האם אי פעם הרגשתם כאב בלתי נסבל בצד אחד של הפנים, כמו התחשמלות, בזמן צחצוח שיניים, גילוח או סתם משב רוח? הכאב העז הזה שבא וחולף תוך שניות, אבל באותו רגע גורם לכם להרגיש לא בנוח לחלוטין, בוודאי גרם לכם להרגיש מאוד מפוחדים וחרדים. היום נדבר על המצב הזה שמשפיע על אנשים רבים, אבל הם לא יודעים עליו הרבה.
מה זה הטיק דולורו הזה?
במילים פשוטות, טיק דולורו (tic douloureux) הוא מצב המכונה רפואית " נוירלגיה טריגמינלית". זהו מצב בו אדם חווה כאב חד, דוקרני או דמוי התחשמלות בצד אחד של הפנים עקב בעיה בעצב הטריגמינלי, העצב העיקרי המספק תחושה לפנים. כאב זה כה חמור שלפעמים הפנים רועדות באופן לא רצוני כאשר הכאב מופיע. זוהי משמעות המילה האנגלית "tic".
כאב זה נמשך בדרך כלל בין מספר שניות למספר דקות. אך התקפים אלה יכולים להתרחש מספר פעמים ביום. הדבר המוזר הוא שכאשר אין כאב, אין עקצוץ או בעיה אחרת בפנים.
נוירלגיה טריגמינלית היא אחת התופעות הכואבות ביותר שיכולות להשפיע על בני אדם. לכן, אם אתם סובלים מכאב מסוג זה, אל תתעלמו ממנו.
אנשים רבים חווים כאב זה רק בצד אחד של פניהם, בלסת, בלחי או בשפה. הכאב כה חמור עד שחלק מהאנשים חוששים לדבר, לאכול או אפילו לשתות מים במהלך התקפים.
מה הסיבה לכאב העז הזה?
למרות שאי אפשר לומר בדיוק מה הסיבה לכך, ישנן מספר דעות בנושא.
התיאוריה המקובלת ביותר היא שכלי דם (בדרך כלל עורק) במוח נדחס על עצב הטריגמינל, וגורם נזק לעצב. חשבו על זה כמו צינור מים שנמעך כאשר מניחים עליו משקל. עם הזמן, דחיסה זו פוגעת במעטפת המגן סביב העצב, הנקראת מעטפת המיאלין . זה כמו בידוד על חוט חשמלי שנשחק. לאחר מכן העצב הופך רגיש יתר על המידה ומתחיל לשלוח אותות כאב למוח ללא סיבה נראית לעין.
בנוסף, גידולים במוח, אנומליות מסוימות בעצמות הגולגולת, פגיעות ראש כתוצאה מתאונות, זיהומים וטרשת נפוצה ( MS) עלולים לגרום להתקפים.)` יכול גם לגרום לכאב על ידי פגיעה בעצב הטריגמינלי.
מהם בדיוק התסמינים?
התסמין העיקרי והיחיד של מחלה זו הוא כאב. אך לכאב זה יש כמה מאפיינים מיוחדים. בואו נראה מהם.
| מְאַפיֵן | תֵאוּר |
|---|---|
| אופי הכאב | כאב פתאומי, חד ובלתי נסבל, כמו דקירה, ירייה או התחשמלות. |
| המקום בו מופיע הכאב | לעיתים קרובות רק בצד אחד של הפנים. בדרך כלל מופיע באזור הלחי, הלסת, השיניים, החניכיים או השפתיים. לעיתים רחוקות מאוד, זה יכול להופיע סביב העין. |
| משך הכאב | התקפים אלה נמשכים זמן קצר, בין מספר שניות לכשתי דקות, אך יכולים להתרחש מספר פעמים ביום או אפילו מאות פעמים. |
| גורמים לכאב | הכאב יכול להיגרם על ידי נגיעה בנקודת טריגר באותו צד של הפנים בו מופיע הכאב. דוגמאות: דיבור, צחוק, צחצוח שיניים, שטיפת פנים, גילוח, מריחת איפור, חשיפה לרוח קרירה, אכילה או שתייה של משהו. |
| דפוס כאב | התקפי כאב יכולים להימשך שבועות או חודשים בכל פעם. לאחר מכן, ניתן לחלוף חודשים או אפילו שנים ללא כאב. עם זאת, עם הזמן, הכאב נוטה לחזור. |
חשוב מכל, מצב זה אינו משפיע על הטעם, השמיעה או תפקוד שרירי הפנים. משמעות הדבר היא שמדובר במצב המוגבל לכאב בלבד .
מתי עדיף לפנות לייעוץ רפואי?
- אם הכאב אינו נשלט על ידי התרופות שרשם הרופא, הקפד לפנות שוב לרופא.
- אם אתם מפתחים תסמינים חדשים בנוסף לכאב (למשל, קהות בפנים, אובדן שמיעה, סחרחורת , שינויים בראייה), עליכם גם לדווח לרופא. מכיוון שטיק דולורו הוא מצב שגורם רק לכאב, תסמינים חדשים יכולים להיות סימן למצב רפואי אחר.
מתי אתה רוצה ללכת ל-ETU?
אם אתם חווים תסמינים כמו חום, הסמקה או סחרחורת חמורה יחד עם הכאב, זה יכול להיות סימן למצב חמור יותר. במקרים כאלה, עדיף לפנות לחדר מיון של בית חולים בהקדם האפשרי. כמו כן, אם הכאב בלתי נסבל ואינכם יכולים להגיע לרופא, מומלץ לפנות לחדר מיון.
איך אתה מוצא את זה, דוקטור?
אין בדיקה ספציפית אחת לאבחון מצב זה. הרופא שלך יקבע את האבחנה בעיקר על סמך תיאור התסמינים שלך, בדיקה גופנית ושלילת מצבים אחרים שיכולים לגרום לכאבי הפנים שלך .
1. תיאור התסמינים: הכאב הדומה להתחשמלות שאתה מתאר, אופן הופעתו והגורמים הגורמים לו יתנו לרופא מושג טוב לגבי המחלה.
2. בדיקה גופנית: בדרך כלל , לא נמצאו חריגות בבדיקת חולה עם טיק דולורו. עם זאת, אם יש משהו כמו נימול בפנים או אובדן שמיעה, הרופא יחשוד במחלות אחרות. כמו כן, ניתן למצוא בבדיקה גופנית דברים כמו דלקת סינוסים , דלקת שיניים ובעיות במפרק הלסת (TMJ).
3. סריקות: סריקת CT או MRI של המוח יכולה לבדוק אם יש כלי דם או גידול שלוחצים על עצב. בדיקות אלו יכולות גם לסייע לשלול סיבות אפשריות אחרות לכאבי פנים.
מהם הטיפולים לכך?
אין תרופות סבתא לכאב זה. יש לפנות לטיפול בהנחיית רופא. לעיתים קרובות ניתן לשלוט בכאב בהצלחה באמצעות תרופות. במקרים נדירים נדרש ניתוח.
תרופות
נוגדי פרכוסים הם התרופות העיקריות המשמשות לשליטה בכאב זה. תרופות אלו פועלות על ידי עצירת עצב הטריגמינל הפגוע מלשלוח אותות כאב מיותרים.
- תרופות עיקריות: התרופה הנפוצה ביותר היא קרבמזפין (טגרטול). בנוסף, תרופות כגון אוקסקרבזפין (טרילפטל), גאבאפנטין (נוירונטין) ולמוטריגין (למיקטל) גם הן שימשו בהצלחה.
- תופעות לוואי: תרופות אלו מתחילות במינון נמוך. המינון עולה בהדרגה עד להשתלטות על הכאב. תופעות לוואי כגון נמנום, סחרחורת, ראייה כפולה ובחילות עלולות להופיע.
- תרופות אחרות: עבור אלו שאינם מגיבים לתרופות הנ"ל או שיש להם תופעות לוואי קשות, התרופה למרפי שרירים בקלופן (ליאורסל) ובמקרים מסוימים, פימוזיד (אוראפ) עשויים להיות מועילה. זריקות בוטוקס הוכחו גם הן כמספקות הקלה משמעותית בכאב.
חשוב: חלק מהתרופות הללו עלולות להשפיע על תאי הדם ותפקוד הכבד שלך. לכן חשוב לבצע בדיקות דם סדירות בהתאם להוראות הרופא. אין להתחיל או להפסיק ליטול תרופות אלו מבלי להתייעץ עם רופא מכל סיבה שהיא.
כִּירוּרגִיָה
אם תרופות אינן שולטות בכאב או שתופעות הלוואי של התרופות בלתי נסבלות, ניתן לשקול ניתוח. ניתוח זה עשוי לכלול פנייה לנוירוכירורג. ישנן מגוון אפשרויות, החל מהליכים פשוטים כמו הזרקת חומר הרדמה מקומי לעצב ועד לניתוחים מורכבים הפותחים את המוח. למרות שניתוחים מורכבים בדרך כלל מספקים הקלה ארוכת טווח, הם קשורים לסיכונים גבוהים יותר.
האם ניתן למנוע מצב זה?
למרבה הצער, אין דרך למנוע את התרחשותם של טיק דולורו.
מסר לקחת הביתה
- טיק דולורו (טריגמינל נוירלגיה) הוא מצב הגורם לכאב חמור, אך אינו מחלה הגורמת נזק ארוך טווח לגוף או מסכנת חיים. זהו מצב המוגבל לכאב בלבד.
- הגורם לכאב זה הוא לעיתים קרובות לחץ של כלי דם על עצב.
- האבחון מבוסס בעיקר על התסמינים שלך.
- כמעט תמיד ניתן לשלוט בכאב זה בהצלחה באמצעות תרופות או ניתוח.
- אם אתם חווים תסמינים אלה, אל תיבהלו, אל תתמהמהו, פנו לרופא מוסמך וקבלו טיפול מתאים. כך תוכלו לחיות חיים נורמליים ונוחים שוב.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך