מדוע לפעמים עצמות נשברות אפילו מהדברים הקטנים ביותר? (שבר פתולוגי) בואו נלמד על זה.

דמיינו שאתם נכנסים לבית והרגל שלכם נתקעת בפינת שטיח או במדרגה קטנה. או נניח שאתם פוגעים ברגל של כיסא קצת חזק. בדרך כלל, עצם גדולה בזרוע או ברגל שלנו לא נשברת ממשהו כזה, נכון? עם זאת, יש אנשים שעצמותיהם חלשות מעט, כך שאפילו דבר קטן כזה יכול לשבור אותן. על זה אנחנו מדברים היום (שבר פתולוגי).

מה זה (שבר פתולוגי)?

במילים פשוטות, שבר פתולוגי הוא שבר בעצם . אבל זה לא קורה סתם כך. העצמות שלך נחלשות עקב מצב רפואי אחר בגוף, מה שהופך אותן לסבירות יותר להישבר מאשר עצמות רגילות. לפעמים רופאים מכנים זאת גם שבר פתולוגי.

רק תחשבו, נפילה פשוטה, תאונה קלה בזמן ספורט, או אפילו פגיעה קלה שהגוף יכול לעמוד בה בדרך כלל, עלולות לגרום לשבר פתולוגי אצל אדם עם עצמות מוחלשות. זה כמו חתיכת עץ רקובה שיכולה להישבר אפילו בלחץ הקל ביותר.

אילו סוגי עצמות מושפעים ביותר מכך?

מצב זה, הנקרא שבר פתולוגי, יכול להתרחש בכל עצם בגוף. עם זאת, הוא נראה לרוב בעצמות שבדרך כלל חזקות מאוד ואינן נשברות בקלות . לדוגמה:

• חוליות : אלו הן העצמות הקטנות המרכיבות את עמוד השדרה שלנו.
• קַטלִית
• עצם הזרוע : זוהי העצם בחלק העליון של הזרוע מהכתף ועד למרפק.
• עצם הירך : העצם הארוכה והחזקה ביותר בגופנו.
• עצם השוקה : העצם העבה של כף הרגל מהברך ועד הקרסול.
• פיבולה : עצם דקה הנמשכת במקביל לעצם השוקה.

בדרך כלל, גם אם מחליקים מעט בזמן ביצוע מטלות הבית או מאבדים שיווי משקל בזמן ירידה במדרגות, עצמות גדולות אלו בזרועות וברגליים נשברות לעיתים רחוקות. עם זאת, אם יש לכם מצב רפואי שמחליש את העצמות, אפילו אירוע קל כזה יכול לגרום לשבר פתולוגי .

לעיתים, ייתכן שיהיה צורך בניתוח לתיקון העצם השבורה. לחלופין, ייתכן שיהיה צורך בניתוח כדי למנוע שבר פתולוגי לפני שהוא מתרחש. הרופא שלך ימליץ גם על טיפולים אחרים למצב שגורם להחלשת העצמות שלך. הזמן שלוקח להחלים תלוי באיזו עצם נשברה ובמה שגרם לה.

מהם התסמינים של שבר פתולוגי?

התסמינים של שבר פתולוגי דומים מאוד לאלה של שבר רגיל. הם:

• כאב : עלול להופיע כאב חמור ובלתי נסבל.
• נפיחות : האזור בו נשברה העצם יתנפח.
• רגישות: כאב מורגש בעת מגע או לחיצה.
• חוסר יכולת לנוע כרגיל : לא ניתן להזיז או להשתמש כרגיל באיבר הגוף הפגוע.
• חבורות או שינוי צבע בעור : לפעמים זה יכול להיראות כחול/סגול.
• עיוות או גוש : צורה או גוש יוצאי דופן עשויים להיראות במקום השבר.

הדבר החשוב ביותר הוא שגם אם יש לכם תסמינים אלה, בהחלט כדאי לפנות לייעוץ רפואי כדי לדעת בדיוק האם מדובר בשבר פתולוגי או לא, ומה הסיבה.

למה זה קורה? (שבר פתולוגי) גורמים

הסיבה העיקרית לשבר פתולוגי היא, מבלי שאתם אפילו מודעים לכך, נוכחות של מצב רפואי בגוף שלכם שגורם לעצמות להיות חלשות באופן לא טבעי . שתיים מהסיבות העיקריות לכך הן אוסטאופורוזיס וגידולי עצם.

עקב אוסטאופורוזיס

אוסטאופורוזיס היא מחלה שבה עצמות הופכות בהדרגה לנקבוביות ושבירות . זה כאילו הן פשוט נרוקנו מבפנים. זה הופך את העצמות לפחות חזקות וסביר יותר להישבר. אנשים רבים מגלים שיש להם אוסטאופורוזיס רק לאחר שהם שוברים עצם. הסיבה לכך היא שייתכן שלא יהיו תסמינים ברורים של המחלה בהתחלה .

נשים ואנשים מעל גיל 65 נמצאים בסיכון מיוחד לפתח אוסטאופורוזיס. אולי שמעתם שסבא וסבתא שלנו היו שוברים יד או רגל גם אם היו נופלים קצת. אחת הסיבות העיקריות לכך היא אוסטאופורוזיס.

עקב גידולים או נגעים בעצמות

גידול הוא גוש מוצק של תאים לא תקינים הנוצר בכל מקום בגופנו. חלקם יכולים להיות סרטניים (ממאירים), בעוד שאחרים יכולים להיות לא סרטניים (שפירים). נגעים בעצם אינם גידולים מוצקים, אלא משקעי תאים לא תקינים המחלישים את העצם.

שבר פתולוגי (Pathologic Fracture) יכול להתרחש אם גידול או נגע מתפתחים בתוך עצם, או אם הם מתפשטים לעצם ממקום אחר. אז הצורה והחוזק הטבעיים של העצם נחלשים.

• גידולים ממאירים: אם יש לך סרטן עצמות (סרקומה), הוא יכול לגדול בעצם עצמה. עם זאת, שכיח יותר שהסרטן יתפשט לעצמות מחלק אחר בגוף (למשל, שד, ריאה, ערמונית) (גרורות בעצמות).
• גידולי עצם שפירים: אלו הם גידולים שאינם מכילים תאים סרטניים, אך גדלים בעצמות. ישנם סוגים שונים. כל אחד מסוגים אלה יכול להחליש את העצם (שבר פתולוגי).

כיצד מאבחנים את המצב הזה בצורה מדויקת?

רופא יאבחן אותך עם שבר פתולוגי.מבוצעות בדיקה גופנית ובדיקות הדמיה שונות .

לפחות אחת מבדיקות ההדמיה הבאות תתבצע כדי לבחון את העצם הפגועה ואת האזור שמסביב:

• צילומי רנטגן : אלה יכולים להראות בבירור שברים בעצמות.
• סריקת MRI (MRI - דימות תהודה מגנטית) : זה מאפשר לך לראות לא רק את העצמות, אלא גם את הרקמות הרכות שמסביב ודברים כמו גידולים.
• סריקת CT (טומוגרפיה ממוחשבת) : בדיקה זו יכולה גם לייצר תמונות מפורטות של העצמות והרקמות הסובבות אותה.

בהתאם לסיבת השבר, ייתכן שתצטרכו לעבור בדיקות נוספות. לדוגמה:

• בדיקות דם לגילוי סרטן : בדיקת סמני סרטן.
• ביופסיה : לקיחת דגימה קטנה של רקמה או רקמה ובחינתה תחת מיקרוסקופ.
• בדיקת צפיפות עצם (סריקת DXA) : זה חשוב במיוחד לבדיקת אוסטאופורוזיס.

כיצד מטפלים בשבר פתולוגי?

הטיפול בשבר פתולוגי תלוי באיזו עצם נשברה ובמה שגרם לה . כמו כל שאר השברים, הטיפולים הבאים משמשים לשברים פתולוגיים:

• קיבוע: ייתכן שתצטרכו לענוד גבס או סד. משך הזמן שתצטרכו לענוד גבס יהיה תלוי בסוג העצם השבורה. רוב האנשים יצטרכו לענוד גבס במשך מספר שבועות. ייתכן שתצטרכו גם לעבור צילומי רנטגן כדי לבדוק שהעצם מחלימה כראוי.
• ניתוח: חלק מהשברים הפתולוגיים דורשים ניתוח. המנתח "מקבע" את העצם השבורה ומקבע אותה במקומה עד שהיא נרפאת ומתאוששת. השיטה הנפוצה ביותר היא "קיבוע פנימי". משמעות הדבר היא שהמנתח מחדיר לוחות מתכת, ברגים או פינים לתוך העצם. לפעמים אלה יכולים להישאר במקומם לכל החיים. יש אנשים שזקוקים לניתוח נוסף כדי להסירם מאוחר יותר.
• טיפול בקרינה: אם הרופא מצליח למצוא גידול או נגע לפני שהעצם נשברת, ניתן לתת טיפול בקרינה כדי להרוס אותו. קרינה זו הורסת את הצמיחה הלא תקינה בעצם ומאפשרת לתאי עצם בריאים לצמוח מחדש. ניתן לתת טיפול בקרינה גם לאחר ניתוח לשבר פתולוגי הנגרם מסרטן העצם.
• טיפול במצב הבסיסי: זה מאוד חשוב.ייתכן שתזדקק גם לטיפולים אחרים כדי לטפל במצב הבסיסי או בגידול שגרם לשבר. לדוגמה, אם יש לך סרטן, תצטרך לעבוד עם אונקולוג. הרופא שלך יסביר לך למה לצפות ואיזה סוג טיפול תצטרך.

סיבוכים נוספים שעלולים להתרחש עקב שבר פתולוגי

שברים פתולוגיים, כמו שברים אחרים, עלולים לגרום לסיבוכים מסוימים. חלקם:

• תסמונת מדור חריף (ACS): מצב זה מתרחש כאשר הלחץ בתוך שריר עולה וזרימת הדם לרקמה נקטעת. מצב זה עלול לגרום נזק קבוע לשרירים ולעצבים.
• Malunion: כאשר עצמות שבורות אינן מתאחדות כראוי במהלך הריפוי.
• אי-איחוד: עצם שלא התאחדה באופן מלא או חלקי.

כמה זמן לוקח לשבר פתולוגי להחלים?

הזמן שלוקח לשבר פתולוגי להחלים תלוי במספר גורמים:

• איזו עצם נשברה?
• מה גורם לשברים בעצמות?
• איזה סוג טיפול היית צריך?
• האם היו לך פציעות נוספות?

לעיתים קרובות לוקח מספר חודשים להחלים משבר בעצם. שוחח עם הרופא או המנתח שלך על מסגרת זמן המתאימה למצבך הספציפי. זמן ההחלמה שלך יהיה תלוי גם במצב הבסיסי שגרם לשבר. גם לאחר שהעצם השבורה מחלימה, מצבים כמו אוסטאופורוזיס, גידולי עצם שפירים או סרטן עשויים לדרוש זמן נוסף לטיפול.

האם ניתן למנוע שברים מסוג זה?

כן, ניתן למנוע זאת במידה מסוימת. אם הרופא שלך יכול למצוא גידול, נגע או סימנים של אוסטאופורוזיס לפני שעצם נשברת, יש סיכוי טוב שניתן למנוע שבר פתולוגי. לפעמים, גידולים ומצבים המחלישים את העצמות יכולים לגרום לכאב לפני שעצם נשברת. זה נקרא "שבר פתולוגי מתקרב", שפירושו "שבר בעצם שסביר להניח שיתרחש בקרוב". אם אתה מרגיש כאב עצם חדש , פנה מיד לרופא.

לעיתים, ניתן לבצע ניתוח (הנקרא קיבוע פרופילקטי) כדי להסיר גידול או נגע לפני שהעצם נשברת. אם יש לך אוסטאופורוזיס או מצב אחר המשפיע על צפיפות העצם, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על תרופות וטיפולים אחרים לחיזוק העצמות ולהפחתת הסיכון לשברים.

חשוב לעבור בדיקה רפואית פעם בשנה (או בתדירות שהרופא ממליץ).כמו כן, אם אתם מפתחים תסמינים חדשים, כגון כאב סביב עצם או כאב בעת לחיצה עליה, יש לפנות לרופא מיד. אם אתם חושבים שאתם בסיכון, יש לשאול את הרופא לגבי בדיקה גנטית לסרטן או בדיקת צפיפות עצם, שיכולה לאתר אוסטאופורוזיס מוקדם.

מתי כדאי לפנות לבית חולים באופן מיידי? (במקרה חירום)

אם אתם חושבים שיש לכם שבר בעצם, במיוחד אם יש לכם תסמינים אלה, פנו מיד לחדר מיון :

• כאב חזק מאוד.
• אם אינך יכול להזיז חלק מהגוף שלך.
• אם חלק בגוף נראה מוזר, או נראה לא במקומו.
• אם העצם נראית דרך העור.
• אם יש נפיחות.
• אם הופיעו חבורות חדשות יחד עם תסמינים אלה.

שאלות לשאול את הרופא שלך

אתה יכול לשאול את הרופא שלך שאלות כמו אלה:

• איזו עצם שבורה?
• האם מדובר בשבר פתולוגי או בסוג אחר של שבר?
• האם אצטרך טיפול נוסף?
• איזה מצב רפואי גרם לשבר הזה?
• האם יש לי סרטן?

שבירת עצם היא תמיד מפחידה. זה יכול להיות אפילו יותר מפחיד כשהיא מתרחשת בגלל מצב רפואי שאינכם יודעים עליו. הרופא שלכם יסביר לכם מה גרם לשבר בעצם, כיצד תוכלו לעזור לגוף שלכם להחלים, ואילו טיפולים נדרשים כדי לשלוט בסיבה הבסיסית.

לעולם אל תפחדו לשאול שאלות. ככל שתבינו טוב יותר את מצבכם הבריאותי, כך תהיו בטוחים יותר בהתמודדות עם מה שמצפה לכם.

לבסוף (מסר לקחת הביתה)

שבר פתולוגי הוא מצב חמור. עם זאת, ניתן לטפל בו באמצעות אבחון וטיפול נכונים . הדבר החשוב ביותר הוא לדאוג לבריאות העצמות שלך ולפנות לטיפול רפואי אם אתה חווה תסמינים חריגים. היה פתוח עם הרופא שלך, שאל את שאלותיך ופעל לפי תוכנית הטיפול שלך. תוכל להתמודד עם מצב זה בהצלחה.

שבר פתולוגי , שבר בעצם, עצמות חלשות, אוסטאופורוזיס, גידול בעצם, סרטן העצם, בריאות העצם