האם גם לך יש כאבי ברכיים? זה יכול להיות תסמונת כאב פטלופמורלי (PFPS)!

כשאתם מתחילים לרוץ, לטפס במדרגות, או קמים לאחר זמן מה עם ברך כפופה, האם אתם חשים כאב מוזר סביב פיקת הברך או מתחתיה? האם אתם שומעים לפעמים צליל "פיצוח"? אז זה משהו שעשוי להיות חשוב לכם. אנו קוראים לזה כאב פיקת הברך , והרופאים קוראים לזה "תסמונת הכאב הפטלופמורלי" או "(PFPS)". יש אנשים שקוראים לזה גם "ברך רץ".

מה זה PFPS? בואו נבין את זה בפשטות!

אוקיי, עכשיו בואו נסתכל על מה זה ה-(PFPS)` הזה. מול הברך נמצאת מה שאנחנו מכנים פיקת הברך או פיקת הברך. רופאים קוראים לזה `(פטלה)`. זה מה שעוזר לשריר הגדול בירך (שריר ה-`(ארבע ראשי)`) להזיז את הרגל. הוא גם מגן על הברך, וגם תומך בשרירים, גידים ורצועות חשובים רבים סביב הברך.

כעת, המונח "פטלו-פמורלי" מתייחס לחיבור בין פיקת הברך (פטלה) לעצם הירך (פמור). בדרך כלל, פיקת הברך אמורה להתאים היטב לחריץ קטן בעצם הירך, מה שמאפשר לה להחליק בצורה חלקה בעת כיפוף ומיישור הברך. אבל אם יש לך PFPS, מסיבה כלשהי פיקת הברך שלך לא יכולה לזוז כראוי, מה שגורם לכאב.

ברוב המקרים, מצב זה, הנקרא "(PFPS)", מתפתח בהדרגה. הוא יכול להופיע בברך אחת או בשתי הברכיים בו זמנית. אם יש לך כאבי ברכיים שאינם חולפים לאחר מספר שבועות, האם כדאי לפנות לרופא?

כמה שכיח מצב זה, הנקרא PFPS?

"(PFPS)" זה למעשה נפוץ מאוד. לדברי רופאים, רק שליש מהאנשים שמגיעים לטיפול בכאבי ברכיים סובלים ממצב "(PFPS)" זה. תארו לעצמכם כמה זה נפוץ.

מהם התסמינים של PFPS? איך זה מרגיש?

התסמין העיקרי של PFPS הוא כאב בחלק הקדמי של הברך . לעיתים ייתכן שתשמעו צליל "פיצוח" בברך או שתרגישו משהו מתפתל בפנים.

כאב זה בדרך כלל גובר בהדרגה. הוא יכול להיות חמור במיוחד בזמנים כאלה:

• בעת ישיבה עם ברכיים כפופות (למשל, בעת כריעה) או בעת עלייה במדרגות.
• כאשר אתם שומרים על ברכיים כפופות במשך זמן רב (למשל, בעת ישיבה ממושכת באוטובוס, במשרד).
• כאשר אתה משנה את משטח המשחק (למשל, בעת מעבר ממשטח קשה למשטח רך).
• כאשר אתם מגדילים פתאום את כמות או עצימות הפעילות הגופנית.
• כשאתה מתאמן עם זוג נעליים חדש.

כאב PFPS מורגש בדרך כלל ככאב עמום וכואב בחלק הקדמי של הברך או משני צידי פיקת הברך. עם זאת, הוא יכול להיות גם חד, דוקרני או יורה במהלך פעילויות כמו ריצה, קפיצה, כריעה או טיפוס במדרגות.

למה אנחנו מקבלים PFPS? מהן הסיבות לכך?

רופאים לא יכולים לומר בוודאות מה גורם ל-PFPS, אך הם חושבים שזה עשוי להיגרם על ידי:

• שימוש יתר בברכיים: כאשר מבצעים את אותו סוג תנועה שוב ושוב (למשל, קפיצות רבות, עבודה על הברכיים), עלולים לפתח "PFPS". לדוגמה, מישהו שעולה ויורד במדרגות ברציפות, או מישהו שמשחק ספורט כמו כדורעף, נמצא בסיכון.
• שרירים חלשים או תפוסים סביב הברך: אם השרירים סביב הברך ברגליים (במיוחד שרירי הארבע ראשי בחלק הקדמי של הירך) חלשים, ייתכן שהם לא יוכלו לתמוך בברך כראוי. כמו כן, אם שרירים אלה אינם גמישים מספיק, כלומר אם הם תפוסים, הדבר עלול גם להפעיל לחץ מיותר על הברך.
• עלייה פתאומית בעצימות האימון: כאשר מתחילים ספורט או פעילות גופנית חדשה, או כאשר מגדילים פתאום את כמות האימון, עלולים לפתח "PFPS". זה יכול לקרות גם אם מגבירים את עצימות האימון. לדוגמה, אם מישהו שנהג לרוץ רק פעם בשבוע מתחיל פתאום לרוץ כל יום, בעיה זו עלולה להתרחש.
• הצורה הטבעית של הברך: יש אנשים שנולדים עם פיקת ברך מעט לא תקינה. או שפיקת הברך שלהם לא מתאימה כראוי לשקע עצם הירך. אם זה קורה, הם עלולים לפתח PFPS גם אם אין לחץ נוסף על הברך.

מי נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח PFPS?

כל אחד יכול לפתח `(PFPS)`, במיוחד אם שינית לאחרונה את רמת הפעילות שלך. אבל קבוצות מסוימות נוטות יותר לפתח זאת. אלה כוללות:

• ספורטאים או אנשים פעילים גופנית שעושים הרבה ריצה, קפיצה, סקוואטים וכו'.
• אנשים העוסקים בעבודה פיזית תובענית (למשל, פועלי בניין, חקלאים).
• נשים. (נשים נחשבות בסיכון גבוה יותר עקב צורת גופן ושינויים הורמונליים.)
• ילדים צעירים (במיוחד בגילאי 12-19).
• מבוגרים בגילאי 20 עד 40.

מה קורה אם PFPS לא מטופל כראוי? (סיבוכים)

אם אתם יודעים שיש לכם PFPS אך אינכם מטפלים בו כראוי, הכאב בדרך כלל יחמיר . לא רק זאת, PFPS שלא מטופל יכול גם להגביר את הסיכון לפציעות אחרות. איך אתם יודעים? הכאב יכול לשנות את האופן שבו אתם מחזיקים את הגוף (את היציבה שלכם) מבלי שתשימו לב לכך. זה יכול להפעיל לחץ נוסף על אזורים כמו מפרקי הירך, מפרקי הקרסול או השרירים ברגליים, בבטן ובגב. עם הזמן, זה יכול להוביל לכאב חדש.

איך יודעים אם יש לכם PFPS? (אבחון)

רופא יכול לקבוע אם יש לך "(PFPS)" באמצעות בדיקה גופנית.(`(בדיקה גופנית)`) מאשר. הוא או היא יבדקו את הברך שלכם וישאלו על התסמינים שלכם. תצטרכו לספר להם בדיוק מתי הרגשתם לראשונה את הכאב, אילו דברים אתם עושים ומה מחמיר את הכאב.

הרופא שלך יבקש ממך לעשות דברים כמו לכופף את הברך, לפשוט את הרגל ישר לפניך ולהתכופף. אם אתה מרגיש כאב בזמן ביצוע פעולה זו, הודע לו. לפעמים, ייתכן שתתבקש גם לבצע צילום רנטגן או סריקת MRI (הדמיית תהודה מגנטית - MRI) כדי לבחון את מפרק הברך והרקמות הסובבות אותו.

מהם הטיפולים עבור PFPS?

הרופא שלך יציע טיפולים שיעזרו לך להפחית כאב ולנוע ביתר קלות.

דברים שאפשר לעשות בבית (שיטת RICE)

ברוב המקרים, ניתן לטפל ב-PFPS בבית באמצעות שיטת RICE (מנוחה, קרח, דחיסה, הרמה).

• מנוחה: הפסק את הפעילות הגופנית שגרמה לכאב. תן לברך שלך מנוחה.
• קרח: הניחו שקית קרח או מטלית ספוגה במים קרים על הברך למשך כ-20 דקות כל שלוש עד ארבע שעות. אין לאפשר לקרח לגעת ישירות בעור ; עטפו אותו במגבת או מטלית.
• דחיסה: הפעלת דחיסה על הברך (למשל, באמצעות תחבושת לחץ) יכולה לסייע בהפחתת זרימת הדם לברך ולהפחתת נפיחות. הרופא יראה לך כיצד לעשות זאת כראוי.
• גובה: שמרו על הברכיים גבוהות יותר מהלב ככל האפשר. ניתן להשתמש בדברים כמו כריות, שמיכות או פיסות מצעים כדי לשמור על הברכיים מורמות.

פיזיותרפיה

פיזיותרפיסט ילמד אותך תרגילים ומתיחות לחיזוק השרירים סביב הברך. חיזוק והגברת הגמישות של שרירי הארבע ראשי בפרט יעזרו לברך לתמוך בעצמה ולעזור לפיקת הברך לנוע כראוי.

משככי כאבים

הרופא שלך עשוי לרשום תרופות שיעזרו להקל על כאבי PFPS. אנשים רבים יכולים להשתמש בתרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות (NSAIDs) ללא מרשם רופא (למשל, איבופרופן, אספירין, נפרוקסן) או פרצטמול (למשל, טיילנול®, פנדול). עם זאת, עדיף לא ליטול תרופות אלו יותר מ-10 ימים בכל פעם ללא ייעוץ רפואי .

מדרסים ומדרסים לברך

ייתכן שתצטרכו להשתמש בסד ברך או במדרסים מיוחדים כדי לייצב את הברך, הקרסול או הרגל התחתונה.

