תרופה לדלקת קיבה ודלקת קיבה! בואו נלמד בדיוק על מעכבי משאבת פרוטונים (PPIs)!

האם גם אתם סובלים לעתים קרובות מצרבת או כאבים בחזה? או שהרופא אמר "דלקת קיבה"? סוג של תרופה שרופאים רושמים לעתים קרובות במקרים כאלה נקראת "(מעכבי משאבת פרוטונים)". אם נהיה ישרים, כנראה שהיינו קוראים לזה גם "תרופה לדלקת קיבה". אז, היום נדבר על "(מעכבי משאבת פרוטונים)" או בקיצור PPI .

למה אנחנו צריכים את ה-PPI האלה? מה קורה לחומצת הקיבה?

במילים פשוטות, "(מעכבי משאבת פרוטונים)" הם סוג של תרופה שמפחיתה את כמות החומצה המיוצרת בקיבה, כלומר, את כמות חומצת הקיבה . עכשיו אתם אולי חושבים, "אה, מה הטעם בחומצת קיבה? זה לא טוב." זה לא נכון. חומצת קיבה חשובה מאוד לגופנו. חומצה זו היא שעוזרת לנו לעכל את המזון שאנו אוכלים. לא רק זאת, אלא שחומצת הקיבה הזו גם עוזרת להשמיד חיידקים מזיקים שאנו אוכלים מבלי משים עם האוכל.

עם זאת, לפעמים בעיות מתחילות כאשר כמות חומצת הקיבה עולה יותר מדי, או כאשר החומצה הולכת למקום אחר ממה שהיא צריכה. זה כמו האמרה "אם היא תגדל, אפילו צוף יהיה רעיל". אז יכולים להתפתח כיב קיבה ("כיבים"), או כפי שאנו מכנים אותם, "כיבי גסטריטיס". דברים אחרים כמו צרבת וטעם חמוץ בגרון יכולים גם הם להופיע. אז תרופות אלו, הנקראות PPI, עוזרות לנו. הן משמשות במיוחד לבעיות ארוכות טווח הקשורות לחומצת קיבה.

לאילו סוגי מחלות משמשים תרופות PPI אלו?

רופאים משתמשים בעיקר בסוגים אלה של תרופות (מעכבי משאבת פרוטונים) לטיפול במצבים כגון נזק ודלקת בחלקים של מערכת העיכול שלנו, כלומר המעיים והוושט, הנגרמים על ידי חומצת קיבה. בואו נראה מה הן:

• GERD או מחלת ריפלוקס חומצי כרונית: האם אתם סובלים לעתים קרובות מצרבת? האם יש לכם טעם חמוץ בגרון? זהו GERD. במילים פשוטות, זוהי חומצה בקיבה שעולה לוושט. זה יכול לפגוע ברירית הוושט, מה שנקרא גם דלקת ושט ארוזית. PPI פועלים על ידי הפחתת ייצור חומצת הקיבה ומתן זמן לוושט להחלים.
• כיב פפטי וכיב תריסריון: כיב קיבה ותריסריון הם כיבים שיכולים להיגרם על ידי חומצת קיבה, אשר עלולה לפגוע ברירית המגן של הקיבה. הם יכולים גם לגרום לכיבים בחלק הראשון של המעי הדק (הנקרא תריסריון). תרופות PPI יכולות לסייע בריפוי כיבים אלה. בנוסף, חלק משככי הכאבים, במיוחד תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות (NSAIDs), קשורים לסיכון מוגבר לפתח כיבים. מחקרים מראים שכ-30% מהאנשים הנוטלים NSAIDs באופן קבוע מפתחים כיבים. תרופות PPI יכולות לסייע במניעה ובריפוי כיבים.
• זיהום הליקובקטר פילורי:זהו סוג של חיידק שיכול לחיות בקיבה שלנו. חיידק זה יכול גם לגרום לכיבים בקיבה. בעת טיפול בזיהום הליקובקטר פילורי, רופאים נותנים PPI יחד עם אנטיביוטיקה. הסיבה לכך היא ש-PPIs משנים את רמת ה-pH של הקיבה, מה שמקל על האנטיביוטיקה להרוג את החיידקים.
• תסמונת זולינגר-אליסון: זהו מצב נדיר. במצב זה, סוגים מסוימים של גידולים ("גידולים") מתפתחים בגוף וגורמים לגוף לייצר יותר מדי מהורמון הגורם לחומצת קיבה. כתוצאה מכך, נוצרת יותר מדי חומצת קיבה. PPI משמשים גם לטיפול במצב זה.

איך התרופות האלה, הנקראות PPI, פועלות? זה מדהים, נכון?

דמיינו שיש "מכונה" קטנה בקיבה שלנו שמייצרת חומצה. אנו קוראים למכונה הזו "משאבת מימן-אשלגן ATPase", או בקיצור "משאבת פרוטונים". בדיוק כמו שמשאבת מים מושכת מים למעלה, משאבת פרוטונים זו היא זו שמבצעת את התהליך הכימי הדרוש לייצור חומצת קיבה.

אז מה ש"מעכבי משאבת הפרוטונים" או PPI עושים הוא לעצור באופן זמני את תפקוד משאבת הפרוטונים . כלומר, הם "מעכבים" אותה, כלומר, הם מפריעים לה. לאחר מכן, ייצור חומצת הקיבה פוחת.

אבל זה לא עוצר לחלוטין את ייצור חומצת הקיבה, נכון? עדיין נותרה לך מספיק חומצה לעיכול מזון. אם אתה נוטל PPI במשך כחמישה ימים ברציפות, ייצור חומצת הקיבה יופחת בכ-65%. 35% החומצה הנותרים מספיקים לעיכול מזון.

מהם רמות ה-PPI האלה?

חלק מתרופות ה-PPI הללו ניתנות לרכישה ללא מרשם רופא בבית מרקחת, אך חלק מהתרופות החזקות יותר דורשות מרשם רופא (במרשם רופא בלבד).

תרופות PPI שניתן ליטול עם או בלי מרשם רופא (ללא מרשם רופא וללא מרשם):

• אסומפרזול (נקסיום®)
• לנסופרזול (פרבסיד®)
• אומפרזול (פרילוסק®)
• אומפרזול/נתרן ביקרבונט (זגריד®)

תרופות PPI הזמינות רק במרשם רופא (Rx בלבד):

• דקסלנסופרזול (דקסילנט®)
• פנטופרזול (פרוטוניקס®)
• רבפרזול (AcipHex®)

איך אני נוטל את התרופה הזו? כמה עליי ליטול?

תרופות אלו מגיעות בצורת טבליות או כמוסות. הן נלקחות דרך הפה. סוגים מסוימים של כמוסות מכילים אבקה שניתן לערבב עם אוכל, כמו רסק תפוחים, ולאחר מכן ליטול. זוהי עזרה רבה לאנשים המתקשים בבליעת כדורים.

לפני נטילת התרופה, עליך לקרוא בעיון את ההוראות שעל האריזה.אז תקבלו את התוצאות המדויקות ביותר. ישנם מספר תרופות PPI שכדאי ליטול חצי שעה או שעה לפני הארוחה, על קיבה ריקה. כאשר נוטלים אותן באותו זמן, לתרופה יש זמן לפעול לפני שהקיבה מתחילה לייצר חומצה בזמן האכילה.

רק הרופא שלך יכול לומר לך בדיוק כמה תרופה אתה צריך ("מינון") וכמה פעמים ביום עליך ליטול אותה. הוא או היא ירשום לך מינון שישלוט בתסמינים שלך עם הסיכוי הנמוך ביותר לתופעות לוואי. עבור אנשים מסוימים, נטילת כדור אחד לפני ארוחת הבוקר מספיקה. עבור אחרים, נטילת כדור פעמיים ביום, לפני ארוחת הבוקר ולפני ארוחת הערב, עשויה להספיק. לפעמים, נטילת כדור כל יומיים יכולה להספיק.

עם הזמן, ייתכן שתצטרך להפחית את מינון התרופה. הרופא שלך ייעץ לך גם בנושא זה.

כמה זמן לוקח ל-PPIs האלה לפעול?

לאחר נטילת תרופה נגד PPI, זה יכול לקחת בין 24 שעות לארבעה ימים כדי להרגיש את השפעתה המלאה.

אם אתם חווים פתאום צרבת או כאבים בחזה ואתם זקוקים להקלה מהירה, עדיף להשתמש בתרופה נוגדת חומצה (כגון Digene, Acidex) או בחוסם היסטמין (חוסם H2) (כגון Pepcid® או Tagamet®) מאשר בתרופות PPI. דמיינו שאתם חווים פתאום צרבת לאחר אכילת אוכל חריף. אז, נטילת תרופה כזו תספק הקלה תוך מספר דקות או מספר שעות. עם זאת, השפעתה אינה נמשכת זמן רב כמו PPI.

PPIs הם הטובים ביותר אם יש לך בעיות חומציות כרוניות לטווח ארוך בקיבה.

האם ישנן תופעות לוואי בעת שימוש ב-PPIs אלה?

לרוב האנשים אין בעיות משמעותיות בעת נטילת PPI. עם זאת, כמו כל תרופה, הם עלולים לגרום לתופעות לוואי מסוימות. אלו כוללות:

• כאב בטן
• עֲצִירוּת
• שִׁלשׁוּל
• סְחַרחוֹרֶת
• יובש בפה
• כאבי ראש
• חום
• נפיחות/גזים
• סחרחורת
• גירוד ופריחה
• הֲקָאָה

למרות שתרופות PPI נחשבות בדרך כלל בטוחות, חוקרים גילו שהן עלולות להוות סיכונים מסוימים, במיוחד כאשר הן משמשות במשך תקופות ארוכות . בואו נבחן מהן:

• זיהום Clostridioides difficile (C. diff): PPIs יכולים לשנות את האיזון בין חיידקים טובים ורעים במעיים, ולהגדיל את הסיכון לפתח זיהומים כמו C. diff.
• שברים: PPIs יכולים להפחית את יכולתו של הגוף לספוג סידן, מינרל המסייע לשמור על עצמות חזקות. מנהל המזון והתרופות האמריקאי (FDA) מזהיר כי PPIs עלולים להגביר את הסיכון לשברים בירך, בשורש כף היד או בעמוד השדרה.
• מחלת כליות:אלה יכולים להגביר את הסיכון לפתח מחלת כליות כרונית (CKD), או להחמיר מצבים קיימים.
• חסר תזונתי: נוגדי PPI יכולים להפחית את יכולתו של המעי הדק לספוג מגנזיום או ויטמין B12. מגנזיום הוא מינרל המסייע לשרירים ולעצבים שלנו לתפקד כראוי. ויטמין B12 חשוב למערכת העצבים שלנו ולתאי הדם האדומים.

הקשר בין PPI לגורמי סיכון אלה עדיין נחקר. עם זאת, רופאים בדרך כלל ממליצים להשתמש במינון הנמוך ביותר ולמשך הזמן הקצר ביותר האפשרי עד לשיפור התסמינים. זה יפחית את הסיכון לגורמי סיכון אלה.

מתי עליי לפנות לרופא?

אם רופא רשם לך תרופות PPI, הקפד לשאול את הרופא שלך אם יש לך שאלות לגבי נטילת התרופה, מתי להפסיק או כיצד להפחית את המינון.

אם אתם נוטלים תרופות PPI ללא מרשם מבית מרקחת ומרגישים שאתם זקוקים להן מדי יום כדי לשלוט בתסמינים שלכם, עדיין עליכם לפנות לרופא. הוא או היא יוכלו לייעץ לכם לגבי המינון המדויק ומשך הזמן שעליכם ליטול את התרופה.

כמו כן, אם אתם חווים אחת מתופעות הלוואי המסוכנות הללו, פנו לרופא מיד:

• תגובה אלרגית (פריחה בעור, אדמומיות, נפיחות)
• סימנים של נזק לכליות (מתן שתן פחות מבעבר, נפיחות בידיים וברגליים, בקרסוליים)
• תסמינים של מחסור במגנזיום (רעדים, קצב לב לא סדיר, עוויתות שרירים)
• תסמינים של מחסור בוויטמין B12 (כאבים בידיים וברגליים, נימול, עקצוץ, סחרחורת, בלבול)
• אם העור הופך לאדום, שלפוחיות או נראה כאילו הוא מתקלף
• אם יש לך שלשול חמור
• אם יש לך חום

אז מה המסר הסופי שאפשר לקחת הביתה?

כמות גדולה מדי של חומצת קיבה, או שהיא נמצאת במקום הלא נכון, יכולה להיות כואבת מאוד. זה יכול גם לפגוע במערכת העיכול שלך. למרבה המזל, ישנן תרופות רבות שיכולות לעזור אם אתם חווים תסמינים אלה.

להקלה לטווח קצר, נוגד חומצה או חוסם H2 הם הטובים ביותר. אבל אם אתם סובלים מצרבת תכופה או מכיב קיבה, הרופא שלכם עשוי לרשום סוג של PPI. תרופות אלו קיימות כבר שנים ונחשבות לטיפול בטוח ויעיל. אנשים רבים מוצאים הקלה בעזרת תרופות אלו.

הדבר החשוב ביותר הוא שיש להשתמש בתרופה זו רק בהמלצת רופא, במינון שנקבע ולמשך הזמן שנקבע.אם תנסו להשתמש בו כרצונכם, עלולות להיווצר בעיות. לכן, מומלץ תמיד להקשיב למה שהרופא אומר ולקחת את התרופה בהתאם.

` תרופות PPI, דלקת קיבה, דלקת קיבה, ריפלוקס חומצי, כיבים בקיבה, אומפרזול, פנטופרזול