האם יש קשר לא תקין בין פי הטבעת לנרתיק? (פיסטולה רקטו-וואגינלית) בואו נדבר על זה!

האם לפעמים את מרגישה שיש משהו מוזר או לא נוח באזור הנרתיק שלך? זה יכול להיות קצת מביך לדבר על זה, אבל זה יכול להיות גם דבר כואב. היום אנחנו הולכים לדבר על נושא קצת רגיש, אבל הוא יכול להיות חשוב עבור אנשים רבים. כלומר, קשר לא תקין בין פי הטבעת לנרתיק, מצב שנקרא (Rectovaginal Fistula) במונחים רפואיים.

מה זה (פיסטולה רקטו-וואגינלית)? בואו נבין את זה בפשטות!

אוקיי, עכשיו בואו נראה מה זה (פיסטולה רקטו-וואגינלית). במילים פשוטות, זהו חור חדש דמוי צינור שנוצר בין החלחולת - החלק של המעי הגס (המעי הגס) שעובר מפי הטבעת לחלחולת - לבין הנרתיק. תחשבו על זה, שני האיברים האלה קרובים מאוד זה לזה בגוף. בדרך כלל, אין קשר בין השניים. עם זאת, אם מסיבה כלשהי הרקמה בין השניים ניזוקה ומתה, נוצר חור, או כפי שאנו קוראים לזה , פיסטולה .

כאשר נוצרת פיסטולה בצורה כזו, צואה וגזים מהפי הטבעת מתחילים לדלוף לתוך הנרתיק. זהו מצב מאוד לא נוח. פיסטולות אלו יכולות להגיע בכל הצורות והגדלים. חלקן יכולות להיות קטנות, בעוד שאחרות יכולות להיות גדולות.

מצב זה עלול לגרום לך כאב וקושי בביצוע פעילויות יומיומיות. אבל הדבר הטוב ביותר הוא שניתן לטפל בו, וברוב המקרים ניתן לרפא אותו באמצעות ניתוח. הצוות הרפואי שלך מוכן לספק לך את הטיפול והייעוץ שאתה צריך.

האם גם לך יש תסמינים אלה? (פיסטולה רקטו-ווגינלית) תסמינים נפוצים

עכשיו בואו נראה מהם התסמינים הנפוצים ביותר של מצב זה (פיסטולה רקטו-וואגינלית). אם יש לכם אחד או יותר מאלה, עליכם בהחלט לפנות לרופא.

• הפרשה בעלת ריח רע מהנרתיק: זהו הדבר הראשון שאנשים רבים שמים לב אליו.
• הפרשות או גזים מהנרתיק: זהו התסמין העיקרי והברור ביותר של מצב זה.
• כאב במהלך קיום יחסי מין (דיספראוניה): זוהי גם בעיה עבור אנשים רבים.
• כאב באזור האגן: זה יכול להיות כאב מתמשך בבטן התחתונה.
• דימום מהפי הטבעת או מהנרתיק: לעיתים ניתן לראות דימום מסוג זה.

אם אתם חווים אחד מהתסמינים הללו, אנא פנו לרופא מיד, שכן מצב זה עלול להוביל לסיבוכים נוספים אם לא מטופל.

למה זה קורה? (פיסטולה רקטו-ווגינלית) גורמים

פיסטולה רקטו-וגינלית מתפתחת בדרך כלל כאשר הרקמה שבין הנרתיק לפי הטבעת ניזוקה ומתה. זה השלב שבו נוצר החור, או הפיסטולה. היא יכולה להתפתח תוך מספר ימים, או שהיא יכולה להתפתח בהדרגה לאורך שנים.

ישנן מספר סיבות שיכולות להוביל להתפתחות של פיסטולה רקטו-וגינלית. בואו נבחן מהן:

