בואו נלמד על היווצרות אבנים בדרכי השתן (אבנים בשופכן). האם גם אתם חווים כאב חמור זה?

האם לפעמים אתם חשים בחילה עם כאב חד בגב התחתון, ממש מתחת לצלעות? האם אתם מרגישים שאתם צריכים להשתין וזה כואב, לפעמים אתם צריכים להשתין קצת, והכאב מתפשט לבטן? אם כן, ייתכן שיש לכם מצב שנקרא "אבנים בשופכן ". בואו נדבר על זה קצת יותר בפירוט היום, ממש כמו שיחה עם חבר.

מהן אבנים בשופכן?

במילים פשוטות, אבן בשופכן היא חפץ מוצק בעל צורה לא סדירה שנתקע באחד מהשופכנים, שני הצינורות הדקים הנושאים שתן מהכליות לשלפוחית ​​השתן (שם מאוחסן השתן ). הם נראים כמו חלוקי נחל קטנים. האם ידעתם שלכל אחת מהכליות שלנו יש שופכן אחד?

אבנים אלו יכולות להיווצר בצד שמאל או ימין של השופכה. אורך השופכה של אדם מבוגר הוא בדרך כלל בין 25 ל-30 סנטימטרים. אבנים אלו יכולות להיתקע בחלק העליון של השופכה, ליד הכליה, או בחלק התחתון, ליד שלפוחית ​​השתן.

ברוב המקרים, אבני השתן הללו קטנות מאוד. חלקן אפילו אינן נראות לעין בלתי מזוינת. הן נשטפות עם השתן, ולכן אינן גורמות לבעיות.

עם זאת, אם אבן בכליה גדולה מספיק, היא עלולה לחסום את זרימת השתן מהכליות לשלפוחית ​​השתן. אז מופיעים כאבים עזים. אבנים אלו נוצרות כאשר מינרלים ומלחים בשתן מתקבצים יחד. הן נוצרות תחילה כגבישים קטנים, ולאחר מכן הן גדלות לאבנים גדולות יותר.

"אז, האם אבני השופכן הללו זהות לאבני כליה?" כן, אבן בשופכן היא למעשה אבן שנוצרת בכליה, משתחררת ונתקעת בשופכן.

מהם הסוגים העיקריים של אבנים בדרכי השתן?

ישנם ארבעה סוגים עיקריים של אבנים בדרכי השתן:

• אבני סידן : אלו הן הסוגים הנפוצים ביותר. ישנם שני סוגים של אבני סידן: אבני "(סידן אוקסלט)" ואבני "(סידן פוספט)".
• אבני חומצת שתן: אבנים מסוג זה נוצרות כאשר כמות חומצת השתן בשתן עולה.
• אבנים סטרוויט: לעיתים נגרמות מדלקות בדרכי השתן .אבנים אלו יכולות להיווצר לאחר שהכליות נחשפו לפגעי מזג האוויר. החומרים העיקריים באבן זו הם מגנזיום אמוניום פוספט (סטרוביט) וסידן פחמן-אפטיט.
• אבני ציסטין: אבני ציסטין אלו נגרמות על ידי מצב גנטי הנקרא "ציסטינוריה". מחלה זו גורמת לחומצת האמינו ציסטין להצטבר בשתן לפני שהיא עוזבת את הכליות.

מי נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח אבנים בדרכי השתן?

כל אחד יכול לפתח אבנים בכליות, אך האנשים הבאים נמצאים בסיכון מעט גבוה יותר:

• לגברים.
• עבור אנשים לבנים (זה לפי נתונים ממדינות זרות).
• לאנשים בגילאי 40 עד 60.
• לאנשים שפיתחו בעבר אבנים בדרכי השתן.
• אם מישהו במשפחה פיתח אבנים בכליות.
• למי ששותה פחות מים.
• לסובלים מסוכרת (סוכרת מליטוס).
• לאנשים עם מחלת כליות פוליציסטית.

ניתן לראות מצב זה גם אצלנו בסרי לנקה. בפרט , דברים כמו שתיית פחות מים ועבודה בסביבה הגורמת להזעה מוגזמת יכולים להשפיע.

עד כמה שכיחות אבני השתן הללו?

על פי נתונים מארצות הברית, בערך אחד מכל 1,000 מבוגרים מאושפז מדי שנה עקב אבנים בדרכי השתן. כמו כן, נאמר כי קיים סיכוי של 1 ל-8 לפתח אבן במהלך החיים. מצב זה אינו חסר משמעות גם בסרי לנקה.

מהם התסמינים של אבנים אלו בדרכי השתן?

אם יש לך אבנים קטנות מאוד בדרכי השתן, הן יכולות לעבור דרך מערכת השתן שלך ללא כל תסמינים.

עם זאת, אם האבנים גדולות מספיק כדי לחסום את דרכי השתן, ייתכן שתיתקל בתסמינים כגון:

• כאב חמור: זהו כאב לסירוגין שאינו קבוע. הוא מתחיל בדרך כלל בגב התחתון, מתחת לצלעות. זה יכול להרגיש כמו דקירת סכין.
• כאב מתפשט: כאב זה יכול להתפשט לבטן התחתונה, ולעיתים לאזור איברי המין.
• כאב או צריבה בעת מתן שתן.
• תחושת בחילה.
• הֲקָאָה.
• דם בשתן או שינוי צבע: השתן עשוי להיות חום, ורוד או אדום.
• שתן עכור.
• הצורך להשתין לעתים קרובות.
• דליפת שתן קטנה.

דמיינו לעצמכם, לילה אחד, נילנטי הרגישה פתאום כאב חזק בגב. היא אפילו לא יכלה לדמיין מה קרה. הכאב היה כל כך חזק שהיא אפילו לא יכלה לעמוד ישר. רק כשהלכה לבית החולים נודע לה שאבן נתקעה בשופכה שלה.

מדוע נוצרות אבני השתן הללו?

הסיבה העיקרית להיווצרות אבנים בכליות היא העלייה בכמות החומרים היוצרים אבנים בשתן. בדרך כלל, חומרים אלה עוברים דרך מערכת השתן ללא כל בעיות. אך זה לא קורה מכיוון שהגוף אינו מייצר מספיק שתן כדי להמיס או לשטוף את החומרים הללו. לרוב, הסיבה לכך היא שאינך שותה מספיק מים. לאחר מכן, חומרים אלה מצטברים בהדרגה ומתחילים ליצור אבנים.

החומרים העיקריים המשמשים לייצור אבן זו הם:

• סִידָן
• אוקסלט
• חומצת שתן
• פוֹספָט
• ציסטין
• קסנטין

כמה זמן אבן יכולה להישאר בשופכה?

זה משהו שמשתנה מאדם לאדם. מכיוון שגופך שונה משל אדם אחר, הזמן שלוקח לך להוציא אבן עשוי להשתנות. לפעמים, ייתכן שלא תוכל להוציא את האבן כלל.

עבור רוב האנשים, אבן קטנה מ-4 מילימטרים יכולה לעבור תוך שבוע או שבועיים.

ברגע שאבן בשופכה מגיעה לשלפוחית ​​השתן, היא בדרך כלל חולפת תוך מספר ימים.

איך רופא מאבחן את זה?

רופא ישאל אותך תחילה לגבי התסמינים שלך ויבצע בדיקה גופנית. לאחר מכן הוא עשוי להזמין בדיקות כגון אלה כדי לאשר אם יש לך אבנים בכליות:

• בדיקת שתן: בדיקה זו בודקת את השתן לאיתור סימני זיהום ורמות חומרים שעלולים לגרום להיווצרות אבנים.
• בדיקת דם: בדיקה זו בודקת את תפקודן הטוב של הכליות, האם יש זיהומים, והאם יש בעיות אחרות שעלולות להוביל להיווצרות אבנים.
• סריקת אולטרסאונד: שימוש בגלי קול לבדיקת חסימות בדרכי השתן.
• סריקת CT (טומוגרפיה ממוחשבת - סריקת CT): זה עוזר לרופא לקבוע את הגודל המדויק, המיקום והקשיות של אבן השתן שלך.

כיצד מסירים את אבני השתן הללו? (טיפול)

שיטת הסרת אבנים בדרכי השתן תלויה בגודל האבנים, במיקומן ובחומר שממנו הן עשויות. בהתאם לגודל ולמיקום האבן, הרופא שלך יכול לתת לך מושג טוב האם אתה יכול פשוט לשחרר אותה או לא.

אם יש לך אבנים גדולות בכליות או חסימה במערכת השתן שלך, אורולוג עשוי להמליץ ​​על טיפולים כגון:

• ליטוטריפסיית גלי הלם (SWL): שיטה זו כוללת שימוש בגלי קול בעלי אנרגיה גבוהה כדי לפרק אבנים בדרכי השתן. החלקיקים הקטנים מופרדים בקלות בשתן. זהו הטיפול הפחות פולשני, אך הוא אינו מתאים לכולם.
• אורטרוסקופיה:בניתוח זה, צינור ארוך ודק (אורטרוסקופ) מוחדר דרך השופכה. בקצהו מחוברת מצלמה. צינור זה מועבר דרך שלפוחית ​​השתן ולתוך השופכה כדי למצוא את האבן. לאחר מכן היא מוסרת או נמחצת באמצעות לייזר.
• נפרוליטוטומיה מלעורית (PCNL): בהליך זה, הרופא מבצע חתך קטן בגב ומחדיר מיקרוסקופ ישירות לכליה כדי למצוא ולהסיר את האבן. טיפול זה מומלץ רק אם האבן גדולה מאוד או בעלת צורה לא סדירה.
• סטנטים לשופכן: אלו הם צינורות דקים, גמישים וזמניים המסייעים לשמור על השופכה פתוחה, ומאפשרים לשתן לזרום סביב אבן שחוסמת אותה.
• טיפול רפואי לנשירת שתן (MET): שיטה זו יעילה ביותר עבור אבנים קטנות בדרכי השתן התחתונות. היא משתמשת בתרופות כגון חוסמי אלפא, חוסמי תעלות סידן, קורטיקוסטרואידים ומעכבי פוספודיאסטראז 5 (PDE5).

תרופות מיוחדות לסוגים מסוימים של אבנים

תרופות מסוג זה יכולות להינתן לאנשים המפתחים סוגים מסוימים של אבנים בדרכי השתן, במיוחד:

• עבור אבני סידן:
• אשלגן ציטרט: זה הופך את השתן לבסיסי יותר ומפחית את החומציות.
• משתנים: אלה מסייעים בסילוק נוזלים וסידן עודפים מהגוף דרך השתן.
• עבור אבני סטרוביט:
• אנטיביוטיקה: אלו הן תרופות הנלחמות בזיהומים חיידקיים.
• חומצה אצטוהידרוקסמית: זה מסייע במניעת הצטברות של אמוניה בשתן.
• עבור אבני ציסטין:
• טיופרונין (מרקפטופרופוניל גליצין): זה מסייע במניעת אבנים בכליות אצל אנשים עם ציסטינוריה.
• אשלגן ציטרט

איך אני מטפל/מנהל תסמינים?

חשוב מאוד לשתות הרבה נוזלים, כמו מים. שתיית לפחות 2 עד 3 ליטר נוזלים ביום יכולה לעזור בשחרור אבנים קטנות בדרכי השתן.

ניתן לרכוש תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות (NSAIDs) בבית המרקחת לטיפול בכאב קל או אי נוחות. תרופות ה-NSAID הנפוצות ביותר הן אספירין, איבופרופן ונפרוקסן. לא כולם יכולים ליטול תרופות NSAID אלו, לכן מומלץ להתייעץ עם רופא או רוקח לפני השימוש בהן.

כמה זמן לוקח להחלים לאחר הטיפול?

רוב האנשים מרגישים טוב יותר תוך מספר ימים מהטיפול. עם זאת, ייתכן שתיתקל בתופעות לוואי עד שהאבן האחרונה תצא מגופך.

כיצד מונעים היווצרות אבנים בדרכי השתן?

ישנן דרכים רבות למנוע היווצרות אבנים בדרכי השתן:

• שתו יותר נוזלים: מומלץ לשתות לפחות 2 עד 3 ליטר נוזלים ביום. מים הם הטובים ביותר, אך נוזלים אחרים כמו לימונדה ומיץ תפוזים גם טובים.
• הגבלת חלבון מן החי: חלבון מן החי כמו בשר, ביצים ודגים מגביר את כמות חומצת השתן בגוף. עדשים, שעועית, אפונה ירוקה, סייטן וטופו הם מקורות טובים לחלבון שאינם מעלים את רמות חומצת השתן.
• הפחיתו את כמות הנתרן בתזונה: צריכה של פחות מ-1,500 מיליגרם מלח ביום יכולה להפחית את הסיכון לפתח אבנים בכליות. ניתן להחליף את המלח בתחליפי מלח, תבלינים, מיץ לימון וחומץ בטעם.
• הגבלת מזונות עשירים באוקסלט: אוקסלט הוא רכיב תזונתי המצוי במזונות כמו תרד, שקדים, קשיו ותפוחי אדמה. עם זאת, מזונות ומשקאות עשירים בסידן יכולים לסייע במניעת היווצרות אבני אוקסלט.

לפעמים הרופא שלך יגיד לך להשתין לתוך מסננת או פילטר מיוחדים עד שהאבן תעבור. לאחר מכן האבן מוסרת וההרכב הכימי שלה מנותח. בהתבסס על מידע זה, הרופא שלך יכול לפתח תוכנית טיפול למניעת היווצרות אבנים שוב.

למה אני יכול לצפות אם יש לי אבנים בכליות?

אם מאובחנים נכון, הפרוגנוזה עבור אנשים עם אבנים בכליות טובה. עם זאת, קיים סיכוי שיפתחו שוב אבנים בכליות.

אנשים רבים חולפים מאבנים קטנות בכליות ללא טיפול. עבור אבנים גדולות יותר, טיפול יכול לפרק את האבן ולאפשר לך לחלץ אותה בעצמך, או שרופא יכול להסיר אותה. תרופות יכולות גם לסייע בהסרת אבנים בכליות ולמנוע את היווצרותן מחדש.

אם היו לך יותר מאבן אחת בדרכי השתן, הרופא שלך יכול לעזור לך למצוא את הסיבה. לאחר ניתוח זה, תוכלי לבצע שינויים באורח החיים שלך כדי למנוע היווצרות חוזרת של אבנים.

מתי עליי לפנות לרופא?

אם אתם חווים תסמינים של אבנים בכליות, פנו מיד לרופא. אם הכאב בלתי נסבל, הוא או היא עשויים לרשום תרופות נגד כאבים ובחילות/הקאות.

אם יש לך אבן בכליה, רופא יכול לאתר את מיקומה ולתת לך את הטיפול המתאים.

אילו שאלות כדאי לשאול את הרופא?

• איך אפשר לדעת אם יש לי אבן בכליה?
• אם אין לי אבן בכליה, איזה מצב רפואי אחר יכול להיות לי?
• איזה סוג של אבן בכליה יש לי?
• מה גודל האבן בדרכי השתן שלי?
• באיזו שופכה נמצאת האבן שלי?
• כמה אבנים בדרכי השתן יש לי?
• האם אוכל פשוט להיפטר מאבן הכליה הזו, או שאני צריך טיפול?
• מהו הטיפול הטוב ביותר עבורי להסרת אבן בדרכי השתן?
• כיצד ניתן למנוע היווצרות חוזרת של אבנים בדרכי השתן?
• אילו שינויים עליי לעשות בתזונה שלי?
• האם אני צריך/ה ליטול תרופות כלשהן כדי למנוע היווצרות חוזרת של אבנים בכליות?

ולבסוף, מסר חשוב:

אבנים בכליות הן דבר ממש מעצבן וכואב. עם זאת, זהו מצב זמני. הרופא שלך יכול לעזור לך למנוע החמרה של התסמינים. לכן, מומלץ לפנות לרופא ברגע שאתה מבחין בתסמינים של אבנים בכליות. הוא/היא גם ייתן לך את ההוראות הדרושות כדי למנוע היווצרות חוזרת של אבנים בכליות. אל דאגה, ניתן לטפל במצב זה היטב באמצעות טיפול נכון ושינויים באורח החיים!

אבנים בדרכי השתן , אבנים בכליות, דרכי השתן, כאב, דלקות בדרכי השתן, טיפול, מניעה