• תומכי ברך:אלה מייצבים ותומכים במפרק הברך. זה יכול לעזור להפחית כאב, במיוחד בשלבים הראשונים כאשר יש כאב רב וכאשר אתם פעילים גופנית. שאלו את הרופא שלכם איזה סוג של תמיכה מתאים לכם.
• מדרסים אורתוטיקה: אלו הם מדרסים המונחים בתוך הנעליים. ניתן לרכוש אותם בבית מרקחת, או שתוכלו להזמין אותם בהתאמה אישית. הרופא שלכם יגיד לכם איזה סוג אתם צריכים וכמה זמן עליכם לנעול אותם.

ניתוח עבור PFPS

ניתוח הוא לעיתים רחוקות הכרחי עבור PFPS. רופא ימליץ על ניתוח רק אם יש לך כאב בלתי נסבל וטיפולים אחרים לא עזרו.

אם ניתוח כזה נדרש, סביר להניח שמדובר בארתרוסקופיה של הברך . ניתוח זה כרוך בביצוע מספר חתכים קטנים בעור סביב הברך והחדרת מכשיר מיוחד הנקרא ארתרוסקופ למפרק הברך. למכשיר זה יש מצלמה ותאורה, כך שהמנתח יכול לראות ולתקן בעיות בתוך הברך.

האם ניתן למנוע PFPS?

בהתאם למה שהרופא שלך חושב שגורם ל-(PFPS)) שלך, ייתכן שניתן יהיה למנוע זאת. לדוגמה, אם אתה מתחיל תוכנית ספורט או אימונים חדשה, ייתכן שתרצה להגביר את רמת הפעילות הגופנית שלך בהדרגה במקום להתאמץ יותר מדי בבת אחת . עם זאת, אם פיקת הברך שלך אינה מתאימה באופן טבעי לשקע עצם הירך שלך כראוי, ייתכן שיהיה קשה למנוע את הופעת ה-(PFPS)) באותו זמן.

הדרך הטובה ביותר למנוע כאבי ברכיים, לא רק PFPS, היא להיות בטוחים כשאתם פעילים גופנית . זכרו את הדברים הבאים כשאתם משחקים ספורט או עושים פעילויות גופניות אחרות:

• יש ללבוש ציוד בטיחות מתאים (למשל, נעלי ספורט מתאימות).
• אם הברכיים כואבות, במהלך או אחרי פעילות גופנית, " אל תשחקו תוך כדי הכאב ".
• תנו לגוף שלכם זמן לנוח ולהתאושש לאחר פעילות גופנית מאומצת.
• לפני משחק ספורט או פעילות גופנית , יש להתחמם ולמתוח את השרירים (במיוחד את שריר הארבע ראשי).
• לאחר פעילות גופנית, התקררו ומתחו שוב את השרירים.

כמה זמן לוקח ל-PFPS להחלים?

רוב האנשים מחלימים מתסמונת כאב פטלופמורלי תוך חודש או חודשיים . הרופא או הפיזיותרפיסט שלכם יתנו לכם מסגרת זמן המתאימה ביותר עבורכם בהתבסס על מצבכם, כוחכם ורמת הפעילות שלכם.

צפו לבצע כמה שינויים בפעילויות הרגילות שלכם או להפסיק אותן לזמן מה במהלך `(PFPS)`. רוב האנשים יכולים לחדש את פעילויות הספורט והעבודה הרגילות שלהם לאחר שהכאב ותסמינים אחרים שככו.

מתי עליי לפנות לרופא?

אם אתם סובלים מכאבי ברכיים, והם לא חולפים לאחר מספר שבועות של טיפול ביתי ומנוחה, הקפידו לפנות לרופא. כמו כן, אם הכאב חוזר או מחמיר לאחר שהתחלתם טיפול ב-`(PFPS)` (במיוחד אם הוא כואב בעת ביצוע תרגילים או תנוחות מסוימות), ספרו לרופא או לפיזיותרפיסט שלכם.

אילו שאלות כדאי לשאול את הרופא?

מומלץ לשאול את השאלות הבאות כשאתם פונים לרופא:

• האם יש לי (PFPS) או סוג אחר של כאב ברכיים?
• האם אצטרך לעבור בדיקות כלשהן? (כמו צילום רנטגן, MRI)
• איזה סוג טיפול אני צריך/ה?
• כמה זמן אצטרך לעשות פיזיותרפיה?
• מתי אוכל לחזור לעסוק בספורט או לעשות פעילות גופנית מאומצת?

מסר לקחת הביתה

תסמונת כאב פטלופמורלי (PFPS) היא מונח ארוך, אך במילים פשוטות, מדובר בסוג של כאב בברך המופיע בעת פעילות גופנית או עלייה במדרגות. אך אל דאגה, ברוב המקרים ניתן לטפל בו באמצעות טיפולים פשוטים ופיזיותרפיה . המפתח הוא להקשיב לגוף שלכם. אל תתעלמו מהכאב. לאחר קבלת ייעוץ רפואי, חיזוק השרירים והגברת הגמישות, תוכלו לחזור לפעילות ולספורט הרגילים שלכם.

תסמונת כאב פטלופמורלי , PFPS, כאבי ברכיים, ברך רץ, פיקת ברך, פעילות גופנית, פיזיותרפיה