גם לך כואב האגודל? בואו נדבר על דלקת פרקים באגודל!

האגודל הוא אצבע חשובה מאוד ביד שלנו. חשבו על זה, סיבוב מקש, החזקת כוס, הזזת ה"מסך" של הטלפון קדימה ואחורה, כתיבה, ציור... כל הדברים האלה בלתי אפשריים בלי האגודל. אבל, האם חשבתם פעם שהמפרק היקר הזה של האגודל עלול יום אחד להפוך לכואב, נפוח ולא מסוגל לבצע משימות יומיומיות? כן, זוהי בעיה עבור אנשים רבים, במיוחד עם הגיל. היום אנחנו מדברים על מצב זה שנקרא דלקת פרקים של האגודל.

מהי דלקת פרקים באגודל?

במילים פשוטות, דלקת פרקים באגודל היא פירוק הסחוס המגן במפרקי האגודל. סחוס זה דומה לבולמי זעזועים במכונית. הוא משמש ככרית המסייעת לעצמות במפרק לנוע בצורה חלקה מבלי לשפשף זו בזו. עם הזמן, כשאנו משתמשים בידיים שלנו, סחוס זה נשחק. במונחים רפואיים, זה נקרא דלקת מפרקים ניוונית.

לרוב, דלקת פרקים זו מתרחשת במפרק הקרפומטקרפלי (CMC) באגודל. הוא ממוקם ליד פרק כף היד, בבסיס האגודל, בחלק הבשרני של כף היד. לעיתים הוא נקרא מפרק הבסיס. מפרק ה-CMC הוא זה שעוזר לאגודל לנוע בקלות מצד לצד ולאחז בחוזקה בדברים. זו הסיבה שרופאים מכנים זאת דלקת פרקים CMC. למעשה, לאחר דלקת פרקים במפרקי האצבעות, זהו הסוג הנפוץ ביותר של דלקת פרקים בכף היד.

האם גם לך יש את התסמינים האלה?

כעת בואו נבחן אילו תסמינים אתם עשויים לחוות אם יש לכם דלקת פרקים בבוהן הגדולה. לא כולם יחוו תסמינים אלה באותו אופן, אך אלו הנפוצים ביותר:

• תחושת כאב או אי נוחות באגודל לאחר שימוש ממושך ביד. דמיינו, אם אתם מבלים זמן רב בעבודה בגינה, בכתיבה או בביצוע מטלות הבית, כמו בישול, האגודל שלכם יתחיל לכאוב לאחר זמן מה.
• בבסיס האגודל, היכן שנמצא מפרק ה-'CMC', יכול להתפתח דורבן עצם קטן. כלומר, בליטה קטנה שנוצרת על גבי העצם.
• מפרק האגודל נראה מוגדל ונפוח. לעיתים הוא אף עשוי להיות אדום.
• כוחו של האגודל פוחת, וקשה להזיז אותו כראוי. לדוגמה, קשה לפתוח פקק של בקבוק מים, לפתוח צנצנת ריבה או לסובב מפתח. קשה לאחוז משהו בחוזקה ביד.
• האגודל כואב מאוד כשאוחזים, אוחזים או צובטים משהו עם קצות האצבעות. זה יכול להרגיש כמו כאב חד מבפנים.
• ייתכן שתרגישו נפיחות, נוקשות או רגישות בבסיס האגודל. ייתכן שתתקשו לכופף או ליישר את האגודל כשאתם מתעוררים בבוקר.

אם יש לך תסמינים אלה, עדיף לפנות לרופא מיד.

למה אנחנו מקבלים דלקת פרקים בבוהן הגדולה?

כפי שצוין קודם לכן, הסיבה העיקרית היא ניוון הסחוס במפרקי האגודל. סחוס זה הוא קרום המונע מהעצמות להתחכך זו בזו ומעניק למפרקים את חלקותם. עם הגיל וככל שאנו ממשיכים להשתמש בידיים שלנו, סחוס זה נשחק באופן טבעי. מה שקורה הוא שהעצמות שמתחת מתחילות להתחכך זו בזו. זה גורם לכאב, נפיחות ונזק למפרק.

מי נמצא בסיכון הגבוה ביותר לכך?

לא כולם חולים בזה. אבל יש אנשים שסביר יותר שיחלו במצב הזה. בואו נראה מי הם:

• עבור נשים: נשים נוטות יותר לפתח דלקת פרקים בבוהן הגדולה מאשר גברים.
• מעל גיל 40: ככל שאנו מתבגרים, דברים רבים בגופנו נשחקים, וזה נורמלי שגם הסחוס במפרקים שלנו נשחק.
• נטייה גנטית: אם מישהו במשפחתך, כמו אמך או אביך, סובל מאוסטאוארתריטיס, ייתכן שיש לך נטייה גנטית לפתח אותה גם כן.
• פציעות קודמות באגודל: אם האגודל שלך שבור, נחבל קשות או נקע, אתה עלול לפתח דלקת פרקים בעתיד.
• מצבים בריאותיים אחרים: אנשים עם מחלות אחרות הפוגעות במפרקים, כגון זאבת ודלקת מפרקים שגרונית, נמצאים גם הם בסיכון לפתח דלקת פרקים זו בבוהן הגדולה.

איך רופא מזהה את זה?

כאשר את/ה הולך/ת לרופא/ה עם התסמינים שציינת/ה לעיל, הוא/היא תחילה ישאל/ת אותך על התסמינים שלך.

• כמה זמן הכאב הזה קיים?
• האם האגודל כואב לך כל הזמן, או שזה כואב רק כשעושים דברים מסוימים?
• האם היו לך בעבר פציעות באגודל?

אתה יכול לשאול שאלות כמו.

לאחר מכן הרופא יבדוק את ידך ואת האגודל. הוא עשוי להחזיק את מפרק האגודל ולהזיז אותו לכיוונים שונים. לאחר מכן,

• אם אתם חשים כאב כשאתם מזיזים את האגודל קדימה ואחורה,
• אם אתם מרגישים "תחושה גרגירית" כאילו משהו תקוע בתוך המפרק, כמו גרגירי חול,
• אם אתם שומעים צליל "פיצוח" ("קרפיטוס") כשהעצמות מתחככות זו בזו,

הרופא עשוי לחשוד שמדובר בדלקת פרקים בבוהן הגדולה.

כדי לאשר את האבחנה, הרופא שלך עשוי גם להזמין צילום רנטגן. צילום רנטגן יכול להראות את מידת שחיקת הסחוס במפרק, האם העצמות מתחככות זו בזו, או האם נוצרו דורבנות עצם.

מהם הטיפולים לכך?

הטיפול בדלקת מפרקים בבוהן הגדולה משתנה בהתאם לחומרת התסמינים שלך.

טיפולים שניתן לעשות בבית

בשלבים המוקדמים, אם התסמינים אינם חמורים מדי, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על טיפולים פשוטים שתוכל לעשות בבית, כגון:

• קרח או חום: הניחו שקית קרח או כרית חימום על מפרק האגודל למשך 5 עד 15 דקות מספר פעמים ביום. נסו את שניהם וראו מה מקל עליכם. יש אנשים שמוצאים קרח מועיל, בעוד שאחרים מוצאים חום מועיל.
• משככי כאבים: כדי להפחית כאב ונפיחות, ניתן ליטול תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות (NSAIDs), כגון איבופרופן (אדוויל®), אספירין (אספירין) או אצטמינופן (טיילנול®). אך זכרו, אין ליטול תרופות אלו ברציפות ללא התייעצות עם רופא.
• ענידת סד: הרופא שלך עשוי להמליץ ​​לך לענוד סד כדי לנוח את מפרק האגודל ולמנוע ממנו לזוז שלא לצורך. אתה יכול לענוד אותו במהלך היום או בזמן השינה בלילה. זה יכול לעזור להפחית כאב ולעזור למפרק להחלים מהר יותר.

טיפול רפואי

אם טיפול ביתי אינו מקל על הכאב, או אם התסמינים מחמירים עם הזמן, הרופא שלך יסביר לך על טיפולים רפואיים אחרים.

• זריקות סטרואידים: בטיפול זה, מוזרק סטרואיד ישירות למפרק ה-CMC של האגודל, שם יש כאב ונפיחות. זה בדרך כלל מספק הקלה טובה בכאב למשך מספר חודשים. עם זאת, היתרונות של זריקות אלו עשויים לדעוך עם הזמן. כמו כן, לא טוב לקבל זריקות אלו לעתים קרובות.

מתי יש צורך בניתוח?

אם כל שאר הטיפולים אינם מצליחים לשלוט בכאב ותפקוד האגודל נפגע עד כדי כך שאינך יכול לבצע פעילויות יומיומיות, הרופא שלך עשוי להציע ניתוח. ישנם מספר סוגים של ניתוחים לדלקת פרקים באגודל:

• ארתרופלסטיקה (החלפת מפרק): בניתוח זה, מפרק האגודל הפגוע מוסר לחלוטין או חלקי ומוחלף במפרק מלאכותי (שתל מלאכותי).
• דה-עצבוב: פעולה זו אינה משנה ישירות את הצומת. במקום זאת, היא חוסמת אותות מקצות העצבים הנושאים אותות כאב למוח. זה מפחית את תחושת הכאב.
• איחוי (ארתרוזיס): ניתוח זה כולל איחוי של עצמות מפרק האגודל יחד כדי להפוך אותו לקבוע. פעולה זו יכולה להפחית משמעותית את הכאב ולהגביר את הכוח. עם זאת, תנועת מפרק האגודל מוגבלת. משמעות הדבר היא שלא ניתן לכופף או למתוח את המפרק.
• שחזור רצועות והחדרת גידים (LRTI):למרות שזה שם קצת מסובך, זה כרוך בהסרת חלק מהמפרק הפגוע (בדרך כלל עצם קטנה הנקראת טרפזיום) ושימוש בגיד ליד פרק כף היד כדי ליצור מתלה לאגודל. זה יכול להפחית כאב ולשמור על טווח תנועה מסוים.
• טרפזיקטומיה עם ניתוח תלייה: זהו הליך הדומה במידה מסוימת לניתוח LRTI. חלק מהמפרק הפגוע מוסר והאגודל מושעה באמצעות גידים סמוכים או תפרים חזקים. זה גם מפחית כאב ומאפשר תנועה.

הרופא שלך יחליט איזה ניתוח מתאים לך ביותר, תוך התחשבות במצבך, בגילך ובצרכים שלך.

למה אני יכול לצפות במצב הזה?

דלקת פרקים של הבוהן הגדולה היא מצב שניתן לטפל בו במידה רבה. אנשים רבים יכולים להפחית משמעותית את התסמינים שלהם בעזרת הטיפולים הלא כירורגיים שהוזכרו לעיל, כגון טיפול ביתי, תרופות וסדים. ניתוח נשקל רק אם אין הקלה.

לעיתים הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על פיזיותרפיה או ריפוי בעיסוק . מטפל ידיים מוסמך, שהוכשר במיוחד בהפרעות בכף היד, יכול לעזור לך להחזיר כוח, תנועה ותפקוד ביד ובאגודל. הוא יכול ללמד אותך תרגילים ספציפיים, דרכים להקל על משימות יומיומיות ודרכים להגן על המפרקים שלך.

הדבר הכי חשוב לזכור (מסר לקחת הביתה)

חשבו על כמה דברים אנחנו משתמשים באגודלים שלנו בכל יום, כמו סיבוב מפתחות, החזקת ספרים והחלקה על מסך טאבלט. אבל כשמפתחים דלקת פרקים באגודל, אפילו משימה פשוטה זו יכולה להפוך לכואבת. זה נפוץ יותר ממה שאתם חושבים, וזה יכול להשפיע רבות על חיי היומיום שלכם.

לכן, אם אתם חווים כאב, נפיחות, נוקשות או חוסר תחושה באגודל, אל תתעלמו ממנו ופנו לרופא. הוא או היא יכולים לעזור לכם למצוא הקלה וללמד אתכם דרכים להקל על הפעילויות היומיומיות שלכם. ככל שתתחילו את הטיפול מוקדם יותר, כך תוכלו להחלים מהר יותר.

` דלקת פרקים, כאבי אגודל, דלקת פרקים ניוונית, דלקת פרקים CMC, כאבי מפרקים, כאבי ידיים, דלקת פרקים באגודל