האם גם לך הכתף שבורה? (שבר בכתף) אל תדאג, בוא נדבר על זה!

אוי ואבוי, כתף... האם זה מרגיש כאילו אתה אפילו לא יכול להזיז אותה? אחרי נפילה או תאונה כלשהי, האם חווית כאב ונפיחות עזים בכתף, מה שגרם לכך שלא תוכל אפילו להרים את היד? אז ייתכן שיש לך שבר בכתף, שהוא עצם שבורה בכתף . בואו נדבר על זה בפירוט ובפשטות רבה. אל תדאג, המידע הזה יעזור לך מאוד.

מהו שבר בכתף?

במילים פשוטות, שבר בכתף ​​הוא שבר בעצם במפרק הכתף, וזה מה שאנו מכנים "עצם שבורה" בדיבור יומיומי.

האם ידעתם שהכתף שלנו היא מפרק מדהים? זהו המפרק שמאפשר לנו להזיז את הידיים, להרים אותן ולסובב אותן בטווח תנועה רחב. הוא מורכב משלוש עצמות עיקריות. שבר של אחת או יותר משלוש אלה הוא מה שאנו מכנים שבר בכתף.

מהן העצמות העיקריות המרכיבות את הכתף? כיצד ניתן לשבור אותן?

מפרק הכתף מורכב משלוש עצמות עיקריות. כל אחת משלוש אלה יכולה להישבר. זה הזמן שבו אנו קוראים לזה 'שבר בכתף'.

• עצם הזרוע הפרוקסימלית: זהו החלק העליון של העצם הארוכה בזרוע העליונה שמתחברת לכתף. היא עלולה להישבר, למשל בנפילה.
• עצם השכמה: זוהי העצם השטוחה והמשולשת שאנו חשים כשאנו מניחים את ידנו על גב הכתף. סביר פחות שהיא תישבר מכיוון שהיא מכוסה היטב בשרירים.
• עצם הבריח: ידועה גם בשם "עצם הבריח", זוהי העצם הקטנה והארוכה הנמשכת מבסיס הצוואר ועד לכתף. זוהי העצם שסביר להניח שתישבר אם תיפול בזמן משחק ספורט.

שבר של כל אחת מהעצמות הללו נחשב לשבר בכתף.

כמה שכיחים שברים אלה בכתף?

בהשוואה לפגיעות כתף אחרות, כגון פריקות כתף, שברים בכתף ​​אינם שכיחים באותה מידה. עם זאת, הם שכיחים יותר במקרים מסוימים:

• שברים בעצם הבריח: אלה שכיחים למדי בקרב ילדים צעירים, במיוחד אלו שעוסקים בספורט. לדוגמה, אם נופלים פתאום בזמן משחק, זה יכול לקרות.
• שברים בעצם עצם הזרוע הפרוקסימלית: אלה שכיחים בקרב אנשים מעל גיל 65, במיוחד אלו הסובלים ממחלות מדללות עצם (כגון אוסטאופורוזיס) . הם יכולים להתרחש גם אם מחליקים ונופלים בבית.
• שברים בעצם השכם: זהו מצב נדיר מאוד משום שהוא מוגן היטב על ידי שרירי החזה והגב. הוא אינו נשבר בקלות אלא אם כן מתרחשת תאונה קשה.

מהם התסמינים של כתף שבורה?

אם יש לך כתף שבורה, ייתכן שיש לך אחד או יותר מהתסמינים הבאים. אם אתה מבחין באחד מהם, עליך בהחלט לפנות לייעוץ רפואי.

• כאב חמור בכתף: זהו התסמין העיקרי. הכאב יכול לפעמים להיות בלתי נסבל.
• נְפִיחוּת:ייתכן שיש נפיחות רבה סביב אתר השבר.
• חבורות או שינוי צבע בעור: האזור הפגוע עשוי להפוך לכחול/סגול.
• חוסר יכולת לזוז או להשתמש בכתף: ייתכן שיהיה קשה מאוד, או בלתי אפשרי, להרים או לסובב את הזרוע.
• ניתן לראות גוש, בליטה או שינוי צורה יוצאי דופן על הכתף: אם רואים הבדל כשמסתכלים עליו מהכתף השנייה, גם זה סימפטום.

חשוב: אם אתם חווים תסמינים אלה, אל תנסו לתקן את הכתף או הזרוע בעצמכם. פנו לרופא מיד.

מדוע קורים שברים אלה בכתף?

רוב שברי הכתף מתרחשים כאשר יש מכה או טראומה פתאומית וחזקה לכתף. קחו בחשבון מצבים כמו אלה:

• תאונות ספורט: נפילה בזמן משחק, התנגשות עם מישהו אחר, פגיעה ממשהו כמו כדור.
• נפילות: החלקה ונפילה דרך פתח, החלקה בחדר האמבטיה, נפילה מגובה (למשל, מעץ, סולם). לפעמים זה יכול לקרות אפילו בזמן הליכה ברחוב.
• תאונות דרכים: פגיעה ישירה בכתף ​​בתאונות דרכים עם רכב, אופניים או רכב תלת-גלגלי עלולה לשבור אותה.

מי נמצא בסיכון גבוה יותר לשברים בכתף?

כל אחד יכול לשבור כתף. עם זאת, ישנם אנשים הנמצאים בסיכון מעט גבוה יותר:

• ילדים ובני נוער: נוטים יותר להיות מעורבים בתאונות משום שהם פעילים.
• אנשים מעל גיל 65: נמצאים בסיכון גבוה יותר לנפילות ועלולים גם לפתח עצמות חלשות יותר.
• אנשים עם עצמות חלשות: אנשים עם אוסטאופורוזיס או אוסטאופניה נמצאים בסיכון גבוה יותר לשבור עצם, אפילו עם נפילה קלה. אוסטאופורוזיס היא מחלה שבה העצמות הופכות דקות, חלשות ושבירות בקלות. אנשים רבים מגלים שהם חולים במחלה רק לאחר שהם שוברים עצם. הסיבה לכך היא שאין לה תסמינים משמעותיים בהתחלה.

מהם הסיבוכים האפשריים של כתף שבורה?

שבר בכתף ​​אינו עניין פשוט. לפעמים הוא יכול להוביל לבעיות אחרות:

• נוקשות מתמשכת: אנשים רבים עשויים להמשיך לסבול מנוקשות מסוימת במפרק גם לאחר שבר הכתף שלהם נרפא.
• דלקת פרקים: שבר בכתף ​​עלול להגביר את הסיכון לפתח דלקת פרקים בכתף ​​זו בעתיד.
• זיהומים: אם עצם שבורה נשברת דרך העור (שבר פתוח), כלומר הפצע פתוח, קיים סיכון גבוה לזיהום עצם ( אוסטאומיאליטיס ).
• נזק לרקמות אחרות: לעיתים רחוקות מאוד, אותה תאונה שגרמה לשבר בכתף ​​עלולה לגרום גם נזק לחלקים אחרים של הכתף. לדוגמה:
• שרירים
• רצועות
• גידים
• עֲצַבִּים
• כלי דם

איך יודעים בוודאות אם הכתף שבורה?

רופא יבדוק את הכתף שלך ויבצע בדיקות הדמיה מיוחדות כדי לקבוע אם יש לך כתף שבורה. אם תפנה למחלקת חירום (ETU) לאחר תאונה, הרופאים שם יוכלו לאבחן זאת.

מהן בדיקות ההדמיה הללו?

• צילומי רנטגן: זהו הדבר הראשון שנעשה. צילום רנטגן יכול לאשר כל שבר ולראות כמה נזק נגרם לעצמות.
• דימות תהודה מגנטית (MRI): לעיתים, ניתן לבצע MRI כדי לאתר נזק, במיוחד לרקמות רכות (כגון רצועות וגידים). זה יכול לספק תמונה מלאה של הנזק לעצמות ומצב הרקמות הסובבות.
• סריקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT): סריקת CT יכולה לבחון את העצם והרקמה הסובבת אותה בפירוט רב יותר מאשר צילום רנטגן. זה חשוב מאוד אם אתם עוברים ניתוח, מכיוון שזה מאפשר למנתח לקבל תמונה ברורה יותר של השבר.

