האם אתה סובל מכאבים בכף הרגל? ייתכן שזה בגלל קואליציית טרסל!

האם אתם או ילדכם חווים כאב תכוף בכפות הרגליים, במיוחד באזור הקרסול? האם אתם מרגישים קצת מוזר ולא נוח כשאתם הולכים? אז אולי חשוב מאוד שתהיו מודעים למצב הזה שנקרא "קואליציית טרסל" עליו נדבר היום. אל דאגה, זה לא נפוץ במיוחד, אבל טוב להיות מודעים לכך.

מהי קואליציית הטרסל הזו? בואו נבין אותה בפשטות רבה.

אוקיי, ראשית בואו נבחן מהן עצמות ה"טרסל" הללו. עצמות הטרסל הן קבוצת עצמות הממוקמות בחלק האחורי של כף הרגל, בנקודה שבה העקב פוגש את הקרסול. הן כמו חלוקי נחל קטנים המחוברים יחד. עצמות אלו מחוברות זו לזו ופועלות יחד כדי לעזור לכפות הרגליים שלנו לתפקד כראוי, ללכת, לרוץ ולקפוץ.

עכשיו, מהי "קואליציה"? במילים פשוטות, קואליציה טרסלית היא כאשר שתיים או יותר מעצמות טרסליות אלו מתאחדות בצורה לא טבעית, ונדבקות זו לזו. תחשבו על זה, בדרך כלל אמורים להיות מפרקים קטנים בין העצמות הללו, כדי שהן יוכלו לנוע בחופשיות. אבל במקרה הזה, עצם חדשה, סחוס או רקמה סיבית צומחת בין העצמות הללו, ומחברת את שתי העצמות יחד. זה כמו גשר שנוצר.

האם זה גנטי? או שיש סיבות אחרות?

ברוב המקרים, מצב זה, הנקרא קואליציה טרסלית, נגרם על ידי גורמים גנטיים. כלומר, הוא יכול להיגרם על ידי חריגה קטנה בהתפתחות עצמות הרגליים בזמן שהתינוק עדיין ברחם. משמעות הדבר היא שהוא יכול להיות גם תורשתי.

אבל, זה לא תמיד חייב להיות גנטי. לפעמים,

• עקב זיהום ,
• עקב פגיעה קשה ברגל,
• קואליציה טרסלית יכולה להתרחש גם בבגרות עקב מצב רפואי כמו דלקת פרקים .

מי הכי מושפע מהמצב הזה?

קואליציה טרסלית נראית לרוב אצל ילדים ומבוגרים צעירים . התסמינים מתחילים להופיע בדרך כלל בין הגילאים 9 ל-16, כאשר העצמות המחוברות בצורה לא תקינה הופכות עבות יותר, נוקשות יותר וכואבות יותר.

עם זאת, חלק מהמבוגרים עשויים גם לפתח מצב זה בפעם הראשונה, או שהוא עשוי להיות נוכח מאז הילדות ולא להראות תסמינים, אך עשוי להופיע מאוחר יותר.

אומרים שזוהי בעיה כה שכיחה עד שהיא משפיעה על בין 1% ל-6% מהאוכלוסייה. אין זה אומר שזה כל כך נפוץ. עם זאת, כמחצית מהאנשים הסובלים ממצב זה עשויים לסבול מבעיה זו בשתי כפות הרגליים (קואליציה טרסלית דו-צדדית).

אילו השפעות יש לקואליציית טרסל על הגוף? מהם התסמינים?

לא לכל אחד עם קואליציה טרסלית יש תסמינים. יש אנשים שיכולים לחיות את כל חייהם ללא כל כאב או אי נוחות. לכן לפעמים אנשים אפילו לא יודעים שיש להם את זה.

עם זאת, עבור אלו שחווים תסמינים, הם יכולים לנוע בין כאב קל לסירוגין ועד כאב חמור שחמור עד כדי כך שלא ניתן ללכת . התסמינים העיקריים שניתן לראות הם:

• כאב או נוקשות מתחת לקרסול, באמצע הרגל, או בחלק האחורי של הרגל . כאילו הרגל תקועה.
• כפות רגליים שטוחות מקשות על הליכה. זה גם מגביר את הסיכון לנקעים בקרסול.
• הכאב עשוי להתגבר בעת פעילות גופנית, ריצה או קפיצה. הוא עשוי לדעוך לאחר מנוחה קצרה, ולאחר מכן לחזור כאשר תחזרו לפעילות.
• לעיתים, תסמינים אלה מופיעים פתאום לאחר פגיעה קלה ברגל .

הזמן בו מופיעים תסמינים אלה משתנה מאדם לאדם. עבור חלק מהאנשים, הכאב מתחיל בגיל צעיר, בסביבות גיל 10-15. עבור אחרים, תסמינים אלה מופיעים רק לאחר הגעה לבגרות.

האם ישנם סוגים של קואליציה טרסלית?

כן, ישנם סוגים שונים של זה. כלומר, הסוגים משתנים בהתאם למקום שבו העצם הלא תקינה מתחברת. הנפוצים ביותר הם:

• נוצר קשר בין העצם העיקרית בקרסול (עצם הטלוס) לעצם העקב (עצם הקלקניוס) .
• או שנוצר קשר בין עצם העקב (עצם הקלקניוס) לעצם הנביקולרית שלפניה .

אלו הם הסוגים הנפוצים ביותר. בנוסף, ישנם סוגים אחרים שנראים בתדירות נמוכה בהרבה.

כיצד רופא מאבחן זאת? (אבחון)

אם יש לכם כאבים ברגליים, הדבר הראשון שרופא יעשה הוא לבדוק את הרגל והקרסול שלכם בקפידה. הוא ישאל אתכם שאלות לגבי איפה זה כואב, איך זה כואב ומתי זה כואב.

לאחר מכן, כדי לאשר את האבחנה, הם יזמינו מספר בדיקות הדמיה מיוחדות . אלו הן:

• צילומי רנטגן: אלו יכולים לתת לך מושג כללי על העצמות ברגל. לפעמים ניתן לראות בבירור את החיבור הלא תקין הזה בצילום רנטגן.
• סריקת CT (טומוגרפיה ממוחשבת): צילום זה נותן תמונה מפורטת הרבה יותר מאשר צילום רנטגן. סריקת CT משמשת לעתים קרובות לאבחון קואליציה טרסלית. היא יכולה להראות את הקשר בין העצמות בצורה ברורה מאוד.
• MRI (הדמיית תהודה מגנטית): בעוד שצילומי רנטגן ו-CT מראים בעיקר עצם, MRI יכול לספק תמונה טובה של הרקמות הרכות סביב העצם. לעיתים, בדיקה זו עשויה להיות נחוצה גם כן.

זכרו, הרופא הוא זה שמחליט איזו מבין הבדיקות הללו אתם צריכים.

מהם הטיפולים לכך?

הדבר הטוב ביותר הוא שקואליציה טרסלית דורשת טיפול רק אם היא גורמת לתסמינים . אם אין כאב או אי נוחות, בדרך כלל אין צורך בטיפול.

אם קיימים תסמינים, ניתן להמליץ ​​על טיפול לא כירורגי או ניתוחי, בהתאם לחומרת המצב.

טיפולים לא כירורגיים

הצעד הראשון הוא לנסות לשלוט בכאב הזה ללא ניתוח.

• מנוחה: הפסקה זמנית של פעילויות המגבירות כאב (כגון ריצה, קפיצה) יכולה להפחית את הלחץ על העצמות ולהפחית את הכאב. בדרך כלל, יומלץ לך לנוח כ-3 עד 6 שבועות.
• זריקות: לעיתים ניתן לתת זריקות סטרואידים כדי להפחית כאב. אלה מוזרקות ישירות למפרק הכואב.
• מדרסים: מדרסים ותומכים לקשת הנעליים יכולים לעזור לייצב את כפות הרגליים ולהפחית כאב. אלה מיוצרים בהתאמה אישית לכף הרגל.
• קיבוע מגף או גבס: ניתן להשתמש בגבס זמני של מגף או גבס (POP) כדי לקבוע את הרגל ולהפחית לחץ נוסף על עצמות הטרסל.
• ירידה במשקל: אם הכאב גובר ככל שמשקל גופך עולה, שוחח עם רופא ופתח תוכנית ירידה במשקל שמתאימה לך.

טיפולים כירורגיים

אם טיפולים לא כירורגיים אינם מצליחים לשלוט בכאב, או אם המצב חמור, רופא עשוי להמליץ ​​על ניתוח.

• כריתה: זהו הניתוח הנפוץ ביותר לקואליציה טרסלית. הוא כרוך בהסרת העצם המחוברת בצורה לא תקינה (קואליציה) והחלפתה ברקמה או שריר שנלקחו מחלק אחר של הגוף. רוב האנשים יכולים להחזיר לעצמם את תפקוד הרגליים הרגיל לאחר ניתוח זה.
• איחוי: אם המצב חמור מאוד, או אם המפרק ניזוק עקב דברים כמו דלקת פרקים, ניתן לבצע ניתוח הנקרא איחוי. זה כרוך בחיבור קבוע של העצמות הפגועות יחד, תוך הגבלת התנועה. זה עשוי לכלול שימוש בברגים, סיכות או לוחות מתכת . זה עוזר לשמור על העצמות במצב טוב יותר ומפחית כאב.

מה קורה אם לא מטופל?

עבור אנשים מסוימים, הכאב ואי הנוחות יכולים להיות כה חמורים עד שהם עלולים למנוע מהם לעשות פעילויות שהם נהנים מהן (כמו משחק או הליכה). אם לא מטופלים, עם הזמן, כף הרגל עלולה להפוך נוקשה יותר וקשה יותר להליכה.לכן, אם יש לך תסמינים, עדיף לפנות לרופא.

האם יכולים להתרחש סיבוכים לאחר ניתוח?

כמו בכל ניתוח, ישנם סיכונים הכרוכים בכך. חלק מהסיבוכים שעלולים להתרחש לאחר ניתוח קואליציית טרסל כוללים:

• הַדבָּקָה
• קריש דם (המטומה)
• ריפוי פצעים לקוי
• ריפוי עצם לקוי
• פגיעה עצבית
• קריש דם בכלי הדם
• שינוי בצורת אצבעות הרגליים (אצבעות פטיש או אצבעות פטיש)
• נוקשות או חולשה באצבעות הרגליים

אבל אל דאגה, הרופאים עושים כמיטב יכולתם כדי למזער את הסיכונים הללו.

דברים שכדאי לזכור כשגרים עם קואליציית טרסל

אם אתם סובלים ממצב זה, עם הופעת הסימנים הראשונים, הפסיקו כל פעילות שעלולה לגרום להם. ברוב המקרים, מנוחה מספיקה. אך אם הכאב נמשך, פנו לרופא. הוא או היא עשויים להמליץ ​​על זריקות או מדרסים כדי לסייע בשליטה על אי הנוחות.

כמה זמן לוקח להתאושש מניתוח?

זמן ההחלמה משתנה מאדם לאדם. בדרך כלל, החלמה מלאה מניתוח קואליציה טרסלית אורכת בין 6 ל-12 חודשים . עם זאת, זמן זה עשוי להיות ארוך יותר בהתאם לגילך, לחומרת המצב ולשאלה האם יש לך מצבים אחרים, כגון דלקת פרקים. הדרך הטובה ביותר להחלים במהירות היא לפעול בדיוק לפי הוראות הרופא.

האם יש דרך למנוע זאת?

קואליציית טרסלית היא לרוב גנטית, ולכן לא ניתן למנוע אותה לחלוטין . עם זאת, אם מופיעים תסמינים, ניתן לטפל בהם כראוי. אבחון מוקדם וטיפול מתאים יכולים לסייע במניעת החמרה של המצב.

למה עלינו לצפות אם תהיה קואליציה טרסלית?

למרות שאנשים רבים סובלים ממצב זה, התסמינים מופיעים בילדות או בגיל ההתבגרות. לחלק מהאנשים ייתכן שלעולם לא יהיו תסמינים. לכן, לא כל מי שסובל ממצב זה זהה.

האם אני יכול/ה לשחק ספורט?

לעסוק בספורט יכול להיות מעט מאתגר עבור אנשים עם קואליציה טרסלית. עם זאת, לא בלתי אפשרי לעסוק בספורט . אם רופא אישר שיש לך מצב זה, שאל את הרופא שלך אילו ענפי ספורט אתה יכול ואינך יכול לעסוק בהם, ואילו הגבלות עליך. ייתכן שתוכל לעסוק בספורט בעצימות נמוכה (כמו שחייה).

הדבר הכי חשוב שיש לך לומר

הכאב הנגרם על ידי קואליציה טרסלית יכול להיות ממש מעצבן, לפעמים עד כדי כך שהוא יכול להשפיע על הפעילויות היומיומיות שלך. לפעמים לוקח זמן לזהות אותו. אבל, למרבה המזל, ישנן דרכים טובות לזהות אותו ולטפל בו. טיפולים אלה יכולים לעזור לשלוט בתסמינים שלך ולשפר את איכות חייך.

אם אתם או ילדכם סובלים מכאב או נוקשות מתמשכים ברגליים, אל תתעלמו מכך, פנו מיד לרופא לקבלת ייעוץ. לאחר מכן ניתן לפתח תוכנית טיפול המתאימה לכם. אל דאגה, בעזרת ייעוץ רפואי מתאים, ניתן לטפל במצב זה היטב!

התנגשות טרסלית , כאבי כף רגל, כאבי קרסול, כפות רגליים שטוחות, מחלות כף רגל ילדים, חיבורי עצם, ניתוח