האם גם את מרגישה עצב וחרדה אחרי לידה? בואו נדבר על דיכאון לאחר לידה

לידה היא שינוי גדול בחייך. למרות שלהפוך לאם או לאב זו חוויה נפלאה, היא יכולה להיות גם מכריעה ומלחיצה לעיתים. זה נורמלי שיהיו לך פחדים וספקות, במיוחד אם זו הפעם הראשונה שלך. אבל אם את כל הזמן מרגישה מוצפת, בודדה, כועסת או בוכה ללא סיבה, ייתכן שאת סובלת מדיכאון לאחר לידה.

מהו דיכאון לאחר לידה (PPD)? בואו נבין זאת בפשטות רבה.

במילים פשוטות, דיכאון לאחר לידה, או כפי שאנו מכנים זאת PPD, הוא מצב של דיכאון המתרחש לאחר לידת תינוק. זה יכול להשפיע לא רק על האם שילדה את התינוק, אלא גם על ההורים המאמצים. לאחר לידת תינוק, גופנו עובר שינויים הורמונליים משמעותיים, כמו גם שינויים רבים מבחינה פיזית, נפשית, כלכלית וביחסים חברתיים. כל אלה יכולים להוביל ל-PPD.

אם יש לך PPD, אל דאגה, את לא לבד . זו לא אשמתך. חשוב לציין שיש עזרה זמינה. הרופא שלך יכול לעזור לך לנהל את התסמינים שלך ולהחזיר אותך למסלול הנכון.

האם ישנם סוגים שונים של מצב זה?

כן, ישנם שלושה סוגים עיקריים של דיכאון לאחר לידה:

1. דכדוך תינוקות

זהו הדבר הראשון שקורה לאמהות רבות לאחר לידה. בין 50% ל-75% מהאימהות חוות את דכדוך התינוק . אם את חווה זאת, את עשויה לחוות בכי, עצבות ואפילו חרדה מדברים קטנים. זה בדרך כלל מתחיל בשבוע הראשון (ימים ראשון עד רביעי) לאחר הלידה. למרות שחוויה זו מעט לא נוחה, היא בדרך כלל שוככת ללא טיפול לאחר כשבועיים . הדבר הטוב ביותר שאת יכולה לעשות בשלב זה הוא לבקש עזרה מבעלך, ממשפחה ומחברים.

2. דיכאון לאחר לידה (PPD)

זהו מצב חמור יותר מאשר דכדוך התינוק. בערך אחת מכל 7 אמהות טריות תפתח PPD. אם היה לך PPD בעבר, הסיכון שלך עולה בכ-30% בהריון הבא שלך. במהלך תקופה זו, את עשויה פתאום להרגיש שמחה, ואז פתאום עצובה, לבכות הרבה, לכעוס בקלות ולהרגיש עייפה. את עשויה גם להרגיש מאוכזבת מעצמך, לפחד שלא לצורך מכל דבר, ולהרגיש שאת לא יכולה לדאוג לתינוק שלך או לעצמך. לחלק מהאנשים עשויים להיות תסמינים קלים, בעוד שאחרים עשויים לחוות אותם כל הזמן. תסמינים אלה עשויים להופיע תוך שבוע מהלידה, או שהם עשויים להופיע בהדרגה, עד שנה לאחר מכן. למרות שהתסמינים עשויים להימשך מספר חודשים,ניתן לטפל בהצלחה בבעיה זו באמצעות פסיכותרפיה או תרופות נוגדות דיכאון.

3. פסיכוזה לאחר לידה

זהו המצב החמור ביותר מבין שלושת המצבים והוא דורש טיפול רפואי דחוף . עם זאת, הוא נדיר מאוד. בערך אחת מכל 1,000 אימהות שילדו מפתחת מצב זה (פסיכוזה לאחר לידה). התסמינים מופיעים בדרך כלל זמן קצר לאחר הלידה, והם חמורים מאוד. תסמינים אלה יכולים להימשך בין מספר שבועות למספר חודשים. התסמינים כוללים חוסר שקט קיצוני, בלבול, חוסר תקווה, בושה, נדודי שינה, פרנויה, ראייה/שמיעה של דברים שאינם אמיתיים (הזיות או מחשבות שווא), היפראקטיביות, דיבור מהיר ומאניה. מצב זה דורש טיפול רפואי מיידי, מכיוון שקיים סיכון גבוה לפגיעה בעצמך או בתינוקך . הטיפול כולל בדרך כלל אשפוז, פסיכותרפיה ותרופות.

מי הכי מושפע מהמצב הזה?

פסיכוזה לאחר לידה (PPD) אינה נדירה כפי שאתם עשויים לחשוב. כ-75% מהאימהות חוות דכדוך לאחר לידה. כ-15% מהנשים הללו יכולות לפתח PPD. המצב הגרוע ביותר שהזכרתי קודם לכן, פסיכוזה לאחר לידה, משפיעה רק על כאחת מכל 1,000 אימהות.

איך אני יודע בוודאות אם יש לי בייבי בלוז או PPD?

זה נפוץ לחוות דכדוך לאחר לידה. התסמינים של דכדוך ותסמונת PPD דומים במידה מסוימת. עם זאת, התסמינים נוטים לדעוך לאחר כ-10 ימים, והם אינם חמורים באותה מידה . ב-PPD, התסמינים יכולים להימשך שבועות או חודשים, והם חמורים יותר.

אם יש לך את הדברים האלה, זה יכול להיות דכדוך תינוקות:

• בוכה בלי סיבה.
• הכל מרגיש כבד.
• יש לי תיאבון.
• אני לא מצליח לישון כמו שצריך.
• פתאום, אתה מאבד את שמחתך ומרגיש עצב וכעס (שינויים במצב הרוח).

אבל זכרו, לא מזיק לדבר עם הרופא שלכם על התסמינים שלכם. לאחר מכן הוא או היא יוכלו להחליט אם אתם זקוקים לטיפול או לא.

כמה זמן PPD יכול להימשך?

PPD יכול להימשך עד שנה לאחר לידת התינוק . עם זאת, אין זה אומר שאת צריכה להרגיש "בריאה" תוך שנה. שוחחי עם הרופא שלך על התסמינים והטיפול. היו כנים לגבי איך את מרגישה. חשבי על איך את מרגישה עכשיו בהשוואה לרגע שבו התחלת לחוות את התסמינים האלה. כך, הם יוכלו להמשיך לטפל בתסמינים שלך בצורה הטובה ביותר שהם יכולים.

מהם גורמי הסיכון להתפתחות PPD?

מספר גורמים עשויים להגביר את הסיכון לפתח PPD:

• אם את או מישהו במשפחתך סבלת אי פעם מדיכאון, PPD או הפרעה דיספורית קדם-וסתית (PMDD).
• תמיכה חברתית מוגבלת.
• אם יש בעיות בנישואין או במערכת היחסים שלך (קונפליקט זוגי או זוגי).
• אם הייתה לך אמביוולנטיות או הססנות לגבי ההריון.
• אם היו לך סיבוכי הריון כגון בעיות בריאותיות, קשיים בלידה או לידה מוקדמת.
• אם את מתחת לגיל 20, או אם את אם חד הורית.
• אם יש לכם תינוק עם צרכים מיוחדים, או אם יש לכם תינוק שבוכה כל הזמן.

מהם התסמינים של PPD?

ייתכן שתתביישו בתסמינים שלכם, או שתחשבו "אני אמא רעה" כי אתם מרגישים את הדברים האלה. אבל PPD הוא מצב נפוץ מאוד . אתם לא לבד שחווים את הרגשות האלה, וזה לא אומר שאתם אדם רע.

אם יש לך כמה מהתסמינים הבאים, ייתכן שמדובר ב-PPD:

• אתה מרגיש עצב, תחושת חוסר ערך, תחושת חוסר תקווה, תחושת אשמה.
• אני מרגיש חרדה מיותרת לגבי כל דבר, והלב שלי כל הזמן דופק בחוזקה.
• איבדתי כל עניין בדברים ובתחביבים שנהניתי מהם פעם.
• שינוי בתיאבון, חוסר אכילה נכון.
• אני מרגישה כאילו לגוף שלי אין אנרגיה, אין לי חשק לעשות כלום.
• אני לא מצליח לישון כמו שצריך, או שאני מרגיש כאילו אני ישן כל היום.
• בכי ללא סיבה, או בצורה מוגזמת.
• קשה לחשוב ולהתרכז.
• חשבתי על לסיים את חיי, או שחשבתי, "הלוואי והייתי מת".
• אין לי עניין בתינוק, ואני מרגישה מפוחדת ולא בנוח כשאני ליד התינוק.
• עולות רגשות כמו פגיעה בתינוק, או "אני לא רוצה את התינוק הזה".

אם את/ה חושב/ת שיש לך PPD, פני/י מיד לרופא/ה שלך (מיילד/ה, רופא/ת משפחה או ספק/ת שירותי בריאות הנפש) . רופא/ת הילדים של תינוקך/ת יכול/ה גם הוא/היא לעזור לך.

מה גורם ל-PPD?

הקשר בין הירידה הפתאומית ברמות ההורמונים לאחר הלידה לבין דיכאון עדיין נחקר. במהלך ההריון, רמות ההורמונים אסטרוגן ופרוגסטרון עולות פי עשרה בערך, אך רמות אלו יורדות בחדות לאחר הלידה. שלושה ימים לאחר הלידה, רמות הורמונים אלו חוזרות לרמות שלפני ההריון.

בנוסף לשינויים הכימיים הללו, השינויים החברתיים והפסיכולוגיים שמגיעים עם לידה יכולים גם הם להגביר את הסיכון לפתח הפרעת קשב וריכוז (PPD). לדוגמה, שינויים בגוף, חוסר שינה, דאגה לגבי איך לגדל את התינוק ושינויים במערכות היחסים שלך עם המשפחה.

אם אתם חווים אחד מהתסמינים הבאים, אנא הודיעו מיד לרופא:

* את/ה מרגיש/ה שבא לך לפגוע בעצמך, או שאת/ה מרגיש/ה שבא לך לפגוע בתינוק.

* מחשבות מתמידות על מוות או התאבדות.

* כמו בשבועיים האחרונים, אני מרגיש עצוב רוב היום.

* תחושות של פחד, אשמה, ייאוש, חרדה וחוסר אונים.

* קושי בחשיבה, ריכוז, קבלת החלטות וביצוע משימות יומיומיות.

* כמו בשבועיים האחרונים, אין לי עניין בשום דבר שנהניתי לעשות רוב היום.

האם PPD יכול להשפיע על התינוק שלי?

כן, בהחלט. PPD יכול להשפיע גם על התינוק שלך . לכן חשוב לקבל טיפול גם לך וגם לתינוק שלך.

מחקרים מצאו כי ל-PPD יכולות להיות ההשפעות הבאות על התינוק:

• קשה לך ליצור קשר טוב עם התינוק שלך.
• ייתכן שלילדך יש בעיות התנהגות או למידה.
• ייתכן שתפספס את התורים של רופא הילדים של ילדך.
• ייתכן שלילד שלך יש בעיות באכילה ובישיבה.
• ילדכם נמצא בסיכון מוגבר להשמנת יתר או להפרעות התפתחותיות.
• ייתכן שתזניחו את הטיפול בילדכם, או שלא תזהו מתי ילדכם חולה.
• הכישורים החברתיים של תינוקך עשויים לרדת.

כיצד רופאים מאבחנים PPD?

אין בדיקה ספציפית לאבחון דיכאון לאחר לידה. הרופא שלך יבדוק אותך במהלך ביקור לאחר הלידה. זה עשוי לכלול סקירה של ההיסטוריה הרפואית שלך, איך הרגשת לאחר הלידה, בדיקה גופנית, בדיקת אגן ובדיקות מעבדה. רופאים רבים יקבעו ביקור נפרד שבועיים-שלושה לאחר הלידה כדי לבצע סקר לגילוי דיכאון. זה יעזור לך לקבל את העזרה שאת זקוקה לה בהקדם האפשרי.

ייתכן שהם יבצעו בדיקת דיכאון, או ישאלו אתכם סדרה של שאלות כדי להעריך אם יש לכם PPD. הם ישאלו אתכם שאלות על איך אתם מרגישים ואיך התינוק שלכם מרגיש. ספרו לרופא שלכם בכנות על הרגשות והמחשבות שלכם . לאחר מכן הם יוכלו לקבוע אם הרגשות שלכם נורמליים או אם הם תסמינים של PPD.

לעיתים הרופא עשוי לבצע גם בדיקת דם, מכיוון שהתסמינים של חלק מהמצבים בבלוטת התריס יכולים להיות דומים לאלה של PPD.

זכרי, הרופא שלך שם כדי לעזור לך, לוודא שאת בריאה. אז אל תסתירי כלום, ספרי הכל בכנות. אף אחד לא שופט אותך, ואת לא לבד עם הרגשות האלה.

רופאים רבים משתמשים בשאלון הנקרא סולם אדינבורו לדיכאון לאחר לידה כדי לאבחן דיכאון לאחר לידה. הוא מכיל 10 שאלות על תסמיני דיכאון, כגון תחושת עצב, פחד ואשמה. עליך לבחור את התשובה המתארת ​​בצורה הטובה ביותר את הרגשותיך בשבעת הימים האחרונים. ככל שהציון גבוה יותר, כך גדל הסיכוי שתסבל מ-PPD.