• פציעות במהלך הלידה: זוהי לרוב הסיבה העיקרית למצב זה. סוג זה של פיסטולה יכול להתפתח כאשר הנרתיק נקרע (קרעים בנרתיק) או כאשר פצע אפיזיוטומיה אינו מחלים כראוי במהלך הלידה. לפעמים, זה סביר יותר שזה יקרה אם הלידה מעט קשה, או אם משתמשים במכשירים.
• סיבוכי דיברטיקוליטיס: אם הכיסונים הקטנים (דיברטיקולום) הנוצרים בדופן המעי הגס נדבקים ויוצרים מורסה, היא עלולה להתפשט ולפגוע בדופן הנרתיק, וליצור פיסטולה.
• מחלות מעי דלקתיות (IBDs): מחלות כמו מחלת קרוהן וקוליטיס כיבית עלולות לפגוע ברקמות החלחולת והנרתיק, מה שמוביל להיווצרות פיסטולות.
• ניתוח בטן או אגן: במהלך ניתוחים מסוימים, כגון כריתת רחם, כריתת טחורים, ניתוח J-pouch או ניתוח צניחת איברי האגן, פיסטולה יכולה להתפתח אם פי הטבעת או הנרתיק ניזוקים בטעות, או אם הפצעים אינם מחלימים כראוי לאחר הניתוח.
• סרטן: פיסטולות כאלה יכולות להתפתח גם עקב סרטן צוואר הרחם או סרטן המעי הגס. אנו קוראים להן פיסטולות ממאירות .
• טיפול בקרינה לאזור האגן: כאשר טיפול בקרינה ניתן עבור דברים כמו סרטן, הוא עלול לגרום נזק ארוך טווח לרקמות באזור זה, להפחית את יכולתן להחלים ולגרום להיווצרות פיסטולות.
• פגיעה במהלך קיום יחסי מין או מעצם חיצוני אחר: לעיתים פיסטולה יכולה להתפתח אם הנרתיק או פי הטבעת נפצעים קשות במהלך קיום יחסי מין, או אם מוחדר חפץ לא טבעי לנרתיק.
• זיהומים: זיהומים של בלוטות אנאליות או בלוטות ברתולין עלולים לעיתים לגרום לפיסטולות.

לעיתים רחוקות מאוד, אדם יכול להיוולד עם פיסטולה רקטו-וגינלית. רופאים מכנים זאת RVF מולד .

מהן תופעות הלוואי האפשריות של זה?

אם פיסטולה רקטו-וגינלית אינה מטופלת כראוי, היא עלולה להוביל למגוון סיבוכים. לכן חשוב לפנות לייעוץ רפואי ברגע הופעת התסמינים.

• מורסה או זיהום: זה יכול להיות מסכן חיים אם לא מטופל.
• הישנות פיסטולה: לעיתים מצב זה יכול לחזור גם לאחר הטיפול.
• דלקת וגירוד של הנרתיק, הפות, הנקבים או פי הטבעת.
• דלקות תכופות בדרכי השתן (UTI) או דלקת נרתיק.

בנוסף לאי הנוחות הפיזית הזו, פיסטולה רקטו-וגינלית יכולה גם להשפיע באופן משמעותי על בריאותך הנפשית. זה יכול לגרום לך להרגיש חרדה ובידוד חברתי. אם את מרגישה כך, חשוב לפנות לעזרה מאיש מקצוע בתחום בריאות הנפש.

איך רופא מזהה את זה?

כשתלכו לרופא, הוא או היא ישאלו אתכם תחילה על התסמינים וההיסטוריה הרפואית שלכם. לאחר מכן הם יבצעו בדיקה גופנית ובדיקת אגן.

לאחר מכן, הם יזמינו מספר בדיקות מיוחדות כדי לאשר אם יש לך פיסטולה רקטו-וגינלית, כדי למצוא את הסיבה (אם לא ידועה במדויק) ולקבוע את היקף הפיסטולה.

חלק מהבדיקות שבוצעו למטרה זו הן:

• אנדוסקופיה: בדיקות כגון קולפוסקופיה ו/או פרוקטוסיגמואידוסקופיה משמשות לגילוי פיסטולות. זה כרוך בהחדרת צינור עם מצלמה לתוך פי הטבעת.
• בדיקה תחת הרדמה: לעיתים ניתן להרדים את המטופל כדי לבחון את הפיסטולה מקרוב.
• ספירת דם מלאה (CBC) ובדיקת שתן: בדיקת זיהומים.
• סריקת MRI או CT של אזור האגן: קבלו תמונות ברורות של הנרתיק והרקטום.
• ביופסיה: אם יש חשד שמדובר בסרטן, תילקח פיסת רקמה ותיבדק.

מהם הטיפולים? אנחנו נבריא!

ישנם שלושה דברים עיקריים שיש לקחת בחשבון בעת ​​טיפול בפיסטולה רקטו-וגינלית:

1. טפלו בגורם לפיסטולה.

2. טיפול בפיסטולה עצמה.

3. טיפול בתופעות לוואי נלוות.

יחד, אתה והרופא שלך תקבעו את תוכנית הטיפול המתאימה ביותר עבורך.

בדרך כלל, טיפולים לא כירורגיים (שמרניים) מתחילים תחילה עבור פיסטולות קטנות. אלה כוללים:

• אנטיביוטיקה לזיהומים.
• תרופות למצב הבסיסי (למשל, מחלת מעי דלקתית).
• תוספי סיבים להגדלת צואה.
• טיפול בפצעים והסרת חומרים יבשים.

עם זאת, נשים רבות צריכות לעבור ניתוח כדי לסגור את הפיסטולה הזו.ישנן מספר דרכים לבצע את הניתוח. לדוגמה, ניתן להשתמש ברקמה מגופך או ברקמה שגודלה במעבדה כדי לסגור את החור. הרופא שלך יחליט איזו שיטת ניתוח מתאימה ביותר למצבך ויסביר לך אותה לפני הניתוח.

לעיתים, אם הפיסטולה גדולה מאוד או מסובכת, ייתכן שתצטרכו לעבור קולוסטומיה זמנית . ניתוח זה כרוך בעצירת זרימת הצואה מהמעי הגס והרקטום עד שהפיסטולה תרפא, ומתן אפשרות לצואה להצטבר בשקית דרך פתח קטן (סטומה) שנוצר בבטן. תצטרכו להחליף את השקית הזו באופן קבוע. לאחר שהפיסטולה תרפא, תעברו ניתוח נוסף לחיבור מחדש של המעיים ולסגירת הפתח. זה אולי נשמע מפחיד, אבל זה רק זמני.

כמה זמן לוקח להחלים?

ברוב המקרים, ניתן לחזור לפעילות רגילה תוך שבוע או שבועיים לאחר הניתוח. עם זאת, ייתכן שיחלפו מספר חודשים עד שהפיסטולה תחלים לחלוטין. הזמן שלוקח להחלים תלוי במספר גורמים, כגון גודל הפיסטולה ואופי הניתוח.

מתי צריך לראות שוב את הרופא?

לאחר התחלת הטיפול או ניתוח , תצטרכו לפנות לרופא לפגישות מעקב כדי לוודא שהפיסטולה שלכם מחלימה כראוי. ספרו לרופא מיד אם התסמינים שלכם מחמירים או אם אתם מפתחים תסמינים חדשים.

ניתן לשאול את הרופא שאלות כמו:

• אילו סיבוכים יכולים להתרחש כתוצאה מניתוח?
• איך לטפל בפיסטולה בבית?
• האם יש משהו שאני יכול לעשות כדי למנוע הישנות של פיסטולה רקטו-וגינלית?
• האם אני נמצאת בסיכון לפתח סוגים אחרים של פיסטולה נרתיקית?

מה צופן העתיד? הישארו אופטימיים!

הפרוגנוזה שלך תלויה במספר גורמים:

• גודל וחומרת ה-RVF.
• (RVF) היא הסיבה.
• הבריאות הכללית שלך.
• סוג הטיפול או הניתוח שאתה מקבל.

באופן כללי, בעיות רירית הרחם (RVFs) מורכבות קשות יותר לטיפול מאשר בעיות פשוטות. ייתכן שתצטרכו לעבור יותר מניתוח אחד. הרופא שלכם יכול לתת לכם מושג טוב למה לצפות בהתבסס על מצבכם.

ייתכן שלא שמעתם על פיסטולה קודם לכן. אבל לאחר שנודע לכם שיש לכם אחת (פיסטולה רקטו-וואגינלית), זה עלול להטריד אתכם. מצב זה יכול להשפיע על חיי היומיום שלכם, אפילו על הביטחון העצמי שלכם. אבל זכרו, טיפול יכול לעזור לכם להחזיר לעצמכם את השליטה על הגוף שלכם. עם זאת, זה יכול לקחת זמן מה להחלים. לכן, שוחחו עם הרופא שלכם באופן קבוע ופנו להדרכה ותמיכתו.

לבסוף, זכרו את זה.

למרות שהמצב עליו דיברנו היום (פיסטולה רקטו-וואגינלית) הוא מעט מסובך וקשה,הדבר החשוב ביותר הוא שיש טיפול לכך. אם אתם חווים את התסמינים הללו, אל תתביישו או תפחדו לפנות לייעוץ רפואי. התחלת טיפול מוקדם יכולה לעזור לכם להחלים מהר יותר ולמנוע סיבוכים. אתם לא לבד, ויש רופאים ועובדי בריאות שיעזרו לכם. התמודדו עם זה באומץ!

פיסטולה רקטו- וגינלית , RVF, הפרשות נרתיקיות, אוויר בנרתיק, ניתוח, בריאות האישה, פי הטבעת, נרתיק, טיפול בפיסטולה