האם גם הלידה שלך מתעכבת? (לידה ממושכת) בואי נדבר על זה!

כאשר אמא עומדת ללדת תינוק, אחת התקוות הגדולות ביותר שלה היא להביא לעולם תינוק בריא. אבל לפעמים הלידה הזו יכולה לקחת קצת יותר זמן מהצפוי. זה מה שאנחנו מכנים " לידה ממושכת" . לשמוע את זה יכול להיות קצת מפחיד, אבל לדעת בדיוק מה זה יכול לעזור להפחית את הפחד הזה.

מהי לידה ממושכת?

במילים פשוטות, לידה ממושכת היא כאשר התינוק נולד זמן רב מהרגיל. חלק מהאימהות אינן מסוגלות להמשיך לשלב הבא של הלידה למרות שעות של לידה. המטרה העיקרית של הרופאים בשלב זה היא לשמור עלייך ועל תינוקך בריאים ולעזור לך ללדת אותו בבטחה.

כמה שעות לוקח כדי שזה ייחשב ללידה ממושכת?

בְּדֶרֶך כְּלַל,

• עבור אם המצפה לילדה הראשון, אם זה לוקח 25 שעות או יותר ,
• עבור אם שכבר ילדה ילד אחד או יותר, אם זה לוקח 20 שעות או יותר ,

אנחנו רואים בזה לידה ממושכת. תחשבו על זה, לידה ראשונה נמשכת בדרך כלל בין 12 ל-24 שעות. לידות נוספות נמשכות כ-8 עד 10 שעות. אז אם זה נמשך יותר מזה, אנחנו מדברים על המצב הזה.

מה קורה כאשר הלידה נמשכת זמן רב?

בשלב זה, שני דברים עיקריים יכולים לקרות: 1. צוואר הרחם שלך מתחיל להיפתח, אך נעצר לפני שהוא מגיע ל-10 סנטימטרים. צוואר הרחם הוא חלק ממערכת הרבייה הנשית. 2. או, למרות שצוואר הרחם פתוח לחלוטין, התינוק מפסיק לנוע במורד תעלת הלידה.

עד כמה נפוץ מצב זה?

לידה ממושכת אינה שכיחה במיוחד. היא משפיעה על כ-8% מהנשים ההרות. עם זאת, היא אחראית לכשליש מכלל הניתוחים הקיסריים.

מהם הסיכונים בלידה ממושכת?

אי התקדמות (Failure to Progress) בשלב הראשון של הלידה נוטה פחות לגרום לסיבוכים משמעותיים. עם זאת, היא עלולה להיות מתישה נפשית ופיזית עבור האם. עם זאת, לידה ממושכת בשלב השני של הלידה יכולה להיות מעט חמורה יותר. היא מגבירה את הסיכונים ל:

• זיהום .
• דימום לאחר לידה.
• חוסר יכולת לשלוט במתן שתן בעתיד (בריחת שתן).
• צניחת איברי האגן בעתיד.
• קרע ברחם (זה מאוד נדיר).

ככל שהלידה מתקדמת, סביר יותר שתצטרכי ללדת את התינוק בדרך שונה. לדוגמה, ייתכן שהרופא יצטרך להשתמש בוואקום או במלקחיים כדי לעזור ללדת את התינוק . זה גם מגדיל את הסיכוי שתעברי ניתוח קיסרי .

האם לידה ממושכת יכולה להשפיע על התינוק?

כן, מצב זה יכול להוות סיכונים מסוימים לתינוק. חלק מהם:

• זיהום (לעתים קרובות מועבר מאם לתינוק).
• מצוקה עוברית, כגון ירידה בקצב הלב העוברי.
• חוסר חמצן בלידה (חנק פרינטלי).
• דיסטוציה של הכתף.

מהן הסיבות ללידה ממושכת?

אנו יודעים שישנם שני שלבים של לידה. השלב הראשון הוא הזמן שממנו הרחם מתחיל להתכווץ ועד להרחבת צוואר הרחם לחלוטין. השלב השני הוא הזמן שאחרי הרחם מורחב לחלוטין ועד לידת התינוק. בשלב הראשון , צוואר הרחם מתדלדל (התמעטות). מכיוון שהדילול הזה של צוואר הרחם מתרחש באיטיות, ייתכן שיחלוף זמן רב יותר עד שהתינוק ייוולד. הסיבה העיקרית לכך היא שהרחם אינו מתכווץ מספיק. לעיתים, משככי כאבים מסוימים, כמו מורפין, הניתנים מוקדם בלידה עלולים להחליש את הרחם ולעכב את לידת התינוק. השלב השני נחשב ממושך אם הוא לוקח יותר משלוש עד ארבע שעות עבור יולדת בפעם הראשונה, ויותר משעתיים עד שלוש עבור מישהי שכבר ילדה תינוק בעבר. הגורמים הבאים עלולים לגרום לעיכוב בשלב השני של הלידה:

• גודל התינוק הולך וגדל.
• דחיסת תעלת הלידה.
• האגן שלך לא גדול מספיק כדי שהתינוק יוכל לרדת.
• התכווצויות הרחם אינן חזקות מספיק.

בנוסף, מחקרים מצאו כי גורמים פסיכולוגיים כמו חרדה, לחץ ופחד במהלך הלידה יכולים גם הם לתרום להארכת הלידה.

האם נלמד גם על עישון ואפידורל?

האם עישון יכול לעכב את הלידה?

לא ניתן לומר ישירות שעישון גורם ללידה ממושכת. עם זאת, מספר מחקרים הראו כי מעשנים נוטים יותר לסבול מלידים ממושכים מאשר לא מעשנים.במחקר אחד, מעשנים היו גם בעלי סיכוי גבוה יותר לעבור ניתוחים קיסריים. זו הסיבה שרופאים ממליצים להפסיק לעשן לפני הכניסה להריון. עישון במהלך ההריון יכול לגרום לבעיות גם לך וגם לתינוק שלך.

האם אפידורל מעכב את הלידה?

לא. אין קשר בין אפידורל להארכת הלידה. למעשה, ישנן עדויות לכך שאפידורל יכול לגרום לך להרגיש בנוח יותר ולעזור לזרז את השלב הראשון של הלידה.

איך אני יודעת אם הלידה שלי ממושכת?

הסימן העיקרי ללידה ממושכת הוא שכל שלב נמשך זמן רב עם התקדמות מועטה או ללא התקדמות כלל. אם הלידה נמשכת יותר מ-25 שעות עבור התינוק הראשון שלך, או יותר מ-20 שעות עבור מישהי שכבר ילדה תינוק קודם, סביר להניח שהלידה שלך ממושכת. אך זכרי, אם הייתה לך לידה יזומה, הלידה שלך עשויה להימשך מעט יותר זמן.

איך רופאים יודעים אם הלידה לא מתקדמת?

הרופא שלך יקבע זאת על ידי בדיקת צוואר הרחם שלך ומדידת מידת ההידרדרות (מחיקה) והפתיחה (התרחבות). בשלב הראשון, צוואר הרחם שלך אמור להיות מורחב ב-10 סנטימטרים. בשלב השני, התינוק שלך אמור לנוע במורד תעלת הלידה. אם התינוק שלך לא נולד לאחר כ-20 שעות של לידה, סביר להניח שאת בלידה ממושכת.

מה עושים אם הלידה מתארכת?

אם את חווה התרחבות בשלב הראשון של הלידה, מטרת הרופא שלך היא לעזור לצוואר הרחם להיפתח על ידי גרימת התכווצויות רחם חזקות יותר. הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על הדברים הבאים:

• במידת הצורך, בצעו עיסוי פטמות. זה מגביר את הייצור הטבעי של הורמון האוקסיטוצין בגוף, אשר מחזק את התכווצויות הרחם.
• שבירת שק המים, כלומר, קרע מלאכותי של ממברנות (AROM) או ניתוח מי שפיר.
• מתן תרופות כמו אוקסיטוצין (פיטוצין®) או תרופות אחרות המסייעות להבשלת צוואר הרחם .
• קחו אמבטיה חמה כדי להירגע.

בשלב השני , הרופא עשוי להציע דברים כמו:

• שינוי תכוף של יציבה או הליכה.
• מנוחה והרפיה.
• התחלת נטילת תרופות כמו אוקסיטוצין.

מהם גורמי הסיכון ללידה ממושכת?

גורמים מסוימים עשויים להגביר את הסיכון ללידה ממושכת. חלקם כוללים:

• הריונות מרובי עוברים, כגון תאומים (נשיאת מרובה עוברים).
• מיקום התינוק ברחם (תנוחות מסוימות עלולות להקשות על הלידה).
• גיל האם המבוגר יותר.
• מדד מסת גוף (BMI) גבוה.

האם ניתן להפחית סיכון זה לפני תחילת הלידה?

כן, אנחנו יכולים לשנות חלק מגורמי הסיכון. לדוגמה, את יכולה להתייעץ עם הרופא שלך על שמירה על משקל תקין לאורך כל ההריון, מכיוון שמדד מסת גוף גבוה מגביר את הסיכון ללידה ממושכת. במהלך הלידה, אם התינוק נמצא בתנוחה אחורית של העורף, גם אם הראש כלפי מטה, יכול להיות לו קשה לעבור דרך האגן. הרופא שלך יוכל להפוך את התינוק לתנוחה הנכונה, מה שיעזור לו לעבור דרך האגן ביתר קלות. עם זאת, ישנם כמה גורמים שאנחנו לא יכולים לשנות, כגון גילך או האם את מצפה לתאומים. לכן, לפני הלידה, שוחחי עם איש התמיכה שלך ועם הצוות הרפואי על תוכנית הלידה שלך. מומלץ לכלול את האפשרות של לידה ממושכת וכיצד להתמודד איתה.

איזה סוג של חוויה תיתקלו בה אם הלידה תימשך זמן רב?

לידה ממושכת היא חוויה מתישה פיזית, נפשית ורגשית. אם את חווה זאת, צוות המטפלים שלך יעקוב אחר התקדמותך על ידי בדיקת צוואר הרחם לעתים קרובות. הם עשויים גם לרשום תרופות, כגון אוקסיטוצין, כדי לסייע להתקדמות הלידה. הם גם יעקבו מקרוב אחר התינוק שלך כדי לזהות סימני מצוקה.

הדבר הטוב ביותר שאתה יכול לעשות בתקופה כזו הוא לנוח, לבקש עזרה מאיש התמיכה שלך ולהישאר חיובי ככל האפשר.

אילו שאלות עליי לשאול את הרופא לגבי לידה ממושכת?

למרות שצירים ממושכים הם נדירים, מומלץ לשוחח על כך עם הרופא שלך אם את נמצאת בסיכון מוגבר. כמה שאלות שכדאי לשאול כוללות:

• האם אני נמצאת בסיכון מוגבר ללידה ממושכת?
• האם יש דברים שאני יכול לעשות כדי להפחית את הסיכון הזה?
• באיזה תנוחה התינוק שלי נמצא?
• אם התינוק לא בתנוחה הנכונה ללידה, האם יש דרכים להפוך אותו/אותה?
• איך מנהלים לידה ממושכת?
• אילו שיטות ניהול כאב יש לך?

לבסוף, דברים שכדאי לזכור

בעוד ש-20 שעות לידה או יותר עשויות להיראות כמו זמן רב, הצוות הרפואי שלך עובד איתך לקראת מטרה משותפת. כלומר, לספק לידה בריאה ובטוחה גם לך וגם לתינוק שלך. שוחח עם הרופא שלך על גישתו ללידה ממושכת. אל תפחד לדבר איתו על כל שאלה או דאגה שיש לך. זכרי, את לא לבד במסע הזה!