מהם הטיפולים ל-PPD?

הטיפול ב-PPD תלוי בסוג ובחומרת התסמינים שלך. אפשרויות הטיפול כוללות תרופות נוגדות חרדה או נוגדות דיכאון, פסיכותרפיה (טיפול בשיחות או טיפול קוגניטיבי התנהגותי) והשתתפות בקבוצות תמיכה.

המצב החמור ביותר שהזכרתי קודם לכן (פסיכוזה לאחר לידה) מטופל באמצעות תרופות המשמשות לטיפול בדיכאון, חרדה ופסיכוזה. ייתכן שתאושפזי גם במרכז טיפולי למשך מספר ימים עד להתייצבות מצבך. אם טיפולים אלה אינם עוזרים, טיפול אלקטרו-קונוולסיבי (ECT) עשוי להיות יעיל.

אם את מניקה, אל תניחי שאת לא יכולה ליטול תרופות נגד דיכאון, חרדה או הפרעת מצב רוח . שוחחי עם הרופא שלך על האפשרויות העומדות בפניך.

סוגי תרופות שניתן ליטול עבור PPD

הרופא שלך עשוי לרשום תרופות נוגדות דיכאון כדי לסייע בניהול תסמיני PPD. תרופות אלו מסייעות לאזן את הכימיקלים במוח שלך המשפיעים על מצב הרוח שלך.

אם את מניקה, שוחחי עם הרופא שלך על היתרונות והחסרונות של נטילת תרופה נוגדת דיכאון. תרופות יכולות לעבור לחלב האם שלך. עם זאת, הכמות שעוברת היא בדרך כלל קטנה מאוד, ורוב התרופות נוגדות הדיכאון נחשבות בטוחות. הרופא שלך יכול לעזור לך לבחור את התרופה המתאימה לך בהתבסס על התסמינים שלך והאם את מניקה.

חלק מהתרופות נוגדות הדיכאון הנפוצות ביותר לטיפול ב-PPD הן:

• מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין סלקטיביים (SSRI) כגון סרטרלין (זולופט®) ופלואוקסטין (פרוזאק®)
• מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין ונוראדרנלין (SNRI), כגון דולוקסטין (Cymbalta®) ודסבנלפקסין (Pristiq®)
• בופרופיון (בופרופיון - וולבוטרין® או זייבן®)
• תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות (TCAs) כגון אמיטריפטילין (Elavil®) או אימיפרמין (Tofranil®)

קחו בחשבון שלוקח לפחות שלושה עד ארבעה שבועות עד שתרופות נוגדות דיכאון מתחילות להשפיע. שוחחו עם הרופא שלכם לפני הפסקת התרופה. הפסקה פתאומית של התרופה עלולה לגרום לחזרת התסמינים. רופאים רבים ממליצים להפחית את המינון בהדרגה לפני הפסקה מוחלטת.

אם הרופא שלך מאבחן PPD בזמן שאתה בבית החולים, הוא עשוי לרשום תרופה תוך ורידית המכילה ברקסנולון.

מה יכול לעזור לך לחיות בהצלחה עם PPD?

זה נורמלי להרגיש מוצף מכל דבר. להיות הורה זה גם שמחה וגם כאב, וגידול תינוק זה לא קל. אם אתם סובלים מדיכאון, אתם לא לבד. הרופא שלכם יכול לעזור לכם למצוא את הטיפול המתאים לכם.

הנה כמה דברים שתוכלו לעשות כדי לחיות בהצלחה עם PPD:

• מצא מישהו לדבר איתו - זה יכול להיות מטפל, חבר, בן משפחה, או מישהו שיקשיב ויעזור לך.
• הצטרפו לקבוצת תמיכה להורים טריים.
• נסו לאכול אוכל בריא ולמצוא זמן להתאמן.
• תן לעצמך עדיפות למנוחה.
• צאו עם חברים, או התקשרו אליהם בטלפון.
• עשו דברים שאתם נהנים מהם (קריאת ספרים, תחביבים אחרים), ומצאו זמן לעצמכם (טיפול עצמי).
• בקשו עזרה במטלות הבית ובמשימות היומיומיות.

מה קורה אם PPD לא מטופל?

PPD שאינו מטופל מסוכן לך, לתינוקך וליקירייך . זה יכול לגרום לדברים כמו:

• אני מרגישה כאילו אין לי אנרגיה.
• תמיד יש חוסר שקט וכעס בליבי.
• את מרגישה שאת לא יכולה לטפל בתינוק.
• לא מסוגל להתרכז ולקבל החלטות.
• אתה מרגיש שבא לך לפגוע בעצמך.

האם ניתן לרפא לחלוטין PPD?

בעזרת עזרה מקצועית, כמעט כל מי שחווה PPD יכול להתגבר על הסימפטומים שלו.

האם ניתן למנוע PPD?

לא ניתן למנוע לחלוטין PPD. עם זאת, ייתכן שיהיה מועיל להיות מודעים לסימני האזהרה ולגורמי הסיכון למצב. הנה כמה טיפים שיכולים לעזור לך להימנע מ-PPD:

• היו ריאליים לגבי מה שמצופה מכם ומהתינוק שלכם.
• הגבילו את מספר המבקרים בימים הראשונים לאחר חזרתכם הביתה.
• בקשו עזרה - ספרו לאחרים כיצד הם יכולים לעזור.
• כשהתינוק ישן, גם את ישנה, ​​או נחה.
• פעילות גופנית - צאו להליכה, צאו מהבית להפסקה.
• הישארו בקשר עם המשפחה והחברים שלכם - אל תהיו לבד.
• שמרו על מערכת יחסים בריאה עם בן/בת הזוג שלכם - הקדישו זמן אחד לשני.
• צפו לכך שיהיו ימים טובים, ויש ימים רעים.

מתי יש צורך לפנות לייעוץ רפואי?

בהחלט כדאי לפנות לייעוץ רפואי במקרים כאלה:

• אם התסמינים נמשכים יותר משבועיים.
• אם אתם מרגישים שאתם לא יכולים לתפקד כרגיל או להתמודד עם דברים יומיומיים.
• אם את/ה מרגיש/ה שבא לך לפגוע בעצמך או בתינוק/ת שלך.
• אם אתם מרגישים מפוחדים מאוד, חרדים וחוסר יכולת לעשות דבר רוב היום.

אם אתם זקוקים לעזרה דחופה, או אם אתם מרגישים שבא לכם לפגוע בעצמכם או במישהו אחר, פנו מיד לבית החולים הקרוב ביותר או פנו לרופא. ניתן גם להתקשר לקו הסיוע הלאומי לבריאות הנפש בטלפון 1926 לקבלת עזרה בבריאות הנפש בסרי לנקה.

האם גם אבות מקבלים PPD?

כן, גם אמהות וגם אבות יכולים לחוות תסמינים של דיכאון או חרדה לאחר הבאת התינוק הביתה. נמצא שכ-4% מהאבות חווים דיכאון במהלך השנה הראשונה להולדת התינוק.

כיצד נעזור למישהו עם PPD?

אנשים עם PPD זקוקים לתמיכה רבה. הנה כמה דרכים בהן תוכלו לעזור:

• היו מודעים לסימני דיכאון וחרדה, ודחקו בחבר או בבן/בת הזוג לפנות לעזרה רפואית.
• היה מקשיב טוב. תן להם להרגיש שאתה מקשיב למה שיש להם לומר ושאתה שם כדי לעזור.
• הציעו עזרה במטלות הבית ובמשימות היומיומיות.
• הציעו עזרה בטיפול בתינוק בזמן שהוא ישן ומנוח.
• עודדו אותם לפנות לעזרה ממטפל או יועץ אחר בתחום בריאות הנפש .
• עזרו להם לקבוע תור לרופא, או הציעו ללכת איתם לתמיכה.

הדבר הכי חשוב שאנחנו צריכים לזכור הוא

תסמונת PPD היא מצב נפשי נפוץ המשפיע על כ-1 מכל 7 אימהות לאחר לידה. זו לא אשמתך, ולא עשית דבר שגרם לה . זה לא הופך אותך להורה רע או לאדם רע. הגורמים הביולוגיים, הפיזיים והכימיים הגורמים ל-PPD אינם בשליטתך. תחושות של עצב או חוסר ערך, אובדן עניין בדברים שנהנית מהם בעבר, בכי מוגזם ותנודות פתאומיות במצב הרוח יכולים להיות תסמינים של PPD. אם את חושבת שיש לך PPD, שוחחי עם הרופא שלך. הוא יכול לעזור לך למצוא את הדרך הטובה ביותר להתמודד עם התסמינים שלך. ייעוץ, תרופות או הצטרפות לקבוצת תמיכה יכולים לעזור. זכרי, את לא לבד, יש עזרה.

דיכאון לאחר לידה, דיכאון לאחר לידה, בייבי בלוז, בריאות נפשית , אבל אימהי, לאחר לידה, לחץ