קדחת שמקורה בקרציות! בואו נלמד על קדחת המנוקדת בהרי הרוקי

האם אי פעם טיילתם ביער, בעשב גבוה, או שיחקתם עם חיית המחמד שלכם ונתקלתם ביצור זעיר דמוי קרציה? לפעמים היצורים הקטנים האלה יכולים להיות מטרד אמיתי. היום נדבר על מחלה שיכולה להיות מועברת על ידי קרציות, והיא יכולה להיות קצת מסוכנת. היא נקראת קדחת מנוקד הרי הרוקי. השם אולי לא נראה רלוונטי לסרי לנקה, אבל חשוב מאוד להיות מודעים למחלות שמקורן בקרציות כמו זו.

מהי קדחת מנוקד בהרי הרוקי?

במילים פשוטות, קדחת מנוקד בהרי הרוקי (RMSF) היא מחלה הנגרמת על ידי חיידק בשם Rickettsia rickettsii. היא מתפשטת דרך עקיצות קרציות. התסמינים הראשוניים - כגון חום, כאב ראש ופריחות בעור - יכולים להיות דומים למחלות נפוצות אחרות. אך אם לא מטופלים במהירות, RMSF יכול להיות מסכן חיים.

מחלה זו, RMSF, שייכת לקבוצה גדולה יותר של מחלות הנקראות 'ריקטיזיוזיס של חום נקודתי (SFR)'.

האם קדחת כתמתם של הרי הרוקי (RMSF) ומחלת ליים זהים?

כן, למרות ששתיהן מחלות הנישאות על ידי קרציות, קדחת מנוקד בהרי הרוקי ומחלת ליים הן שתי מחלות שונות. מחלת ליים נגרמת על ידי חיידק שונה מ-RMSF, והתסמינים שונים. אדם שיש לו RMSF לא יפתח מחלת ליים.

מי יכול לחלות בקדחת המנוקדת של הרי הרוקי (RMSF)?

כל מי שנמצא בסביבה בה קיימות קרציות - כמו עשב גבוה, אזורים מיוערים או חיות מחמד בחוץ - יכול להידבק במחלה. מקרים של RMSF דווחו בארצות הברית, קנדה, מקסיקו ודרום ומרכז אמריקה. למרות שמקרים יכולים להתרחש בכל עת של השנה, המספר הגבוה ביותר של מקרים נראה במהלך החודשים החמים.

מי נמצא בסיכון הגבוה ביותר?

כל אחד יכול לחלות ב-RMSF בכל גיל. עם זאת, דווח כי היא שכיחה יותר בקרב גברים ואנשים מעל גיל 40. אתם נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח RMSF חמור אם אתם:

• אם אתה מתחת לגיל 10 או מעל גיל 70.
• אם יש לך חסר בגלוקוז-6-פוספט דהידרוגנאז (G6PD).
• אם יש לך מערכת חיסונית מוחלשת.

כמה שכיחה קדחת מנוקד בהרי הרוקי (RMSF)?

בארצות הברית מדווחים מדי שנה כ-6,000 מקרים של RMSF. למרות השם "רוקי מאונטיין", הוא למעשה נפוץ ביותר במדינות כמו צפון קרוליינה, טנסי, מיזורי, ארקנסו ואוקלהומה. RMSF סביר יותר להתרחש במהלך הקיץ, כאשר קרציות נפוצות יותר ואנשים נמצאים יותר בחוץ.

כיצד משפיעה קדחת כתמת הרי הרוקי (RMSF) על גופי?

החיידק הגורם ל-RMSF, `R. rickettsii`, חודר לזרם הדם שלך דרך עקיצת קרציה. לאחר מכן החיידק תוקף את כלי הדם, תאי השריר והרקמות שלך. זה יכול לגרום לדליפת דם מכלי הדם שלך, נוזלים להצטבר ברקמות שלך ולפגוע בשרירים, עצבים ואיברים שלך.

מהם התסמינים של קדחת כתמתם של הרי הרוקי (RMSF)?

אם נעקצתם על ידי קרציה נגועה, ייתכן שתתחילו לפתח תסמינים של RMSF תוך יומיים עד שבועיים. התסמינים מתפתחים בדרך כלל בהדרגה במשך מספר ימים. הם עשויים לכלול בתחילה חום, כאב ראש, בחילות, הקאות וכאבי שרירים .

והכי חשוב: אצל חלק מהאנשים תופיע פריחה תוך שלושה ימים (כ-50%). עם זאת, חשוב לפנות לטיפול מבלי להמתין להופעת הפריחה.

התסמינים העיקריים של RMSF הם:

• חום גבוה
• כְּאֵב רֹאשׁ
• תֵאָבוֹן
• כאבי שרירים או כאב
• פריחה בעור - מתחילה בדרך כלל בפרקי הידיים ובקרסוליים ומתפשטת לחלקים אחרים בגוף.
• בחילות והקאות
• כאב בטן
• רגישות לאור (פוטופוביה)

תסמינים חמורים שעלולים להופיע בהמשך:

• בִּלבּוּל
• קשיי נשימה (קוצר נשימה)
• חרדה, חוסר שקט או תסיסה
• התקפים
• קהות או חולשה בגפיים

כיצד מתפשטת קדחת המנוקדת של הרי הרוקי (RMSF)?

קרציות נושאות ומפיצות RMSF. בארצות הברית, קרציית הכלב האמריקאית וקרציית העץ של הרי הרוקי הן הווקטורים העיקריים. באזורים מסוימים, מיני קרציות אחרים, כמו קרציית הכלב החומה, יכולים גם הם להפיץ RMSF.

האם RMSF מדבק מאדם לאדם?

לא, קדחת המנוקדת של הרי הרוקי אינה מדבקת (כלומר, זו אינה מחלה מדבקת).

איך יודעים אם קרצית ננשכה?

אם אינך רואה קרציה על גופך, לפעמים קשה לדעת אם נעקץ על ידי קרציה. קרציה עשויה להשאיר סימן במקום שבו נעקץ, פריחה, או לחלוף ללא תסמינים כלל.

כיצד מאבחנים קדחת מנוקד בהרי הרוקי (RMSF)?

הרופא שלך יאבחן RMSF על סמך בדיקה גופנית, התסמינים שלך, והאם ננשכת על ידי קרציה. למרות שבדיקות דם ובדיקות עור יכולות לסייע באבחון RMSF, תוצאות הבדיקות הללו אינן זמינות מספיק מהר כדי להתחיל בטיפול.

אם ביקרתם באזור בו סביר להניח שקרציות נוכחות בשבועיים האחרונים, גם אם אינכם זוכרים שנעקצו על ידי קרציה או שהייתה לכם קרציה על גופכם, הקפידו לספר לרופא. זה חשוב מאוד כדי שיוכל להחליט אם לטפל ב-RMSF.

אילו בדיקות משמשות לאבחון RMSF?

הרופא שלך יכול לאבחן RMSF באמצעות בדיקות דם ובדיקות עור, אך ייתכן שיחלוף זמן מה עד שהתוצאות יחזרו. סביר להניח שהרופא שלך יצטרך להחליט האם לטפל ב-RMSF לפני שיתקבלו תוצאות הבדיקה.

• בדיקות דם: נלקחת דגימה מהדם שלך כדי לבדוק את החיידק הגורם ל-RMSF. בדיקת הדם שלך בדרך כלל לא חיובית ל-RMSF עד 7-10 ימים לאחר המחלה. ייתכן שתצטרך לעבור בדיקת דם נוספת אם המחלה שלך מחמירה או לאחר ההחלמה.
• בדיקות עור: כלי מיוחד הנקרא אגרוף משמש לנטילת פיסת עור קטנה מפצע בעור (זה עשוי להרגיש כמו דקירה או תחושת עקצוץ קלה). לאחר מכן דגימת העור נבדקת לאיתור סימנים של חיידקי R. rickettsii.

כיצד מטפלים בקדחת מנוקד בהרי הרוקי (RMSF)?

RMSF מטופל באנטיביוטיקה , אשר נלקחת בדרך כלל במשך 7 עד 10 ימים.

הטיפול יעיל ביותר אם מתחילים את הטיפול תוך חמישה ימים מתחילת התסמינים. אם מתחילים אנטיביוטיקה מאוחר מדי, RMSF עלול לפגוע בגוף ולגרום לסיבוכים מסכני חיים.

