האם פתאום התחילה לכאוב לך הבוהן הגדולה? בואו נלמד על "בוהן הדשא" הזו!

ייתכן שאתם אנשים שאוהבים לרוץ ולקפוץ, או שאולי אתם ספורטאים, נכון? מה אם פתאום יש לכם כאב ונפיחות עזים בבוהן הגדולה? או מה אם הכאב בבוהן הגדולה גובר בהדרגה עד לנקודה שבה אתם אפילו לא יכולים ללכת כמו שצריך? האם קרה לכם משהו כזה? אם כן, ייתכן שיש לכם מצב שנקרא "בוהן דשא". בואו נדבר על זה ביתר פירוט היום.

במילים פשוטות, מה זה "בוהן דשא"?

"נקע בבוהן" (Turf Toe) היא, ליתר דיוק, פגיעה במפרק הראשי בבוהן הגדולה, מפרק המטאטרסופלנגאל או מפרק ה-MTP. חשבו על זה, כשאתם רצים, כשהבוהן הגדולה שלכם על הקרקע והעקב שלכם מורם, הבוהן הגדולה מתכופפת אחורה מדי, או מתמתחת יתר על המידה . זה הרגע שבו הבעיה הזו מתרחשת. כאשר הבוהן הגדולה מתכופפת יותר מדי, הרקמות הרכות והרצועות , שהן הרצועות המחברות את העצמות יחד, סביב המפרק הזה יכולות להימתח או להיקרע. זה מה שאנחנו מכנים "נקע בבוהן".

מצב זה נפוץ מאוד בקרב שחקני פוטבול אמריקאי. הסיבה לכך היא שהם משחקים לעתים קרובות על מגרשי דשא סינטטי, כך שכאשר הם פתאום מתחילים לרוץ מהר (ספרינט) או כשהם פתאום מסתובבים תוך כדי ריצה, יש לחץ רב על האגודל. בניגוד לדשא רגיל, דשא סינטטי זה מעט קשה יותר, כך שהסיכון לפציעה גבוה יותר.

אבל אל דאגה. ברוב המקרים, מצב זה ישתפר עם מנוחה, קרח ומשככי כאבים ללא מרשם כמו איבופרופן או אצטמינופן . עם זאת, לפעמים, אם טיפולים פשוטים אלה אינם עוזרים, ייתכן שיהיה צורך בניתוח.

איפה בדיוק באגודל שלנו זה משפיע?

ישנם שני מפרקים בבוהן הגדולה. הגדול שבהם נקרא מפרק המטאטרסופלנגה (מפרק MTP) . במפרק זה מתחבר בסיס הבוהן הגדולה, או הבסיס, לשאר כף הרגל.

כדי שמפרק זה יתפקד כראוי, הגידים (המחברים שרירים לעצמות), הרצועות (המחברות עצמות זו לזו) ורקמות חיבור אחרות המקיפות אותו חייבות להיות בריאות. אלו הן המעניקות יציבות לאגודל ועוזרות למפרק לנוע כראוי מבלי להחליק. במקרה של "בוהן דשא", רקמות אלו יכולות לנוע בין משיכה פשוטה ועד פריקה מוחלטת של מפרק ה-MTP.

האם ישנן רמות שונות של "בוהן דשא"?

כן, רופאים משתמשים במערכת מיוחדת כדי לסווג את הפרעות "בוהן הדשא" הללו. זה מה שקובע איזה סוג טיפול הוא המתאים ביותר. ישנן שלוש רמות עיקריות:

• דרגה 1: זוהי מתיחה קלה של הרקמה הרכה באגודל, לא קרע. ייתכן שתחושו כאב מסוים כשתיגעו בו, וייתכן שתהיה נפיחות מסוימת. ייתכן שתחושו אי נוחות מסוימת בעת משחק ספורט או פעילות גופנית, אך אין מגבלה משמעותית.

• דרגה 2: זהו אזור שבו חלק מהרקמה הרכה באגודל נקרע. האזור כואב, נפוח מאוד, ואף עשוי להיות כחול/סגול, כמו חבורה. פעילות גופנית ומשחקי ספורט מוגבלים מאוד.

• דרגה 3: זהו המקרה החמור ביותר. הרקמה הרכה באגודל קרועה לחלוטין. מפרק ה-MTP עלול אף להיות מנותק ממקומו. יש כאב ונפיחות עזים באגודל. המצב כל כך גרוע שאפילו לא ניתן להזיז את האגודל, כך שאפילו לא ניתן לחשוב על ספורט.

כמה נפוצה תופעה זו, המכונה "בוהן טורף"?

המונח "בוהן דשא" עולה לעתים קרובות בראש כשאנחנו חושבים על שחקנים שמשחקים על מגרשי דשא סינטטי, אבל זה יכול לקרות לכל אחד. זה יכול להתרחש במגוון ענפי ספורט, בין אם על דשא סינטטי או על משטחים קשים רגילים. זה יכול להיגרם גם בגלל גמישות או קשיחות הנעליים שאתם נועלים.

פציעות באצבעות הרגליים על דשא החלו להיות מדווחות בתדירות גבוהה יותר בשנות ה-70. הסיבה לכך היא ששחקני כדורגל החלו לשחק על מגרשי דשא סינטטי במקום על דשא רגיל. דשא סינטטי הוא משטח קשה בהרבה מדשא רגיל. כמו כן, נהוג לחשוב שהנעליים הקלות והגמישות יותר ששימשו באותה תקופה תרמו לכך, שכן האופן שבו הנעל והקרקע מקיימים אינטראקציה שונה.

מהם התסמינים של "בוהן דשא"?

התסמינים של "בוהן דשא" משתנים מעט בהתאם לחומרת המצב. אם זה קרה פתאום, כמו בתאונה, ייתכן שתשמעו או תרגישו צליל "קליק". אם זה קורה, כאב בבוהן הגדולה יכול להופיע מיד.

עם זאת, אם היא מתפתחת בהדרגה, עקב תנועות חוזרות ונשנות (פציעות חוזרות ונשנות), התסמינים יופיעו בהדרגה, ויגברו בהדרגה עם הזמן. להלן התסמינים שניתן לראות בדרך כלל:

• כאב ורגישות: הכאב בבוהן הגדולה עשוי להיות קבוע, או שהוא עלול לכאוב רק כשלוחצים עליה . לפעמים הכאב בבוהן הגדולה כה חמור עד שאפילו לא ניתן להניח את כף הרגל.
• נפיחות וחבלות: בסיס הבוהן הגדולה עלול להתנפח. נפיחות זו עלולה להתפתח לקו של חבורות שיכולות להימשך עד כל הרגל.
• טווח תנועה מוגבל:ייתכן שלא תוכלו לנענע את אצבעות הרגליים, לכופף אותן למעלה ולמטה, או שהרגליים שלכם עשויות להרגיש קהות, או שלא תוכלו לדחוף כמו פעם.
• תחושת רפיון במפרק: מפרק המטאטרסופלנגאל (מפרק MTP) עשוי להרגיש רפוי ולא יציב. לעיתים המפרק עלול גם להרגיש נוקשה.

מה גורם ל"בוהן דשא"?

"בוהן דשא" מתרחשת כאשר הבוהן הגדולה כפופה ולוחצת אל הקרקע. לעתים קרובות, העקב מורם מעל הקרקע, כמו בתנוחת ההתחלה של רץ. אם מפעילים יותר מדי כוח על הבוהן הגדולה, היא עלולה להתמתח יתר על המידה. כאשר הבוהן הגדולה מתכופפת מעבר לטווח הרגיל שלה, היא עלולה למתוח או לקרוע את הרצועות , הגידים והרקמות הרכות במפרק.

זה יכול להתפתח בהדרגה לאורך זמן, כתוצאה מתנועות חוזרות ונשנות (לדוגמה, כאשר רקדני בלט קופצים). או שזה יכול להיגרם מטראומה פתאומית. לדוגמה, שחקן כדורגל שמכה שחקן אחר כשבוהן כף רגלו מונחת על הקרקע. שחקנים שמבצעים תנועות פתאומיות ושינויי כיוון עם רגליהם נוטים יותר לפתח פציעה מסוג זה.

האם כפכפים גורמים ל"בוהן על הדשא"?

למרות שפגיעות רבות בכף הרגל קשורות לספורט, הן יכולות להיגרם גם מסוג הנעליים שאתם נועלים. כפכפים רבים אינם תומכים באותה מידה. הם לא יושבים כראוי, כך שכפות הרגליים שלנו צריכות לעבוד קשה יותר כדי לשמור על הנעל על הרגליים. ייתכן שלא תבחינו בתסמינים מיד, אך נעילת כפכפים כל הזמן עלולה להוביל למגוון בעיות בכף הרגל, כולל "כפכפים בכף הרגל".

מהם הסיבוכים האפשריים של "בוהן דשא"?

למרות שרוב פציעות ה"בוהן" בכף הרגל מחלימות היטב, לעיתים עלולים להתרחש סיבוכים. חלקם כוללים:

• כאב ונוקשות מתמשכים במפרק.
• ירידה בכוח הדחיפה.
• יבלות ( מצב שבו מפרק הבוהן הגדולה נראה נפוח ומתוח).
• בוהן ריגידוס (מצב שבו מפרק הבוהן הגדולה הופך נוקשה וכואב).
• זה עם האגודל מורם באופן קבוע.

איך אפשר לדעת בוודאות אם יש לך "בוהן דשא"?

כשאתם הולכים לרופא, הוא יבדוק תחילה את האגודל שלכם. הוא ילחץ על האזור ויחפש רגישות. לאחר מכן הוא יבקש מכם להזיז את האגודל ולבדוק את טווח התנועה שלו. אם זה קרה לכם בתאונה, הרופא ישאל אתכם איך זה קרה. ספרו לו את כל הפרטים שאתם זוכרים, במיוחד איך האגודל שלכם היה והיכן הרגשתם את הכאב.

לאחר מכן, כדי לראות בדיוק אם יש נזק לעצמות ולרקמות הרכות, הרופא יזמין צילום רנטגן , ובמידת הצורך, סריקת MRI (הדמיית תהודה מגנטית) . בדיקות אלו יכולות לייצר תמונות ברורות של העצמות, הרצועות , הגידים והרקמות הרכות.

כיצד מטפלים ב"בוהן טורף"?

רוב נקעי האצבעות נרפאים עם הזמן בעזרת מנוחה מרובה. פציעות "בוהן דשא" בדרגה 1 ו-2 בדרך כלל משתפרות בעזרת טיפולים ביתיים פשוטים. הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על טיפולים כגון:

• מנוחה: שאל את הרופא שלך כמה זמן עליך לתת לרגל לנוח. בהתאם לחומרת הפציעה, ייתכן שתצטרך להימנע מספורט ופעילויות אחרות למשך מספר ימים או שבועות. ייתכן שתקבל מגף הליכה או קביים לשימוש עד שהבוהן הגדולה שלך תחלים.
• קרח והרמה: כל כמה שעות, הניחו לרגליכם מנוחה על ידי הרמה מעל לבכם. הניחו שקית קרח על הבוהן הגדולה למשך כ-20 דקות. קרח יפחית נפיחות וכאב. הרמה של הרגל תפחית דלקת.
• משככי כאבים ללא מרשם רופא: שוחחו עם הרופא שלכם על נטילת תרופות כמו NSAIDs (תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות) . ניתן לרכוש תרופות אלו בבית מרקחת והן מסייעות בהפחתת כאב ונפיחות.
• פיזיותרפיה (PT): פיזיותרפיסט מנוסה ילמד אותך תרגילים ומתיחות שיעזרו להחלים את האגודל. תוכנית פיזיותרפיה מותאמת אישית יכולה לעזור להפחית נוקשות באגודל, להגביר את הגמישות ולחזק את השרירים התומכים במפרק MTP .
• ייצוב: בקשו מהרופא שלכם להראות לכם כיצד לחבר את הבוהן הגדולה לאצבעות האחרות. טכניקת "הדבקת הבוהן בשטח" מגבילה את תנועת הבוהן עד שהיא נרפאת. כשאתם חוזרים לעבודה, ודאו שאתם נועלים נעליים חזקות המספקות תמיכה לכף הרגל.
• אורתוטיקה:הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על מדרסים מיוחדים, נעליים עם סוליות קשות או נעליים עם סוליה נדנדה. מדרסים אלו עוזרים לייצב ולתמוך במפרק הבוהן הגדולה בזמן ריצה, קפיצה ומשחק.
• ניתוח: ניתוח לעיתים רחוקות נחוץ עבור אצבעות טורף. ניתוח מבוצע בדרך כלל לתיקון קרעים חמורים, שברים או נזק למפרקים. סוג הניתוח המבוצע תלוי במיקום הפציעה ובמידת הנזק לעצמות ולרקמות הרכות.

כמה זמן לוקח ל"בוהן טורף" להחלים?

הזמן שלוקח להחלים מפגיעה בבוהן כף הרגל יכול להשתנות מאדם לאדם. ישנם מספר גורמים שיכולים להשפיע על כך:

• רמת או חומרת הנכות שלך.
• גילך וכמה אתה פעיל.
• מצבים בריאותיים אחרים שיש לך.

עם מנוחה נאותה, פגיעה בדרגה 1 ב"בוהן דשא" יכולה להחלים תוך שבוע. פגיעה בדרגה 2 יכולה להחלים תוך שבועיים-שלושה שבועות. פגיעה בדרגה 3 יכולה להימשך חודשיים עד שישה חודשים להחלים. אם עברתם ניתוח, זמן ההחלמה יהיה ארוך אף יותר.

האם נוכל למנוע "בוהן דשא"?

לפעמים, במיוחד לאחר תאונה, קשה למנוע "בוהן דשא". עם זאת, ישנם דברים שתוכלו לעשות כדי להפחית את הסיכון. נעלו נעליים המתאימות לפעילות שאתם עושים ומספקות יציבות טובה של כף הרגל. אנשים העוסקים בספורט כמו כדורגל צריכים להימנע מנעליים גמישות מדי, במיוחד סביב האצבע.

לפני תחילת פעילות או משחק, בצעו חימום ומתיחות טובות. כאשר השרירים והרקמות הרכות חמים, הסיכוי להיפצע נמוך יותר. אם אתם עוסקים בספורט שמעמיד אתכם בסיכון גבוה יותר לפתח "בוהן דשא" (למשל, כדורגל, התעמלות, בלט), שוחחו עם הרופא שלכם. פיזיותרפיסט יכול לעזור לכם להפחית את הסיכון לפציעה.

מה צופן העתיד לאנשים עם "בוהן דשא"? מה קורה אם לא מטפלים בה?

רוב האנשים מחלימים מ"בוהן דשא" ללא בעיות ארוכות טווח. עם זאת, חלק מהאנשים עשויים לחוות נוקשות מתמשכת במפרקים, חולשה וכאב בבוהן הגדולה (hallux rigidus ). במקרים נדירים, הבוהן הגדולה עשויה להיות מורמת מעל שאר האצבעות וייתכן שלא תוכל לשמור אותה שטוחה על הקרקע כשאתה עומד.

חשוב לציין שאם לא מטפלים ב"בוהן דשא", זה עלול לגרום לכאב חמור ונוקשות ארוכת טווח במפרק. לא רק זאת, אלא שגם אתם עלולים לאבד את היכולת לקפוץ או לרוץ. במקרים חמורים, דלקת פרקים ודורבנות עצם עלולים להתפתח סביב המפרק, או שהמפרק עלול להיפרק ממקומו.

מתי עליי לפנות לרופא?

אם אתם חווים כאב, נפיחות או חבורות באגודל או בכף הרגל, פנו לרופא. גם אם הכאב קל, אל תתעלמו ממנו. חשוב לפנות לרופא ולפעול לפי תוכנית הטיפול שהוא רשם. אם הכאב חמור, אם אינכם יכולים להניח את כף הרגל, או אם נראה כי המפרק באגודל מנותק, פנו לרופא מיד.

לבסוף, הדבר הכי חשוב לזכור! (מסר לקחת הביתה)

פציעות בבוהן דשא יכולות למנוע ממך לספורט במשך ימים, אפילו שבועות. עם זאת, בעזרת טיפול נאות, פציעות בבוהן דשא בדרך כלל חולפות ללא בעיות ארוכות טווח. הדבר החשוב ביותר הוא לפעול בדיוק לפי הוראות הפיזיותרפיסט שלך ולתת לגוף שלך מספיק זמן להחלים. אם אתה מרגיש כאב בבוהן שלך בזמן משחק ספורט או ביצוע פעילויות אחרות, קח הפסקה מיד. לעולם אל תלחץ על הכאב. פעולה זו עלולה להחמיר את הפציעה. פנה מיד לרופא ועבור בדיקה כדי שתוכל לחזור לפעילותך הרגילה בהקדם האפשרי.

` אצבעות דשא, הפרעות באגודל, פציעות ספורט, כאבי כף רגל, מפרק MTP, נקע במפרק, נקע בבוהן