האם יש לך נימול או חולשה ברגל? בואו נלמד על (פגיעה בעצב הפרונאלי)!

האם אי פעם הרגשתם תחושת עקצוץ, כאב או קושי בהרמת אצבעות הרגליים או הקרסוליים בשוק התחתונה, מתחת לברך? או שאתם מרגישים כאילו כף הרגל נגררת על הקרקע כשאתם הולכים? דברים אלה יכולים לפעמים להיגרם מבעיה בעצב ברגל. מצב כזה נקרא פגיעה בעצב הפרונאלי. בואו נדבר על זה קצת יותר בפירוט היום, טוב?

מהי פגיעה בעצב הפרונאלי?

במילים פשוטות, נוירופתיה פרינאלית היא תפקוד לקוי של העצב הפרונאלי המשותף . עצב זה הוא שמביא תחושה לקדמת הרגליים ולצדדיהן. זהו גם אותו עצב שעוזר לך להרים את בהונות הרגליים והקרסוליים.

דמיינו, אם משהו היה פוגע בעצב הזה, הייתם עלולים לחוות נימול, עקצוץ, כאב או חולשה ברגליים. לפעמים, אתם עלולים לחוות גם מצב שנקרא "צניחת כף רגל". משמעות הדבר היא שאתם לא יכולים להרים את הרגל מהקרסול. לאחר מכן, אתם צריכים לגרור אותה על הקרקע כשאתם הולכים. זה לא קצת מעצבן?

כיצד ממוקם עצב הפרונאוס בגופנו?

זה כמו "חוט" קטן בתוך גופנו. עצב הפרונאוס מתחיל בחלק העליון של הישבן, שם נמצאים עצם הירך ושרירי הישבן, ליד עצב גדול שנקרא עצב השת . משם, הוא עובר במורד החלק האחורי של הירך, מסתובב ויורד במורד החלק הקדמי של הרגל כאשר הברך ישרה, ואז עובר עד אצבעות הרגליים.

עכשיו תראו, העצב הזה מתחלק לשני ענפים נוספים ליד הברך .

ההבדל בין עצבים פרינאליים עמוקים ושטחיים

שני הענפים הללו הם:

1. עצב פרונאלי עמוק : עצב זה עובר במורד החלק הפנימי של הרגל, מעל עצם הקרסול. הוא שולט בתפקוד החלק הפנימי של כף הרגל, במיוחד הבוהן הגדולה והבוהן השנייה.

2. עצב פרונאלי שטחי : עובר לאורך החלק החיצוני של הרגל. הוא מספק תחושה לשני השלישים החיצוניים של הרגל ולחלק העליון של כף הרגל. הוא גם מסייע בשליטה על כל שאר אצבעות הרגליים.

האם אתה מבין כמה חשוב העצב הזה?

מי הכי צפוי לפתח מצב זה?

כל אחד יכול לפתח נזק לעצב הפרונאולי. עם זאת, אנשים עם מצבים בריאותיים או פציעות מסוימים נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח אותו. לדוגמה:

• אנורקסיה נרבוזהמצבים נפשיים הקשורים למזון, כגון "אנורקסיה נרבוזה".
• מחלות נוירולוגיות תורשתיות כמו מחלת שארקו- מארי -טות'.
• מצבים דלקתיים בגוף, כגון דלקת מפרקים שגרונית או זאבת .
• פגיעות בברך או בקרסול.
• מדד מסת הגוף ( BMI ) הוא נמוך מאוד, כלומר מתאים לאנשים רזים.
• לאנשים עם סוכרת מסוג 2 .

לא רק זאת, אם אתם אנשים שכל הזמן משלבים את הרגליים עם ברכיים כפופות, או אם הרגל שלכם בגבס, או אם אתם אנשים שמבלים הרבה זמן במיטה (מנוחת מיטה), אתם גם נמצאים בסיכון מעט גבוה יותר.

מהם הגורמים להפרעות בעצב הפרונאלי?

לרוב, בעיות עצבים אלו נגרמות כתוצאה מפגיעה טראומטית בברך, ברגל או בקרסול. סוגי פציעות אלו כוללים:

• שבר בקרסול.
• שבר בפיבולה הוא שבר בעצם הארוכה בחלק האחורי של הרגל, הפיבולה .
• פריקת ברך.
• שבר בברך .

בפרט, זכרו שאם תפרקו את הברך, אתם נמצאים בסיכון גבוה מאוד לפתח נזק לעצב הפרונאולי. ההערכה היא שכשניים מכל חמישה אנשים שפורקים את הברך יפתחו נזק עצבי זה.

לעיתים, מצב זה יכול להתרחש גם לאחר ניתוח, כגון החלפת ברך או החלפת מפרק ירך .

הפרעה זו יכולה להתרחש לא רק עקב תאונות אלו, אלא גם משום שעצב הפרונאוס נדחס . דברים שיכולים לגרום לדחיסה זו הם:

• היווצרות קריש דם.
• גבס הדוק לרגליים.
• היווצרות גידול באזור זה.

מהם התסמינים של הפרעה זו?

אחד התסמינים הנפוצים ביותר של נזק לעצב הפרונאולס הוא מצב הנקרא "צניחת כף רגל". "צניחת כף רגל" היא דפוס הליכה ספציפי המתרחש בעת הליכה. משמעות הדבר היא שאינך מסוגל לכופף את הקרסול כדי להניח את כף הרגל קדימה. במקום זאת, עליך להרים ברך אחת גבוה יותר מהשנייה כדי להרים את כף הרגל מהרצפה. זה מרגיש כאילו כף הרגל נגררת על הקרקע. זה יכול בקלות לגרום לך למעוד ולנפול.

תסמינים נוספים הם:

• חוסר יכולת להזיז את הרגל.
• חוסר יכולת לכופף את אצבעות הרגליים או את הקרסול כלפי מעלה (רופאים מכנים זאת 'גב הכתף').
• אובדן תחושה בחלק העליון של כף הרגל או הקרסול.
• כאב בכף הרגל או בשוק התחתונה.

אם יש לך אחד מהתסמינים הללו, עדיף לפנות לרופא בהקדם האפשרי.

איך בדיוק רופא מאבחן את זה?

כשתלכו לרופא , הוא יבדוק תחילה את הרגל שלכם וישאל על התסמינים שלכם. לאחר מכן, הוא עשוי לבצע בדיקות שונות כדי לאשר את המצב המדויק.

• בדיקות הדמיה : אלה כוללות בדיקות כגון סריקת CT , אולטרסאונד או MRI .
• נוירוגרפיה של תהודה מגנטית (MR): זוהי בדיקת MRI מיוחדת המשמשת לקבלת תמונה טובה של העצבים.
• אלקטרומיוגרמה (EMG ): בדיקה זו בוחנת כיצד השרירים שלך מגיבים לגירוי עצבי.
• מחקר הולכה עצבית : זה מודד כמה מהר וכמה טוב דחפים חשמליים נעים לאורך העצבים שלך.

לאחר בדיקות אלו, הרופא יוכל לומר לך בדיוק אם יש לך נזק לעצב הפרונאלי או בעיה אחרת.

כיצד מטפלים בנזק לעצב הפרונאלי?

הטיפול תלוי במיקום הנזק העצבי ובחומרתו. לרוב, רופאים מתחילים בטיפולים לא כירורגיים.

טיפולים לא כירורגיים

• מדרסים לנעליים : אלה נקראים סדים , גשרים או מדרסים אורתוטיקים . אלה יכולים לעזור לך ללכת כראוי גם אם יש לך "צניחת כף רגל".
• פיזיותרפיה : זה כולל תרגילים להגברת כוח הרגל ואת טווח התנועה שבאמצעותו ניתן להזיז את הרגל כראוי.
• אימון הליכה: זה נועד לאמן אותך כיצד ללכת כראוי ללא "צניחת כף רגל".

טיפול כירורגי

במקרים מסוימים, במיוחד אם העצב נדחס קשות או ניזוק, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על ניתוח. במהלך הניתוח, ייתכן שתוכל:

• להקל על הלחץ על העצב במקום בו הוא דחוס.
• תיקון העצב הפגוע.
• אם עצב ניזוק קשות, ניתן לשחזר אותו באמצעות רקמת תורם מאדם אחר.

כיצד ניתן להפחית את הסיכון לפתח הפרעה מסוג זה?

אין דרך למנוע לחלוטין נזק לעצב הפרונאולי. עם זאת, ישנם כמה דברים שתוכלו לעשות כדי להפחית את הסיכון לפתח בעיות חמורות:

• הימנעו ככל האפשר משילוב רגליים, במיוחד באזור הברך.
• הפחיתו פעילויות המפעילות לחץ על הברכיים, במיוחד על צידי או גב הברכיים.
• אם אתם חווים פגיעה או נימול ברגל, פנו מיד לרופא.

אם תדאגו לדברים הקטנים האלה, תוכלו להימנע מבעיה גדולה.

למה ניתן לצפות אם יש לך נזק לעצב הפרונאלי?

ההחלמה תלויה במיקום הפציעה ובחומרתה. עבור אנשים רבים, טיפולים לא כירורגיים מפחיתים משמעותית את התסמינים, ולפעמים אף מעלימים אותם לחלוטין.

במיוחד אם אתם סובלים ממצב זה לאחר ניתוח החלפת ברך מלא , סביר יותר שתתאוששו לחלוטין. עם זאת, אם מצב זה נגרם עקב פריקה של הברך, הסיכוי שהתסמינים ייעלמו לחלוטין מעט נמוך יותר. אבל אל דאגה, הטיפול בהחלט יספק הקלה.

כמה זמן לוקח להתאושש לאחר ניתוח?

אם עברת ניתוח עקב פגיעה בעצב הפרונאוס, זמן ההחלמה שלך יכול להשתנות. בדרך כלל, תצטרך להגביל את הפעילות שלך בששת השבועות הראשונים לאחר הניתוח. לאחר שישה שבועות, תוכל להגביר בהדרגה את הפעילות שלך. בדרך כלל לוקח כשלושה עד ארבעה חודשים להחלמה מלאה.

מה עוד את רוצה לשאול את הרופא?

כשאתם הולכים לרופא, מומלץ לשאול את השאלות הבאות:

• מהי הסיבה הסבירה ביותר לפתח אצלי הפרעה זו בעצב הפרונאולס?
• אילו אפשרויות טיפול עומדות בפניי?
• מה יכול לקרות אם לא אקבל טיפול בזה?
• מה אני יכול לעשות כדי למנוע את זה שוב?

חשוב מאוד שתדעו את הדברים האלה.

אילו מצבים נוירולוגיים אחרים סובלים מתסמינים דומים?

ישנם מספר מצבים נוירולוגיים שיכולים לגרום לתסמינים דומים לנוירופתיה פרינאלית. לכן רופא יבצע בדיקה יסודית כדי לקבוע אם יש לך נוירופתיה פרינאלית או משהו אחר.

כמה מצבים עם תסמינים דומים הם:

• ALS (טרשת אמיוטרופית צידית)
• פריצת דיסק (פריצת דיסק בעמוד השדרה)
• טרשת נפוצה
• מחלת פרקינסון

לכן, אם אתם חשים במשהו חריג ברגלכם, מומלץ להראות זאת לרופא ללא דיחוי ולברר בדיוק מה הבעיה.

לסיכום (מסר לקחת הביתה)

אוקיי, אז הפגיעה בעצב הפרונאלי שדיברנו עליו היום היא נזק לעצב שעובר מהישבן שלנו דרך הרגליים ועד בהונות הרגליים. זה יכול לגרום לחוסר תחושה, כאב, חולשה בשוק, ובמיוחד לקושי בהליכה הנקרא "צניחת כף רגל".

הדבר החשוב ביותר הוא לא להיכנס לפאניקה אם אתם חווים תסמינים אלה, אלא לפנות מיד לרופא לקבלת ייעוץ. במקרים רבים, ניתן לשפר מצב זה באמצעות טיפולים לא כירורגיים כגון הוספת נעליים ופיזיותרפיה.

אז, תשמרו על הרגליים שלכם. כי הרגליים שלנו תומכות בכל הגוף שלנו, נכון?

עצב פרינאוס , צניחת כף הרגל, קהות חושים ברגליים, כאב ברגליים, פגיעה עצבית, קהות חושים ברגליים, פגיעה עצבית