אם אתם מפתחים סיבוכים, ייתכן שתזדקקו לטיפול נוסף. זה עשוי לכלול עירוי דם, הנשמה מכנית או טיפולים אחרים.

אילו תרופות משמשות לטיפול ב-RMSF?

דוקסיציקלין הוא האנטיביוטיקה היחידה המומלצת לטיפול ב-RMSF. אם אתם אלרגיים לדוקסיציקלין , הרופא שלכם עשוי לתת לכם כלורמפניקול כחלופה. עם זאת, כלורמפניקול קשה למצוא במדינות מסוימות, והוא אינו יעיל עבור RMSF כמו דוקסיציקלין .

כיצד לטפל בתסמיני RMSF?

אם התסמינים שלך אינם חמורים, ייתכן שתוכל לטפל בהם בבית באמצעות תרופות ללא מרשם. עם זאת, חשוב לשאול את הרופא שלך אילו תרופות בטוחות לשימוש.

כמה מהר אתאושש לאחר טיפול ב-RMSF?

אם תתחילו ליטול אנטיביוטיקה מיד עם תחילת תסמיני RMSF, עליכם להרגיש טוב יותר תוך 48 שעות. עם זאת, תצטרכו ליטול אנטיביוטיקה עוד מספר ימים. גם אם אתם מרגישים טוב יותר, המשיכו ליטול את כל התרופות כפי שנקבע. אם התסמינים שלכם לא משתפרים, פנו לרופא מיד.

כיצד ניתן להפחית את הסיכון לקדחת כתמתם של הרי הרוקי (RMSF)?

הימנעות מעקיצות קרציות היא הדרך הטובה ביותר להפחית את הסיכון ל-RMSF.

• כיסחו את החצר שלכם באופן קבוע. דשא שגובהו מעל 12 סנטימטרים מושך קרציות.
• בעת הליכה באזורים מיוערים, יש להשתמש אך ורק בשבילים מסומנים.
• השתמשו בתרסיסים נגד חרקים המכילים רכיבים דוחי קרציות (לדוגמה, כאלה המכילים DEET).
• כשאתם נכנסים ליער או לאזורים עם עשב גבוה, לבשו בגדים המכסים כמה שיותר מגופכם. חלק מהבגדים מגיעים מטופלים מראש כדי להגן מפני קרציות.
• בדקו את גופכם לאיתור קרציות לאחר שתחזרו מהחוץ. אם אפשר, בקשו ממישהו אחר לבדוק אזורים שאינכם רואים (כמו הגב או הקרקפת).
• הגנו על חיות המחמד שלכם מפני קרציות בעזרת טיפולים המומלצים על ידי הווטרינר שלכם. בדקו תמיד אם יש קרציות לאחר שהיו בחוץ.

למה ניתן לצפות אם תפתח קדחת מנוקד בהרי הרוקי (RMSF)?

רוב האנשים מחלימים מ-RMSF ללא בעיות ארוכות טווח אם הם מקבלים טיפול מוקדם לאחר תחילת התסמינים. חלק מהאנשים עלולים לפתח סיבוכים חמורים מספיק כדי לדרוש אשפוז לצורך טיפול.

גם אם אתה בריא, לפעמים עלולות להתרחש בעיות בריאותיות ארוכות טווח.

סיבוכים של קדחת מנוקד בהרי הרוקי (RMSF)

אפילו עם טיפול אנטיביוטי, חלק מהאנשים עם RMSF עלולים לפתח סיבוכים חמורים או מסכני חיים, כולל:

• תסמונת מצוקה נשימתית חריפה (ARDS)
• פגיעה חריפה בכליות
• בצקת ריאות
• אֲנֶמִיָה
• מַחֲלַת לֵב
• דימום פנימי
• אלח דם (מצב הדומה להרעלת דם)
• שיתוק חלקי
• חוסר יכולת לשלוט בזרימת הצואה ("בריחת שתן בצואה") או בשתן ("בריחת שתן")
• נמק המחייב קטיעה
• זיהום/דלקת במוח (דלקת המוח)
• אי ספיקת איברים

תחזית עבור RMSFs

סיכויי ההחלמה מ-RMSF טובים אם מטפלים בו מוקדם. בארצות הברית, שיעור התמותה מ-RMSF, אפילו עם טיפול, נע בין 5% ל-10%. במדינות מסוימות, כמו מקסיקו וברזיל, אחוז זה גבוה בהרבה.

אם אתם חולים קשה ב-RMSF, ייתכן שתסבלו מהשפעות ארוכות טווח גם לאחר ההחלמה. לדוגמה:

• נזק עצבי או שיתוק
• אובדן שמיעה
• קושי בדיבור
• אובדן ראייה
• בעיות במערכת העצבים, כגון בעיות שיווי משקל או סחרחורת (ורטיגו)

האם קדחת כתמתם של הרי הרוקי (RMSF) ניתנת לריפוי לחלוטין?

RMSF בדרך כלל חולף עם טיפול. עם זאת, חלק מהאנשים עשויים להמשיך לחוות תסמינים גם לאחר שהזיהום נעלם, עקב נזק לעצבים ולרקמות.

אם לא מטופל, הסיכוי למוות כתוצאה מ-RMSF הוא בין 20% ל-30%.

האם RMSF יכול להתרחש יותר מפעם אחת?

לא סביר מאוד שתידבקו ב-RMSF יותר מפעם אחת. מומחים סבורים שברגע שחליתם ב-RMSF, מפתחים "חסינות" כלפיה. משמעות הדבר היא שהגוף יודע כיצד להילחם בה, כך שהיא לא תחזור על עצמה.

איך אני דואג לעצמי אם יש לי RMSF?

אם הרופא שלך מטפל בך עבור RMSF, ודא שאתה נוטל את כל התרופות שלך כפי שנקבע. אם תפסיק ליטול אנטיביוטיקה מוקדם מהצפוי, אתה עלול לחלות שוב.

הרופא שלך יאמר לך כיצד לטפל בצורה הטובה ביותר בתסמינים שלך בבית. RMSF יכול להחמיר במהירות. אם אתה מפתח תסמינים חדשים או אם התסמינים שלך מחמירים, פנה לרופא מיד.

מתי כדאי לפנות לרופא בנוגע לקדחת כתמתם של הרי הרוקי (RMSF)?

אם ננשכתם על ידי קרציה, או אם הייתם באזור בו יש קרציות ויש לכם תסמינים של RMSF, פנו מיד לרופא.

גם אם ננשכת על ידי קרציה אך אין לך תסמינים כלשהם, אינך צריך לפנות לרופא עדיין - נטילת אנטיביוטיקה מבלי להקיא לא תעזור במניעת RMSF.

מתי עליי לפנות ליחידה לטיפול דחוף (ETU) ?

אם יש לך אחד מהתסמינים הבאים, פנה לחדר המיון הקרוב ביותר:

• אם החום גבוה מ-39.4 צלזיוס (103 פרנהייט)
• אם אתה משתעל דם
• אם הידיים או הרגליים שלך נפוחות
• אם יש לך כאב בטן חמור
• אם יש לך בלבול או שינויים נפשיים אחרים
• אם מתרחשים התקפים
• אם יש לך קהות חושים או חולשה בגפיים
• אם אתם מקיאים בכבדות

אילו שאלות עליי לשאול את הרופא שלי?

• איך עליי ליטול את התרופה שלי?
• אילו תסמינים חדשים או מחמירים עליי לשים לב אליהם?
• כמה מהר אני אבריא?
• מתי אני אמור לבוא לראות אותך שוב?

דברים שכדאי לזכור (מסר לקחת הביתה)

קרציות הן לא רק מעצבנות - העקיצה הקטנה שלהן יכולה לגרום לכם לחלות מאוד. הדרך הטובה ביותר למנוע קדחת כתומה בהרי הרוקי (RMSF) היא להימנע מעקיצה על ידי קרציות. עם זאת, אם נעקצתם על ידי קרציה ויש לכם תסמינים, פנו לרופא מיד. טיפול מוקדם הוא הדרך הטובה ביותר להחלים במהרה. שמרו על בריאותכם והישארו בטוחים!

קרציות , קדחת כתמתם של הרי הרוקי, חום, פריחות עור, זיהום חיידקי, הגנה מפני קרציות, אנטיביוטיקה