האם אצבעות התינוק שלך מחוברות זו לזו? בואו נלמד על ה"קרומי" הזה (סינדקטיליה)

הדבר הראשון שאמא או אבא עושים כשהם מסתכלים על תינוק שזה עתה נולד הוא לספור את האצבעות והרגליים על כפות הידיים והרגליים הקטנות שלהם. אבל דמיינו לעצמכם שאתם רואים שתיים או יותר מהאצבעות הקטנות האלה מחוברות זו לזו, כאילו מחוברות על ידי קרום עור? כאמא, את אולי קצת מודאגת. אבל אל דאגה, היום אנחנו מדברים על סיטואציה שאימהות רבות אולי חוו.

מהי סינדקטיליה?

במילים פשוטות, מצב זה נקרא סינדקטיליה במונחים רפואיים. זהו מצב שבו שתיים או יותר אצבעות יד או כף רגל של תינוק מחוברות באמצעות עור, בדומה לחגורה בין אצבעות הרגליים של ברווז. לפעמים חיבור זה מוגבל לעור. פעמים אחרות, העצמות שמתחת (עמוד השדרה) ורקמות רכות אחרות עשויות להיות מחוברות גם כן.

זהו מום מולד שניתן לאתר כבר בלידה. במקרים מסוימים, ניתן לאתר אותו אפילו במהלך בדיקות אולטרסאונד טרום לידתיות, בעוד התינוק עדיין ברחם.

למה זה קורה לתינוקות? מה הסיבה?

כדי להבין זאת, עלינו לדעת מעט על אופן התפתחותו של תינוק ברחם. כאשר תינוק נולד ומתפתח ברחם, ידיו ורגליו מעוצבות בתחילה כמשוטים דמויות סנפירים. האצבעות אינן מופרדות.

בערך עד שבוע 10 להריון, אצבעות אלו בדרך כלל נפרדות, מתארכות ומאבדות את מבנה הקורים ביניהן. סינדקטיליה מתרחשת כאשר, מסיבה כלשהי, אצבעות אלו אינן נפרדות כראוי באותו זמן.

ברוב המקרים, זה קורה כמום מולד מבודד , ללא כל מצב רפואי משמעותי אחר. אבל לפעמים זה יכול להיות בעל השפעה גנטית. משמעות הדבר היא שאם מישהו במשפחה, למשל אתה, בן/בת הזוג שלך או ההורים שלך, היה עם המצב, יש סיכוי שגם התינוק שלך יחלה בו. מחקרים הראו כי בין 10% ל-40% מהאנשים עם סינדקטיליה יש היסטוריה משפחתית .

לעיתים רחוקות מאוד, חיבור אצבעות זה יכול להיות מאפיין של תסמונות גנטיות גדולות יותר. לדוגמה, מצב זה נראה בתסמונות אפרט, צ'וצן ופולנד. אך אלו הן נדירות מאוד.

האם ישנם סוגים שונים של מצב זה הנקרא סינדקטיליה?

כן, זה לא משפיע על כל תינוק באותה צורה. ניתן לחלק את זה למספר סוגים בהתאם לחומרת המצב ולרקמות שנפגעו. בואו נראה מהם הסוגים העיקריים.

בנוסף, הוא מחולק למספר סוגים נוספים בהתאם לאילו אצבעות מחוברות יחד.

• סוג 1: זהו הסוג הנפוץ ביותר. הוא בדרך כלל משפיע על האצבעות השלישית והרביעית או על האצבעות השנייה והשלישית. לעתים קרובות ניתן לראות אותו בשתי הידיים או בשתי הרגליים.
• סוג 2: משפיע על האצבעות השלישית והרביעית ועל הבוהן החמישית. לחלק מהילדים עם סוג זה עשויות להיות גם אצבעות נוספות.
• סוג 3: משפיע רק על הידיים. בדרך כלל האצבעות הרביעית והחמישית מעורבות.

ישנם סוגים נוספים של מחלה זו. הרופא יבדוק את תינוקך פיזית, יבצע צילומי רנטגן, ובמידת הצורך, יבצע בדיקות גנטיות כדי לקבוע בדיוק באיזה סוג מדובר וכמה הוא חמור.

מהם הטיפולים לכך?

השאלה הראשונה שעולה בראש כששומעים את זה היא: "מה אני עושה עכשיו? האם אני צריך לעבור ניתוח בשביל זה?"

• אין צורך בטיפול: אם מפרק הבוהן קטן מאוד, כלומר מדובר במצב קל שאינו משפיע על גדילת התינוק או על השימוש ביד, ייתכן שאין צורך בטיפול. במיוחד מכיוון שמפרק הבוהן בדרך כלל אינו משפיע על ההליכה או על פעילויות הילד, לעתים קרובות ניתן להשאירו ללא טיפול.
• ניתוח: כמו בכל שאר הסוגים, הטיפול הוא הפרדה כירורגית של האצבעות. ניתוח זה מבוצע בדרך כלל כאשר התינוק בן שנה עד שנתיים . הסיבה לכך היא שהסיכון להרדמה נמוך יותר בגיל זה. כמו כן, ככל שהאצבעות מופרדות מוקדם יותר, כך גדל הסיכוי שידו של התינוק תתפקד ותתפתח כרגיל.

כיצד מתבצע הניתוח

במהלך הניתוח, הרופא חותך בזהירות את העור בין האצבעות המתאחות בתבנית "זיגזג". זה נעשה כדי למזער צלקות ולמנוע מהאצבעות להתחבר שוב יחד מאוחר יותר. לפעמים, אם אין מספיק עור לאחר הפרדת האצבעות, נלקחת פיסת עור קטנה מחלק אחר בגוף התינוק, כמו שורש כף היד או המרפק, ומשמשת כהשתלת עור .

לאחר הניתוח, ידו של תינוקך תהיה בגבס למשך מספר שבועות. בהמשך, ייתכן שתצטרך להשתמש במרווחים מגומי כדי למנוע מהאצבעות להתחבר חזרה יחד. תצטרך לפנות לרופא באופן קבוע כדי לבדוק את התקדמותו של תינוקך ולשאול שאלות. חלק מהילדים עשויים להזדקק לפיזיותרפיה כדי לשפר את תנועת הידיים והאצבעות שלהם.