האם אתם או מישהו שאתם מכירים מטופלים בהפרעה דו-קוטבית? אם כן, חשוב להיות מודעים לסוגי התרופות השונים הנרשמים עבורה. מכיוון שחלק מהתרופות אינן מתאימות למצב זה, ובחלקן יש להשתמש בזהירות רבה. היום אנו מדברים על סוג כזה, מעט ישן יותר, אך עדיין משמש למצבים שונים, של תרופות הנקראות נוגדי דיכאון טריציקליים .
ראשית, בואו נראה, מהן תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות (TCAs) אלה?
במילים פשוטות, אלו הן תרופות מסוג מעט ישן יותר מאלה המשמשות לטיפול בדיכאון. ישנם כימיקלים במוח שלנו שמעבירים מסרים בין עצבים (נוירוטרנסמיטרים). מה שתרופות אלו עושות הוא להגביר את הפעילות של שניים מהכימיקלים הללו הנקראים סרוטונין ונוראפינפרין . מדענים מאמינים ששני כימיקלים אלה חשובים מאוד למעגלים במוח השולטים במצב הרוח שלנו.
עם זאת, לתרופות אלו יש יותר תופעות לוואי מאשר לתרופות חדשות יותר. כמו כן, תרופות אלו נקבעות כעת על ידי רופאים עבור מצבים אחרים מלבד דיכאון. לדוגמה:
- כאב נוירופתי
- כדי למנוע מיגרנות
- נדודי שינה
- סיבוכים מסוימים במעיים ( תסמונת המעי הרגיז )
מספר תרופות נוספות השייכות לסוג תרופות זה מפורטות בטבלה שלהלן.
| שם סוג התרופה | שמות מותג נפוצים |
|---|---|
| אמיטריפטילין | אלאוויל |
| אימיפרמין | טופרניל |
| נורטריפטילין | פמלור |
| דסיפרמין | נורפרמין או פרטופרן |
מדוע צריך להיות זהירים מאוד בעת מתן תרופה זו לאדם עם הפרעה דו קוטבית?
זהו החלק החשוב ביותר במאמר זה. הפרעה דו-קוטבית היא מצב של תנודות במצב הרוח, שבו אתם חווים תקופות של דיכאון קיצוני ותקופות של רמות פעילות והתרגשות גבוהות במיוחד, הנקראות מאניה.
תרופות טריציקליות (TCA) אלו משמשות לטיפול בדיכאון. לכן, אם חולה דו קוטבי מקבל תרופות אלו בלבד למצבו הדיכאוני, קיים סיכוי גבוה שמצב הרוח שלו ישתנה לקיצוניות השנייה, כלומר, מאניה. כמו כן, עלול להתרחש מצב הנקרא מחזוריות מהירה , שבו הם עוברים הלוך ושוב בין מצבים דיכאוניים למאניים.
דמיינו לעצמכם שמישהו עם הפרעה דו-קוטבית מתחיל ליטול תרופה כזו נגד דיכאון. אם תוך מספר ימים הוא פתאום מאבד שינה, מדבר יתר על המידה, מבזבז כסף מוגזם, עושה דברים מוגזמים ומאושר בצורה יוצאת דופן, זה יכול להיות אפיזודה מאנית. זה נובע מהשפעות התרופה.
אז מה הפתרון לכך?
כדי להפחית סיכון זה, רופאים ממליצים על מייצב מצב רוח במקביל לתרופה נוגדת דיכאון כמו זו עבור חולים דו קוטביים, במיוחד אלו עם הפרעה דו קוטבית מסוג I.
מומחים סבורים כי אין לתת תרופות טריציקליות אלו לבד לחולים דו-קוטביים ללא מייצב מצב רוח , כגון ליתיום או דיוואלפרואקס.
סיכונים נוספים ודברים שיש לקחת בחשבון
בנוסף לסיכון לגרימת מאניה, ישנם עוד מספר דברים שעלינו להיות מודעים אליהם בנוגע לתרופות אלו.
1. סיכון למחלות לב: תרופה זו עלולה לגרום או להחמיר בעיות בקצב הלב אצל אנשים מסוימים. אם יש לך בעיית לב, עליך בהחלט לספר לרופא שלך על כך.
2.מנת יתר מסוכנת מאוד: זוהי הסכנה הגדולה ביותר של תרופות אלו. בהשוואה לתרופות חדשות יותר, אפילו מנת יתר קטנה של תרופות טריציקליות (TCA) עלולה להיות מסכנת חיים. לכן, אם אתם משתמשים בתרופות אלו, אין ליטול יותר מהמינון שנקבע על ידי הרופא מכל סיבה שהיא. כמו כן, יש להרחיק אותן לחלוטין מילדים קטנים בבית ולשמור אותן במקום בטוח. אם אתם חושדים שמישהו נטל בטעות מנת יתר של תרופה זו, יש לפנות מיד ליחידה לטיפול דחוף (ETU) בבית החולים הקרוב ביותר . במידת הצורך, ניתן גם להתקשר למרכז המידע הלאומי להרעלות בבית החולים הלאומי קולומבו לקבלת ייעוץ.
3. יותר תופעות לוואי: אלו נוטות יותר לגרום לתופעות לוואי כגון נמנום, יובש בפה, ראייה מטושטשת, עצירות וקושי במתן שתן בהשוואה לתרופות חדשות יותר.
מסיבות אלה, רופאים רושמים תרופות אלו במשורה רבה ובזהירות רבה בעת טיפול בחולים דו-קוטביים.
מסר לקחת הביתה
- תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות (TCAs) הן תרופות מסוג ותיק המשמשות לטיפול בדיכאון. כיום הן משמשות גם לטיפול במצבים אחרים.
- מתן תרופה זו לבדה לחולים דו-קוטביים מגביר מאוד את הסיכון שהמחלה תתקדם לקיצוניות השנייה, מאניה.
- לכן, אם ניתנת תרופה מסוג זה, חיוני ליטול בו זמנית מייצב מצב רוח.
- מנת יתר של תרופות אלו מסוכנת מאוד, לכן חשוב לפעול לפי העצות הרפואיות ולשמור על בטיחות התרופות שלכם.
- לעולם אל תתחיל, תפסיק או תשנה את המינון של תרופה כלשהי ללא עצה מרופא. שוחח עם הרופא שלך על כל שאלה או דאגה שעשויה להיות לך.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך