרי VBAC וזה לא יעבוד, ייתכן שתצטרכי לעבור ניתוח קיסרי חירום. ניתוח חירום לא מתוכנן זה עשוי לגרום לסיבוכים קלים מעט יותר מאשר ניתוח קיסרי מתוכנן.

אל תפחדו! סיכונים אלה נועדו לחנך אתכם, לא להפחיד אתכם. רוב האמהות עוברות ניתוח VBAC בהצלחה ללא כל בעיות. הדבר החשוב ביותר הוא לדבר עם הרופא שלכם על האם זה מתאים למצבכם, מהם הסיכונים ומהם היתרונות.

אם אני רוצה (VBAC), מה עליי לעשות?

אם את שוקלת VBAC, בצע את השלבים הבאים:

1. שוחחי עם הרופא שלך: זהו הדבר הראשון והחשוב ביותר. שוחחי עם הרופא שלך את כל הניתוחים הקיסריים הקודמים שלך (במיוחד סוג כריתת הרחם), את בריאותך הנוכחית ואת בעיות הבריאות הספציפיות שלך. שאלי אותו על היתרונות והחסרונות של ניתוח כריתת רחם חוץ גופית (VBAC), ועל הסיכונים הספציפיים שאת עשויה להיות כרוך בהם. הרופא שלך יבדוק אותך, יעבור על הרשומות שלך ויחליט האם ניתוח כריתת רחם חוץ גופית מתאים לך.

2. בדקו עם בית החולים בו תבחרו ללדת את תינוקכם: לא לכל בתי החולים יש את אותם מתקני או מדיניות של ניתוח ורידי חזה (VBAC). חלק מבתי החולים תומכים ב-VBAC, עם חדרי מיון וחדרי ניתוח זמינים 24/7. עם זאת, חלק מבתי החולים, במיוחד קטנים יותר, עשויים שלא לאפשר VBAC מכיוון שיש להם משאבים מוגבלים לטפל במצבי חירום. לכן, חשוב לברר מראש מהי מדיניות VBAC בבית החולים בו אתם מתכננים ללדת את תינוקכם.

3. היו מוכנים, אך גמישים: גם אם את מוכנה לניתוח קיסרי חזה (VBAC), לפעמים דברים לא הולכים כמתוכנן. אם ישנם סיבוכים במהלך הלידה, הרופא שלך עשוי להחליט לבצע ניתוח קיסרי חירום. זכרי, המטרה הסופית היא אם בריאה ותינוק בריא. לכן, היו מוכנים לפעול לפי הוראות הרופא.

קחי בחשבון, אם בית החולים שבחרת אינו מאפשר ניתוח VBAC, אך את באמת רוצה זאת והרופא שלך מסכים, ייתכן שתוכלי לעבור לבית חולים אחר שכן. שוחחי עם הרופא שלך גם על כך.

האם נזכור בקצרה על מה דיברנו? (מסר לקחת הביתה)

אוקיי, אז, ממה שדיברנו עליו, אלו הדברים החשובים ביותר שאתם צריכים לזכור:

• גם אם עברת בעבר ניתוח קיסרי, אימהות רבות מסוגלות ללדת לידה נרתיקית . כיום זוהי אפשרות בטוחה.
• הגורם העיקרי בקביעת האם ניתן לעבור ניתוח קיסרי ראשון (VBAC) הוא סוג החתך ברחם שבוצע במהלך הניתוח הקיסרי הראשון . חתך רוחבי הוא ככל הנראה האפשרות הטובה ביותר.
• זה מושפע מגורמים כגון הסיבה לניתוח הקיסרי הראשון שלך, מספר הניתוחים הקיסריים הקודמים ומצבך הבריאותי הנוכחי.
• ייתכנו סיכונים מסוימים הכרוכים ב-VBAC, אך ניתן למזער סיכונים אלה באמצעות תכנון טוב וצוות רפואי מיומן.
• הדבר החשוב ביותר הוא לדבר בגלוי על כך עם הרופא שלך. הוא או היא יהיו אלה שייעצו לך מה הכי טוב למצבך.
• כמו כן, שימי לב למדיניות VBAC של בית החולים בו את עתידה ללדת את תינוקך.

זכרי, כל הריון וכל לידה הם ייחודיים. אני מאחלת לך את הכוח לבחור מה הכי בטוח ובריא גם עבורך וגם עבור תינוקך!

VBAC , ניתוח קיסרי, לידה רגילה, כריתת רחם, לידה, בריאות האם, ייעוץ רפואי