דברים שאתם צריכים לדעת על סרטן הנרתיק! בואו נדבר על זה.

לפעמים אנחנו שומעים על סוגים שונים של סרטן שנשים חולות בו. ביניהם, סרטן הנרתיק הוא די נדיר, אבל זה משהו שאנחנו בהחלט צריכות להיות מודעות אליו. אולי תרגישו קצת מפוחדות כשאתן שומעות את זה, אבל אל דאגה. הדבר הכי חשוב הוא להיות מודעות. אז, בלי לפחד, בואו נדבר על זה קצת בפירוט?

מהו סרטן הנרתיק?

במילים פשוטות, סרטן הנרתיק הוא סרטן של התאים המצפים את הנרתיק. כידוע, הנרתיק הוא איבר דמוי צינור המחבר את צוואר הרחם (החלק התחתון של הרחם) לאיברי המין החיצוניים (הפות).

בדרך כלל, סרטן מתחיל במקום אחר בגוף, כמו סרטן צוואר הרחם או סרטן הרחם, ומתפשט לנרתיק. עם זאת, נפוץ מעט פחות שסרטן מתחיל בנרתיק עצמו. זו הסיבה שאנו קוראים לזה סרטן הנרתיק .

מהם סוגי סרטן הנרתיק?

אוקיי, עכשיו בואו נראה אם ​​ישנם סוגים שונים של סרטן הנרתיק. כן, יש. הם נקראים על שם סוג התאים בנרתיק שבהם הסרטן מתחיל.

• קרצינומה של תאי קשקש: זהו הסוג הנפוץ ביותר. ישנם תאים שטוחים המצפות את פנים הנרתיק , הנקראים תאי קשקש. אלו הם התאים שבהם סרטן זה מתחיל. כ-90% מכלל סוגי סרטן הנרתיק הם מסוג זה.
• אדנוקרצינומה: מחלה זו מתחילה בתאי הבלוטה של ​​הנרתיק. היא שכיחה ביותר בקרב אנשים מעל גיל 50. עם זאת, קיים סוג מיוחד של סרטן זה הנקרא אדנוקרצינומה של תאים צלולים . סוג זה של סרטן שכיח ביותר בקרב נשים מתחת לגיל 50 שנחשפו לתרופה בשם דיאתילסטילבסטרול (DES) בזמן שהיו ברחם. בעבר, DES שימש למניעת סיבוכים במהלך ההריון.
• מלנומה: בנרתיק שלך יש תאים הנקראים מלנוציטים המעניקים לו צבע, וסרטן זה מתחיל בתאים אלה. עם זאת, מלנומה בנרתיק היא נדירה מאוד.
• סרקומה: מתחילה ברקמת החיבור וברקמת השריר המרכיבות את דופן הנרתיק. כמו מלנומה, סרקומה זו נדירה מאוד. ישנם גם סוגים שונים של סרקומות. רבדומיוסרקומההסוג הנפוץ ביותר נקרא "ליומיוסרקומה", והוא שכיח ביותר בקרב אנשים מעל גיל 50.

כמה נפוץ סרטן זה?

כעת, ייתכן שאתם תוהים עד כמה סרטן הנרתיק הזה נפוץ. למעשה, זהו סרטן נדיר מאוד. רק בערך אחת מכל 100,000 נשים מפתחת את המחלה הזו, והסוג הנפוץ ביותר הוא קרצינומה של תאי קשקש. כשמדובר בסרטן גינקולוגי, סרטן הנרתיק מהווה רק 1% עד 2%.

מי נוטה יותר לפתח סרטן הנרתיק?

אוקיי, אז מי נוטה יותר לפתח סרטן נרתיק? בואו נראה אם ​​יש לכם אחד מגורמי הסיכון הבאים:

• אם את מעל גיל 60: הסיכון שלך לפתח סרטן הנרתיק עולה עם הגיל. הסוג הנפוץ ביותר של סרטן, קרצינומה של תאי קשקש, מאובחן בדרך כלל אצל אנשים מעל גיל 60. עם זאת, לעיתים הוא יכול להתפתח אצל אנשים מתחת לגיל 60.
• אם נדבקת בנגיף הפפילומה האנושי ( HPV ): HPV הוא נגיף המועבר במגע מיני. הוא עלול להגביר את הסיכון לסרטן צוואר הרחם וסרטן הנרתיק. קיום מספר פרטנרים מיניים ואי חיסון נגד HPV מגבירים את הסיכון לזיהום זה.
• אם אובחנת עם ניאופלזיה תוך-אפיתליאלית בנרתיק (VAIN): VAIN פירושו שהתאים ברירית הנרתיק שלך אינם תקינים, אך אינם סרטניים. חלק מהאנשים עם VAIN יכולים בסופו של דבר להתפתח לסרטן הנרתיק, אך לא כולם. הסיבה לכך היא שחוקרים עדיין לא יודעים בוודאות. את נוטה יותר לפתח VAIN אם את נגועה ב-HPV.
• אם היה לך בעבר סרטן צוואר הרחם או דיספלזיה של צוואר הרחם: את עדיין עלולה לפתח סרטן נרתיק לאחר טיפול בסרטן צוואר הרחם. כמו כן, אם יש לך תאים לא תקינים בצוואר הרחם (דיספלזיה של צוואר הרחם), הדבר יכול גם להגביר את הסיכון לסרטן הנרתיק .
• אם נחשפת לתרופה דיאתילסטילבסטרול (DES): DES הוא אסטרוגן סינתטי שניתן למניעת סיבוכים במהלך ההריון בין השנים 1940 ו-1971. אם אמך נטלה DES בזמן שהייתה בהריון איתך, את נמצאת בסיכון מוגבר לפתח סוג של סרטן הנקרא אדנוקרצינומה.
• אם את מעשנת: עישון מכפיל את הסיכון לפתח סרטן הנרתיק.

מהם התסמינים של סרטן הנרתיק?

חשוב להכיר את התסמינים של סרטן הנרתיק. עם זאת, לעיתים ניתן לחלות בסרטן זה מבלי להראות תסמינים כלשהם. כאשר את הולכת לבדיקות סקר שגרתיות, הרופא שלך עשוי למצוא תאים חריגים ולומר לך שיש לך אותו. לכן חשוב לעבור בדיקות תקופתיות. הרופא שלך יכול לזהות את הסרטן הזה גם אם גופך לא אומר לך דבר.

עם זאת, כאשר מופיעים תסמינים, ייתכן שתראו דברים כמו:

• דימום בנרתיק לאחר קיום יחסי מין (דימום שאינו קשור לווסת ).
• דימום בנרתיק לאחר גיל המעבר (כלומר, לאחר שהמחזור הווסתי נפסק לחלוטין).
• הפרשות מהנרתיק הן מימיות, עם גוון דם או בעלות ריח רע.
• תחושת כאב במהלך קיום יחסי מין.
• מרגישה משהו כמו גוש בנרתיק.
• כאב בזמן מתן שתן או תחושה של צורך במתן שתן תכוף.
• עצירות או מתן צואה שחורה.
• תחושת צורך לעשות צרכים למרות שהמעיים ריקות.
• כאבי אגן.

חשוב לציין שסימפטום אחד או יותר לא בהכרח מעיד על מצב חמור כמו סרטן הנרתיק. עם זאת, אם יש לך אחד מהתסמינים הללו, חשוב לפנות לרופא בהקדם האפשרי כדי להיבדק.

מהם הגורמים לסרטן הנרתיק?

חוקרים עדיין אינם בטוחים מה בדיוק גורם לסרטן הנרתיק. עם זאת, כמו בסרטן צוואר הרחם, מקובל לחשוב שקיים קשר בין סרטן הנרתיק לזנים בסיכון גבוה של HPV. מספר מחקרים הראו כי אנשים רבים המפתחים סרטן הנרתיק סובלים מנוגדנים לסוגי HPV המקושרים לסרטן צוואר הרחם.

כיצד מתפשט סרטן זה?