האם העצמות השבורות עקורות? (שברים עקורים לעומת שברים שאינם עקורים)

כאשר הרופא שלך יתאר את השבר שלך, הוא יגיד אם הוא 'עקור' או 'לא עקור'.

• שבר עקורה הוא כאשר שני החלקים השבורים רחוקים מאוד זה מזה, ויוצרים פער גדול ביניהם. זה כמו עצם שבורה באמצע הכביש. שברים מסוג זה דורשים לעתים קרובות ניתוח.
• בשבר שאינו תזוז , העצם עדיין שבורה, אך החלקים השבורים לא זזו רחוק במיוחד, הם עדיין מיושרים. לעיתים ניתן לטפל בהם ללא ניתוח.

האם הפצע פתוח או סגור? (שברים פתוחים לעומת שברים סגורים)

הרופא יסווג גם שבר זה כ"פתוח" או "סגור".

• בשבר פתוח , העצם השבורה פורצת דרך העור ובולטת החוצה. זה נקרא גם 'שבר מורכב'. זהו מצב חירום! הסיכון לזיהום וסיבוכים אחרים גבוה בהרבה בשברים פתוחים. רק תחשבו, כאשר העצם חשופה, חיידקים יכולים לחדור בקלות, נכון?
• שבר סגור הוא גם חמור, אך העצם לא יוצאת מהעור.

כיצד מטפלים בשבר בכתף?

הטיפול בכתף ​​תלוי באיזו עצם נשברה, בחומרתה (כגון עקורה או פתוחה), והאם יש לך פציעות אחרות.

קיבוע

אם השבר אינו חמור מדי, כלומר העצמות אינן רחוקות מדי זו מזו (שבר שאינו תזוזה), ייתכן שתצטרכו להשתמש רק במתלה או בסד. משך הזמן שתצטרכו ללבוש את זה יהיה תלוי בסיבת השבר ובסוג השבר. זה יימשך בדרך כלל מספר שבועות. ייתכן שתצטרכו גם לעבור צילומי רנטגן סדירים כדי לוודא שהעצמות שלכם מחלימות כראוי.

ברוב המקרים, שברים בעצם הבריח ובעצם השכם דורשים רק קיבוע כזה, ולאחר מכן פיזיותרפיה כדי להחזיר את תנועת הכתף.

ניתוח שבר בכתף

חלק משברי הכתף דורשים ניתוח, במיוחד:

• אם חלקי העצם השבורים זזו רחוק מדי (שבר תזוזה).
• אם השבר פתוח (שבר פתוח).
• אם הגלנואיד, השקע שבו נמצאת עצם הזרוע העליונה (הומרוס), פגום.

הסוגים הנפוצים ביותר של ניתוחי שבר בכתף ​​הם:

1. רדוקציה פתוחה וקיבוע פנימי (ORIF)

זהו השלב שבו המנתח מקבע את העצמות השבורות במיקומן הנכון, ולאחר מכן מקבע אותן כך שיוכלו לגדול יחד כראוי. זה נעשה בדרך כלל באמצעות 'קיבוע פנימי'. משמעות הדבר היא שהמנתח מחדיר לוחות מתכת, ברגים או סיכות לתוך העצם כדי להחזיק אותה במקומה עד שהעצם תרפא. לפעמים חלקי מתכת אלה יכולים להישאר בגוף לכל החיים. אנשים מסוימים עשויים להזדקק לניתוח נוסף כדי להסירם מאוחר יותר.

2. החלפת מפרקים (ארתרופלסטיקה)

ארתרופלסטיקה היא ניתוח להחלפת מפרק. אם מפרק הכתף שלך ניזוק קשות משבר, ייתכן שתצטרך לעבור ניתוח להחלפת כתף. המנתח יסיר את המפרק הפגוע ויחליף אותו במפרק מלאכותי (תותבת).

האם ישנם סיבוכים אפשריים כתוצאה מניתוח?

סיבוכים מניתוח שבר בכתף ​​הם נדירים, אך לעיתים עלולים להתרחש הדברים הבאים:

• תסמונת תא חריף (ACS): אם הלחץ בתוך השרירים עולה וזרימת הדם לרקמות נעצרת, הדבר עלול לגרום נזק קבוע לשרירים ולעצבים.
• Malunion: זה קורה כאשר העצמות השבורות שלך אינן מתיישרות כראוי בזמן שהן נרפאות.
• אי-איחוד: לפעמים העצמות עשויות לא להתאים זו לזו לחלוטין, או לא להתאים זו לזו בכלל.
• סיבוכים כירורגיים נפוצים כגון זיהומים, דימום מוגזם ובעיות הקשורות להרדמה.

כמה זמן לוקח להחלים משבר בכתף? למה עליי לצפות?

אנשים רבים ששוברים כתף יזדקקו לפיזיותרפיה במשך מספר חודשים במהלך ההחלמה שלהם.אתה חייב לעשות את זה. פיזיותרפיסט יכול לעזור לך להחזיר את הכוח ואת טווח התנועה (עד כמה אתה יכול להזיז את הכתף). ביצוע נכון של התרגילים האלה חשוב מאוד להחלמה מהירה.

שברים חמורים בכתף ​​עלולים לגרום לנוקשות קבועה או להפחתת טווח התנועה בכתף. הרופא או המנתח יסבירו לך זאת.

זמן להחלים

כמה זמן לוקח לכתף להחלים תלוי במספר גורמים:

• איזו עצם נשברה?
• כמה חמורה הפרידה.
• איזה טיפול היית זקוק/ה לו (ניתוח או לא)?
• גילך ובריאותך הכללית.
• כמה טוב אתה מבצע תרגילי פיזיותרפיה.

החלמה מלאה יכולה להימשך בין מספר שבועות למספר חודשים . במקרים חמורים, זה יכול לקחת יותר זמן. שאל את הרופא או המנתח שלך לגבי מסגרת זמן המתאימה למצבך.

שאל את הרופא שלך מתי תוכל לחדש את פעילות גופנית ומשחקי ספורט. עליך לשמור על תנועת הכתף כדי למנוע ממנה להתקשות בזמן ההחלמה, אך אל תשתמש בכתף ​​השבורה שלך לספורט או להרמת משקולות כבדים עד שהרופא שלך יאמר שזה בסדר . פעולה זו עלולה לגרום לחזרה של הפציעה.

כיצד להגן על עצמך מפני שברים בכתף?

"עדיף למנוע תאונה מאשר להתחרט עליה לאחר שהיא קרתה." לכן, הקפידו על עצות הבטיחות הבאות:

• יש לחגור חגורת בטיחות תמיד בעת רכיבה ברכבים.
• יש ללבוש ציוד בטיחות מתאים (למשל קסדה, מגיני כתפיים) במהלך כל ספורט או עבודה.
• שמרו על הבית ומקום העבודה מסודרים ונקיים מחפצים שעלולים להחליק וליפול. היזהרו אם הרצפה רטובה.
• בעת הרמת חפץ מלמעלה, השתמשו תמיד בכלי או בציוד המתאימים . לעולם אל תטפסו על כיסאות או שולחנות.
• הקפידו על תזונה ופעילות גופנית עשירה בסידן וויטמין D כדי לסייע בשמירה על בריאות העצם.
• אם אתם מעל גיל 65, או אם מישהו במשפחתכם סובל מאוסטאופורוזיס, שוחחו עם הרופא שלכם על בדיקת צפיפות עצם.
• אם אתם מתקשים בהליכה או נמצאים בסיכון גבוה לנפילה, השתמשו במקל הליכה או בהליכון .

מתי צריך ללכת ליחידה לטיפול דחוף (ETU) ?

אם אתם חושבים שיש לכם שבר בכתף ​​(או בכל עצם אחרת) , פנו מיד לחדר מיון . אם יש לכם אחד או יותר מהתסמינים הבאים, עליכם בהחלט לפנות לחדר מיון:

• כאב חזק מאוד.
• אם אינך יכול למשוך בכתפיך כרגיל.
• אם הכתף או הזרוע שלך נראות לא תקינות או שינו את תנוחתך (עיוות).
• אם העצם שלך גלויה דרך העור (שבר פתוח).
• נפיחות קשה.
• יחד עם תסמינים אחרים אלה, חבורות חדשות נראות לעין.
• אם יש לך קהות או חיוורון ביד (זה יכול להיות סימן לפגיעה באספקת הדם או בעצבים).

מהן השאלות החשובות לשאול את הרופא?

כשאתם פונים לרופא, אל תפחדו לשאול כל שאלה שיש לכם. קבלת הבנה ברורה חשובה מאוד לתהליך הריפוי. לדוגמה, אתם יכולים לשאול את השאלות הבאות:

• איזו עצם שבורה? עד כמה זה חמור?
• האם אני צריך/ה ניתוח? מה יקרה אם אעבור אותו?
• כמה זמן אצטרך לענוד מתלה או סד?
• מה ניתן לעשות בנוגע לכאב?
• מתי אוכל לחזור להתאמן ולעסוק בספורט?
• האם יהיה צורך בפיזיותרפיה? אם כן, מתי יש להתחיל בה?
• האם אני יכול להזיז את המרפק, שורש כף היד והאצבעות כדי למנוע מהם להתקשות עד שהכתף שלי תרפא?
• האם יש דברים מיוחדים שאני צריך להיזהר מהם בבית?

האם אפשר להזיז כתף שבורה?

כשאתה שובר כתף, ייתכן שתוכל להזיז אותה או לא. אבל אם כן, תרגיש הרבה כאב . לא תוכל להזיז את הכתף כרגיל.

לעולם אל תנסה להשתמש בכוח בכתף ​​לאחר תאונה. אם היית מעורב בתאונה וחושב שיש לך עצם שבורה, פנה מיד לחדר מיון.

הרופא או המנתח שלך יגידו לך מתי תוכל להתחיל להזיז את הזרוע והכתף שוב לאחר שהשבר יירפא. הפיזיותרפיסט שלך ילמד אותך תרגילים ומתיחות לחיזוק השרירים סביב הכתף שלך בזמן ההחלמה. בזמן שהכתף שלך מחלימה, ייתכן שתוכל להזיז את החלקים האחרים של הזרוע, כגון המרפק, שורש כף היד והאצבעות, מבלי למתוח אותם. שאל את הרופא שלך גם על כך.

אז, מהם הדברים האחרונים שכדאי לזכור? (מסר לקחת הביתה)

שבר בכתף ​​הוא שבר בעצם במפרק הכתף. פציעות אלו מתרחשות לעיתים קרובות פתאום, כשאנחנו הכי פחות מצפים לזה. אז זה יכול להיות קצת מפחיד, אבל זה נורמלי.

הדבר החשוב ביותר הוא לקבל טיפול רפואי מתאים ולפעול בדיוק לפי הוראות הרופא. אפילו לאחר ניתוח, מפרק הכתף אמור להחלים תוך מספר חודשים. ייתכן שתרגישו נוקשות מסוימת בכתף ​​למשך זמן מה. עם זאת, רוב האנשים יכולים להחזיר לעצמם את רוב הכוח וטווח התנועה בעזרת פיזיותרפיה.

אז אל תיבהלו, היו סבלניים, פעלו לפי הוראות הרופא ופנו לטיפול. מי ייתן ותתאוששו במהרה!

שבר בכתף , שבר בכתף, שבר בכתף ​​בסינהלה, כאבי כתף, טיפול בשברים, ניתוח כתף, פיזיותרפיה