האם גם אתם סובלים מלחץ דם גבוה? ייתכן שאתם נוטלים יותר מסוג אחד של תרופות כדי לשלוט בלחץ הדם שלכם. אבל אם אתם עדיין מתקשים לשלוט בלחץ הדם, הסיבה עשויה להיות חסימה בעורקים המספקים דם לכליות שלכם. אז היום, בואו נדבר על הטיפול שנקרא 'התאמת תומכן לעורק הכליה' המשמש במקרים כאלה. אל תיבהלו כשאתם שומעים את זה, בואו נבין הכל על זה בפשטות.
מהו סטנט לעורק הכליה?
במילים פשוטות, כלי הדם העיקריים המובילים דם לשתי הכליות בגופנו נקראים "עורקי הכליה". בדיוק כמו שני הצינורות העיקריים המובילים מים לגינה. לפעמים, דברים כמו שומן מצטברים בתוך כלי הדם הללו (מצב זה נקרא "(טרשת עורקים)") והמעבר בתוך הוורידים הופך צר. אנו קוראים לזה "היצרות עורק הכליה".
דמיינו משהו כמו צינור מים שנסתם בחלודה. ואז נתיב המים נהיה צר, נכון? באותו אופן, גם הנתיב לכליות נחסם.
סטנט לעורק הכליה הוא טיפול המשמש לפתיחה מחדש, או שמירה על פתוח, של כלי דם חסום. בטיפול זה, צינור מתכת קטן מאוד, דמוי רשת (סטנט) מוחדר לאזור החסום, ופותח את הווריד. לאחר מכן, הדם מתחיל לזרום שוב בצורה חלקה לכליה.
מה בעצם קורה כאשר ורידי הכליה חסומים?
כידוע לכם, אחד התפקידים העיקריים של הכליות שלנו הוא לסנן את הדם ולהסיר מלחים ונוזלים מיותרים מהגוף בצורת שתן. כאשר כמות הדם הזורמת לכליות פוחתת, הן אינן יכולות לבצע את העבודה הזו כראוי. לאחר מכן, נוזלים מתחילים להצטבר בגוף.
לא רק זה, אלא שקורה משהו חשוב נוסף. כאשר הכליה "חשה" שפחות דם זורם אליה, היא חושבת שלחץ הדם בכל הגוף ירד. לכן, כדי להעלות את לחץ הדם, הכליה משחררת הורמון מיוחד בשם "(רנין)". הורמון זה גורם לכלי הדם בגוף להתכווץ. אבל מה שקורה בפועל הוא שלחץ הדם בגוף עשוי להיות ברמה גבוהה מאוד באותו זמן.
לחץ דם גבוה הנגרם מחסימה של ורידי הכליה בדרך זו נקרא יתר לחץ דם כלייתי . זהו לחץ דם קשה יותר לשליטה מאשר לחץ דם גבוה רגיל, ועם הזמן הוא עלול גם לפגוע בכליות.
מי צריך סטנט?
לא כל אדם עם עורק כליה חסום יזדקק לסטנט. הרופא שלך ימליץ על טיפול זה רק במקרים מיוחדים מסוימים.
| מַצָב | תֵאוּר |
|---|---|
| לחץ דם גבוה בלתי מבוקר | אם לחץ הדם שלך אינו נשלט למרות נטילת שלוש או יותר תרופות להורדת לחץ דם במינון גבוה. |
| חסימה חמורה של ורידים | אם יותר מ-60% מוורידי הכליה חסומים ולא ניתן לשלוט בכך באמצעות תרופות. |
| מים ממלאים את הריאות | אם אתם מפתחים פתאום מצב הנקרא "בצקת ריאות פתאומית". |
| בעיה בשתי הכליות | אם שני הוורידים המובילים לשתי הכליות חסומים ביותר מ-60%. |
אילו בדיקות נעשות לפני התקנת סטנט?
לפני שיחליט על התקנת סטנט, הרופא יבצע מספר בדיקות כדי לקבוע עד כמה העורק שלך באמת חסום.
- אולטרסאונד דופלקס דופלקס: זוהי סריקה דומה לסריקה רגילה. היא משתמשת בגלי קול כדי למדוד את מידת הצרות העורק ואת מהירות זרימת הדם.
- טומוגרפיה ממוחשבת (CT Angiogram): בדיקה זו כוללת הזרקת צבע מיוחד לוורידים וצילום תלת-ממד של הוורידים באמצעות סורק CT. זה מאפשר לראות בבירור היכן הוורידים חסומים.
- אנגיוגרפיה בתהודה מגנטית (MRA): בדיקה זו דומה לסריקת MRI. מוזרק צבע ושדה מגנטי משמשים ליצירת תמונות ברורות של כלי הדם.
- אנגיוגרפיה: זוהי השיטה המדויקת ביותר. בבדיקה זו, צינור דק מאוד (קטטר) מוחדר דרך וריד במפשעה או בזרוע ומובל לווריד הכליה. לאחר מכן, מוזרק דרכו חומר צבע ומבוצע צילום רנטגן כדי לראות כיצד הדם זורם. בדרך כלל מבוצעת התקנת סטנטים במהלך בדיקה זו.
חשוב: לפני בדיקות אלו, עליך לספר לרופא שלך על כל התרופות שאתה נוטל (במיוחד מדללי דם כמו אספירין) ועל כל אלרגיה שעלולה להיות לך.
כיצד מתבצע ניתוח הכנסת סטנט?
זה לא ניתוח פתוח גדול. לא מרדימים אותך. נותנים לך תרופה בשם 'סדציה' כדי לגרום לך להירגע ולישנוני. כך שלא תרגיש כאב ולא יהיה לך שום זיכרון ממנו לאחר מכן.
הטיפול הוא פשוט כדלקמן:
1. חתך קטן מאוד (כמה מילימטרים) מבוצע בעור המפשעה או הזרוע.
2. דרכו מוחדר צינור גמיש (נדן) לווריד.
3. דרך צינור זה, מועבר צינור דק מאוד נוסף (קטטר) לווריד החסום בכליה.
4. לאחר מכן, בלון קטן בקצה הצינור מנופח כדי להרחיב את האזור החסום.
5. לבסוף, הסטנט דמוי הרשת עליו דיברנו קודם לכן ממוקם באזור המורחב. הסטנט לוחץ על דופן העורק, ושומר על העורק פתוח.
6. הסטנט ממוקם שם לצמיתות, הבלון והצינור מוסרים, החתך נסגר ומונח תחבושת.
מהם היתרונות והסיכונים לאחר הטיפול?
כמו בכל טיפול רפואי, ישנם גם יתרונות וגם סיכונים קלים.
| יתרונות | סיכונים |
|---|---|
| שיטה פשוטה ללא חתך גדול. | חבורות או דימום במקום בו הוכנסה הצינור. |
| שחזור זרימת הדם לכליה. | נזק לכלי דם או לכליות (נדיר מאוד). |
| עוזר לשלוט בלחץ הדם. | קרישי דם. |
| הגנה על תפקוד הכליות. | אלרגיה לצבע. |
לאחר הטיפול, תצטרכו להישאר בבית החולים למשך מספר שעות או אולי למשך הלילה. תוכלו לחזור לפעילותכם הרגילה תוך מספר ימים לאחר שתחזרו הביתה. תוכלו לחדש את פעילותכם הרגילה בעוד כשבוע.הדבר החשוב ביותר הוא ליטול את התרופה מדללת הדם (כגון 'אספירין', 'קלופידוגרל') שנקבעה על ידי הרופא שלך בדיוק למשך הזמן שנקבע. לעולם אל תפסיק ליטול את התרופה מבלי להתייעץ עם הרופא שלך.
מתי עליי לפנות שוב לרופא?
גם לאחר התקנת הסטנט, בהחלט כדאי ללכת לביקורי מעקב כפי שהרופא ממליץ, כי לפעמים הסטנט או אזור אחר עלולים להיחסם שוב.
אם מופיע אחד מהתסמינים הבאים, פנה מיד לרופא:
- אם אתה מקבל חום.
- אם יש לך קושי לנשום.
- אם מופיעה פריחה בעור.
- אם האזור שבו הוכנסה הצינור אדום, נפוח, כואב, או אם יש דם או מוגלה שמתנקזים משם.
- אם הרגל בצד המטופל הופכת כואבת, קרה או חיוורת.
- אם אתם מפתחים כאב חדש בבטן או בצד המטופל.
- אם אתם חשים סחרחורת ולחץ הדם שלכם יורד משמעותית.
התומכן הוא חלק קבוע בגוף. בדרך כלל הוא אינו כואב. למרות שהוא יכול לעזור לאנשים רבים לשלוט בלחץ הדם הגבוה שלהם, ייתכן שעדיין תצטרכו ליטול תרופות כדי לשלוט בלחץ הדם. הרופא שלכם יחליט על כך בהתבסס על מצבכם.
מסר לקחת הביתה
- החדרת סטנט לעורק הכליה היא טיפול פשוט ולא פולשני לחסימות קשות בכלי הדם המובילים לכליות.
- זה עוזר לשלוט בלחץ דם גבוה, שקשה לשלוט בו, ומגן על הכליות.
- לאחר הטיפול, חשוב ביותר ליטול את התרופות לדילול הדם שרשם הרופא בדיוק למשך התקופה שנקבעה.
- הקפידו להגיע לפגישות מעקב בתאריכים שנקבעו.
- אם אתם חווים סימני אזהרה כגון חום, כאב חמור או דימום, הודיעו לרופא מיד.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך