האם הנרתיק שלך מרגיש צר ודוחק? בואו נדבר על היצרות נרתיקית.

האם לפעמים את מרגישה שהנרתיק שלך צר או קצת מתוח? האם את חווה כאב או אי נוחות במהלך קיום יחסי מין או בעת שימוש בטמפון? ייתכן שאת קצת מפחדת או מתביישת לדבר על זה. אבל זה משהו שיכול לקרות לאנשים רבים, במיוחד עם מצבים בריאותיים מסוימים. היום, נדבר בפירוט, אבל בפשטות רבה, על מצב זה שנקרא "היצרות נרתיקית".

מהי "היצרות נרתיקית"? במילים פשוטות...

במילים פשוטות, "היצרות נרתיקית" היא היצרות ואולי גם קיצוץ באורך של פנים הנרתיק . הסיבה העיקרית לכך היא היווצרות רקמת צלקת . האם ידעת שכאשר יש לנו פגיעה איפשהו בגופנו, צלקת נוצרת בזמן שהיא מחלימה? ככה זה. כאשר יש נזק או פגיעה כלשהי בנרתיק, הגוף שלנו מנסה לרפא אותו על ידי יצירת רקמת צלקת זו. אבל הבעיה היא שרקמת צלקת זו אינה גמישה וגמישה כמו רקמת נרתיק רגילה. לכן, כאשר משהו נכנס לנרתיק, כמו במהלך קיום יחסי מין, בעת הכנסת טמפון, או כאשר רופא מבצע בדיקה נרתיקית, את עשויה להרגיש כאב ואי נוחות. מצב זה מתרחש לעיתים קרובות לאחר לידה, לאחר ניתוח או לאחר טיפול בקרינה לאזור האגן ("טיפול בקרינה באגן").

אינך חייב/ת לחיות עם הכאב והאי נוחות הללו. ישנם טיפולים שיעזרו להפחית את התסמינים שלך ולהפוך את חייך לנוחים יותר.

עד כמה נפוץ מצב זה?

אין נתונים סטטיסטיים על מידת השכיחות של המחלה. מכיוון שמדובר בנושא כה רגיש, יש אנשים שנרתעים מלדבר על התסמינים שלהם או לפנות לטיפול. לכן, מספר המקרים אינו מדווח כראוי. עם זאת, היא שכיחה יותר בקרב אנשים עם גורמי סיכון, כמו אלו שעברו ניתוח או טיפול בקרינה.

האם גם לך יש את התסמינים האלה?

במצב של "היצרות נרתיקית" זה, ייתכן שתיתקל בתסמינים כמו:

• כאב במהלך קיום יחסי מין ("דיספראוניה"): זהו התסמין העיקרי עבור אנשים רבים. עבור חלקם, כאב זה מקשה מאוד על קיום יחסי מין בכלל.
• כאב ואי נוחות בעת החדרת טמפון לנרתיק.
• דימום במהלך או אחרי קיום יחסי מין.
• תחושת אי נוחות או כאב במהלך בדיקת אגן על ידי גינקולוג. זו הסיבה שחלק מהאנשים חוששים לפנות לרופא.
• יובש בנרתיק.

מדוע מתרחשת "היצרות נרתיקית" זו? מהם הגורמים?

כפי שדנו בעבר, "היצרות נרתיקית" מתרחשת כאשר נוצרת רקמת צלקת בנרתיק, מה שהופך את הנרתיק לצרה וקצרה. רקמת צלקת זו אינה גמישה או מתיחה כמו רקמת נרתיק רגילה. דמיינו שבמקום משהו שמתמתח כמו גומייה, יש משהו כמו פלסטיק קשיח. כך נראית רקמת הצלקת הזו. לכן, כאשר משהו נכנס לנרתיק, הכאב מגיע מהרקמה המתקשה.

ישנן מספר סיבות להיווצרות רקמת צלקת זו:

טיפול בקרינה

כאשר ניתן טיפול קרינתי לאיברי האגן (כלומר, האזור שמתחת לבטן), הנרתיק יכול להצטמצם כתופעת לוואי. מצב זה נקרא היצרות נרתיקית כתוצאה מקרינה. מצב זה שכיח במיוחד לאחר טיפול קרינתי אצל נשים מעל גיל 50. לעיתים, שימוש בתרופות נוגדות סרטן (כימותרפיה) יכול גם הוא להשפיע על כך.

כִּירוּרגִיָה

כל ניתוח הכרוך ברחם, בנרתיק או בצוואר הרחם עלול לפגוע ברקמת הנרתיק ולגרום לרקמת צלקת. לדוגמה, זה כולל הליכים שחזוריים וניתוח לצניחת איברי האגן.

לֵדָה

רקמת צלקת יכולה להתפתח גם עקב סיבוכים במהלך לידה רגילה, כגון אפיזיוטומיה (חתך קטן שנעשה בין הנרתיק לפי הטבעת) או קרעים בנרתיק. זו הסיבה שחלק מהנשים מרגישות שהנרתיק שלהן מעט מתוח לאחר הלידה. זה יכול לגרום לכאב במהלך קיום יחסי מין במשך חודשים לאחר הלידה.

מצבי עור

ישנן מספר מחלות עור, לדוגמה 'ליכן סקלורוזוס' ו'ליכן פלנוס'. מצבים אלה יכולים גם לתרום ליובש בנרתיק.

הַפסָקַת וֶסֶת

ככל שאת מתקרבת לגיל המעבר (כלומר, לאחר שהמחזור החודשי שלך מפסיק), רמות ההורמון אסטרוגן בגוף שלך יורדות. מצב זה יכול לגרום לרקמת הנרתיק להתייבש ולדלל. זה נקרא ניוון נרתיק. מצב זה יכול לפעמים להחמיר את תסמיני היצרות הנרתיק.

לעיתים רחוקות מאוד, היצרות נרתיקית יכולה להתרחש גם עקב הפרעות מולדות מסוימות, כגון היפרפלזיה של בלוטת יותרת הכליה.

מי נוטה יותר לפתח מצב זה?

כל אדם עם נרתיק יכול לפתח "היצרות נרתיקית". עם זאת, את נמצאת בסיכון גבוה יותר אם יש לך:

• אם עברת ניתוח באזור האגן.
• אם בוצעה אפיזיוטומיה במהלך הלידה או שהנרתיק נקרע.
• אם קיבלת טיפול בקרינה או כימותרפיה לאזור האגן.

מספר מחקרים הראו כי אנשים המשתמשים במוצרי טבק נמצאים גם הם בסיכון מוגבר לפתח מצב זה.

אילו סיבוכים זה יכול לגרום?

היצרות נרתיקית לא משפיעה רק על הנרתיק שלך. היא יכולה להשפיע על כל חייך, לא רק על חיי המין שלך. רק תחשבו, חוסר יכולת להשתמש בטמפון כראוי, חוסר יכולת לבצע בדיקה נרתיקית בנוחות, או חוסר יכולת לקיים יחסי מין עם בן/בת הזוג יכולים להיות מתסכלים מאוד. אם לא מטפלים בה, היצרות נרתיקית יכולה להחמיר. היא יכולה להיות גם קשה יותר לטיפול. לכן, אם את חווה כאב כלשהו, ​​חשוב לדבר על כך עם רופא.

איך רופא מזהה את זה?

רופא יכול לאבחן היצרות נרתיקית על ידי ביצוע בדיקת אגן ושיחה על התסמינים שלך. עליך לספר לרופא מתי הכאב התחיל, אילו פעילויות גורמות לכאב, ואת ההיסטוריה הרפואית המלאה שלך, כולל כל ניתוח או טיפול שעברת.

במהלך בדיקה נרתיקית, הרופא ילבש כפפות, ימרח חומר סיכה ויכניס את אצבעותיו לנרתיק כדי לבדוק את גמישותו ועומקו. אם את חשה כאב כלשהו במהלך בדיקה זו, עליך בהחלט לדווח לרופא . אל דאגה, רופאים רגילים לדברים מסוג זה.

מהם הטיפולים לכך? בואו נראה...

המטרה העיקרית של הטיפול היא להפוך את רקמת הצלקת לגמישה יותר, או לקלה יותר להזזה. תוכנית הטיפול שתבחרו יחד עם הרופא שלכם תלויה בסיבת היצרות הנרתיק ובחומרתה. קחו בחשבון שטיפולים אלה יכולים להימשך חודשים, או אפילו שנים. מכיוון שרקמת צלקת יכולה לחזור, ייתכן שתצטרכו תוכנית ארוכת טווח לניהול היצרות הנרתיק.

הנה כמה מהטיפולים הזמינים עבור "היצרות נרתיקית":

מרחיבי נרתיק

מרחיבי נרתיק הם מכשירים קטנים וגליליים המשמשים למתיחה איטית ועדינה של הנרתיק. מתחילים עם מרחיב קטן. לאחר מכן, במשך מספר שבועות או חודשים, עוברים בהדרגה למרחיב גדול יותר. זה כמו פעילות גופנית, וזה דורש קצת סבלנות.

טיפול ברצפת האגן

טיפול ברצפת האגן הוא דרך מצוינת לחזק את שרירי רצפת האגן ולשפר את זרימת הדם לאזור. לאחר שתלמדו כיצד לכווץ ולהרפות את שרירי רצפת האגן, תגלו שקל יותר להשתמש במרחיב נרתיק. תוכלו להיעזר בפיזיותרפיסט מומחה לשם כך.

טיפול הורמונלי חלופי (HRT)

אם היצרות הנרתיק שלך נגרמת עקב חוסר באסטרוגן, נטילת אסטרוגן עשויה לעזור. ישנם סוגים רבים של טיפול הורמונלי חלופיים - משחות, כדורים, מדבקות. אלה יכולים לעזור להגביר את הלחות והאלסטיות של רקמת הנרתיק. עם זאת, לפני תחילת טיפול הורמונלי חלופיים, עליך להתייעץ עם הרופא שלך על הסיכונים והיתרונות.

כִּירוּרגִיָה

לעיתים, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על ניתוח להגדלת פתח הנרתיק. עם זאת, זה נעשה רק כמוצא אחרון, ורק אם טיפולים אחרים לא עזרו.

בנוסף לטיפולים העיקריים הללו, ישנם דברים נוספים שיכולים להביא לכם הקלה:

• שימוש בחומרי סיכה על בסיס מים במהלך קיום יחסי מין, כגון KY® Jelly.
• שימוש בקרם לחות לנרתיק, כגון Replens™, אינו דומה לחומר סיכה, וניתן להשתמש בו במהלך יחסי מין שאינם יחסי מין. הוא מסייע לשמור על לחות רקמות הנרתיק לאורך כל היום.
• בהתאם לסיבת היצרות הנרתיק, ייתכן שתרצה לנסות גם טיפול בלייזר.

הדבר החשוב ביותר הוא להיות מעודכן לחלוטין לגבי טיפולים אלה, להתייעץ עם הרופא שלך ולבחור מה עובד הכי טוב בשבילך. לא כל הטיפולים עובדים עבור כולם.

האם זה ישתפר אוטומטית?

לא. רקמת צלקת אינה משהו שיחלוף מעצמו ללא טיפול. אם לא מטפלים בה, המצב עלול להחמיר עם הזמן ולגרום לכאב מוגבר.

למה ניתן לצפות אם יש לך "היצרות נרתיקית"?

היצרות נרתיקית יכולה להיות מצב כואב ומביך. זה נכון. למרות שאין תרופה קבועה וחד פעמית לכך, הרופא שלך יכול לעזור לך למצוא דרכים להתמודד איתה. מכיוון שהיצרות נרתיקית יכולה לחזור, ייתכן שתצטרך להמשיך להשתמש במרחיבים, חומרי סיכה או טיפולי תחזוקה אחרים. עם זאת, עם הטיפול הנכון, אנשים רבים רואים שיפור גדול בחיי המין שלהם ובאיכות חייהם הכללית. אז אל דאגה.

האם יש דרכים למנוע את זה?

לפעמים זה אפשרי, אבל ברוב המקרים זה רק אם עברת לאחרונה טיפול בקרינה. חלק מהרופאים ממליצים להשתמש במרחיב נרתיק כדי למנוע היצרות נרתיקית לאחר טיפול בסרטן.

עם זאת, במקרה של ניתוח, לא תמיד ניתן למנוע "היצרות נרתיקית". למרות שניתן להפחית את כמות רקמת הצלקת שנוצרת באמצעות "שיטות כירורגיות זעיר פולשניות", לא ניתן לבטלה לחלוטין.

מתי עליי לפנות לרופא?

אם את חווה כאב במהלך קיום יחסי מין, בעת הכנסת טמפון או בעת בדיקת אגן , הקפידי לפנות לרופא מיד. זה יכול להיות נושא רגיש לשיחה, אך זכרי שהרופא שלך שם כדי לעזור לך. היצרות נרתיקית היא מצב שכיח, וניתן להקל על התסמינים שלך. אין סיבה להתבייש או לפחד.

האם "היצרות נרתיקית" ו"ניוון נרתיק" הם אותו דבר?

לא. השניים קשורים, אבל אלו שני מצבים שונים.

• ניוון נרתיק הוא מצב שבו רירית הנרתיק מתייבשת ודקה עקב חוסר באסטרוגן. זהו מצב הקשור להורמונים, שלעתים קרובות משפיע על נשים המתקרבות לגיל המעבר.
• מצד שני, "היצרות נרתיקית" נגרמת על ידי רקמת צלקת שנוצרת עקב דברים כמו ניתוח, הקרנות ולידה.

שני מצבים אלה קשורים זה בזה משום שכאשר רקמת הנרתיק הופכת חלשה ויבשה עקב "ניוון נרתיק", הכאב ואי הנוחות הנגרמים על ידי "היצרות נרתיקית" יכולים להתגבר.

היצרות נרתיקית אינה רק דבר שמשפיע על הנרתיק שלך. היא יכולה להשפיע על האושר שלך, על הביטחון העצמי שלך, ואף להקשות על קיום יחסים אינטימיים עם בני זוגך המיניים. למרות שזה יכול להיות נושא שקשה לדבר עליו בגלוי, פנייה לעזרה מרופא היא הדבר הטוב ביותר שאת יכולה לעשות למען עצמך. ישנם מספר טיפולים זמינים שיעזרו להתמודד עם היצרות נרתיקית. את לא צריכה לחיות עם הכאב הזה, וגם לא חייבת לקבל אותו. אנשים רבים אומרים שאיכות חייהם השתפרה באופן דרמטי ברגע שמצאו את הטיפול הנכון.

הדברים הכי חשובים שאתם צריכים לזכור

• היצרות נרתיקית היא מצב של היצרות ולעיתים אף התכווצות של הנרתיק. הסיבה העיקרית לכך היא רקמת צלקת.
• אם את חווה תסמינים כמו כאב במהלך קיום יחסי מין, קושי בהכנסת טמפון, יובש בנרתיק או כאב במהלך בדיקה נרתיקית, אל תתביישי וספרי לרופא.
• מצב זה יכול להיגרם כתוצאה מטיפול בקרינה, ניתוח, פציעות במהלך הלידה, מחלות עור מסוימות וגיל המעבר.
• יש טיפולים לכך! את יכולה לקבל הקלה בעזרת דברים כמו 'מרחיבים', 'טיפול ברצפת האגן', טיפול הורמונלי, חומרי סיכה ומשחות לחות לנרתיק.
• אין צורך להתבייש בזה. הדבר הכי חשוב הוא לבקש עזרה. את לא צריכה לסבול את זה לבד. הרופא שלך יעזור לך.

היצרות נרתיקית , היצרות נרתיקית, רקמת צלקת, כאב מיני, דיספראוניה, מרחיבי נרתיק, טיפול בקרינה באגן