אתם יודעים איך תאי סרטן מתנהגים. במקום לגדול, להתחלק ובסופו של דבר למות כמו תאים נורמליים, תאי הסרטן ממשיכים לגדול. תאים אלה מתחלקים ומתחלקים ויוצרים גידולים. עם הזמן, גידולים אלה יכולים להתפשט (לגרור גרורות) לחלקים אחרים בגוף, והם יכולים גם לפלוש לרקמה בריאה. תאי סרטן הנרתיק מתנהגים באותו אופן.

כיצד מאבחנים סרטן הנרתיק?

כאשר אתם פונים לרופא עם תסמינים, הוא ישאל אתכם תחילה על התסמינים שלכם. לאחר מכן, הוא יבצע מספר בדיקות כדי לבדוק אם יש סרטן או תאים טרום סרטניים. הליכי הדמיה יכולים לסייע בקביעת השלב (staging) של הסרטן, או האם הסרטן התפשט.

בּוֹחֵן

לרוב, תעברו בדיקת אגן ובדיקת פאפ (בדיקת פאפ). אם הרופא ימצא תאים חריגים, ייתכן שתצטרכו בדיקות נוספות, כגון קולפוסקופיה וביופסיה נרתיקית. ביופסיה זו היא הבדיקה היחידה שיכולה לאשר באופן סופי האם קיים סרטן.

• בדיקת אגן: הרופא יבחן את איברי המין החיצוניים שלך (פות) ויכניס שתי אצבעות לנרתיק כדי לבדוק אם יש חריגות. הנרתיק יורחב מעט באמצעות מכשיר הנקרא ספקולום כדי לאפשר מבט ברור על תעלת הנרתיק וצוואר הרחם.
• בדיקת פאפ: תוך כדי שמירה על הנרתיק פתוח בעזרת ספקולום, הרופא ישתמש במכשיר דמוי מרית ובמברשת כדי לגרד דגימה קטנה של תאים מצוואר הרחם. תאים אלה יישלחו למעבדה לבדיקת סימנים של סרטן או נגיף HPV.
• קולפוסקופיה: בבדיקה זו, הרופא משתמש במכשיר מואר הנקרא קולפוסקופ כדי לחפש תאים חריגים בתוך הנרתיק וצוואר הרחם.
• ביופסיה: ביופסיה נעשית לעיתים קרובות במקביל לקולפוסקופיה. הרופא לוקח דגימת רקמה ושולח אותה למעבדה לבדיקת תאי סרטן.

הַצָגָה

קביעת שלבים היא דרך נוספת עבור הרופא לקבוע עד כמה הסרטן התפשט. סרטן הנרתיק מחולק לשלושה שלבים עיקריים: עד כמה הגידול התפשט בתוך הנרתיק, האם הוא התפשט לבלוטות הלימפה, והאם הוא התפשט לחלקים אחרים בגוף (גרורות). שלוש קטגוריות אלו נקראות T (גידול), N (בלוטות) ו-M (גרורות).

הרופא יכול לקבוע את שלב הסרטן שלך באמצעות מידע מתוצאות הבדיקות ומבדיקות שניתן לבצע כדי לבדוק את הגוף.

שיטות הדמיה המשמשות לקביעת שלב הסרטן הן:

• צילומי רנטגן
• סריקות טומוגרפיה ממוחשבת (CT)
• דימות תהודה מגנטית (MRI)
• סריקות טומוגרפיה של פליטת פוזיטרונים (PET)

MRI יכול לספק פרטים על גודל הגידול. סריקות PET יכולות להראות בלוטות לימפה לא תקינות.

• ציסטוסקופיה: ניתן להשתמש בבדיקה זו כדי לבדוק אם הסרטן התפשט לשלפוחית ​​השתן. לצורך בדיקה זו, מוחדרת לשלפוחית ​​השתן צינורית קטנה ומוארת עם מצלמה.
• פרוקטוסקופיה: בבדיקה זו ניתן לראות אם הסרטן התפשט למעי הדק או לפי הטבעת. שוב, צינור קטן ומואר עם מצלמה מוחדר לפי הטבעת.

כיצד מטפלים בסרטן הנרתיק?

הטיפול בסרטן הנרתיק תלוי בסוג הסרטן, בשלב הסרטן ובגילך. יחד עם גילך, גם התקווה להביא ילדים לעולם עשויה להשפיע על החלטות הטיפול.

בדרך כלל, ניתוח לייזר וטיפולים מקומיים משמשים לטיפול בתאים טרום סרטניים. סרטן נרתיק פולשני דורש לעיתים קרובות ניתוח, הקרנות וכימותרפיה. ייתכן שתעברו גם אחד או יותר מטיפולים אלה יחד.

כִּירוּרגִיָה

• כריתה מקומית רחבה: הרופא מסיר את הגידול הסרטני יחד עם רקמה בריאה סביבו.
• כריתת נרתיק (חלקית או רדיקלית): בהתאם לגודל ולמיקום הגידול, הרופא עשוי להסיר חלק מהנרתיק או את כולו. בהתאם למידת התפשטות הסרטן, הרופא עשוי להמליץ ​​על הסרת בלוטות הלימפה (דיסקציה של בלוטות הלימפה) וכריתת הרחם וצוואר הרחם (כריתת רחם).
• הסרת אגן: ניתוח זה מסיר מספר איברים מחלל האגן. אלה כוללים את החלק התחתון של המעי הגס (החלחולת), שלפוחית ​​השתן, הרחם, צוואר הרחם, הנרתיק, השחלות ובלוטות הלימפה הסמוכות. נוצר חור (סטומה או שקית סטומה) בבטן כדי שתוכלו להשתין ולעשות את צרכיכם. ניתוח זה עשוי להישקל אם הסרטן חזר.

טיפול בקרינה

טיפול בקרינה הוא שימוש בקרני אנרגיה ממוקדות, כגון קרני רנטגן, כדי להרוג תאי סרטן או למנוע את חלוקתם.

• טיפול בקרינה חיצונית: מכונה מחוץ לגוף מכוונת קרני קרינה בעלות אנרגיה גבוהה אל הגידול שלך.
• טיפול בקרינה פנימית: חוטים או צנתרים אטומים המכילים חומר רדיואקטיבי מוכנסים לתוך הנרתיק, בתוך הגידול או בסמוך לו.

כימותרפיה

כימותרפיה היא שימוש בתרופות להריגת תאי סרטן. כימותרפיה לבדה אינה טיפול יעיל לסרטן הנרתיק. עם זאת, כימותרפיה עשויה להינתן במקביל לטיפול בקרינה כדי להגביר את יעילותה. לעיתים, כימותרפיה משמשת גם לטיפול בגידולים שנעלמו לאחר הטיפול ולאחר מכן חזרו.

ניסויים קליניים

ייתכן שהרופא שלך יבקש ממך להשתתף בניסוי קליני כדי לנסות טיפולים חדשים לסרטן הנמצאים בפיתוח. ארגונים כמו האגודה האמריקאית לסרטן והמכון הלאומי לסרטן הם מקומות טובים לברר על ניסויים קליניים מתמשכים לטיפולים בסרטן הנרתיק.

כיצד להפחית את הסיכון לסרטן הנרתיק?

אוקיי, עכשיו בואו נראה מה אנחנו יכולים לעשות כדי להפחית את הסיכון שלנו לפתח סרטן נרתיק. למרות שלא ניתן למנוע זאת לחלוטין, הדברים הבאים יכולים לעזור להפחית את הסיכון:

• בצעי בדיקות אגן ובדיקות פאפ באופן קבוע. שוחחי עם הרופא שלך על תדירות הבדיקות הללו אצל גינקולוג.
• התחסן נגד HPV. שוחח עם הרופא שלך על התחסנות נגד HPV. נכון לעכשיו, ישנם שלושה חיסונים שאושרו על ידי ה-FDA: Gardasil, Gardasil 9 ו-Cervarix.
• אל תעשנו. עישון מגביר את הסיכון לחלות בכל סוגי הסרטן, כולל סרטן הנרתיק.

מהי התחזית לסרטן הנרתיק?

הפרוגנוזה עבור אדם הסובל מסרטן הנרתיק תלויה בשלב בו הוא מאובחן. סרטן הנרתיק שמתגלה מוקדם ניתן לעיתים קרובות לטיפול מוצלח. לאחר מכן ניתן לחיות חיים מלאים. סוגי סרטן שמתגלים מאוחר, כלומר בשלבים מאוחרים יותר, קשים יותר לטיפול. הם עשויים לדרוש כימותרפיה מתמשכת ואפשרויות טיפול אחרות. לכן חשוב לעבור בדיקות גינקולוגיות סדירות, גם אם אינך חשה בחילה. פנה לייעוץ רפואי ברגע שאתה מבחין בתסמינים כלשהם.

כמה שאלות נפוצות

האם סרטן הנרתיק יכול להתפתח?

כן, ניתן לחלות בסרטן בנרתיק. עם זאת, נדיר מאוד שסרטן מתחיל בנרתיק עצמו. לרוב, סרטן שמתחיל במקום אחר בגוף מתפשט לנרתיק. סרטן שמתפשט לנרתיק מתחיל לרוב בצוואר הרחם (סרטן צוואר הרחם) או ברירית הרחם (סרטן הרחם / סרטן רירית הרחם).

לאיזה סרטן דימום בנרתיק הוא סימפטום?

דימום בנרתיק הוא תסמין נפוץ של מספר סוגים של סרטן, כולל סרטן הנרתיק, סרטן צוואר הרחם, סרטן הרחם וסרטן השחלות. עם זאת, דימום חריג אינו סימן לסרטן, אלא יכול להיות סימן למספר מצבים אחרים. לכן, אל תניחו שיש לכם סרטן רק בגלל שיש לכם דימום חריג. אבל, הקפידו לפנות לרופא ולהיבדק.

איך מרגיש סרטן הנרתיק?

התסמין השכיח ביותר של סרטן הנרתיק הוא דימום נרתיקי ללא כאבים. משמעות הדבר היא שייתכן שלא תרגישי דבר כלל אם יש לך סרטן הנרתיק. לעיתים רחוקות, ייתכן שתחוו כאבי אגן, כאב בעת מתן שתן או אי נוחות עקב עצירות.

אם אובחנת כחולה בסרטן הנרתיק, חשוב לדבר בכנות עם הרופא שלך על סוג הסרטן, האם הוא התפשט, ומהן אפשרויות הטיפול העומדות בפניך. הפרוגנוזה שלך תלויה בגורמים רבים. הרופא שלך הוא האדם הטוב ביותר להסביר כיצד אבחנה זו תשפיע עליך.

בינתיים, בניית רשת תמיכה חזקה הכוללת את המשפחה, החברים, ניצולי סרטן ואחרים שחוו סרטן היא גם חלק חיוני מתוכנית הטיפול שלך. שוחח עם יועץ כדי לדבר על רגשותיך לגבי האבחון. חשוב שצרכים רגשיים שלך, כמו גם הטיפול הקליני שאתה מקבל, ייענו.

הדברים הכי חשובים שאתם צריכים לזכור (מסר לקחת הביתה)

אוקיי, בואו נבחן כמה מהנקודות העיקריות שאתם צריכים לזכור מכל זה:

• למרות שסרטן הנרתיק הוא סרטן נדיר , חשוב להיות מודעים אליו.
• בצע בדיקות אגן ובדיקות פאפ באופן קבוע. אלה יכולים לזהות חריגות בשלב מוקדם.
• קבלת חיסון נגד HPV יכולה להפחית את הסיכון לסרטן הנרתיק. שוחח על כך עם הרופא שלך.
• הימנעו מעישון.
• אם את חווה תסמינים כגון דימום נרתיקי חריג, הפרשות לא תקינות או כאב במהלך קיום יחסי מין, אל תתעלמי מהם. פנה מיד לייעוץ רפואי.
• אם אובחנת כחולת סרטן, אל תיבהל. ישנם רופאים, יועצים וקבוצות תמיכה שיעזרו לך. קבל את המידע הנכון ועמוד בטיפול בעוצמה.