האם גם אתה מרגיש סחרחורת כל הזמן? זו יכולה להיות הפרעה וסטיבולרית!

האם אתם חשים לפעמים סחרחורת או סיבוב במושב? יש אנשים שחווים גם בחילות והקאות. אם זה קורה לעתים קרובות, אל תבטלו זאת כנורמלי. זה יכול להיות בגלל בעיה במערכת שיווי המשקל של הגוף, הנקראת מערכת שיווי המשקל. היום נדבר על הפרעות שיווי המשקל.

מהן הפרעות וסטיבולריות?

במילים פשוטות, הפרעות וסטיבולריות הן בעיות במערכת הוסטיבולרית, השולטת באיזון הגוף. מערכת זו כוללת חלקים מהאוזן הפנימית וחלקים מהמוח. אלה הם מה שעוזרים לשמור על איזון בגוף.

תחשבו על זה, מערכת זו היא מה שעוזר לכם לשמור על שיווי משקל כשאתם הולכים, מסובבים את הראש וקופצים. לכן, אם יש בעיה במערכת הוסטיבולרית באוזן הפנימית שלכם, או בחלקים של מערכת העצבים המרכזית (CNS) שמעבירים את המידע הזה למוח ומנתחים אותו, אתם עלולים להיתקל בבעיות בשיווי המשקל שלכם (תפקוד לקוי של מערכת הווסטיבולרית). לעתים קרובות, בעיות וסטיבולריות כמו אלה הן אלו שגורמות לסחרחורת ורטיגו.

מהם הסוגים העיקריים של מצב זה?

רופאים מסווגים הפרעות וסטיבולריות אלו על סמך היכן נמצאת הבעיה במערכת הוסטיבולרית שלך.

• הפרעות וסטיבולריות היקפיות (PVD): אלו הן מצבים המשפיעים על האוזן הפנימית או על עצב הווסטיבולרי, הנושא אותות איזון למוח. חשבו על זה כבעיה בחלקים החישתיים הזעירים בתוך האוזן.
• הפרעות וסטיבולריות מרכזיות (CVD): אלו הן מצבים המשפיעים על החלקים במוח שמעבדים אותות שיווי משקל מהמערכת הוסטיבולרית ההיקפית. משמעות הדבר היא שהמוח אינו יכול לפרש כראוי מידע המגיע מהאוזניים.

מהן הפרעות וסטיבולריות הנפוצות ביותר?

חלק מאלה נראים בדרך כלל:

• ורטיגו תנוחתי התקפי שפיר (BPPV): זהו סוג הסחרחורת שרוב האנשים חווים כאשר הם מסובבים את ראשם בפתאומיות.
• מחלת מנייר: במצב זה, יחד עם סחרחורת, עלולים להופיע אובדן שמיעה וצלצולים באוזניים.
• דלקת עצב וסטיבולרית: זהו מצב שבו עצב וסטיבולרי הופך מודלק.
• דלקת הלבירינת: זוהי דלקת של המבוך של האוזן הפנימית, אשר יכולה לפגוע בשמיעה.

האם ישנם סוגים נוספים של הפרעות וסטיבולריות?

כן, יש עוד הרבה. אלו קצת מסובכים, אבל טוב לדעת:

• נוירומה אקוסטית
• מחלת אוזן פנימית אוטואימונית
• אמות וסטיבולריות מוגדלות (EVA)
• תסמונת Mal de débarquement (MdDS) - זוהי תחושה כאילו האדמה רועדת גם לאחר שיורדים מאונייה.
• אוטוסקלרוזיס
• פיסטולה פרילימפטית (PLF)
• סחרחורת יציבתית-תפיסתית מתמשכת (PPPD)
• פרסבי-וסטיבולופתיה (PVP) - בעיות שיווי משקל המתרחשות עם הגיל.
• הידרופים אנדולימפטיים משניים
• תסמונת התפרקות של התעלה החצי-מעגלית העליונה
• ורטיגו כלי דם
• אי ספיקה ורטברובזילארית
• אטקסיה וסטיבולרית
• מיגרנות וסטיבולריות - סחרחורת המלווה מיגרנות.
• היפופונקציה וסטיבולרית
• התקף וסטיבולרי

עכשיו אתם אולי חושבים, "אמא, איזו מחלה זו?" אל דאגה, לא כולם חולים בכל אלה. רק מומחה יכול לאבחן את אלה במדויק.

מהם התסמינים של הפרעה וסטיבולרית?

