האם יש משהו כמו בועת מים ליד הלב שלך? בואו נלמד על זה (ציסטה פריקרדיאלית)!

לפעמים, דברים קטנים יכולים להתפתח בתוך גופנו מבלי שנשים לב, נכון? זה מה שזה "(ציסטה קרום הלב)". כשאתם שומעים את השם הזה, זה אולי נראה כמו עניין גדול, אבל אל דאגה , ברוב הפעמים זה לא כל כך מסוכן. היום נדבר על זה בפשטות, בצורה שתוכלו להבין.

מה זה ה"(ציסטה פריקרדיאלית)" הזה?

במילים פשוטות, ציסטה פריקרדיאלית היא ציסטה מלאה בנוזל שנוצרת בקרום הדק דמוי שק המקיף את הלב, קרום הלב. היא נראית כמו בועת מים. ברוב המקרים, זוהי מחלה מולדת. ציסטות אלו הן בדרך כלל בגודל של כ-3 עד 5 סנטימטרים, שהם בערך אינץ' וחצי עד שני אינץ'. אך חלקן יכולות להיות גדולות יותר. הן יכולות להיות עגולות או מעט מוארכות בצורתן. הן מכילות נוזל שקוף. זו הסיבה שבעבר, בשנות ה-40, רופאים קראו להן גם "ציסטות מי מעיין". הן נמצאות לרוב בצד ימין של הלב. הדבר החשוב ביותר הוא שציסטות פריקרדיאליות אלו אינן סרטניות. רוב האנשים אינם מראים תסמינים כלשהם. אבל דמיינו, אם הגידול הזה גדל מעט ולוחץ על הלב או הריאות הסמוכות, אז קיימת אפשרות שיופיעו תסמינים או סיבוכים מסוימים.

עד כמה חמורה יכולה להיות "(ציסטה פריקרדיאלית)"?

בדרך כלל, "(ציסטה פריקרדיאלית)" אינה גורמת צרות רבות. אנשים רבים חיים מבלי לדעת אפילו שיש להם אותה. עם זאת, לעיתים רחוקות מאוד, וזה אומר לעיתים רחוקות מאוד , סיבוכים כגון אלה עלולים להתרחש:

• הפרעות בקצב הלב ( אריתמיה ): קצב לב לא סדיר.
• טמפונדת לב : זה יכול להיות מצב חירום.
• דלקת קרום הלב הכווץ: הלב אינו יכול לתפקד כראוי.
• אי ספיקת לב .
• עילפון / עילפון .
• דלקת ריאות .
• חסימה של זרימת הדם מהחדר הימני של הלב`(חסימה בדרכי היציאה של חדר ימין)`.
• מוות לבבי פתאומי: זהו מצב נדיר מאוד.
• תסמונת הווריד הנבוב העליון (SVCS) היא מצב הנגרם על ידי דחיסה של הווריד הנבוב העליון (כלי דם) .

שמות אלה אולי נראים מפחידים, אך זכרו שמדובר במקרים נדירים מאוד .

מי הכי מושפע מהמצב הזה?

מצב זה, הנקרא "(ציסטה פריקרדיאלית)", יכול להתפתח אצל כל אחד בכל גיל. דמיינו, אפילו אדם בן 102 אובחן כחולה בו. לפעמים, אפילו ילד קטן ברחם אמו יכול להיות מאובחן כחולה בו באמצעות "(בדיקות טרום לידתיות)" במהלך ההריון. עם זאת, לרוב הוא מאובחן אצל מבוגרים צעירים, כלומר אצל אנשים בגילאי 20 עד 40. נאמר גם שנשים נוטות לפתח מצב זה מעט יותר מגברים. אם מדברים על כמה זה שכיח, "(ציסטה פריקרדיאלית)" הוא מצב נדיר למדי. הוא משפיע על אחד מכל מאה אלף איש.

מהם התסמינים של "(ציסטה פריקרדיאלית)"?

החדשות הטובות הן שלא לכל אחד הסובל ממצב זה יש תסמינים. למעשה, כשלושה מתוך ארבעה אנשים אינם חווים תסמינים כלל. עם זאת, כפי שצוין קודם לכן, אם הגידול הזה גדל מספיק כדי ללחוץ על הלב או הריאות, אתם עלולים לחוות תסמינים כמו:

• כאבים בחזה: כאב זה עלול להתפשט גם לחלקים העליונים של הגוף, כגון הצוואר, הכתפיים והזרועות.
• שיעול: ייתכן שתסבול משיעול מתמשך.
• זיהומים תכופים בדרכי הנשימה: לדוגמה, זיהומים בריאות .
• קשיי נשימה (קוצר נשימה): ייתכן שתרגישו כאילו אתם מתנשפים בקוצר נשימה אפילו עם כמות קטנה של פעילות.

כיצד נוצרת ה"(ציסטה פריקרדיאלית)" הזו?

ברוב המקרים, כלומר, ביותר מ-90% מהמקרים, ציסטה זו (פריקרדיאלית) היא משהו שנמצא בלידה (מולדת). כלומר, ציסטה זו נוצרת עקב חולשה קלה ביצירת קרום ההגנה (קרום הלב) סביב הלב במהלך חיי העובר, בעודו ברחם האם. ישנן סיבות נדירות מאוד נוספות לכך. הן:

• דלקת של קרום הלב, מצב הנקרא "דלקת פריקרדיטיס".
• עקב פגיעה קשה בחזה (טראומה).

איך יודעים אם יש לך `(ציסטה פריקרדיאלית)`?

זה הדבר הכי מדהים. ברוב המקרים, רופאים מוצאים את ה"(ציסטה פריקרדיאלית)" הזו במקרה!משמעות הדבר היא שייתכן שתמצאו את הגוש הזה רק בצילום רנטגן של בית החזה או סריקה אחרת מסיבה אחרת. זו הסיבה שרופאים מכנים ממצאים אלה "ממצאים מקריים". כאשר נמצא גוש כזה, הרופא יבצע מספר בדיקות נוספות כדי לוודא שמדובר בציסטה פריקרדיאלית. הם גם רוצים לוודא שלא מדובר במצב רציני נוסף. לדוגמה:

• מפרצת היא בליטה בכלי דם בחדר התחתון של הלב.
• בקע בסרעפת (השריר המפריד בין החזה לבטן) (בקע מורגני).
• סוגים אחרים של ציסטות או גידולים.

איזה סוג של בדיקות מאשרות זאת?

רופאים משתמשים בבדיקות כאלה כדי לאבחן ולנטר במדויק את מצב "ציסטה פריקרדיאלית" הזה:

• סריקת CT לבבית : זה יכול לקחת תמונה ברורה של הגידול, כמו גם את מצב קרום הלב.
• סריקת MRI של הלב : ניתן להשתמש בה כדי לראות אם הגידול לוחץ על הלב, הריאות או איברים חיוניים אחרים בקרבת מקום.
• אקו לב : זוהי בדיקה הדומה לסריקת אולטרסאונד של הלב. היא משמשת כדי לראות אם גודל הגידול משתנה עם הזמן ולהנחות שאיבת נוזלים מהגידול במידת הצורך.

מהם הטיפולים עבור "(ציסטה פריקרדיאלית)"?

החדשות הטובות הן שברוב המקרים, ציסטה פריקרדיאלית אינה דורשת טיפול משמעותי. רופאים מכנים זאת "ניהול שמרני". משמעות הדבר היא, אל תיבהלו, פשוט התבוננו.

• ניטור: אם אין לך תסמינים והגידול אינו גדל, הרופא שלך יעקוב אחר הגידול באמצעות אקו לב טרנס-תורקי (TTE) כל כמה שנים. אין צורך בטיפול אחר.
• מתי נדרש טיפול: עם זאת, אם אתם מתחילים לחוות תסמינים, או אם סריקות מראות שהגידול גדל, אזי הטיפול יהיה הכרחי.

ישנן שתי שיטות טיפול עיקריות: 1. הוצאת נוזלים באמצעות הליכים זעיר פולשניים:

• טרשת אתנול : במקרה זה, מוזרק חומר הנקרא אתנול לגידול, ולאחר מכן מוסר הנוזל שבגידול. זה מפחית את הסיכון לצמיחת הגידול מחדש.
• שאיבה דרך העור : מחט מוחדרת דרך חור קטן בעור וכל הנוזלים בציסטה מוסרים.

2. הסרה כירורגית של הגידול:

• ניתוח לפרוסקופי : ניתוח זה כרוך בביצוע מספר חתכים קטנים מאוד בחזה ושימוש במצלמה ובמכשירים עדינים להסרת הגידול. זה נקרא גם "ניתוח חור המנעול".
• ניתוח sternotomy בינוני : ניתוח הכולל ביצוע חתך במרכז החזה, לאורך עצם החזה. זהו ניתוח גדול.
• ניתוח להסרת חזה : הליך כירורגי הכולל ביצוע חתך בין שתי צלעות.
• ניתוח חזה בסיוע וידאו (VATS): ניתוח זה דומה לניתוח לפרוסקופי, בכך שהוא מבוצע באמצעות מצלמה דרך חתך קטן הנעשה בין הצלעות.

הרופא שלך יבחן את מצבך, ידון איתך בכל אפשרויות הטיפול הללו ויחליט איזו מהן המתאימה לך והבטוחה ביותר . המטרה העיקרית של טיפולים אלה היא למנוע סיבוכים חמורים שעלולים להתרחש אם הגידול לוחץ על הלב או הריאות.

האם ניתן למנוע את התרחשותם של אלה?

מכיוון שציסטות פריקרדיאליות הן בדרך כלל מולדות , אין באמת דבר שאנחנו יכולים לעשות כדי למנוע את היווצרותן. עם זאת, אם בעבר סבלת מדלקת פריקרדיאלית, דלקת ברירית הלב, ייתכן שאתה נמצא בסיכון קל לפתח ציסטה פריקרדיאלית. מומלץ לשוחח עם הרופא שלך על כך.

האם ציסטה פריקרדיאלית מסוכנת?

שוב, רוב הציסטות בפריקרד אינן מסוכנות. הן יכולות להיות מסוכנות רק אם הן מפעילות לחץ על הלב, הריאות או איברים חיוניים אחרים בקרבת מקום. אם יש לך ציסטה בפריקרד, הרופא שלך יעקוב אחריה ויטפל בה במידת הצורך. לכן אל תפחדו שלא לצורך.

מה קורה אם אני חולה במצב הזה? איך זה יהיה בהמשך?

רוב האנשים הסובלים מציסטה פריקרדיאלית יכולים להחלים היטב ולחיות חיים נורמליים . עם זאת, אם יש לכם תסמינים או שהציסטה שלכם גדלה, ייתכן שתזדקקו לטיפול כדי למנוע את הסיבוכים שהוזכרו לעיל. שוחחו בגלוי עם הרופא שלכם על מצבכם, הפרוגנוזה והסיכון שלכם לסיבוכים.

מתי עליי לפנות לרופא? ממה עליי לדאוג?

הקפידו לעבור בדיקות שנתיות . כמו כן, גשו למעקבים בהתאם להוראות הרופא. זכרו, אנשים רבים אינם יודעים שיש להם ציסטה פריקרדיאלית, משום שלעתים קרובות היא מתגלה במקרה. לכן, חשוב להגיע לכל הפגישות והבדיקות של הרופא. כך, גדל הסיכוי שתגלו ציסטה פריקרדיאלית לפני שהיא תהפוך לבעיה.

זכרו במיוחד, אם הרופא שאב את הנוזל מה"(ציסטה פריקרדיאלית)" שלכם, יש סיכוי של כ-30% שהציסטה תחזור. לכן, בדיקות מעקב הן חיוניות. הרופא יצטרך לעקוב אחריכם כדי לראות אם הציסטה חוזרת.

חירום! אם אתם חווים תסמינים אלה, זה יכול להיות סימן לטמפונדה לבבית.התקשרו מיד ל-911 או לחדר מיון מקומי, או פנו מיד לבית חולים:

• שינוי פתאומי במצב הנפשי (תחושת בלבול, תסיסה, אובדן הכרה).
• תחושת סחרחורת או עילפון/התעלפות.
• כאב חד ודוקר בחזה. כאב זה עלול להתפשט לבטן, לגב, לצוואר, לזרוע או לכתף.
• קצב נשימה מוגבר.
• דופק מהיר מדי.
• שינוי צבע העור (חיוור, אפור או כחול).
• קושי חמור בנשימה.

אז, מהם הדברים שעלינו לזכור? (מסר לקחת הביתה)

למרות שמצב זה, המכונה "(ציסטה פריקרדיאלית)" עשוי להישמע מפחיד, ברוב המקרים הוא אינו מראה תסמינים כלשהם, והוא לעיתים רחוקות גורם לסיבוכים חמורים. אך אם יש לכם תסמינים, או אם הציסטה גדלה, אל דאגה. לרפואה המודרנית ישנם מספר טיפולים טובים לכך. שוחחו עם הרופא שלכם בעיון על הטיפול הטוב ביותר עבורכם וכמה זמן ייקח להחלים. הדבר החשוב ביותר הוא לעקוב אחר הבדיקות הרפואיות והעצות הרפואיות שלכם. לאחר מכן, גם אם יש לכם מצב כזה, תוכלו לזהות אותו מוקדם, לעשות את מה שצריך ולהישאר בריאים. ציסטה פריקרדיאלית, ציסטה בלב, ציסטה פריקרדיאלית, כאבים בחזה, קשיי נשימה, מחלת לב, פריקרדיאלית