האם זוויות העיניים של התינוק שלך נראות קצת רחוקות זו מזו? בואו נדבר על טלקנתוס!

האם שמתם לב פעם שהמרחק בין הפינות הפנימיות של העיניים של ילדכם או של מישהו אחר (הפינות הפונות לכיוון האף) נראה קצת יותר ארוך מהרגיל? כשאתם רואים את זה, אתם עשויים להיות קצת סקרנים, או אפילו קצת מפוחדים. זה מה שאנחנו מכנים טלקנתוס במדע הרפואה. זה אולי נשמע כמו מחלה קשה, אבל אל תפחדו. בואו נדבר על זה בפשטות, בצורה שתוכלו להבין.

במילים פשוטות, מה זה טלקנתוס?

טלקנתוס הוא, בפשטות, עלייה במרחק בין שתי הפינות הפנימיות של העפעפיים שלנו, או מה שרופאים מכנים "הקנתי המדיאלי" . ברוב המקרים, זהו מצב מולד . כלומר, מצב זה יכול להופיע כבר בלידה. הסיבה העיקרית לכך, ככל הנראה, היא הפרעות גנטיות .

עם זאת, לעיתים, מצב זה של טלקנתוס יכול להתרחש עקב פציעות וטראומות בפנים שלנו, או אפילו לאחר הסרת גידול בפנים בניתוח.

יש שם נוסף לכך, שהוא `dystopia canthorum` . עם זאת, השם `Telecanthus` הוא הנפוץ ביותר.

כיצד זה ישפיע על הילד שלי?

אם אתם הורים לילד עם טלקנתוס, זה נורמלי להיות מודאגים לגבי בריאותו הפיזית והנפשית של ילדכם. אבל יש חדשות טובות! טלקנתוס כשלעצמו אינו כואב ובדרך כלל אינו גורם לבעיות ראייה . עם זאת, אם טלקנתוס מלווה בהפרעות עיניים אחרות, עלולות להתרחש בעיות ראייה.

דבר נוסף הוא שככל שילדכם גדל, הוא עלול להרגיש מעט מבוכה או בושה בקשר לכך. הוא עלול לחשוב, "העיניים שלי לא כמו של כולם". אם זה משפיע על ההערכה העצמית של ילדכם, תוכלו להתייעץ עם רופא על דרכים לתיקון כירורגי של מצב הטלקנתוס. כמו כן, שיחה עם איש מקצוע בתחום בריאות הנפש יכולה להיות מועילה מאוד בזמנים כאלה.

מי מקבל את המצב הזה?

לרוב, טלקנתוס הוא סימפטום של הפרעה גנטית הקיימת בלידה. הנה כמה מההפרעות הגנטיות העיקריות שיכולות לגרום לטלקנתוס:

• תסמונת קרי דו צ'אט ( זה יכול לגרום לבעיות בגדילת הילד ובהתפתחותו, ויכול גם לגרום לצליל גבוה כמו בכי חתול).
• תסמונת דאון
• תסמונת דובוביץ
• תסמונת אהלרס-דנלוס
• תסמונת אלכוהול עוברית (מצב שיכול להופיע אצל ילד אם האם שותה אלכוהול במהלך ההריון)
• תסמונת קליינפלטר
• תסמונת נונאן
• תסמונת שורט (SHORT syndrome)
• תסמונת טרנר
• תסמונת ווארדנבורג

ישנם גם כמה גורמים המגבירים את הסיכון שילד יחלה במחלה גנטית. לדוגמה:

• שימוש בסמים פנאי של האם במהלך ההריון.
• חשיפה לכימיקלים מזיקים או לקרינה במהלך ההריון.
• מישהו במשפחה (קשור ביולוגית) היה בעבר מסוג זה של מחלה גנטית.

האם מבוגרים יכולים לפתח טלקנתוס?

למרות שזה קצת נדיר, כן, אפילו מי שלא נולד עם המצב יכול לפתח טלקנתוס מאוחר יותר בחיים. לפעמים, פציעות טראומטיות או גידולים בפנים יכולים לשנות את צורת הפנים. זה יכול לגרום לפינות של עין אחת או שתיהן להתקרב זו לזו. (סליחה, המאמר המקורי אמר "קרובים יותר זו לזו", אבל טלקנתוס פירושו "רחוקים יותר זו מזו". אז אני מתקן את זה. תאונה או גידול יכולים לגרום לפינות העיניים להתרחק ולהיות רחוקות יותר.)

עד כמה נפוץ מצב זה?

טלקנתוס נדיר מאוד להופיע בפני עצמו. הוא נראה לעיתים קרובות עם תסמונות גנטיות אחרות.

מהם התסמינים של טלקנתוס?

הטלקנתוס עצמו בדרך כלל אינו גורם לכאבי עיניים או לבעיות ראייה. עם זאת, כאשר הוא מופיע בשילוב עם תסמונות אחרות המשפיעות על התפתחות העיניים, הדברים הבאים יכולים להתרחש:

• ראייה ירודה
• קוצר ראייה / קוצר ראייה
• רוחק ראייה (היפראופיה)

מהם הגורמים לפטנטוס?

יש אנשים שנולדים עם טלקנתוס ( מולד ). אם יש לך טלקנתוס מולד, ייתכן שהסיבה לכך היא שהגידים המחזיקים את העפעפיים יחד - גידי הקנתוס המדיאליים - ארוכים מדי או אינם במקומם הנכון. במקום לקרב את הפינות הפנימיות של העפעפיים זו לזו, גידים אלה מושכים אותם זה מזה.

עבור אחרים, המצב עשוי להתפתח מאוחר יותר בחיים, עקב פציעות או מחלות מסוימות. לדוגמה:

• שברים באתמואיד הנזו-אורביטלי (NOE) . אלו שברים מורכבים מאוד.
• קרצינומות של תאי קשקש
• קרצינומות של תאי בסיס

גורמים לטלקנתוס טראומטי

טלקנתוס טראומטי נגרם מפגיעות בפנים. נפילות ותאונות דרכים עלולות לגרום לשברים הנקראים שברים של האתמואיד האנזו-ארוביטלי (NOE) . שברים אלה ב-NOE יכולים להשפיע על האף, עצמות האף, ארובות העיניים, המצח וקדמת הגולגולת. שברים ב-NOE עלולים לפגוע בגידי הקנתוס המדיאליים שלך, ולגרום לטלקנתוס.

טלקנתוס טראומטי יכול להיגרם גם מגידולים - בדרך כלל קרצינומות של תאי קשקש או קרצינומות של תאי בסיס . אם גידולים אלה נוצרים בפינות הפנימיות של העפעפיים, הניתוח להסרתם עלול לפגוע בגידים הקנתליים המדיאליים, ולגרום לטלקנתוס טראומטי.

מה זה פסאודוטלקנתוס?

פגיעות פנים קשות עלולות לגרום לנפיחות, צלקות והצטברות נוזלים בין העיניים, מעל האף ועל המצח. סיבוכים אלה עלולים לגרום לפינות הפנימיות של העיניים להיראות רחוקות מאוד. מומחה עיניים עשוי לכנות זאת 'טלקנטוס משני' או 'פסאודוטלקנטוס' . זאת כדי להבדיל אותו מהפגיעה המקורית. משמעות הדבר היא שאין בעיה של ממש בגידים, אלא נפיחות שגורמת לעיניים להיראות רחוקות.

כיצד לזהות טלקנתוס?

רופא יכול לראות שעיני התינוק מרוחקות מדי זו מזו מיד לאחר הלידה. הוא משתמש בסרגל מיוחד כדי למדוד את המרחק בין הפינות הפנימיות של עיני התינוק ("המרחק הפנימי של הקנטה").

ייתכן שילדכם יעבור גם בדיקות כמו אלה:

• סריקת CT
• בדיקות גנטיות לזיהוי מחלות גנטיות
• בדיקת רנטגן (X-ray)

הרופא יבדוק גם מאפיינים אחרים של פניו וגולגולתו של הילד. מכיוון שטלקנתוס בדרך כלל אינו מופיע לבדו, לילדכם עשויים להיות גם תסמינים אחרים. מחלות גנטיות מסוימות שיכולות לגרום לטלקנתוס יכולות גם לגרום לבעיות בלב, בכליות, בעצמות ובמערכת העצבים של הילד.

איזה סוג רופא מטפל בטלקנתוס?

טלקנתוס מטופל בדרך כלל על ידי מנתח אוקולופלסטי . הרופאים הבאים הם:

• ארובות העיניים
• צינורות דמעות
• עצמות הפנים

טיפול בבעיות שמשפיעות על דברים כמו...

לעיתים, רופאי אף אוזן גרון, המתמחים בניתוחי ראש וצוואר, מטפלים גם בטלקנתוס.

מכיוון שטלקנתוס נגרם בדרך כלל ממצבים בריאותיים אחרים, הצוות הרפואי שלך או של ילדך עשוי לכלול סוגים אחרים של רופאים.

מהם הטיפולים לטלקנתוס?

הטיפול העיקרי בטלקנתוס הוא ניתוח . יש אנשים שבוחרים בניתוח מסיבות קוסמטיות. ניתוחים אלה עשויים לכלול:

• קיצור וקיבוע גידים : המנתח חותך את גידי הקנתל המדיאליים לאורך הנכון. הגידים המקוצרים מחוברים לאחר מכן לעצם בין צד האף לארובת העין. הליך זה משמש בדרך כלל עבור טלקנתוס מולד.
• חיווט דרך האף: הליך זה משמש בדרך כלל לטיפול בטלקנתוס טראומטי. המנתח מסיר את גיד הקנתל המדיאלי של העין הפגועה וממקם אותו מחדש. לאחר מכן, הגיד מחובר לגולגולת באמצעות חוט דק מאוד. החוט מועבר דרך חורים קטנים בחלק הפנימי של ארובת העין ובעצמות האף.

חשוב: מקרים קלים של טלקנתוס שאינם משפיעים על הראייה או על ההערכה העצמית עשויים שלא לדרוש טיפול.

האם ניתן למנוע זאת?

אין דרך למנוע טלקנתוס. אם אתם מודאגים מהעברת המחלה הגנטית לילדיכם, תוכלו להתייעץ עם רופא לגבי ייעוץ גנטי .

מה התחזית לאדם עם טלקנתוס?

טלקנתוס אינו מחמיר עם הגיל. ובדרך כלל אינו דורש טיפול (אלא אם כן הדבר הכרחי מהסיבות שהוזכרו לעיל). ניתוח טלקנתוס בדרך כלל מצליח. עם זאת, לאחר הניתוח, הקנטי המדיאלי (הפינות הפנימיות) שלך עשוי להתקרב שוב זו לזו (כלומר, להתמעט). חלק מהאנשים עשויים להזדקק לניתוח שני.

טלקנתוס, מצב גנטי, יכול להוביל למצבים ארוכי טווח חמורים יותר, כגון:

• עיכובים התפתחותיים
• לקויות למידה
• בעיות בלב, בריאות, במערכת העיכול ובאיברים אחרים.

אילו שאלות כדאי לשאול את הרופא?

אם לך או לילדך יש טלקנתוס, מומלץ לשאול את הרופא שאלות כמו אלה:

• האם לילד שלי יש בעיות עיניים נוספות מלבד טלקנתוס?
• האם טלקנתוס דורש טיפול?
• כיצד אוכל לעזור לילדי להתמודד עם האתגרים הנפשיים והרגשיים הנגרמים על ידי טלקנתוס?
• תוך כמה זמן ילדי יכול לעבור ניתוח לתיקון טלקנתוס?
• מה גורם לטלקנתוס?

מה ההבדל בין טלקנתוס להיפרטלוריזם?

שני אלה יכולים להיות קצת מבלבלים, אבל יש הבדל קטן ביניהם.

• טלקנתוס : במקרה זה, רק הפינות הפנימיות של העפעפיים רחוקות מדי זו מזו. המרחק בין הקנתוס הצידי לאישונים אינו מושפע. ייתכן שהעיניים שלך לא נראות רחוקות מדי זו מזו, אך הפינות הפנימיות של העפעפיים שלך עשויות להיות קרובות משמעותית לחלק הצבעוני של העין (קשתית העין).
• היפרטלוריזם : לאנשים עם מצב זה יש גם את הפינות הפנימיות וגם את הפינות החיצוניות של העיניים, וגם את המרחק בין האישונים . כאשר יש היפרטלוריזם, זה יכול להיראות בבירור שהעיניים רחוקות מאוד זו מזו.

שני המצבים הללו יכולים להיגרם על ידי הפרעות גנטיות. טלקנתוס נקרא לפעמים פסאודו-היפרטלוריזם .

מה ההבדל בין טלקנתוס לאפיקנתוס?

• אפיקנטוס הוא קפל עור בחלק הפנימי של העפעף העליון, מעל הפינה הפנימית של העפעף. מומחה עיניים עשוי לכנות זאת גם קפל אפיקנטלי או עיניים מונולידיות . (זהו מצב נפוץ במדינות אסיה.) אפיקנטוס וטלקנטוס יכולים להופיע יחד.

מה ההבדל בין טלקנתוס ל-BPES (תסמונת בלפארופימוזיס-פטוזיס-אפיקנתוס אינברסוס)?

BPES (תסמונת Blepharophimosis-ptosis-epicanthus inversus) היא מצב המשפיע על צמיחת העור סביב העיניים. הוא מאופיין גם בטלקנתוס. תסמינים של BPES עשויים לכלול:

• בלפרופימוזיס : העפעפיים צרים מאוד, אינם מפותחים כראוי ואינם נפתחים במלואם.
• Epicanthus inversus : העור בצד הפנימי של העפעף התחתון מתקפל כלפי מעלה מהפינה הפנימית של העפעף (ההפך מאפיקנתוס רגיל).
• פטוזיס : זהו מצב שבו העפעף העליון נופל כלפי מטה.

למרות שטלקנתוס הוא מצב נדיר, הוא יכול להיות מאתגר עבורך או עבור ילדך. הוא נגרם בדרך כלל על ידי הפרעה גנטית, והוא יכול גם לגרום לסיבוכים אחרים בעיניים או בגופו של ילדך.

לסיכום, דברים שאנחנו צריכים לזכור (מסר לקחת הביתה)

אוקיי, אז בואו ניזכר בכמה מהנקודות החשובות ביותר ממה שדיברנו עליו.

• טלקנתוס הוא גידול במרחק בין הפינות הפנימיות של העיניים. זוהי לרוב מחלה מולדת.
• כאשר זה קורה לבד, זה בדרך כלל לא גורם לכאב משמעותי או לבעיות ראייה.
• עם זאת, הדבר יכול להיות קשור למחלות גנטיות, אשר עלולות להוביל לבעיות בריאותיות אחרות.
• אם זה משפיע על ההערכה העצמית של הילד, ניתן לשקול ניתוח. ייעוץ לבריאות הנפש הוא גם חשוב מאוד.
• למרות שלא ניתן למנוע זאת, דברים כמו ייעוץ גנטי יכולים לעזור לך להיות מודעת לסיכון.
• אם יש לך ספקות או בעיות, בהחלט פני לרופא. אל תפחדי או תביכי. בריאותך ושל תינוקך הן הדבר החשוב ביותר.

זכרו, אתם לא לבד. הדבר הטוב ביותר לעשות הוא להיות מודעים למצבים אלה ולפנות לייעוץ רפואי נדרש.

טלקנתוס , מחלות עיניים, מחלות גנטיות, בריאות ילדים, ניתוח, תסמינים, בריאות העיניים