ישנם שני תסמינים הנפוצים ביותר במצב זה:

• סחרחורת: משמעות הדבר היא תחושת סחרחורת, סחרחורת או "סחרחורת".
• ורטיגו: זה קורה כשאתה מרגיש שאתה מסתובב, או כאילו החדר שאתה נמצא בו מסתובב סביבך. זה כמו לעלות ולרדת על נדנדה.

בנוסף לתסמינים עיקריים אלה, עשויים להופיע גם תסמינים נוספים בהתאם למצבך הספציפי. אלה כוללים:

• קושי בעמידה או בישיבה זקופה.
• קושי בהליכה יציבה (כאילו הליכה לא יציבה).
• אובדן שמיעה או צלצולים באוזניים (זה נקרא טינטון ).
• תנועה בלתי מבוקרת ולא סדירה של העיניים (זה נקרא ניסטגמוס) .
• ראייה מטושטשת.
• בחילות והקאות.
• קושי להתרכז במשהו.

תארו לעצמכם, נילנטי אקה מהכפר שלנו מרגישה סחרחורת למשך דקה בערך בכל בוקר כשהיא קמה מהמיטה. היא חשבה שזה בגלל חוסר שינה. אבל מאוחר יותר, כשהיא פנתה לרופא, היא גילתה שמדובר במצב שנקרא BPPV (ורטיגו תנוחתי התקפי שפיר) . אז אם יש לכם את התסמינים האלה, בהחלט פנו לרופא.

מהם הגורמים להפרעות וסטיבולריות?

ישנן מספר סיבות מדוע מערכת הוסטיבולרית עלולה לתפקד בצורה לא תקינה.

• הזדקנות: ככל שמתבגרים, המבנים באוזן הפנימית ששולחים אותות איזון למוח יכולים להיחלש בהדרגה.
• פגיעות ראש: מכה בראש עלולה לפגוע באוזן הפנימית או בחלקים במוח הקשורים למערכת שיווי המשקל.
• חשיפה לרעלים: אטוטוקסיות היא נזק לאוזן הפנימית הנגרם על ידי תרופות מסוימות שאתם נוטלים. זוהי סיבה מרכזית לתפקוד לקוי של שיווי המשקל. האוזן הפנימית יכולה להינזק גם על ידי כימיקלים בסביבה (לדוגמה, עופרת).
• דלקת: דלקת עלולה לפגוע באיברים ובעצבים באוזן הפנימית המעורבים באיזון. לעיתים דלקת זו יכולה להיגרם על ידי זיהום ויראלי או חיידקי.
• בעיות אנדולימפה: הנוזל באוזן הפנימית, הנקרא אנדולימפה, נע כאשר הראש נע. תנועה זו מפעילה את העצבים ששולחים מידע על מיקומך למוח. אם יש בעיה עם נוזל זה, היא עלולה לגרום לבעיות במערכת שיווי המשקל, ולגרום לשגיאות בהעברת אותות.
• גידולים: חלק מהגידולים (כולל גידולים) במוח או באוזן יכולים להשפיע על העצבים המסייעים לשמור על שיווי משקל.
• מחלות אוטואימוניות: זה קצת נדיר, אבל בכמה מחלות אוטואימוניות, מערכת החיסון שלך יכולה לתקוף את האוזן הפנימית שלך.
• מצבים נוירולוגיים: מחלות המשפיעות על העצבים ועל מערכת העצבים המרכזית (CNS) עלולות לגרום לפגיעה בשיווי המשקל. שבץ מוחי הוא גורם שכיח לתפקוד לקוי של מערכת שיווי המשקל המרכזית. הוא יכול להיגרם גם ממחלות הפוגעות בכיסוי המגן סביב העצבים (כגון מחלות דה-מיאלינציה ).

מהם הגורמים המעוררים את התסמינים הללו?

אנשים הסובלים מהפרעות שיווי המשקל חווים תסמינים, כגון סחרחורת ורטיגו, שבאים והולכים. במקרים אלה, "טריגרים" מסוימים יכולים להתחיל או להחמיר את התסמינים. טריגרים אלה כוללים:

• שינויים בסביבה: לדוגמה, פתאום ללכת למקום "סואן" מלא באנשים ולראות דברים שונים.
• תנועות ראש פתאומיות או שינויים בתנוחה: כמו בשכיבה במיטה.
• כמה מאכלים ומשקאות.
• חוסר שינה.
• לְהַדגִישׁ.

הרופא שלך יכול לעזור לך לזהות אילו דברים כאלה עשויים להחמיר את התסמינים שלך.

מהן תופעות הלוואי (סיבוכים) האפשריות של זה?

תפקוד לקוי של שיווי המשקל אינו משפיע רק על שיווי המשקל. אם לא מטופל, הוא עלול להוביל גם לבעיות אחרות.

• נפילות: בעיות שיווי משקל עלולות להוביל לנפילות מסוכנות. על פי ארגון הבריאות העולמי (WHO), בין 20% ל-30% מהמבוגרים בארצות הברית סובלים מפגיעות ראש, זעזוע מוח או שברים בירך כתוצאה מנפילות. אנשים מעל גיל 60 נמצאים בסיכון גבוה יותר לנפילות מסכנות חיים אלו. דמיינו איך זה היה אם הייתם מרגישים פתאום סחרחורת ונופלים בזמן שאתם הולכים במסדרון.
• אובדן שמיעה לטווח ארוך: חלק מהפרעות שיווי המשקל קשורות לאובדן שמיעה לטווח ארוך. לעיתים קרובות ניתן למנוע זאת אם המצב מאובחן ומטופל מוקדם.
• מצבים נפשיים: תסמינים של תפקוד לקוי של מערכת הווסטיבולרית עלולים להקשות על ביצוע משימות יומיומיות, כגון נהיגה או הליכה. אנשים עשויים גם להימנע מאינטראקציות חברתיות מחשש לסחרחורת או ורטיגו. השפעות אלו עלולות להוביל למצבים נפשיים כמו חרדה ודיכאון .

לכן, חשוב מאוד לפנות לייעוץ וטיפול רפואי בהקדם מבלי להגביר את הסיכון לבעיות בריאותיות נוספות.

כיצד מאבחנים הפרעות וסטיבולריות?

הרופא שלך יאבחן את המצב על ידי ביצוע בדיקה גופנית ובדיקה נוירולוגית. הוא גם ישאל אותך לגבי התסמינים שלך. הבנת התסמינים שלך היא המפתח לקביעת האם הבעיה היא באוזן הפנימית או במערכת העצבים המרכזית (CNS).

לאיזה סוג של מומחה עליי לפנות?

ישנם מספר רופאים שיכולים לאבחן ולטפל בהפרעות וסטיבולריות:

• רופאי אף אוזן גרון (א.א.).
• אודיולוגים וסטיבולריים.
• נוירולוגים.
• פיזיותרפיסטים.

אילו סוגי בדיקות נעשות כדי לאבחן זאת?

אפשר לעשות בדיקות כאלה:

• בדיקות וסטיבולריות: אלו יכולות לבדוק כיצד איברי הווסטיבול באוזן הפנימית פועלים. לרוב, בדיקות אלו בוחנות כיצד העיניים והאוזן הפנימית פועלים יחד כדי לעזור לך לשמור על שיווי משקל.
• בדיקות שמיעה: אלו בודקות תסמינים כגון אובדן שמיעה או צלצולים באוזניים (טינטון), אשר עשויים להיות קשורים להפרעה וסטיבולרית.
• בדיקות הדמיה:ייתכן שתצטרך לעבור סריקת MRI (הדמיית תהודה מגנטית) או סריקת CT (טומוגרפיה ממוחשבת) כדי לראות אם יש בעיות מבניות באוזן הפנימית או במוח.
• בדיקות דם: אלו יכולות לבדוק זיהומים שעלולים לגרום לבעיות באוזן הפנימית.

כיצד מטפלים בהפרעות וסטיבולריות?

הטיפול שתקבל יהיה תלוי במצבך הספציפי. ניתן לטפל בהפרעות וסטיבולריות על ידי:

• שינויים באורח החיים: שינויים פשוטים באורח החיים יכולים לסייע בניהול הפרעות שיווי משקל מסוימות. לדוגמה, אם הצטברות נוזלים באוזניים מהווה בעיה, הפחתת צריכת מזונות מלוחים (אשר עלולים לגרום לאגירת נוזלים) עשויה לסייע. חשוב גם ללמוד לזהות ולטפל בגורמים שיכולים לגרום לסחרחורת.
• תרופות: ייתכן שתזדקק לתרופות לטיפול בגורם למצבך או לשליטה בתסמינים. לדוגמה, ייתכן שתזדקק לאנטיביוטיקה לטיפול בזיהומים חיידקיים, או משתנים כדי להפחית הצטברות נוזלים באוזניים. ייתכן שתזדקק לתרופות נגד בחילות או אנטי-היסטמינים כדי לשלוט בתסמינים כמו מחלת נסיעה.
• הליך שינוי מיקום קנלית: אם יש לך BPPV (ורטיגו תנוחתי התקפי שפיר) , טיפול זה, בשיתוף עם פיזיותרפיסט, יכול לעזור למקם מחדש חלקים קטנים של קנליתים באוזן הפנימית שלך שהתנתקו.
• שיקום וסטיבולרי: טיפול שיקום וסטיבולרי כולל אימוני כושר המסייעים בשליטה בסחרחורת ורטיגו.
• ניתוח: ניתוח באוזן הפנימית מבוצע לעיתים קרובות כמוצא אחרון לטיפול בהפרעות שיווי המשקל. עם זאת, ייתכן שיהיה צורך לשלוט בתסמיני ורטיגו חמורים אם טיפולים אחרים לא עזרו.

למה אפשר לצפות כשחיים עם מצב זה?

מצבך תלוי בהפרעה הווסטיבולרית הספציפית שיש לך. במקרים מסוימים, בעיות וסטיבולריות חולפות מעצמן. לדוגמה, בעיות וסטיבולריות הקשורות לזיהומים בדרך כלל משתפרות לאחר שהנגיף או החיידק נעלמו. עם זאת, חשוב לקבל טיפול בהקדם האפשרי כדי למנוע נזק ארוך טווח לאוזן הפנימית.

הפרעות וסטיבולריות אחרות דורשות טיפול לכל החיים. תסמינים יכולים להופיע ולחלוף באופן בלתי צפוי, או בתגובה לגורמים שאתה מזהה. אם זה המצב אצלך, תצטרך לעבוד עם הרופא שלך (או צוות הטיפול) כדי לנהל את מצבך.

האם ניתן למנוע הפרעות וסטיבולריות?

זה תלוי בסיבת ההפרעה הווסטיבולרית, אך הפרעות וסטיבולריות בדרך כלל קשות למניעה.

אבל יש דברים שאתם יכולים לעשות כדי לטפל בעצמכם. לדוגמה, אתם יכולים לקבל טיפול מוקדם כדי למנוע נזק ארוך טווח מגורמים כמו זיהומים. אם אתם חיים עם מצב ממושך, אתם יכולים לנקוט צעדים כדי להפחית את הסיכון לנפילות.

איך אני דואג לעצמי?

לעיתים קרובות, שילוב של שינויים באורח החיים, תרופות ושיקום וסטיבולרי משמש לטיפול או ניהול הפרעות וסטיבולריות. אך רוב האנשים יכולים למצוא תוכנית טיפול שמתאימה להם. בינתיים, אתם יכולים לטפל בעצמכם על ידי:

• שמור תמיד את התרופה שלך איתך.
• אם אתם מרגישים שמתחילים להופיע תסמינים, קחו קצת הפסקה ותנוחו.
• הימנעו מפעילויות מסוכנות אם אינכם בטוחים שהן בטוחות.
• אם אתם מעשנים, הימנעו מעישון (או הפסיקו). עישון יכול להחמיר את התסמינים.
• הפחיתו קפאין ואלכוהול. אלו הם גורמים נפוצים שמגבירים את התסמינים.

אילו שאלות עליי לשאול את הרופא שלי?

אתם יכולים לשאול שאלות כמו אלה:

• מדוע פיתחתי הפרעה וסטיבולרית זו?
• אילו בדיקות יש לבצע כדי לאבחן את מצבי?
• איזה סוג טיפול אני צריך/ה?
• איך אני מנהל טריגרים?
• אילו שינויים אוכל לעשות כדי להפחית את הסיכון לנפילות?

לבסוף, הדבר הכי חשוב (מסר לקחת הביתה)

רבים מאיתנו לא מבינים עד כמה איזון חשוב לחיי היומיום שלנו עד שיש לנו בעיה. דווקא כשאנחנו מרגישים פתאום שהחדר מסתובב, אנחנו מבינים את ערכו. לפעמים תחושה זו נעלמת לאחר זמן מה. אבל אם יש לכם הפרעה וסטיבולרית, חשוב לפנות לרופא ולקבל טיפול לפני שהוורטיגו הזה הופך למשהו מסוכן כמו נפילה. הרופא שלכם יכול לעזור לכם למצוא את שילוב הטיפולים הנכון לתיקון בעיית שיווי המשקל שלכם, לנהל את התסמינים שלכם ולעזור לכם למצוא את שילוב הטיפולים הנכון עבורכם. אל דאגה, רוב המצבים הללו ניתנים לניהול היטב.

`הפרעות וסטיבולריות, סחרחורת, ורטיגו, שיווי משקל, אוזן פנימית, מחלת מנייר, BPPV