האם הלב שלך פתאום פועם מהר יותר? בואו נדבר על "תמרונים ואגאליים"!

האם לפעמים אתם מרגישים את הלב שלכם פועם מהר יותר ויותר ללא סיבה נראית לעין? האם אתם מרגישים כאילו ציפור מנפנפת בכנפיה בתוך החזה שלכם? זוהי חוויה מפחידה באמת. עלייה פתאומית זו בקצב הלב נקראת טכיקרדיה סופרוונטריקולרית (SVT). בזמנים כאלה, לפני שפונים לתרופות, יש שיטה פשוטה אך שימושית מאוד שיכולה לעזור לכם לנרמל את קצב הלב שלכם. היום אנחנו מדברים על "תמרונים ואגאליים".

במילים פשוטות, מהם "תמרונים ואגאליים"?

דמיינו שלגוף שלכם יש "בלם" טבעי ששולט על מהירות הלב שלכם. בלם זה נקרא "עצב הואגוס". זהו עצב ארוך שעובר מהמוח שלנו לקיבה. עצב זה עוזר לשלוט על דברים רבים, כולל מהירות פעימות הלב והנשימה שלנו.

"תמרונים וגאליים" הם פעילויות גופניות מסוימות שאנו מבצעים במכוון. הם מגרים את "עצב הוואגוס", אשר שולח אות לקוצב הלב הטבעי של הלב, אשר מאט את קצב הלב. במילים פשוטות, אלו הן כמה דרכים להשתמש ב"בלם" הטבעי של גופנו כדי להרגיע לב פועם במהירות. זהו דבר שנעשה תחת פיקוחו של רופא. אל תנסו זאת בעצמכם מבלי להתייעץ עם רופא.

מדוע שיטות אלו כה חשובות?

כאשר מטפלים באדם עם דופק מהיר (SVT), רופאים משתמשים לעתים קרובות ב"תמרונים וגאליים" אלה כבחירה הראשונה שלהם. ישנן מספר סיבות לכך:

• סיכון נמוך: שיטות אלו פחות מסוכנות מאשר מתן תרופות או מתן זעזועים חשמליים (קרדיוברסיה).
• עלות נמוכה: זה לא דורש ציוד מיוחד או תרופות, ולכן זה זול.
• תוצאות מהירות: אם הבדיקה מצליחה, קצב הלב חוזר לנורמה תוך מספר דקות. שיעור ההצלחה הוא בדרך כלל בין 20% ל-40%.
• סיוע באבחון: לפעמים, על ידי בחינת האופן שבו הלב שלך מגיב לשיטות אלה, הרופא שלך יכול לקבוע בדיוק איזה סוג של הפרעת קצב לב (הפרעת קצב לב) יש לך.

הסוגים העיקריים של "תמרונים וגאליים" המשמשים רופאים

ישנן מספר שיטות כאלה. הטבלה שלהלן מציגה כמה מהשיטות הנפוצות ביותר בשימוש על ידי רופאים.

איך עושים את השיטות האלה?

כך תעשו שלוש מהשיטות הנפוצות ביותר. זכרו, אלה נעשות תחת פיקוחו של רופא.

• תמרון ולסלבה: תתבקשו לשכב על מיטה, לנשום עמוק, לסגור את האף והפה ולנשוף למשך 10-30 שניות, כאילו אתם מנסים לנשוף לתוך צינור סתום. לעיתים, הרופא עשוי גם להטות את ראש המיטה כלפי מטה ולהרים את הרגליים בזמן הנשיפה.
• רפלקס צלילה: בזמן ישיבה, עצרו את נשימתכם וטבלו את כל פניכם בקערה של מי קרח. שמרו על פניכם במים זמן רב ככל האפשר. לחלופין, ניתן להחזיק שקית קרח או מגבת קרה ורטובה על פניכם.
• עיסוי סינוסים קרוטידיים: זהו משהו שרק רופא יכול לעשות. תשכיבו אתכם על המיטה, ראשכם יופנה לצד אחד, והרופא ילחץ בעדינות על האזור הנקרא "סינוס קרוטידיים" בצד הצוואר בעזרת אצבעותיו במשך 5-10 שניות.

למי שיטה זו אינה מתאימה? (גורמי סיכון)

שיטות אלו אינן מתאימות לכולם. רופאים אינם משתמשים בשיטות אלו אם מצבו של המטופל "לא יציב", כלומר אם יש לו את התסמינים הבאים:

• לחץ דם נמוך מאוד(לחץ דם נמוך)
• כאבים בחזה
• קוצר נשימה
• לא מקבל מספיק חמצן לגוף
• מצב בו האיברים אינם מקבלים מספיק דם

עבור אדם כה לא יציב, משתמשים בהיפוך לב (Cardioversion), השולט בקצב הלב באמצעות תרופות או הלם חשמלי, במקום 'תמרונים ואגאליים'.

האם ישנם סיכונים בשיטות אלו?

בדרך כלל, סיבוכים הם נדירים כאשר רופא מבצע הליך זה על אדם מתאים. אם הם אכן מתרחשים, רובם זמניים.

• לחץ דם נמוך (היפוטנסיה)
• דופק לב איטי מדי (ברדיקרדיה)
• הפרעות קצב לב אחרות שיכולות להופיע לעיתים רחוקות מאוד כוללות פרפור פרוזדורים, פרפור חדרים וטכיקרדיה חדרית.

בפרט, השיטה הנקראת 'עיסוי סינוסים קרוטידיים' אינה ניתנת לביצוע על ידי כולם. אין לבצעה על ידי אנשים עם היסטוריה רפואית כזו:

• לאנשים שעברו בעבר שבץ מוחי או TIA (התקף איסכמי חולף)
• לאנשים עם מחלת עורק התרדמה
• למי שעבר לאחרונה התקף לב
• לילדים מתחת לגיל 10

זו הסיבה שאנו חוזרים ומדגישים, לעולם אל תנסו את השיטות הללו, במיוחד את שיטת עיסוי הצוואר, בעצמכם ללא ייעוץ של רופא.