ניתוח לחסימת מעיים? בואו נדבר על ניתוח להידוק מעיים

האם אתם חווים כאבי בטן ואי נוחות במשך ימים? ייתכן שהרופא שלכם אמר לכם שאתם סובלים ממחלת מעי דלקתית (IBD) כמו מחלת קרוהן. כאשר אתם סובלים ממצב זה במשך זמן רב, אזורים מסוימים בתוך המעיים מתחילים להצטמצם בהדרגה. זה כמו צינור מים שנתקע באמצע. לכן, אנו קוראים לניתוח מיוחד זה להרחבת אזורים מצטמצמים אלה "היצרות". היום, נדבר על הכל במונחים פשוטים.

מהו בעצם ניתוח סטריקטורפלסטיה?

במילים פשוטות, ניתוח להיצרות המעי הוא הליך כירורגי המרחיב אזור צר או חסום במעי (הנקרא היצרות). זה נגרם בדרך כלל על ידי דלקת כרונית, הנגרמת על ידי מחלות מעי דלקתיות (IBD) כמו מחלת קרוהן וקוליטיס כיבית. דלקת זו גורמת לצלקות של דפנות המעי, מה שגורם להן להתעבות ולהצטמצם.

סוגים אלה של היצרות מתרחשים לרוב ב:

• החלק התחתון של המעי הדק (האילאום)
• בנוגע למסתם המחבר בין המעי הדק למעי הגס ("מסתם האילוצקל").

עם זאת, מצב זה יכול להתרחש גם במעי הגס, בפי הטבעת ובפי הטבעת. המטרה העיקרית של ניתוח זה היא להרחיב את החלק המצומצם של המעי ולהשיב את תנועת המזון הרגילה, מבלי להסיר אף חלק מהמעי.

למה את צריכה את הניתוח הזה?

כאשר חלק מהמעי שלך נהיה צר בצורה כזו, המזון לא יכול לנוע למטה כראוי. זה יכול לגרום למספר תסמינים לא נוחים וכואבים מאוד.

למי הניתוח הזה מתאים ביותר ולמי לא מתאים?

ניתוח היצרות צווארית אינו מתאים לכולם. הרופא שלך יקבל את ההחלטה הטובה ביותר בהתבסס על מצבך.

איך מתכוננים לפני ניתוח?

מכיוון שמדובר בניתוח מתוכנן, הרופא שלך יבצע מספר בדיקות מראש.

• בדיקות הדמיה: בדיקה כגון סריקת CT או אנטרוגרפיה תהודה מגנטית (MRE) תיעשה כדי לראות בדיוק היכן נמצאות ההיצרות במעיים וכמה הן אורכות.
• בדיקות דם: בדיקות דם יבוצעו כדי לבדוק את מצבך התזונתי. אם אתה סובל מתת תזונה, ייתכן שתקבל תוספי תזונה דרך הווריד (IV) במשך מספר ימים לפני הניתוח. זה יעזור לך להתאושש מהר יותר לאחר הניתוח.
• סטומה (שקית סטומה): במקרים מסוימים, לאחר ניתוח, ייתכן שיהיה צורך ליצור פתח זמני ("סטומה") על פני עור הבטן כדי לאפשר לצואה לעבור דרכו, וייתכן שיהיה צורך לחבר אליו שקית ("שקית סטומה") עד להחלמת המעי. אל תדאג בקשר לכך. אם זה הכרחי, הרופא שלך יסביר לך זאת ביסודיות לפני הניתוח.

כיצד מתבצע הניתוח?

ניתוח היצרות הוא ניתוח גדול המבוצע בהרדמה כללית. תצטרכו להישאר בבית החולים מספר ימים. לפני תחילת הניתוח, תינתן לכם הרדמה כללית, כך שלא תרגישו כאב או זיכרון כלשהו מהניתוח.

במהלך הניתוח, המנתח מבצע חתך לאורך החלק הצר של המעי ותופר אותו. חשבו על כך כעל חיתוך צינור חסום לאורכו, הפרדת שני קצוות החתך ותפירתם יחד. כאשר המעי רחב, המזון יכול לנוע דרכו שוב ביתר קלות. אם יש לכם מספר היצרויות, לעתים קרובות ניתן לטפל בכולן בניתוח אחד.

ישנם מספר סוגים של ניתוחי היצרות בהתאם לאורך ההיצרות:

הייניק-מיקוליץ'

זוהי השיטה הנפוצה ביותר. היא נעשית עבור היצרויות קצרות מ-10 סנטימטרים (כ-4 אינץ').

ניתוח היצרות של פיני או ג'בוליי

אלה משמשים להיצרות באורך של 10-20 סנטימטרים (כ-8 אינץ'). בניתוח זה, המעי מקופל לצורת 'U'.

מיכאלאסי סטריקטורפלסטיה

זהו הליך מיוחד להיצרות ארוכות מ-20 סנטימטרים. בהליך זה, החלק המצומצם של המעי מקופל לשניים, שני הצדדים מחוברים יחד, מבוצע חתך ארוך, והשניים תופרים יחד.

כמה זמן לוקח להתאושש לאחר ניתוח?

זהו ניתוח גדול, ולכן ייקח זמן מה להתאושש. ייתכן שתצטרכו להישאר בבית החולים כשבוע . אם יהיו סיבוכים, ייתכן שתצטרכו להישאר זמן רב יותר.

• כאב: ייתכן שתחוו כאבי בטן בימים הראשונים לאחר הניתוח. הרופא ייתן לכם משככי כאבים לשם כך.
• מגבלות: לא תוכלו לעשות דברים כמו הרמת משקולות או נהיגה במשך מספר שבועות.
• היזהרו מזיהומים: עליכם להיזהר מאוד מהתפתחות זיהום לאחר הניתוח. אם אתם חווים תסמינים כגון כאב חמור, חום, אדמומיות או נפיחות באתר הניתוח, או הפרשה חריגה מהפצע, עליכם ליידע את הרופא מיד .
• דיאטה: בהתאם למצבך, הרופא או התזונאי שלך עשויים להמליץ ​​על דיאטה מיוחדת ("דיאטה רכה מבוססת GI").
• טיפול ב-IBD: חשוב לזכור שניתוח זה רק מרחיב את ההיצרות. הוא אינו מרפא את מחלת המעי הגס הבסיסית (כגון מחלת קרוהן). לכן, תצטרכו להמשיך ליטול תרופות אחרות למצבכם.

מה ההבדל בין "היצרות" ל"כריתת מעיים"?

זוהי שאלה שאנשים רבים שואלים. יש הבדל גדול בין שני הניתוחים הללו.

רופאים לעיתים קרובות מנסים תחילה ניתוח להידוק המעי, משום ששמירה על אורך המעי חשובה מאוד לתזונה.