האם התינוק שלך נמצא עם עכוז? (תינוק עם עכוז) - בואו נגלה בדיוק מה זה אומר

ככל שאת מתקרבת לסוף ההריון, התינוק שלך כבר די גדול. לכן אין לו או לה הרבה מקום לזוז כמו קודם. בשלב זה, רוב התינוקות נמצאים בתנוחת ראש כלפי מטה, מתכוננים להיוולד. במהלך הלידה, הם נכנסים לתעלת הלידה ראש ראשון. אבל לפעמים, ראש התינוק יכול להיות למעלה והישבן והרגליים כלפי מטה. אנו קוראים לזה " תינוק עכוז". ישנם כמה סיכונים בלידה בדרך זו, לכן עליך להיות זהיר במיוחד.

מה המשמעות של תינוק שוכב בתנוחת עכוז?

במילים פשוטות, רוב התינוקות נולדים כשראשם פונה כלפי מטה. תנוחה זו ידועה רפואית בשם "מצג קודקוד". זוהי התנוחה הבטוחה והקלה ביותר ללידה רגילה (וגינלית).

אבל בתנוחת עכוז, ישבן התינוק או רגליו פונים אל תעלת הלידה. לאחר מכן, ישבן התינוק יוצא ראשון, אחר כך הגוף, ולבסוף הראש. זה קצת יותר מאתגר עבור הרופא המיילד והגינקולוג שלך. והסיכונים גם לך וגם לתינוק גבוהים יותר מאשר בלידה רגילה.

בנוסף לשתי התנוחות הללו, לעיתים תינוקות יכולים לשכב אופקית בתוך הרחם. זה נקרא "שכבה רוחבית". במקרים כאלה, ניתוח קיסרי כמעט תמיד הכרחי.

למה יש תינוקות כאלה? מהן הסיבות?

למעשה, זה די נפוץ שתינוקות יהיו בתנוחת עכוז בשבועות הראשונים של ההריון. עם זאת, עד שבוע 36-37, רק 96% מהתינוקות יפנו את ראשם כלפי מטה באופן טבעי. אם לא, רק אחוז קטן, כ-3%-4%, יישארו בתנוחת עכוז עד סוף ההריון.

לעיתים קרובות קשה לאתר סיבה ספציפית מדוע תינוק לא התהפך. זה יכול להיות צירוף מקרים. אבל ישנם מספר גורמים שמגבירים את הסבירות ללידה בעכוז.

איך את מרגישה כשהתינוק נמצא בתנוחת עכוז?

תסמיני ההריון האחרים שלך (למשל, הקאות, בחילות) לא ישתנו אם התינוק שלך יהיה בתנוחת עכוז. עם זאת, ייתכן שתרגישי את רגלי התינוק בועטות בבטן התחתונה . ייתכן שתרגישי גם גוש קשה ועגול בבטן העליונה, ממש מתחת לכלוב הצלעות . זהו ראשו של התינוק.

הרופא שלך יקבל מושג טוב על תנוחת התינוק על ידי מישוש הבטן, אך עדיף לאשר זאת באמצעות סריקת אולטרסאונד .

האם ניתן להפוך את התינוק? (גרסה חיצונית צפאלית - ECV)

כן, יש דרך לעשות זאת. בסביבות שבוע 36 להריון, הרופא שלך עשוי להציע הליך שנקרא " גרסה צפאלית חיצונית (ECV)". במילים פשוטות, הרופא מניח את ידיו על הבטן שלך ומסובב את התינוק בזהירות רבה, תוך ניסיון להפוך את ראשו כלפי מטה.

ייתכן שתרגישי מעט לא בנוח בעת ביצוע פעולה זו, אך זהו הליך בטוח מאוד לתינוק. לעיתים ניתן גם ליטול תרופות להרפיית הרחם. זה יקל על הפיכת התינוק. זהו הליך ששיעור ההצלחה שלו הוא כ-50%. משמעות הדבר היא שאחד מכל שני אנשים שעושים זאת יוכל להפוך את התינוק. אם זה יצליח, תהיה לך הזדמנות ללדת את התינוק כרגיל.

למרות ש-ECV הוא הליך בטוח, ישנם מקרים נדירים (בערך 1 ל-200) של סיבוכים. לדוגמה, אם יש כמות קטנה של דימום מהשליה או שדופק הלב של התינוק אינו סדיר, ייתכן שיידרש ניתוח קיסרי חירום. לכן, ECV מבוצע רק בבית חולים שיש בו את כל המתקנים הדרושים לניתוח חירום.

איך יולדים תינוק אם הוא בעכוז?

בשלב זה, יש לך שתי אפשרויות. האחת היא ניתוח קיסרי מתוכנן . השנייה היא לנסות לידה נרתיקית עם עכוז . עליך לדון בכך עם הרופא שלך מראש ולהגיע להחלטה.

אם את עוברת לידה נרתיקית רגילה (לידת עכוז נרתיקית)

זה דומה מאוד ללידה רגילה. אין הבדל משמעותי בשיטות השימוש במשככי כאבים ובתרופות. עם זאת, ניסיון זה נעשה רק בבית חולים שיש לו את המתקנים לבצע ניתוח קיסרי חירום בכל עת . מכיוון שגם אם מתוכננת לידה נרתיקית, כ-40% מהתינוקות עם פתח עכוז צריכים לעבור ניתוח חירום ברגע האחרון. כמו כן, רופא ילדים בהחלט נמצא שם כשהתינוק נולד.

עם זאת, במקרים הבאים, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​​​לא לנסות לידה וגינלית:

• אם אחת או שתי רגליו של התינוק נמוכות מהישבן (עכוז כף הרגל).
• אם התינוק גדול או קטן מהרגיל.
• אם ראש התינוק מוטה לאחור (היפר-אקסטנציה).
• אם השליה ממוקמת נמוך, זה נקרא "פלצנטה פרביה".
• אם יש לך סיבוכים אחרים במהלך ההריון, למשל, מצבים כמו "רעלת הריון".

אם התינוק נולד בניתוח קיסרי (ניתוח קיסרי מתוכנן)

לרוב, הרופא ימליץ לך לעבור ניתוח קיסרי מתוכנן בשבוע 39. עד אז, ריאות התינוק מפותחות במלואן. ניתוחים מתוכננים בטוחים יותר עבור התינוק מאשר ניתוחים המבוצעים לאחר תחילת הלידה.

דמיינו שיש לכם ניתוח שנקבע ליום, אבל לפני כן אתם מתחילים לשלשל. אם זה קורה , עליכם לפנות לבית החולים מיד.הרופא יבדוק אותך. לפעמים, אם את בשלב מתקדם מאוד בלידה והתינוק קרוב מאוד ללידה, הוא עשוי להחליט שלידה רגילה בטוחה יותר מניתוח קיסרי באותו זמן.

למרות שניתוח מתוכנן בטוח לתינוק, ישנם כמה סיכונים עבורך, האם . אלה כוללים:

• דימום יותר מהרגיל
• קרישי דם ברגליים
• זיהום פצע כירורגי
• נזק למערכת השתן במהלך ניתוח
• סיכוי מוגבר לניתוח קיסרי בהריונות עתידיים

מהם הסיכונים המיוחדים בלידת עכוז?

החלק הגדול ביותר בגופו של התינוק הוא הראש. אם הראש לא יכול לצאת במהלך לידה רגילה (הראש יוצא), ייתכן שיהיה צורך בניתוח מיידי. עם זאת, בלידת עכוז, ראש התינוק עלול להיתקע בפנים לאחר שכל גופו יוצא . זהו מצב מסוכן מאוד.

בשלב זה, חבל הטבור של התינוק עלול להילחץ, ולחסום את אספקת הדם והחמצן לתינוק . זה יכול לגרום לנזק מוחי תוך דקות.

דבר נוסף הוא שאם המים שלך יישארו לפני תחילת הלידה, חבל הטבור יכול לצאת לפני התינוק. גם זה מצב חירום.

לבסוף, תינוקות שנולדו בתנוחת עכוז נמצאים בסיכון מעט גבוה יותר לפגם מולד בעצם הירך (דיספלזיה התפתחותית של הירך - DDH). זהו מצב בו עצם הירך אינה מיושרת. לכן, תינוקות כאלה עוברים בדיקה לאיתור מצב זה באמצעות סריקת אולטרסאונד של אזור הירך 4-6 שבועות לאחר הלידה.