האם הקטן שלכם מתפתל אחרי שתיית חלב? האם הוא מסובב את צווארו? בואו נלמד על תסמונת סנדיפר!

האם הקטן שלכם זז קצת בצורה מוזרה, בין אם אחרי האכלה או אחרי ארוחה? האם לפעמים הוא מסובב את צווארו לצד אחד ומקשת את גבו בצורה מוזרה? זה קצת מפחיד, נכון? הורים רבים מודאגים כשהם רואים דברים כאלה. סביר לחשוב, "האם משהו לא בסדר עם הילד שלי?" אז היום נדבר על מצב שמראה את התסמינים האלה, אבל לרוב אינו רציני, אבל בהחלט דורש תשומת לב. זהו מצב שנקרא תסמונת סנדיפר.

מהי תסמונת סנדיפר, רופאים?

במילים פשוטות, תסמונת סנדיפר היא מצב בו לתינוק יש תנועות חריגות ובלתי נשלטות של הראש, הצוואר והגב. זה יכול להרגיש כמו התכווצויות שרירים. ברוב המקרים, תנועות מוזרות אלו נראות לאחר שהתינוק ינק או אכל.

תחשבו על זה, לפעמים אנחנו חווים תחושת צריבה בחזה כשאנחנו אוכלים משהו חריף, נכון? באופן דומה, גם תינוקות חשים אי נוחות כאשר החלב או המזון שהם שותים חוזרים מהקיבה לגרון, כלומר לוושט, מה שנקרא ריפלוקס חומצי . בתגובה לאי נוחות זו מתרחשות תנועות ועוויתות מוזרות בגוף התינוק. זה קורה לעתים קרובות כאשר תוכן הקיבה אינו שוקע כראוי.

מי נוטה יותר לפתח מצב זה?

מצב זה, הנקרא תסמונת סנדיפר, נראה בעיקר אצל תינוקות וילדים צעירים . הוא יכול להופיע גם אצל ילדים עם עיכובים התפתחותיים מסוימים.

באשר לשכיחותה, על פי סקרים שנערכו בארצות הברית, כ-7% מהתינוקות היונקים סובלים ממחלת ריפלוקס קיבתי-ושטי (GERD). עם זאת, פחות מ-1% מהם מראים תסמינים כגון רגורגיטציה הקשורים לתסמונת סנדיפר. משמעות הדבר היא שלא כל התינוקות עם GERD מפתחים אותה.

למה זה קורה לתינוק שלי? מה באמת קורה בפנים?

אם תינוקך מראה תסמינים אלה לאחר שתיית חלב, הסיבה לכך היא שתוכן הקיבה שלו (חלב, מיצי קיבה) עולה חזרה לוושט . בדיוק כמו שאנו חווים צרבת כשאנו אוכלים משהו חריף, גם התינוק חש את אותה אי נוחות וכאב.

לכן, גוף התינוק מגיב לאי הנוחות והכאב הללו בעוויתות לא רצוניות. כלומר, התינוק מקמר את גבו, מסובב את צווארו ומסובב את גופו בניסיון להפחית את אי הנוחות הזו שמגיעה מבפנים . זה בדיוק כמו שכאשר אנו נוגעים במשהו חם מבלי משים, אנו מושכים במהירות את ידנו. התינוק מזיז במהירות את גופו לכאן ולכאן בדרך זו, כאילו מדובר בניסיון למנוע מתוכן הקיבה ללכת לכיוון הלא נכון.

מהם התסמינים של תסמונת סנדיפר?

במצב זה ניתן לראות שלוש קבוצות עיקריות של תסמינים:

1. תסמינים הנגרמים ממחלת ריפלוקס גסטרו-ושטי (GERD):

זוהי לעיתים קרובות הסיבה. כאשר חומצת קיבה מגיעה לגרון, דברים כאלה יכולים לקרות:

• התינוק יורק חלב .
• צרבת היא תחושת צריבה בחזה. תינוקות צעירים עלולים לבכות ולהיות חסרי מנוחה משום שאינם יודעים כיצד לבטא זאת.
• כאבים בחזה.
• טעם חמוץ מוזר עולה לי בפה.

2. תנועות דיסטוניות:

אלו הן התנועות הבלתי נשלטות, העוויתות והפיתול של שרירי התינוק שהוזכרו קודם לכן. אלה יכולות להתרחש ברציפות או לסירוגין. לדוגמה:

• הם מקשתים את גבם .
• רעידות גוף (רעדים).
• מצמוץ מהיר.
• גלגול צוואר.
• השרירים מרגישים תפוסים.

3. קשיי האכלה:

תינוקך עשוי להראות קשיים מסוג זה בזמן הנקה או אכילה:

• תמיד בוכה .
• מדבר שטויות, מראה קטנונות .
• זה מרגיש כאילו יש חסימה בגרון, ושיעול מגיע כאילו נחנקים מחלב (הקאה).

האם יכולות להיות דברים נוספים מלבד אלה?

כן, בנוסף לתסמינים העיקריים הללו, תסמונת סנדיפר יכולה לגרום לבעיות נוספות. אך אלה לא קורות לכולם.

• אנמיה .
• ירידה במשקל - רק בגלל שאת לא יכולה לשתות חלב.
• צליל מוזר בעת נשימה (סטרידור) ו/או צליל שריקה מהחזה (צפצופים).
• בקע סרעפתי הוא מצב שבו החלק העליון של הקיבה בולט החוצה.

למה זה קורה?

הסיבה המדויקת לתסמונת סנדיפר עדיין אינה ידועה . עם זאת, רופאים מאמינים כי הקשר בין הוושט לקיבה אצל תינוקות צעירים, החלק דמוי המסתם, אינו מפותח מספיק, מה שמאפשר לתוכן הקיבה לזרום בקלות חזרה לוושט. זהו הגורם לתסמונת GERD. נושא זה נחקר לעומק.

לכן, התינוק מגיב לכאב ואי הנוחות הנגרמים על ידי GERD בתנועות דיסטוניות, כלומר, על ידי עוויתות של השרירים. התינוק מזיז את גופו לפתע לכאן ולכאן, מקשת את גבו, כאילו כדי להילחם באי הנוחות הזו שמגיעה מבפנים.

כיצד רופא מאבחן במדויק את תסמונת סנדיפר?

אם לתינוקך יש תסמינים אלה, הדבר הראשון שרופא יעשה הוא לשאול אותך על התסמינים של תינוקך (היסטוריה רפואית) ולאחר מכן לבצע בדיקה גופנית .

ברוב המקרים, אין צורך בבדיקות מיוחדות. עם זאת, לעיתים ניתן לבצע בדיקות כדי לשלול מצבים אחרים הגורמים לתסמינים דומים ולאשר שתסמונת סנדיפר היא אכן הגורם. בדיקות אלה כוללות:

• אנדוסקופיה: בדיקה זו כוללת החדרת צינור עם מצלמה קטנה לוושט ולקיבה של התינוק כדי להסתכל פנימה.
• אזופגרם (בליעת בריום): בבדיקה זו, ניתן לתינוק לשתות נוזל מיוחד (בריום), ומצלמים צילומי רנטגן כשהוא עובר דרך הוושט. זה מאפשר לראות את הוושט בפעולה.
• אלקטרואנצפלוגרם (EEG): בדיקה זו בודקת את הפעילות החשמלית של מוחו של התינוק. זה עוזר לשלול מצבים אחרים, כגון אפילפסיה, אשר עלולים לגרום להתקפים.

מהם הטיפולים לכך? האם יש סיבה לדאגה?

קודם כל, אין מה לדאוג יותר מדי . תסמונת סנדיפר היא בדרך כלל מצב שמנוהל היטב.

הדבר העיקרי בטיפול בתופעה זו הוא לשלוט בחומצת הקיבה מלעלות לגרון, כלומר, מצב של "GERD" . ישנן שתי דרכים עיקריות לעשות זאת: ביצוע שינויים בתזונה, ובמידת הצורך, שימוש בתרופות.

1. שינויים תזונתיים

ייתכן שזוהי השיטה הראשונה שרופא ינסה.

• הסמכת חלק מהתמ"ל שלך: את יכולה להסמיך את התמ"ל על ידי הוספת כפית של דגני אורז לכל 20 גרם של תמ"ל, או על ידי הוספת חומר מסמיך נוסף לפי הוראות הרופא. אם את מניקה, שוחחי עם הרופא שלך כיצד לעשות זאת. הרופא שלך גם יגיד לך כמה להאכיל ובאיזו תדירות.
• שמירה על התינוק זקוף במהלך ואחרי האכלה: חשוב להניח את התינוק זקוף בכיסא או שמישהו יחזיק אותו זקוף. זה יקטין את הסיכוי שהאוכל יעלה חזרה למעלה.
• גיהוק (גיהוק) של התינוק במהלך ואחרי הנקה: זה מאפשר לתינוק לשחרר את האוויר שנבלע.
• חלק מהתינוקות עשויים להיות אלרגיים לחלבונים שבחלב פרה . או שהם עשויים להיות אלרגיים לתמ"לים מסוימים. התסמינים עלולים להחמיר במהלך תקופה זו. אם כן, ייתכן שתצטרכו לשלוט בתזונה שלכם אם אתן מניקות, או לעבור לתמ"ל אחר כפי שהומלץ על ידי הרופא.

2. תרופות

אם שינויים תזונתיים בלבד אינם עוזרים, רופא עשוי לרשום תרופות נוגדות ריפלוקס המפחיתות את כמות חומצת הקיבה שעולה לגרון. לדוגמה:

• מעכבי משאבת פרוטונים
• חוסמי H2

לאחר תחילת נטילת תרופה זו, תסמיני התינוק אמורים לרדת בהדרגה, ועם הזמן להיעלם לחלוטין.

חשוב: אם לתינוקך יש בקע, ולא ניתן לשלוט בתסמינים באמצעות תרופות, לעיתים ייתכן שיהיה צורך בניתוח. עם זאת, ברוב המקרים זה אינו הכרחי.

תוך כמה זמן התינוק יחלים לאחר תחילת הטיפול?

לאחר תחילת הטיפול, תסמיני התינוק אמורים להשתפר בהדרגה ובסופו של דבר להירפא לחלוטין . זה יכול להימשך בין מספר שבועות לחודש. במהלך הטיפול, הרופא ימשיך לעקוב אחר התינוק. משמעות הדבר היא שיבדוק כיצד התינוק מגיב לשינויים במזון ובשתייה, האם התינוק בריא וגדל כראוי.

האם יש משהו שאנחנו יכולים לעשות כדי למנוע את התרחשות המצב הזה?

למרות שאיננו יכולים למנוע את כל הגורמים התורמים למצב זה, ישנם דברים שאנו יכולים לעשות כדי להפחית את הסיכון לפתח תסמונת סנדיפר:

• אל תתנו לתינוקכם כמות גדולה של חלב/מזון בבת אחת, אלא תנו אותו בהדרגה מספר פעמים במהלך היום .
• יש להסמיך מעט את החלב/מזון הניתן לתינוק (על ידי הוספת משהו כמו קמח אורז).
• שמרו על תינוקכם בתנוחה זקופה בזמן האכילה/האכלה.
• פתחי את השדיים היטב במהלך ואחרי ההנקה.

אם לתינוקך יש GERD, יש להקפיד בדיוק על תוכנית הטיפול שרופא רושם. זה יעזור לתסמיני תינוקך להשתפר ולקבל את התזונה הדרושה לו כדי להישאר בריא.

למה עליי לצפות אם לתינוק שלי יש תסמונת סנדיפר?

תסמונת סנדיפר היא מצב זמני ברובה . היא בדרך כלל חולפת מעצמה עד גיל שנה בערך. בעזרת טיפול, בין אם באמצעות שינויים תזונתיים או תרופות, התסמינים יכולים להפחית והמצב יכול להשתפר מהר יותר.

עם זאת, אם התינוק לא מטופל וממשיך להתקשות באכילה, הדבר עלול להוביל למצבים כמו תת תזונה, אשר עלולים להיות בעלי השפעות מתמשכות לאורך כל הילדות. עם זאת, זה נדיר מאוד. אז אל דאגה.

באיזו שעה עליי לפנות לרופא?

אם לתינוקך יש אחד מהתסמינים הבאים, הקפד לפנות לרופא מיד:

• אם התינוק לא מסוגל לשתות חלב/לאכול, או אם הוא לא מסוגל לשמור על צריכת הדם שלו (אם הוא מקיא).
• אם התינוק יורד במשקל .
• אם התסמינים מחמירים לאחר תחילת הטיפול, או אם עוויתות השרירים חמורות מהרגיל .

מהן השאלות החשובות לשאול את הרופא?

כשאתם הולכים לרופא, אל תשכחו לשאול שאלות כמו אלה:

• כמה חלב/מזון עליי לתת לתינוק שלי? כמה פעמים ביום?
• איזה סוג של מסמיך כדאי לי להשתמש כדי להסמיך חלב אם/תמ"ל?
• האם לתינוק שלי יש אלרגיות למזון כלשהן?
• אם אתה מקבל תרופות להפחתת חומציות, האם ישנן תופעות לוואי?

לבסוף, אני חייב לומר... (מסר לקחת הביתה)

זה נורמלי להרגיש עצב ופחד כשהקטן שלכם מתפתל ומסובב את צווארו אחרי שתיית חלב. בנוסף, זו גם דאגה כאשר התינוק שלכם לא אוכל כמו שצריך, נכון? לכן, הדבר החשוב ביותר הוא לפנות לרופא ברגע שהתינוק שלכם מתחיל להראות תסמינים של תסמונת סנדיפר. זה יכול למנוע מהתינוק לפתח דברים כמו תת תזונה ולהפחית את אי הנוחות של התינוק.

זכרו, מצב זה בדרך כלל משתפר עד גיל שנה בערך, או אפילו מוקדם יותר עם הטיפול שרופא רושם. לכן, אל תיבהלו שלא לצורך, דברו עם הרופא שלכם, ופעל לפי הוראותיו בקפידה. תינוקכם יבריא בקרוב!

תסמונת סנדיפר , GERD, ריפלוקס חומצי, עוויתות בתינוקות, גב מתקמר של התינוק, קשיי האכלה אצל תינוקות, תנועות דיסטוניות, תסמונת סנדיפר, תינוקות מקיאים חלב, חומצת קיבה עולה לגרון