האם שמעתם פעם על קרוב משפחה או חבר שהיה ביחידה לטיפול נמרץ (ICU) שחלה ב"זיהום נרכש בבית חולים"? לפעמים זה בגלל סוג של חיידק שאנחנו מדברים עליו, שהוא עמיד לתרופות רבות והוא קצת מסוכן. בעוד שחיידק זה בדרך כלל לא גורם צרות רבות לאנשים בריאים, הוא יכול להוות איום רציני על מישהו שמאושפז בבית חולים עם מערכת חיסונית מוחלשת.
מהו בעצם Acinetobacter baumannii?
במילים פשוטות, זהו סוג של חיידק. הם נמצאים בשפע בסביבה, במיוחד באדמה ובמים. בבדיקות מעבדה, חיידק זה מסווג כ"גרם-שלילי". משמעות הדבר היא שהוא נראה ורוד כשהוא צבוע בצבע מסוים. אמנם זה אולי לא חשוב לנו, אבל לרופאים זה חשוב.
אבל הסיבה העיקרית לכך שכולנו מפחדים מהחיידק הזה היא היכולת המדהימה שלו. זוהי היכולת שלו לעמוד בפני אנטיביוטיקה . אנו יודעים שכאשר יש לנו זיהום חיידקי, רופא נותן לנו אנטיביוטיקה. אבל החיידק הזה, Acinetobacter baumannii, מצא דרכים לעמוד בפני אנטיביוטיקה רבה. אנו קוראים לזה עמידות לתרופות מרובות. זה כמו לבנות סוגים שונים של בונקרים כדי להסתתר בהם כשמגיע אויב. לכן, רופאים צריכים להתמודד עם אתגר גדול כדי לרפא זיהומים הנגרמים על ידי חיידק זה.
כיצד מועברת זיהום זה? מי נמצא בסיכון הגבוה ביותר?
זיהום חיידקי זה נדיר מאוד באוכלוסייה הכללית מחוץ למסגרת בית חולים. עם זאת, לעיתים הוא יכול להתרחש מחוץ למסגרת בית חולים אצל אנשים עם סוכרת, מחלת ריאות כרונית או מערכת חיסונית מוחלשת.
אבל הסיכון הגדול ביותר הוא עבור חולים מאושפזים, במיוחד אלו שחולים מאוד. קחו בחשבון זאת: אדם במצב כזה נוטה יותר לפתח זיהום זה:
- אלו המקבלים טיפול ביחידה לטיפול נמרץ (ICU).
- אנשים המחוברים למכונות הנשמה.
- אנשים עם צנתרים בדרכי השתן או צנתרים ורידיים.
- אנשים שהיו מאושפזים בבית חולים זמן רב.
- אנשים עם פצעי ניתוח פתוחים.
הדרכים העיקריות בהן ניתן להפיץ זיהום זה הן דרך ידי צוות בית החולים, על ידי נגיעה בחולה נגוע, דרך טיפות הנכנסות לאוויר כאשר אדם נגוע משתעל או מתעטש, ודרך ציוד רפואי שלא נוקה כראוי.
חיידק זה יכול לשרוד זמן רב על משטחים כמו ציוד ומיטות בבתי חולים. לכן דברים כמו ניקיון בבתי חולים ושטיפת ידיים על ידי הצוות חשובים ביותר.
אפילו ארגון הבריאות העולמי (WHO) כלל את חיידק ה-'Acinetobacter baumannii' הזה בין החיידקים המהווים את האיום הגדול ביותר על האנושות. הסיבה לכך היא היכולת המדהימה שלו לעמוד בפני האנטיביוטיקה שהוזכרו לעיל.
מהם התסמינים של זיהום זה?
התסמינים תלויים באיזה חלק בגוף החיידק הדביק. לדוגמה, אם הריאות נגועות, לא יהיו תסמינים, אך אם המוח נגוע, יהיו.
בואו נסביר זאת עוד יותר בעזרת הטבלה למטה.
| סוג הזיהום | תיאור ותסמינים |
|---|---|
| דלקת ריאות שנרכשה בבית חולים | זהו הזיהום הנפוץ ביותר הנגרם על ידי חיידק זה. הוא יכול להופיע במיוחד אצל אנשים ביחידה לטיפול נמרץ או מחוברים למכונות הנשמה. תסמינים: חום, קשיי נשימה, דופק מהיר, כאבים בחזה וצמרמורות. |
| זיהומי דם (זיהומי דם / אלח דם) | חיידקים חודרים לזרם הדם ומתפשטים בכל הגוף. זהו מצב מסוכן מאוד. ביחידה לטיפול נמרץ, הסיכון למוות מזיהום כזה הוא כ-30%-40%. תסמינים: חום גבוה, צמרמורות, נשימה מהירה ובלבול. |
| זיהומים במערכת העצבים המרכזית | דלקת קרום המוח, זיהום של הקרומים המכסים את המוח, עלולה להתרחש, במיוחד לאחר ניתוח מוח. התסמינים כוללים חום גבוה, אובדן הכרה, התקפים, צוואר נוקשה, כאב ראש וחוסר יכולת להסתכל באורות בהירים. |
| זיהומים אחרים | דלקות בדרכי השתן, דלקות בעצמות, דלקות עור ורקמות רכות, דלקות פצעים וזיהומים של הרירית הפנימית של הלב (אנדוקרדיטיס) עלולים להתרחש גם כן. |
כיצד מטפלים בזה?
זהו האתגר הגדול ביותר. מכיוון שחיידק זה עמיד לאנטיביוטיקה רבה, קשה מאוד לרופאים לבחור טיפול.
זה מה שקורה בדרך כלל:
כאשר הרופא חושד בזיהום, הוא ייקח דגימה (למשל דם, ליחה או נוזל מפצע) מהאזור הנגוע וישלח אותה למעבדה. זה נקרא בדיקת "תרבית".
אבל לוקח כמה ימים עד שתוצאות ה"(תרבית)" יגיעו. אם המטופל חולה במצב קריטי, אי אפשר לחכות לתוצאות. לכן הרופא מתחיל את הטיפול על סמך הניחוש הטוב ביותר שלו , בהתבסס על ניסיונו עם סוגי החיידקים הנפוצים בבית החולים ואילו אנטיביוטיקה הצליחה לאחרונה.
כאשר יגיע דוח התרבית בעוד מספר ימים, הוא יפרט בבירור אילו חיידקים גורמים לזיהום, אילו אנטיביוטיקה עובדת ואילו אנטיביוטיקה לא. לאחר מכן, הרופא יחליט אם לשנות את הטיפול שהחל קודם לכן, בהתבסס על דוח זה.
לעיתים, חיידק זה עמיד לאנטיביוטיקה חזקה מאוד, "מוצא אחרון", כמו "קרבפנם". במקרים כאלה, הטיפול הופך למסובך ביותר. לכן, במקרים כאלה, יש להשאיר את ההחלטה על הטיפול בידי הרופא בלבד.
מסר לקחת הביתה
- Acinetobacter baumannii הוא זיהום חיידקי חמור עמיד לאנטיביוטיקה רבה ומתפשט בעיקר בבתי חולים.
- הסיכון הגבוה ביותר הוא עבור חולים במצב קריטי ביחידות טיפול נמרץ, אלו המחוברים למכונות הנשמה, אלו עם פצעים כירורגיים ואלו עם מערכת חיסונית מוחלשת.
- התסמינים תלויים בחלק הגוף הנגוע (ריאות, דם, מוח וכו').
- הטיפול מורכב ויש לנהל אותו על ידי הרופא שלך על סמך דוחות בדיקות מעבדה.
- הדרך הטובה ביותר להימנע מזיהום זה היא להקפיד על כללי היגיינה נאותים בבתי חולים (במיוחד שטיפת ידיים על ידי הצוות).
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך